Genome Profiling

For syöpäpotilaita, hoitajille ja tarjoajia, on hyvä syy innostusta mahdollisesta tutkimusta syövän genomin auttaa ohjaamaan tehokkaampi syövän hoidossa. Vuonna mahasyöpä, on jo rooli tiettyjen testaus hoitoon potilailla, joilla on pitkälle edennyt tai Vaihe 4 sairaus. On kuitenkin useita kysymyksiä ja rajoituksia, jotka on otettava huomioon koskien geneettistä kasvain profiloinnin ja miten parhaiten edetä kannalta oman hoidon.

Kuten tausta, syy tutkimme syöpä genomin seuraa käsityksemme mukaan keskeinen syy ihmisen syövän on kertymistä DNA muutoksia tai mutaatioita solujen kehomme. Nämä DNA-mutaatiot johtavat muutoksiin miten solut toimivat. Nämä tietyn geenin mutaatiot voivat poikkeavasti aktivoida tiettyjä kasvua edistäviä geenejä. Monissa asetuksia, nämä hyper aktivoitu geenit voidaan estää tai uusien lääkkeiden. On toivoa, että kasvain profilointi voi auttaa selvittää mitkä geenit aktivoituvat kussakin kasvain, joka tarjoaa ajatuksia siitä, mitä voi olla optimaalinen terapeuttinen tavoitteita. [Sivuhuomautuksena, on tärkeää huomata, että genominen testaus, joka on osa kasvain profilointi on tyypillisesti ole sellainen geenitestien joka etsii geenin muutoksista, että me perimme vanhemmat tai siirtää päälle lapsillemme. Pikemminkin useimmat geneettiset muutokset kasvaimen profilointi että opas terapiassa etsivät mutaatioita, jotka ovat läsnä DNA syöpäsolujen mutta ei DNA normaalien solujen kehomme.]

Mitä siis genomisen profiloinnin kasvainten tehdä? Toiveena on, että genominen profilointi kasvainten lopulta opastaa syövän hoidossa. Että mainittu, valtaosa geenin profilointia ei ole vielä osoitettu tehokkaasti ohjata paremmin hoito (sekä mahasyöpä ja monet muut syövät). Yksinkertaisesti sanottuna, jos meillä olisi testit, tiedämme voitaisiin tehokkaasti ohjata hoitoa potilaille, olisimme rutiininomaisesti tarjota ne kokeet. Esimerkiksi meillä on tällainen testi hoitoon mahasyöpä. Potilaat, joilla Vaihe 4 mahasyöpä testataan kutsuttua geeniä erbB2 (tai Her2) ja jos kasvaimia havaitaan olevan ErbB2 /HER2 positiivinen, ne potilaat, tarjotaan hoitoa, kuten tietyn HER2 estäjä.

Mutta sen jälkeen HER2 siellä muitakin geenimutaatioita että olemme löytäneet usein vatsaan kasvaimia, jotka tarjoavat vihjeitä uusiin Ehdokaskohteiden terapiaan. Se sanoi, nämä uusiin muutoksiin meillä ei vielä ole todisteita siitä, että käyttämällä tiettyjä lääkkeitä estämään näiden uusien tavoitteiden parantaa potilaan tuloksia tai eloonjäämistä. Koska meillä ei ole todisteita siitä, että nämä testit ja hoidot ovat tehokkaita vielä, tämä selittää, miksi nämä testit eivät rutiininomaisesti tarjotaan potilaille. Olemme kuitenkin toiveikkaita, että tulevaisuudessa tutkimus osoittaa, että käyttämällä uusia hoitoja, jotka hyökkäävät erityisiä tavoitteita, jotka nyt löytää kautta syövän perimän profiloinnin auttaa potilaita. Nyt on kohtuullista todeta, että (ulkopuolella HER2), tulokset kasvaimen profilointi tyypillisesti ei ole selkeä ja täsmällinen vaikutukset mitä askelta mahasyöpä potilaan tulee ottaa. Nämä profilointitiedot voi olla hyötyä yhden päättää kumpi useissa kliinisissä tutkimuksissa, saattaa olla järkevin jatkaa. Eli jos kasvain profilointi esitetään erityinen hyper aktivoitu kasvua edistävä geeni, se on harkitsemisen arvoinen oikeudenkäynti huume, joka estää tämän tietyn geenin. Vuonna satunnaisesti tapauksissa, profilointi voi ehdottaa, että lääke, joka tiedetään toimivan hyvin toisentyyppistä syöpä voi olla hyödyllistä tietylle potilaalle mahasyöpä.

Kun varoitukset, että se ei ole kohtuutonta, että genomista kasvain profilointi ei ole vielä standardi-of-care, on vielä mahdollisuuksia jatkaa testausta kiinnostuneille. On useita suuria akateemisia terveyskeskukset, jotka eivät suorita tällaista testausta monet potilaat osana omaa tutkimustyötä. Beyond testaus näissä keskuksissa, on yhä enemmän yksityisiä yrityksiä, jotka tarjoavat kasvain profilointi palveluna. On olemassa useita uusia yrityksiä tekemästä testaus ja se jää nähtäväksi, mitä vertailukelpoinen laadun sekvensointi ja tietojen analyysit ovat näistä eri yrityksissä. On myös totta, että monet potilaat "vakuutus ei kattaisi kustannuksia testaus. Todellakin, vakuutusyhtiöt yleensä maksavat perustettu ja asiaankuuluvien hoitojen ja testit osoittivat tehon, mutta ne usein eivät maksa tutkimus- tai testaus, joka ei ole vakio. Joissakin tapauksissa, kun genominen testaus suoritetaan osana tutkimusohjelmaa, kustannukset testaus voidaan sisällyttää osaksi tutkimusta.

Koska kaikki tämä monimutkaisuus, ei ole mahdollista tehdä yksinkertainen ja yritys suositus mitä tahansa potilaan pitäisi tehdä. Se ei selvästikään ole lainkaan kohtuutonta jatkaa kasvain profilointiin, vaikka tuloksia ei ole helppo tulkita tai vaikuttamaan. Vaikka he eivät ohjaa tavanomaista hoitoa, profilointi voi auttaa ohjaamaan päätöksiä kliininen tutkimus vaihtoehtoja. Hoitoa joukkue voi auttaa puhua näistä asioista. Mutta loppujen lopuksi, me ja muut ovat nyt harjoittavat tutkimusta näillä alueilla, koska ei ole oikea tai väärä vastaus tähän kysymykseen.

• Molecular Testing
• Nutrition