PLoS ONE: Forekomst, Predictive Faktorer, og kliniske resultater af akut nyreskade efter gastrisk kirurgi for mavekræft

Abstrakt

Baggrund

Postoperativ akut nyreskade (AKI), en alvorlig kirurgisk komplikation, er almindelig efter hjertekirurgi; dog rapporter om AKI efter noncardiac kirurgi er begrænsede. Vi søgte at bestemme forekomsten og prædiktive faktorer for AKI efter gastrisk kirurgi for mavekræft og dens virkninger på de kliniske resultater.

Metoder

Vi har udført en retrospektiv undersøgelse af 4718 patienter med normal nyrefunktion der gennemgik hel eller delvis gastrektomi for mavekræft mellem juni 2002 og december 2011. Postoperativ AKI blev defineret ved serumkreatinin forandring, som pr nyresygdom Forbedring Global Outcomes retningslinje.

Resultater

af de 4718 patienter, 679 (14,4%) udviklede AKI. Længden af ​​hospitalsophold, intensive pleje enhed optagelseskrav satser, og in-hospital dødelighed (3,5% mod 0,2%) var signifikant højere hos patienter med AKI end hos dem uden. AKI var også forbundet med kravet om dialyse. Multivariat analyse viste, at mandlige køn; forhøjet blodtryk; kronisk obstruktiv lungesygdom; hypoalbuminæmi (< 4 g /dl); brug af diuretika, vasopressorer og kontrastmidler; og pakket transfusion af røde blodlegemer var uafhængige prædiktorer for AKI efter gastrisk kirurgi. Postoperativ AKI og vasopressor brug indebar en høj risiko for 3-måneders dødelighed efter flere justeringer.

Konklusioner

AKI var almindeligt efter gastrisk kirurgi for mavekræft og forbundet med negative resultater. Vi identificerede flere faktorer i forbindelse med postoperativ AKI; anerkendelse af disse prædiktive faktorer kan medvirke til at reducere forekomsten af ​​AKI efter gastrisk kirurgi. Desuden postoperativ AKI hos patienter med mavekræft er en vigtig risikofaktor for kortsigtet dødelighed

Henvisning:. Kim CS, Oak CY, Kim HY, Kang YU, Choi JS, Bae EH, et al. (2013) Forekomst, Predictive Faktorer og kliniske resultater af akut nyreskade efter gastrisk kirurgi for mavekræft. PLoS ONE 8 (12): e82289. doi: 10,1371 /journal.pone.0082289

Redaktør: Ariela Benigni, IRCSS - Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, Italien

Modtaget: September 6, 2013; Accepteret 31. oktober, 2013; Udgivet: 9. december 2013

• PLoS ONE: Nedsat galectin-9 og Øget Tim-3 Expression er relateret til dårlig prognose i Gastric Cancer
• PLoS ONE: Mutation i Introniske gentagelser af Ataksi-Telangiectasia muterede (ATM) Gene og ATM Protein Tab i Primary mavekræft med mikrosatelitter Instability