Геном Profiling

For больных раком, воспитатели и поставщики, есть веские основания для энтузиазма по поводу потенциального исследования в геном рака, чтобы помочь более эффективной терапии рака. При раке желудка, уже есть роль для конкретного тестирования в уходе за пациентами с прогрессирующим или 4-й стадии заболевания. Есть, однако, целый ряд вопросов и ограничений, которые необходимо учитывать в отношении генетического профилирования опухоли и как лучше поступить с точки зрения своей терапии.

В качестве справочной информации, причина мы исследуем рак генома следует наше понимание того, что основной причиной рака у человека является накопление изменений ДНК или мутаций в клетках нашего организма. Эти мутации ДНК приводят к изменениям в том, как функционируют наши клетки. Эти специфические генные мутации могут аберрантно активировать специфические гены стимулирующие рост. Во многих случаях, эти гипер активируются гены могут быть подавлена ​​с помощью существующих или возникающих наркотиков. Это надежда, что опухоль профилирование может помочь выяснить, какие гены активируются в каждой опухоли, обеспечивая идеи о том, что могут быть оптимальные терапевтические цели. [Как и в сторону, важно отметить, что геномная тестирование, которое является частью опухоли профилирования, как правило, не вид генетического тестирования, которая выглядит для изменения генов, которые мы наследующих от наших родителей или переходят на наших детей. Скорее всего, большинство генетических изменений в опухоли профилирующие, что руководство терапии ищут мутации, которые присутствуют в ДНК раковых клеток, но не в ДНК нормальных клеток в нашем организме.]

Так что может геномных профилирование опухолей делать? Есть надежда на то, что геномная профилирование опухолей в конечном счете поможет вести лечение рака. Тем не менее, подавляющее большинство генов профилирование еще не показано, что эффективно вести лучшую терапию (в обоих рака желудка и многих других видов рака). Проще говоря, если бы мы имели тесты, которые мы знаем, могли бы эффективно вести терапию для пациентов, мы регулярно предлагаем эти тесты. Например, у нас есть такой тест в уходе за рака желудка. У больных с 4-й стадии рака желудка тестируются на гене под названием ERBB2 (или HER2), и если обнаруживаются опухоли, чтобы быть ERBB2 /HER2 положительный, те пациенты, которые предложили терапию, включающую специфический ингибитор HER2.

Но помимо HER2 есть другие мутации генов, которые мы часто встречаются в опухолях желудка, которые обеспечивают намеки на новые цели кандидатов для терапии. Тем не менее, для этих новых возникающих изменений мы пока не имеем доказательств того, что с помощью специальных препаратов для подавления этих новых целей позволит улучшить результаты или выживание пациента. Так как у нас нет доказательств того, что эти тесты и методы лечения эффективны тем не менее, это объясняет, почему эти тесты обычно не предлагается пациентам. Тем не менее, мы надеемся, что будущие исследования покажут, что использование новых методов лечения, которые нападают на конкретные цели, которые мы теперь находят через генома рака профилирования поможет пациентам. На данный момент, разумно утверждать, что (за пределами HER2), результаты опухоли профилирования, как правило, не имеют четкие и определенные последствия для того, что шаги больной раком желудка следует принимать. Тем не менее, эти профильные данные могут быть полезны, чтобы помочь одному принять решение о какой из ряда клинических испытаний может быть наиболее целесообразным проводить. То есть, если профилирование опухоли показывает конкретный гипер активированного стимуляторами роста гена, то стоит рассматривать судебный процесс по делу, которое блокирует этот конкретный ген лекарственного средства. В отдельных случаях, профилирование можно предположить, что препарат, который, как известно, хорошо работают в другом типе рака может быть полезным для конкретного пациента с раком желудка.

С оговорками, что это не является необоснованным, что геномная профилирование опухоли еще не стандартного ухода из, все еще существуют возможности для осуществления тестирования для тех, кто заинтересован. Есть несколько крупных академических медицинских центров, которые выполняют такое тестирование на многих пациентах в рамках своих собственных исследовательских усилий. Помимо тестирования в этих центрах, есть все большее число частных компаний, которые предлагают опухоли профилирования в качестве службы. Есть целый ряд новых компаний, входящих в тестирование, и еще предстоит выяснить, что сопоставимо качество секвенирования и данных анализов из этих различных компаний. Также бывает, что страхование многих пациентов не имели бы покрыть стоимость тестирования. Действительно, страховые компании, как правило, будут платить за установленные и стандартные методы лечения и тесты с продемонстрировали эффективность, но они часто не будут платить за исследования или тестирования, что не является стандартным. В некоторых случаях, когда геномная тестирование проводится в рамках исследовательской программы, стоимость тестирования могут быть включены как часть исследования.

Учитывая все эти сложности, не представляется возможным сделать простой и фирма рекомендация о том, что любой пациент должен делать. Это явно не совсем неразумно проводить профилирование опухоли, даже если результаты не будут легко интерпретировать или воздействовать. Несмотря на то, что они не будут вести стандартную терапию, профилирование может помочь для принятия решений о конкретных вариантов клинических испытаний. Ваша команда лечение может помочь вам говорить об этих проблемах. Но в конечном счете, мы и другие в настоящее время проводит исследования в этих областях, потому что еще не является правильным или неправильным ответом на этот вопрос.

• Молекулярное тестирование
• Питание