Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Peptične razjede:zdravljenje

Na voljo so zdravila, ki lahko pozdravijo peptične razjede in preprečijo njihovo ponovno pojavljanje. Specifično zdravljenje peptičnih razjed je odvisno od vzroka razjede in od tega, ali obstajajo kakšni zapleti.

Večini ljudi s peptičnimi razjedami bodo predpisali zdravila za zmanjšanje količine kisline v želodcu , ki pomaga pri celjenju razjede in lajša simptome.

Če je vaš peptični ulkus povezan z okužbo z Helicobacter pylori , vam bo zdravnik priporočil antibiotike za izkoreninjenje H. pylori bakterije. Zdravljenje okužbe pomaga pri celjenju razjede in preprečuje nastanek novih razjed v prihodnosti.

Če je vaš ulkus povzročila uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), je treba nesteroidna protivnetna zdravila prekiniti , če je možno. Če nesteroidnih protivnetnih zdravil ni mogoče prekiniti, jih je treba jemati skupaj z zdravili za zaviranje kisline .

Ljudje s peptičnimi razjedami, povezanimi z H. pylori okužbi se morate izogibati ali prenehati jemati nesteroidna protivnetna zdravila, če je mogoče.

Zdravljenje peptičnih razjed, povezanih z H. pylori

Večino ljudi z razjedami (ali domnevnimi razjedami) bodo testirali, da bi ugotovili, ali so okuženi z H. pylori . To je zato, ker večino razjed na dvanajstniku in velik odstotek razjed na želodcu povzroča H. pylori .

Eradikacijska terapija se uporablja za zdravljenje peptičnih razjed, povezanih z H. pylori okužba. Ta terapija vključuje:

  • zdravilo, ki zavira nastajanje želodčne kisline (običajno zaviralec protonske črpalke), ki pomaga pri celjenju razjede in lajša bolečine v peptičnem ulkusu; plus
  • antibiotiki izkoreniniti (znebiti) H. pylori bakterije.

Eradikacijska terapija je revolucionirala zdravljenje peptičnih razjed po vsem svetu. Odvisno od uporabljenih zdravil ima lahko uspešnost od 85 do 90 odstotkov pri izkoreninjenju H. Pylori in zdravljenje peptičnih razjed. Izkoreninjenje H. pylori tudi znatno zmanjša možnost ponovitve.

Trojna terapija za izkoreninjenje H. pylori

Ker noben antibiotik ni učinkovit proti H. pylori , se izvaja kombinirano zdravljenje. Zdravljenje prve izbire za izkoreninjenje H. pylori v Avstraliji se imenuje trojna terapija in vključuje:

  • zaviralec protonske črpalke (esomeprazol); plus
  • 2 antibiotikaklaritromicin in amoksicilin .

Ta zdravila je treba jemati dvakrat na dan 7 dni.

Na voljo so priročna „kombinirana pakiranja“, ki vsebujejo vsa zdravila za zdravljenje (kombinirano pakiranje blagovne znamke Nexium Hp7).

Bistvenega pomena je, da natančno sledite zdravljenju v skladu z navodili svojega zdravnika – stopnja uspeha je veliko manjša, če tablete ne jemljete v skladu z navodili.

Neželeni učinki, ki so običajno povezani s trojno terapijo, vključujejo slabost, drisko in motnje okusa. Neželeni učinki so običajno blagi.

Alternativne terapije za izkoreninjenje

Obstajajo tudi druge kombinacije zdravil, ki jih lahko uporabite, če ste alergični na amoksicilin/penicilin ali če zdravljenje prve izbire ni učinkovito pri izkoreninjenju H. pylori . Zdravnik vam bo svetoval, katera kombinacija bo najverjetneje delovala za vas.

Neželeni učinki bodo odvisni od tega, katera zdravila jemljete za eradikacijsko terapijo. Zdravnik vas mora obvestiti o pogostih neželenih učinkih in o tem, kaj storiti glede njih.

Tekovno zdravljenje za zatiranje kisline

Nekateri ljudje (na primer tisti z zapletenimi, ponavljajočimi se ali velikimi razjedami) bodo morda potrebovali stalno zdravljenje z zaviralcem protonske črpalke (PPI) za določeno obdobje po končanem tečaju antibiotikov. Antagonisti histaminskih H2 receptorjev (drugačna vrsta zdravila, ki zmanjša izločanje želodčne kisline), se lahko uporablja, vendar so manj učinkovita kot zaviralci protonske črpalke.

Včasih se priporoča dolgotrajno zdravljenje z zaviralci protonske črpalke, da se prepreči ponovitev bolezni pri ljudeh z visokim tveganjem.

Zdravljenje razjed, ki jih povzročajo NSAID

Zdravljenje razjed, ki jih povzročajo NSAID, vključuje prekinitev jemanja NSAID (če je mogoče) in jemanje zdravila za zatiranje izločanja kisline in spodbujajo zdravljenje.

Zdravila za zatiranje kisline se običajno dajejo 8-12 tednov, odvisno od tega, ali gre za razjedo na dvanajstniku ali želodcu. Običajno se uporabljajo zaviralci protonske črpalke, saj so učinkoviti in hitreje celijo razjede kot antagonisti receptorjev H2.

Pri ljudeh, ki ne morejo prenehati jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil, lahko njihovo jemanje v kombinaciji z zaviralcem protonske črpalke zmanjša tveganje za peptične razjede. Nekaterim ljudem z visokim tveganjem se lahko ponudi dolgotrajno zdravljenje z zaviralci protonske črpalke, da se prepreči ponovitev. Obstajajo nekatera tveganja, povezana z dolgotrajno uporabo zaviralcev protonske črpalke, ki jih je treba pretehtati glede na tveganje za nastanek druge peptične razjede – zdravnik vas bo o tem posvetoval.

Zdravnik vam bo priporočil tudi testiranje na H. pylori okužbe in po potrebi zdravljenje za izkoreninjenje.

Antacidi

Antacidi nevtralizirajo želodčno kislino in tako običajno začasno olajšajo bolečino pri razjedah. Na voljo je veliko sort brez recepta. Vprašajte svojega farmacevta za nasvet, kateri bi bil najboljši za vas.

Če se zdravite zaradi H. pylori okužbe, se morate pred jemanjem antacida posvetovati s svojim zdravnikom, ker nekateri antibiotiki, ki se uporabljajo pri eradikacijski terapiji za H. pylori ne deluje tako dobro v kombinaciji z antacidom.

Spremembe življenjskega sloga

Zdravnik vam bo morda dal prehranske smernice, ki jih morate upoštevati, kot je zmanjšanje ali odprava alkohola, saj lahko poslabša razjede in prepreči celjenje. Dobro je, da se izogibate kateri koli hrani, ki lahko poslabša vaše simptome.

Če ste kadilec, vam bo zdravnik priporočil tudi prenehanje kajenja, saj je dokazano, da imajo kadilci večjo incidenco zapletov in ponovitev razjed.

Lajšanje stresa je lahko pomembno za zmanjšanje simptomov, saj lahko stres poveča proizvodnjo želodčne kisline. Morda je lažje reči kot narediti, vendar se morate potruditi dovolj spati in telovaditi ter si vzeti čas za stvari, v katerih uživate, na primer branje ali videnje s prijatelji in družino. Meditacija ali sprostitvene vaje so lahko dobra izbira za vas. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vas skrbi raven stresa.

Zdravljenje zapletov razjed

Če se vam pojavijo zapleti peptične razjede, boste morda morali na poseg ali operacijo.

Krvaveče razjede je običajno mogoče zdraviti endoskopsko (med gastroskopijo) z zapiranjem krvnih žil s posebnim instrumentom, ki se dovaja po endoskopski cevki. Včasih je potrebna operacija, če krvavitve ni mogoče ustaviti na ta način.

Perforirane peptične razjede običajno je treba kirurško zdraviti.