Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Stomach Knowledges >> tutkimukset

Mitä probioottiset lisäravinteet ovat ja onko niiden takana todisteita?

Ota selvää, mitä probiootit ovat ja onko olemassa todisteita probioottisia lisäravinteita koskevien terveysväitteiden tueksi.


Sisällysluettelo:

  • Mitä probiootit ovat?
  • Ovatko probiootit turvallisia?
  • Kliinisen tutkimuksen todisteiden hierarkia
  • Antibiootteihin liittyvä ripuli
  • IBS
  • Matkailijan ripuli
  • Prebiootit ja probiootit
  • Yhteenveto

Mitä probiootit ovat?

Probiootit ovat eläviä bakteereja, jotka voivat tuottaa terveyshyötyjä ihmisisännälle. Ne tunnetaan "ystävällisinä" bakteereina, koska ne voivat kilpailla tilasta ja ravinnosta paksusuolessa, mikä estää haitallisia tai patogeenisiä bakteereja kolonisoitumasta suolistossa.

Probiootit pystyvät myös tukemaan immuunijärjestelmää ja tuottamaan lyhytketjuisia rasvahappoja, kuten butyraattia, jonka tiedetään vahvistavan suolen seinämää ja vähentävän tulehdusta. Niitä löytyy elävistä fermentoiduista ruoista, kuten kefiristä, kimchistä ja hapankaalista, sekä ravintolisistä.

Viime vuosina probioottisten lisäravinteiden suosio on kasvanut, ja monet ovat pyrkineet tasapainottamaan suoliston mikrobiomiaan nauttimalla eläviä viljelmiä kapselina tai nestemäisessä muodossa. Tästä huolimatta jotkut ovat kyseenalaistaneet probioottisten lisäravinteiden hyödyt ja epäillen, pääseekö riittävä määrä eläviä viljelmiä suolistoon ja sisältävätkö ne ylipäätään tarpeeksi eläviä bakteereja.

Lactobacillus , Bifidobakteeri ja hiiva, Saccharomyces boulardii .

Kun näet probiootin tuotteen etiketissä, se yleensä jaetaan kolmeen osaan:sukuun, lajiin ja kantaan. Saatat nähdä esimerkiksi seuraavan aineosan:Lactobacillus acidophilus MN5 .

Tässä tapauksessa Lactobacillus on suku, acidophilus on laji ja MN5 on kanta. On huomattava, että vain siksi, että yhden suvun kannalla voi olla terveyshyötyjä, se ei tarkoita, että kaikki saman suvun probiootit tekisivät samoin.

Ovatko probiootit turvallisia?

saattaa mahdollisesti siirtää antibioottiresistenttejä geenejä patogeeneihin., vaikka lisätutkimusta tarvitaan.

Lopuksi, joillakin henkilöillä on suurempi riski saada haitallisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien ne, joilla on immuunipuutos, lyhyt suolisto tai joilla on vakava perussairaus. Nuorilla imeväisillä on myös suurempi riski saada probioottien sivuvaikutuksia. Kenenkään näihin luokkiin kuuluvien ei tule ottaa lisäravinteita, ellei terveydenhuollon ammattilainen toisin sano.

Tiesitkö?☝ Probiootit ovat yleisin ravintolisä Yhdysvalloissa kivennäisaineiden ja vitamiinien jälkeen

Kliinisen tutkimuksen todisteiden hierarkia

Antibiooteihin liittyvä ripuli

Terveen mikrobiomin tulee olla rikas ja monipuolinen ja sisältää vakaan tasapainon bakteereja suojatakseen patogeenisiä lajeja. Useat tekijät voivat vaikuttaa suolistobakteeriemme koostumukseen ja runsauteen, vaikka huonolla ruokavaliolla ja antibiooteilla on erityisen voimakas vaikutus.

Mikrobiomi on elävä ja dynaaminen ekosysteemi, jota muovaavat elämäntavat, ruokavalio ja lääkkeet, kuten antibiootit.

Kun käytämme antibiootteja, ne eivät tee eroa hyödyllisten ja opportunististen bakteerien välillä. Ajattele heitä kuin käsikranaattia, joka laukaisee täpötäydessä mikrobikaupungissa. Tämä hyödyllisten bakteerien menetys voi johtaa ripuliin ja jäljellä oleva tyhjiö voi mahdollistaa suolistosairauksien, kuten clostridium difficilen. myymälän perustamiseen.

antibiooteihin liittyvä ripuli (AAD). Probioottien uskotaan voivan asuttaa suoliston uudelleen ja palauttaa tasapainon antibioottikuurin jälkeen, turvaamalla tyhjiä tiloja ja estämällä opportunistisia bakteereja asettumasta niihin.

Esimerkiksi satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) osoitettiin, että Lactobacillus acidophilus LA-5 sisältävä probioottiformulaatio ja Bifidobacterium BB-12 lumelääkkeeseen verrattuna lyhensi merkittävästi AAD:n kestoa, vaikka se ei vähentänyt tämän esiintyvyyttä.

Lisäksi 11 811 henkilön systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä tutkijat havaitsivat tilastollisesti merkitsevän yhteyden probioottien käytön ja AAD:n vähentämisen välillä. Suurin osa seulotuista tutkimuksista käytti laktobasillia , joko yksin tai yhdistelmänä, tarkat kannat olivat huonosti dokumentoituja, mikä esti tarkempien johtopäätösten tekemisen.

Toisessa systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä, jossa tarkasteltiin 17 RCT:tä, havaittiin, että AAD oli läsnä noin 8 %:ssa probioottiryhmistä verrattuna 17,7 %:iin kontrolliryhmissä – lähes 50 % ero. Samoin 23 tutkimuksen ja yli 3000 henkilön meta-analyysi tuotti samanlaisia ​​tuloksia:AAD:n ilmaantuvuuden havaittiin olevan 8 % probioottiryhmissä verrattuna 19 %:iin kontrolliryhmissä.

Probioottien kannat ja seokset vaihtelivat analysoiduissa tutkimuksissa, joissakin käytettiin yhden kannan probiootteja ja toisissa jopa 10 kantaa. Tämän tutkimuksen päätteeksi ehdotetaan, että Lactobacillus rhamnosus tai Saccharomyces boulardii 5-40 miljardia pesäkettä muodostavaa yksikköä/päivä voi olla sopiva annos, kun otetaan huomioon sen tehokkuus ja todennäköisyys, että huonot reaktiot ovat harvinaisia. Erillisessä metatutkimuksessa Lactobacillus rhamnosus GG havaittiin vähentävän merkittävästi myös AAD:n kehittymistä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että lisätutkimusta tarvitaan sen määrittämiseksi, mitkä kannat ja annokset toimivat parhaiten. Tästä huolimatta muutama Lactobacillus -kanta ja Saccharomyces boulardii osoittavat varhaista lupausta kyvystään estää ADD tai lyhentää sen kestoa.

Clostridium Difficile -tautiin liittyvä ripuli (CDAD)

Kuten olemme keskustelleet, antibiootit voivat muuttaa merkittävästi paksusuolemme mikrobiyhteisöjä ja haastaa tämän sisäisen ekosysteemin tasapainon. Kun näin tapahtuu, suoliston superbakteerit, kuten Clostridium Difficile (CD) voivat siirtyä sisään, mikä johtaa vakavaan ripuliin ja muihin komplikaatioihin.

Vaikka tämä voidaan parantaa uusilla antibiooteilla, infektio uusiutuu jopa neljällä henkilöstä kymmenestä, mikä todennäköisesti johtuu siitä, että mikrobiomitasapaino on jälleen häiriintynyt. CD on yleisempää niillä, jotka käyttävät antibiootteja pitkiä aikoja, ja näin ollen myös vanhuksilla.

Vaikka tarvitaan laajempia tutkimuksia, tähän mennessä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että muutamat valitut probiootit saattavat olla tehokas hoito CD-peräiseen ripuliin, mutta eivät CD-infektioon yleisemmin.

Esimerkiksi yhdessä metatutkimuksessa, jossa tarkasteltiin yli 3 000 henkilöä 25:stä RCT:stä, Saccharomyces boulardii osoitettiin olevan tehokas CDAD:n (clostridum difficileen liittyvän ripulin) kehittymisen vähentämisessä. Samoin erillisessä systemaattisessa katsauksessa, jossa tarkasteltiin 31 RCT:tä ja mukaan lukien 8672 potilasta, tutkijat päättelivät, että probiootit voivat olla tehokas tapa estää CDAD. Tarkemmin sanottuna tutkimus ehdottaa, että kun probiootteja otetaan antibioottien kanssa, CDAD:n kehittymisen riski pienenee jopa 60 %.

Meneillään olevassa prospektiivitutkimuksessa tutkijat ovat raportoineet, että potilailla näyttää olevan vähemmän toistuvaa CDAD:ta ja he toipuvat nopeammin Lactobacillus GG:n käytön aikana. . Näin ollen tutkijat varoittivat, että on liian aikaista mitata tilastollista merkitsevyyttä.

Lyhyesti sanottuna on olemassa tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että jotkut probiootit voivat estää Clotridum Difficle -infektioon liittyvää ripulia, vaikka on edelleen epäselvää, mitkä kannat, annokset ja hoidon kesto ovat tehokkaimpia. Lisäksi on huomattava, että elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) tai Center for Disease Control (CDC) eivät suosittele probiootteja C.Diff-infektion hoidossa tai ehkäisyssä. Erityisesti CDC on todennut, että Saccharomyces boulardiin terveyshyötyjen selvittämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta. .

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

IBS on yleinen sairaus, joka vaikuttaa ruoansulatusjärjestelmään. Oireita ovat turvotus, vatsakipu, ummetus ja ripuli, ja ne voivat tulla ja mennä ajan myötä. Ei tiedetä, mikä aiheuttaa IBS:n, vaikka häiriö on yhdistetty mikrobiomin dysbioosiin. Tähän mennessä tutkimukset viittaavat siihen, että jotkin probioottikannat voivat lievittää tämän heikentävän häiriön oireita. Tutustutaanpa joihinkin näistä:

Ensinnäkin 122 henkilön RCT:ssä probiootti Bifidobacterium bifidum MIMBb75 havaittiin parantavan merkittävästi sekä elämänlaatua että IBS-oireita, kuten kipua, turvotusta ja kiireellisyyttä. Lisäksi probiootti oli hyvin siedetty ja haittatapahtumat eivät eronneet lumeryhmästä.

Jatkuu, järjestelmällinen katsaus, jossa seulottiin 11 RCT:tä, löysi myös todisteita niiden tehokkuudesta joidenkin IBS-oireiden hoidossa. 11 tutkimuksesta 7 paljasti, että probioottien käyttö paransi merkittävästi IBS-oireita lumeryhmiin verrattuna. Jäljellä olevissa neljässä tutkimuksessa ei havaittu merkittävää parannusta probioottilisän jälkeen.

Mielenkiintoista on, että kaikki yhtä lukuun ottamatta tutkimukset, joissa käytettiin usean kannan probiootteja, osoittivat parannuksia, kun taas kaikki yhden kannan probioottitutkimukset eivät osoittaneet eroa lumeryhmästä. Tämä viittaa siihen, että usean kannan probiootit ovat tehokkaampia IBS:n ​​hoidossa kuin yhden kannan probiootit. Ennen kuin teemme johtopäätöksiä, toinen viime vuonna julkaistu systemaattinen katsaus ja meta-analyysi ehdotti täysin päinvastaista, sen sijaan todettiin, että yksittäisen kannan probiootit suuremmilla annoksilla näyttävät olevan parempi valinta IBS:stä kärsiville.

Kliinisessä tutkimuksessa arvostetuin tutkimussuunnitelma on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. Kaikki nämä kriteerit täyttävässä tutkimuksessa tutkittiin probioottikannan, L. plantarum CCFM8610 75 potilaalla IBS-D:n (IBS, johon liittyy ripuli) oireita.

12 viikkoa kestäneen kokeen aikana kontrolliryhmä sai oligosakkarideja, kun taas tutkimusryhmä sai 10 miljardia pesäkkeitä muodostavaa yksikköä L. plantarum päivittäin. Vaikka tutkimuksen laatu on pieni, se tekee siitä arvokkaan tutkimuksen.

Ryhmä, joka ottaa laktobasillia kanta raportoi merkittävästä elämänlaadun paranemisesta ja oireidensa vakavuuden vähenemisestä. Niiden mikrobiomit osoittivat myös lisääntynyttä monimuotoisuutta, turvotukseen liittyvän Methanobrevibacter-suvun vähentynyttä määrää ja butyraattia, välttämätöntä lyhytketjuista rasvahappoa, tuottavien bakteerien lisääntymistä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että vaikka lisätutkimusta tarvitaan, on olemassa vakuuttavia todisteita siitä, että probiootit voivat lievittää IBS-oireita ja auttaa ihmisiä hallitsemaan häiriötä. Tästä huolimatta ei ole vieläkään selvää, ovatko yksi- vai monikantaiset probiootit tehokkaampia, millä annoksella/kestolla ne tuottavat parhaat tulokset ja mikä kanta on paras vaihtoehto IBS:stä kärsiville, vaikka L. plantarum on osoittanut varhaista lupausta.

Matkustajien ripuli (TD)

Travellers Dirrhea (TD) on yleinen ruoansulatushäiriö, jota kokevat vierailevat ulkomailla, erityisesti alikehittyneissä maissa. Se johtuu usein saastuneen ruoan ja veden aiheuttamista bakteeri-infektioista. Verrattuna muihin mainittuihin sairauksiin, probiootteja TD:n suhteen tarkasteltujen kokeiden määrä on pieni.

Vuonna 2007 tehdyssä meta-analyysissä, jossa tarkasteltiin 12 RCT:tä, havaittiin, että useat probiootit (Saccharomyces boulardii ja Lactobacillus acidophilus/Bifidobacterium bifidum -seos ) esti merkittävästi TD:n kehittymistä. Mitään vakavia sivuvaikutuksia ei raportoitu kokeiden aikana.

Tästä huolimatta International Society of Travel Medicine julkaisi vuonna 2017 ohjeet matkustajien ripulin hoitoon. Tarkasteltuaan todisteita probiooteista he päättelivät, että ei ole riittävästi tutkimusta suositella kaupallisia probiootteja TD:n ehkäisyyn tai hoitoon. Tälle arviolle annettiin syyt muun muassa annosten, kantojen ja maantieteellisten kohteiden vaihteluista tutkimusten välillä.

Vastauksena vuoden 2018 tutkimukseen tehtiin meta-analyysi 11:lle RCT:lle, jossa todettiin, että probiooteilla oli tilastollisesti merkitsevä vaikutus TD:n ehkäisyyn, vaikka paperissa ei arvioitu käytettyjen tutkimusten laatua eikä sivuvaikutusten esiintyvyyttä. .

Kaiken kaikkiaan huolimatta joistakin todisteista, jotka viittaavat siihen, että probiooteista on pieni hyöty TD-potilailla, tutkimus on vasta lapsenkengissä, mikä tarkoittaa, että lopullisia johtopäätöksiä ei voida tehdä. Tarvitaan lisää laajamittaisia ​​tutkimuksia, ennen kuin voimme suositella mitään probioottista kantaa TD:n hoitoon.

Kunto Probiootti, josta voi olla hyötyä kliinisissä tutkimuksissa Antibiootteihin liittyvä ripuli>Lactobacillus acidophilus LA-5, Lactobacillus rhamnosus GG ja Bifidobacterium BB-12. Ärtyvän suolen oireyhtymäBifidobacterium bifidum MIMBb75 ja L. plantarum bifidum MIMBb75 ja L. plantarum bifidum acidodobacterium 8610. Travellers Ripuli Clostridium DifficileSaccharomyces boulardii ja Lactobacillus GG.

Luettelo probiooteista, joiden on osoitettu olevan mahdollisia etuja, ja mitä olosuhteita kliinisissä tutkimuksissa tarkasteltiin

Prebiootit ja probiootit

Probioottiset lisäravinteet eivät ole ihmelääke, eikä viljellyn juoman juominen joka aamu "paranna" suoliston terveyttä. Itse asiassa voit elää terveellistä elämää ja optimoida suoliston terveyttäsi ilman lisäravinteita yksinkertaisesti syömällä runsaasti probiootteja ja prebiootteja sisältävää ruokavaliota. Prebioottisia elintarvikkeita ovat artisokat, palkokasvit, pavut ja kasvipohjaiset kuidut, kun taas probioottisia ruokia ovat fermentoidut tuotteet, kuten:

  • kimchi
  • kombucha
  • kefiiri
  • miso
  • hapankaali

Vaikka tietyt sairaudet voivat hyötyä ravintolisistä, Atlas kannattaa ruoka ensin -politiikkaa ja suosittelee kasvipohjaisen ravintokuitujen lisäämistä ennen kaikkea muuta. Tämä johtuu siitä, että terveellinen, tasapainoinen ja monipuolinen ruokavalio antaa hyödyllisille bakteereillesi kaiken tarvitsemansa polttoaineen.

VINKKI: Suorita Atlas Microbiome -testi ja vastaanota viikoittain yksilöllisiä ruokasuosituksia, jotka rohkaisevat hyödyllisiä bakteereja ja edistävät suoliston monimuotoisuutta.

Yhteenveto

Vaikka on olemassa joitakin tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että tietyt probioottikannat voivat auttaa hoitamaan IBS-oireita ja tarttuvaa ripulia, tämä ei tällä hetkellä riitä antamaan lopullisia lausuntoja.

Edelleenkään ei ole selvää yksimielisyyttä siitä, mitkä probioottien kannat, annokset ja seokset ovat tehokkaimpia. Tarkemman tutkimuksen puuttuessa emme yksinkertaisesti voi esittää konkreettisia terveysväitteitä tai suositella lisäravinteita tiettyjen sairauksien hoitoon.

Tästä syystä suosittelemme, että lisäät probioottien määrää muuttamalla ruokavaliota ravintolisien sijaan.

☝️VASTUUVAPAUSLAUSEKE ☝Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi. Sitä ei ole tarkoitettu muodostamaan tai korvaamaan ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.