Genom profiliranje

Za bolnike z rakom, skrbniki in ponudniki, obstaja dober razlog za navdušenje glede morebitnega raziskave genoma raka, ki bodo v pomoč bolj učinkovito zdravljenje raka. V raka na želodcu, je že vloga za posebno preizkušanje pri oskrbi bolnikov z napredovalim ali Stage 4 boleznijo. Obstajajo pa številna vprašanja in omejitve, ki jih je treba upoštevati v zvezi z genetsko tumorja profiliranje in kako naprej v smislu lastnega zdravljenja.

V ozadju razlog, da smo se preiskuje raka genom sledi naše razumevanje, da je ključni razlog za rakom pri ljudeh kopičenje sprememb DNK ali mutacij v celicah našega telesa. Te DNA mutacije povzročijo spremembe, kako deluje naše celice. Te posebne genske mutacije lahko odklonsko aktiviranje posebne gene za pospeševanje rasti. V mnogih okoljih, lahko ti hiper aktivira gene zavirajo obstoječih ali nastajajočih drog. To je upanje, da se lahko tumor profiliranje pomaga ugotoviti, kateri so geni aktivira v vsakem tumorja, ki zagotavlja zamisli o tem, kaj se lahko optimalni terapevtski cilji. [Naj omenim, da je pomembno poudariti, da je genomske testiranje, ki je del tumorja profiliranja običajno ni vrste genetskega testiranja, ki išče genske spremembe, ki smo podedovali od naših staršev ali pa gredo na naše otroke. Nasprotno, večina genetske spremembe v tumorju profiliranje, da navodila terapijo iščejo mutacije, ki so prisotni v DNK rakavih celic, vendar ne v DNK normalnih celic v našem telesu.]

Torej, kaj lahko genomske profiliranje tumorjev storiti? Upanje je, da bo genomsko profiliranje tumorjev na koncu pomaga voditi zdravljenje raka. To je dejal, da velika večina genskega profiliranja še ni bilo dokazano, da učinkovito usmerjanje boljše zdravljenje (tako raka na želodcu in številne druge oblike raka). Preprosto povedano, če bi imeli teste, da vemo, da bi lahko učinkovito vodil zdravljenja za bolnike, bi rutinsko ponujajo teh testov. Na primer, imamo tak test v skrbi za raka na želodcu. Bolniki z Stage 4 raka na želodcu, se testirajo za gen, imenovan ErbB2 (ali Her2) in, če se ugotovi, da je ErbB2 /HER2 pozitivno tumorji, so ti bolnikom ponudili zdravljenje, vključno specifični zaviralec HER2.

Toda po HER2 tam druge genske mutacije, ki smo jih pogosto najdemo v želodcu tumorjev, ki dajejo namige, da novih ciljev kandidatke za terapijo. To je dejal, v teh prihajajočih sprememb ne bomo še nimajo dokazov, da bo z uporabo določenih zdravil za zaviranje te nastajajoče cilje izboljšanje pacientovih rezultatov ali preživetje. Ker nimamo dokazov, da so ti testi in terapije učinkovito še, to pojasnjuje, zakaj so ti testi niso rutinsko na voljo bolnikom. Vendar upamo, da bodo prihodnje raziskave kažejo, da je uporaba novih terapij, ki napada posebne cilje, ki smo zdaj pri iskanju prek rak genoma profiliranje bodo pomagali pacientom. Za zdaj je smiselno ugotoviti, da (izven HER2), rezultati tumorja profiliranja običajno nimajo jasne in dokončne posledice za kakšne ukrepe raka želodca je treba sprejeti. Vendar lahko ti profiliranje podatkov lahko pomaga pri enem odloča, kateri od številnih kliničnih testov je lahko najbolj smiselno nadaljevati. To je, če je tumor profiliranje kaže posebno hiper aktivira rast spodbujanje gen, je vredno razmisliti o poskusno zdravilo, ki blokira to določenega gena. V občasnih primerih lahko profiliranje, kažejo, da je droga, ki je znano, da dobro deluje na druge vrste raka so lahko koristni za določenega pacienta z rakom na želodcu.

Z opozorili, da je dopustno, da genomske tumor profiliranje še ni standardna-of-nego, še vedno obstajajo možnosti, da si prizadevajo za testiranje za tiste zanima. Obstaja nekaj velikih akademskih medicinskih centrih, ki se izvajajo takšno testiranje na več bolnikov kot del svojih raziskovalnih prizadevanj. Beyond testiranje na teh centrih, obstaja vedno več zasebnih podjetij, ki ponujajo tumorja profiliranje kot storitev. Obstaja več novih podjetij, ki vstopajo v testiranja in se bo pokazalo, kaj je primerljivo kakovost zaporedja in podatkovnih analiz so iz teh različnih podjetij. Prav tako je v primeru, da je zavarovanje mnogih bolnikov ne bi kritje stroškov testiranja. Dejansko, zavarovalnice običajno bo plačal za uveljavljene in standardnih terapij in preskuse z dokazano učinkovitostjo, vendar pogosto ne bodo plačali za raziskave in testiranja, ki ni standardna. V nekaterih primerih, ko je genomsko testiranje izvedenimi kot del raziskovalnega programa, lahko stroški testiranja vključena kot del raziskave.

Zaradi vsega tega kompleksnosti ni mogoče narediti preprost in podjetje priporočilo o tem, kaj je treba storiti vse bolnik. Jasno je, da sploh ni smiselno nadaljevati tumorja profiliranje, tudi če rezultati ne bodo enostavno razložiti ali deluje na. Čeprav ne bi vodilo standardno zdravljenje, lahko profiliranje pomoč pri usmerjanju odločitev o posameznih možnostih kliničnih preskušanj. Vaše zdravljenje ekipa lahko pomaga govoriti o teh vprašanjih. Ampak na koncu, mi in drugi so zdaj opravlja raziskave na teh področjih, saj se še ni prav ali narobe odgovor na to vprašanje.

• terapija Molekularna Testing
• Nutrition