Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> Mavepine

Hypercalcæmi (forhøjede calciumniveauer)

Fakta, du bør vide om hypercalcæmi

Billede af biskjoldbruskkirtlerne
  • Calcium er vigtigt for knoglestyrke samt muskel- og nervefunktion
  • Calciumniveauer i blodbanen reguleres af PTH, D-vitamin og calcitonin
  • Hypercalcæmi kan variere i sværhedsgrad og i kronicitet
  • Hovedårsagen til hypercalcæmi er hyperparathyroidisme
  • Maligniteter kan være forbundet med hypercalcæmi, og tilstedeværelsen af ​​hypercalcæmi varsler normalt en dårligere prognose
  • Tegnene og symptomerne på hypercalcæmi kan huskes af sætningen "støn, sten, støn og knogler."
  • Behandling afhænger af den underliggende årsag til hypercalcæmi samt graden af ​​sværhedsgrad
  • Både kirurgiske og medicinske behandlinger er tilgængelige som behandlingsmuligheder
  • Prognose afhænger af den underliggende årsag til hypercalcæmi

Hvad er hypercalcæmi?

Calcium er et mineral, der er vigtigt i reguleringen og processerne af mange kropsfunktioner, herunder knogledannelse, hormonfrigivelse, muskelsammentrækning og nerve- og hjernefunktion. Hypercalcæmi er det udtryk, der refererer til forhøjede niveauer af calcium i blodbanen.

Regulering af calcium

Calciumniveauet er stramt reguleret i kroppen. Calciumregulering styres primært af parathyreoideahormon (PTH), D-vitamin og calcitonin.

  • Byskjoldbruskkirtelhormon er et hormon, der produceres af biskjoldbruskkirtlerne, som er fire små kirtler, der omgiver skjoldbruskkirtlen og findes i den forreste del af den nedre hals.
  • D-vitamin opnås gennem en proces, der begynder med soleksponering af huden, processen fortsætter derefter i lever og nyrer. D-vitamin kan også findes i fødevarer som æg og mejeriprodukter.
  • Calcitonin produceres i specialiserede celler i skjoldbruskkirtlen.

Sammen virker disse tre hormoner på knoglerne, nyrerne og mave-tarmkanalen for at regulere calciumniveauet i blodbanen.

Calciumtilskud:Ikke alle er lige

Seerens spørgsmål: Jeg har hørt, at ikke alle calciumtilskud er ens. Hvilke over-the-counter vitaminer eller mineraler hjælper med at opbygge knogler? Hvilke mærker eller typer er bedre end andre?

Diætistens svar: Du hørte rigtigt, ikke alle calciumtilskud er ens. Kosttilskuddene vil adskille sig efter den slags calcium, de indeholder, mængden, de indeholder, og enhver anden ting, der tilsættes dem (andre mineraler eller vitaminer). Ud over det er der andre faktorer, der vil påvirke, hvor meget af calcium du faktisk vil optage, herunder medicin, du tager, din alder, dine D-vitamin niveauer, mængden af ​​calcium, du tager, og om du er gravid. Hvis du har nogen bekymringer over nogen af ​​disse, ville det være bedst at tale med din læge, før du tager noget.

De mest almindelige former for calcium i kosttilskud er calciumcarbonat og calciumcitrat. Forskellene mellem de to er...

Læs mere om calciumtilskud »

Hvad er årsagerne til hypercalcæmi?

En af de mest almindelige årsager til høje calciumniveauer (hypercalcæmi) er en overproduktion af parathyreoideahormon eller hyperparathyroidisme.

  • Hyperparathyroidisme har en tendens til at være mere almindelig hos kvinder over 50.
  • Det kan være resultatet af, at alle fire biskjoldbruskkirtler producerer for meget PTH (biskjoldbruskkirtelhyperplasi), eller at én kirtel specifikt producerer en for stor mængde hormon (normalt resultatet af et biskjoldbruskkirteladenom eller en godartet tumor).

Hypercalcæmi kan opstå på grund af andre medicinske tilstande. Disse tilstande kan variere i sværhedsgrad og kronicitet og kan være livstruende. Malignitet er en almindelig årsag til forhøjet calcium i blodet. Op til 20 % af personer med kræft vil udvikle hypercalcæmi på et tidspunkt i deres sygdom.

Andre tilstande forbundet med hypercalcæmi omfatter:

  • Kræft, især lungekræft og brystkræft
  • Immobilisering over en længere periode
  • Nyresvigt
  • Overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme) eller overdreven indtagelse af thyreoideahormon
  • Brug af visse lægemidler såsom thiaziddiuretika
  • Arvelige nyre- eller stofskiftesygdomme
  • For høje D-vitaminniveauer fra vitaminer, overdreven calcium i kosten eller fra sygdomme, der kan resultere i overskydende D-vitaminproduktion

Hvad er tegn og symptomer på hypercalcæmi?

Hos de fleste patienter med hypercalcæmi er tegnene og symptomerne minimale. Generelt stiger symptomerne med højere niveauer af calcium i blodet. I alvorlige tilfælde kan de forhøjede calciumniveauer forårsage unormale hjerterytmer med specifikke fund på elektrokardiogram (EKG).

På grund af de kliniske fund, der ses ved hypercalcæmi, beskrives symptomerne ofte som "støn, sten, støn og knogler".

Nogle af symptomerne omfatter følgende:

Støn (gastrointestinale tilstande)

  • Forstoppelse
  • Kvalme
  • Nedsat appetit
  • Mavesmerter
  • Mavesårsygdom

Sten (nyrerelaterede tilstande)

  • Nyresten
  • Flankesmerter
  • Hyppig vandladning

Stuk (psykologiske tilstande)

  • Forvirring
  • Demens
  • Hukommelsestab
  • Depression

Knogler (knoglesmerter og knoglerelaterede tilstande)

  • Knoglesmerter og smerter
  • Frakturer
  • Krumning af rygsøjlen og tab af højde

Hvordan diagnosticerer læger hypercalcæmi?

Hypercalcæmi er let diagnosticeret med en blodprøve. Diagnosticering af årsagerne til hypercalcæmi er imidlertid en mere involveret proces; Ud over en detaljeret anamnese og fysisk undersøgelse kan det kræve yderligere blodprøver (såsom et PTH-niveau og D-vitaminniveau), urinevaluering, røntgenbilleder og andre billedbehandlingsprocedurer.

Hvad er behandlinger for hypercalcæmi?

Behandlingen af ​​forhøjede niveauer af calcium i blodet involverer evaluering af følgende:

  1. Er niveauet af calcium forhøjet nok til at være farligt, eller forårsager det symptomer?
  2. Hvad er den underliggende årsag til hypercalcæmien, og skal den behandles?

Hvis hypercalcæmien forårsager alvorlige symptomer, eller hvis værdierne er kritisk høje, kan sænkning af blodniveauerne kræve hospitalsindlæggelse og brug af hydrering, steroider eller endda dialyse. Der er intravenøs medicin, der også kan bruges til at sænke calcium.

Hvis hypercalcæmien er beskeden, kan behandling med medicin gives ambulant.

Hvis den underliggende årsag er hyperparathyroidisme (især fra et adenom), er der visse kriterier, der gennemgås for at diskutere, om operation bør overvejes. Disse kriterier inkluderer det absolutte calciumniveau, en historie med nyresten eller andre calciumrelaterede komplikationer og mængden af ​​calcium set i en 24-timers urinopsamling. Baseret på disse fund kan kirurgisk fjernelse af adenomet overvejes.

Hvad er prognosen for hypercalcæmi?

Resultaterne af behandling for hypercalcæmi afhænger af den underliggende årsag til tilstanden. Hvis hypercalcæmi ses i nærvær af kræft, er den gennemsnitlige 30-dages overlevelsesrate omkring 50%. Prognosen er fremragende for mange af de andre årsager til hypercalcæmi, forudsat at den underliggende årsag behandles og behandles.

Er det muligt at forhindre hypercalcæmi?

Hypercalcæmi kan ikke forebygges, men tidlig påvisning kan både give mulighed for normalisering af calciumniveauer og føre til en tidlig oparbejdning for at definere årsagen. Hvis der er en kendt familiehistorie med hypercalcæmi eller hyperparathyroidisme, er det værd at nævne dette for lægen; sammen kan patienten og lægen afgøre, om screening er berettiget.