Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Stomach Knowledges >> tyrimai

Kas yra probiotikų papildai ir ar yra kokių nors įrodymų?

Sužinokite, kas yra probiotikai ir ar yra įrodymų, patvirtinančių teiginius apie probiotikų papildus.


Turinys:

  • Kas yra probiotikai?
  • Ar probiotikai yra saugūs?
  • Klinikinių tyrimų įrodymų hierarchija
  • Su antibiotikais susijęs viduriavimas
  • IBS
  • Keliautojų viduriavimas
  • Prebiotikai ir probiotikai
  • Santrauka

Kas yra probiotikai?

Probiotikai yra gyvos bakterijos, kurios gali būti naudingos žmogaus organizmui. Jos žinomos kaip „draugiškos“ bakterijos, nes gali konkuruoti dėl vietos ir maisto storojoje žarnoje, taip neleisdamos kenksmingoms ar patogeninėms bakterijoms kolonizuoti žarnyne.

Probiotikai taip pat gali palaikyti imuninę sistemą ir gaminti trumpos grandinės riebalų rūgštis, tokias kaip butiratas, kuris stiprina žarnyno sienelę ir mažina uždegimą. Jų galima rasti gyvuose fermentuotuose maisto produktuose, pvz., kefyre, kimchi ir raugintuose kopūstuose, taip pat maisto papilduose.

Pastaraisiais metais probiotikų papildai išpopuliarėjo, daugelis siekia subalansuoti savo žarnyno mikrobiomą vartodami gyvas kultūras kapsulėmis arba skystu pavidalu. Nepaisant to, kai kurie suabejojo ​​probiotikų papildų nauda, ​​abejodami, ar pakankamai gyvų kultūrų patenka į žarnyną ir ar jose yra pakankamai gyvų bakterijų.

Lactobacillus , Bifidobakterija ir mielės Saccharomyces boulardii .

Kai produkto etiketėje matote probiotiką, jis paprastai bus padalintas į tris dalis:gentį, rūšį ir padermę. Pavyzdžiui, galite matyti tokį ingredientą:Lactobacillus acidophilus MN5 .

Šiuo atveju Lactobacillus yra gentis, acidophilus yra rūšis, o MN5 yra padermė. Reikėtų pažymėti, kad vien todėl, kad viena genties atmaina gali turėti naudos sveikatai, dar nereiškia, kad visi tos pačios genties probiotikai veiks taip pat.

Ar probiotikai yra saugūs?

gali pernešti antibiotikams atsparius genus į patogenus., tačiau reikalingi tolesni tyrimai.

Galiausiai, kai kuriems asmenims, įskaitant tuos, kurių imunitetas susilpnėjęs, kurių žarnynas trumpas arba kurie serga rimta liga, yra didesnė nepageidaujamo šalutinio poveikio rizika. Jauniems kūdikiams taip pat yra didesnė probiotikų šalutinio poveikio rizika. Visi šių kategorijų asmenys neturėtų vartoti papildų, nebent sveikatos priežiūros specialistas pasakytų kitaip.

Ar žinojai?☝ Probiotikai yra labiausiai paplitęs maisto papildas JAV po mineralų ir vitaminų

Įrodymų hierarchija atliekant klinikinius tyrimus

Su antibiotikais susijęs viduriavimas

Sveikas mikrobiomas turi būti turtingas ir įvairus, jame turi būti stabilus bakterijų balansas, apsaugantis nuo patogeninių rūšių. Mūsų žarnyno bakterijų sudėčiai ir gausumui įtakos gali turėti keli veiksniai, nors netinkama mityba ir antibiotikai turi ypač ryškų poveikį.

Mikrobiomas yra gyva ir dinamiška ekosistema, kurią formuoja gyvenimo būdas, mityba ir vaistai, pvz., antibiotikai.

Kai vartojame antibiotikus, jie neskiria naudingų ir oportunistinių bakterijų. Pagalvokite apie juos kaip apie rankinę granatą, sklindančią perpildytame mikrobų mieste. Dėl to naudingų bakterijų praradimas gali sukelti viduriavimą, o esantis vakuumas gali sukelti žarnyno vabzdžių, tokių kaip clostridium difficile. parduotuvei įrengti.

su antibiotikais susijęs viduriavimas (AAD). Manoma, kad probiotikai gali vėl kolonizuoti žarnyną ir atkurti pusiausvyrą po antibiotikų kurso, taip apsaugodami laisvas vietas ir neleisdami oportunistinėms bakterijoms čia apsigyventi.

Pavyzdžiui, atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo (RCT) metu buvo įrodyta, kad probiotinė formulė, kurioje yra Lactobacillus acidophilus LA-5 ir Bifidobacterium BB-12 , palyginti su placebu, reikšmingai sutrumpino AAD trukmę, tačiau nesumažino jos paplitimo.

Be to, atlikdami sisteminę 11 811 asmenų apžvalgą ir metaanalizę, mokslininkai nustatė statistiškai reikšmingą ryšį tarp probiotikų vartojimo ir AAD mažinimo. Nors daugumoje patikrintų tyrimų buvo naudojamos laktobacilos , tiek atskirai, tiek kartu, tikslios padermės buvo menkai dokumentuotos, todėl nebuvo galima padaryti konkretesnių išvadų.

Kitoje sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje, kurioje buvo nagrinėjama 17 RCT, buvo nustatyta, kad AAD buvo maždaug 8% probiotikų grupių, palyginti su 17,7% kontrolinėse grupėse – tai yra beveik 50% skirtumas. Taip pat 23 tyrimų ir daugiau nei 3000 asmenų metaanalizė davė panašius rezultatus:nustatyta, kad AAD dažnis probiotikų grupėse yra 8 %, palyginti su 19 % kontrolinėse grupėse.

Analizuotų tyrimų metu probiotikų padermės ir mišiniai skyrėsi, kai kuriuose buvo naudojami vienos padermės probiotikai, o kiti – iki 10 padermių. Šio tyrimo pabaigoje teigiama, kad Lactobacillus rhamnosus arba Saccharomyces boulardii 5–40 milijardų kolonijas formuojančių vienetų per dieną gali būti tinkama dozė, atsižvelgiant į jos veiksmingumą ir tikimybę, kad blogos reakcijos yra retos. Atskirame metatyrime Lactobacillus rhamnosus GG taip pat buvo įrodyta, kad jis žymiai sumažina AAD vystymąsi.

Apibendrinant, reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti, kurios padermės ir dozės veikia geriausiai. Tai pasakius, kelios Lactobacillus padermės ir Saccharomyces boulardii iš anksto parodys savo gebėjimą užkirsti kelią ADD arba sumažinti jo trukmę.

Su Clostridium Difficile susijęs viduriavimas (CDAD)

Kaip jau aptarėme, antibiotikai gali žymiai pakeisti mūsų storosios žarnos mikrobų bendruomenes, sukeldami iššūkį šios vidinės ekosistemos pusiausvyrai. Kai taip nutinka, žarnyno superbakterijos, tokios kaip Clostridium Difficile (CD) gali persikelti ir sukelti sunkų viduriavimą ir kitas komplikacijas.

Nors tai gali būti išgydyta naudojant kitus antibiotikus, infekcija pasikartoja net keturiems iš dešimties asmenų, greičiausiai dėl to, kad vėl sutrinka mikrobiomų pusiausvyra. CD dažniau serga tie, kurie ilgą laiką vartoja antibiotikus, taip pat vyresnio amžiaus žmonės.

Nors reikia didesnio masto tyrimų, iki šiol atlikti tyrimai parodė, kad kai kurie probiotikai gali būti veiksmingas CD sukelto viduriavimo, bet ne CD infekcijos, gydymas.

Pavyzdžiui, viename metatyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 3000 tiriamųjų iš 25 RCT, Saccharomyces boulardii buvo įrodyta, kad jis veiksmingai sumažina CDAD (Clostridum difficile susijusio viduriavimo) išsivystymą. Taip pat atskiroje sisteminėje apžvalgoje, kurioje buvo nagrinėjamas 31 RCT, įskaitant 8672 pacientus, mokslininkai padarė išvadą, kad probiotikai gali būti veiksmingas būdas užkirsti kelią CDAD. Konkrečiau, tyrimas rodo, kad probiotikus vartojant kartu su antibiotikais, CDAD išsivystymo rizika sumažėja net 60 %.

Vykdomame perspektyviniame tyrime mokslininkai pranešė, kad pacientams, vartojantiems Lactobacillus GG, CDAD pasikartoja rečiau ir jie greičiau pasveiksta. . Tai sakydami, mokslininkai perspėjo, kad dar per anksti vertinti statistinį reikšmingumą.

Trumpai tariant, kai kurie tyrimai rodo, kad kai kurie probiotikai gali užkirsti kelią viduriavimui, susijusiam su Clotridum Difficle infekcija, tačiau vis dar neaišku, kurios padermės, dozės ir gydymo trukmė yra veiksmingiausi. Be to, reikia pažymėti, kad nei Maisto ir vaistų administracija (FDA), nei Ligų kontrolės centras (CDC) nerekomenduoja probiotikų C.Diff infekcijos gydymui ar profilaktikai. CDC visų pirma pareiškė, kad reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant išsiaiškinti Saccharomyces boulardii naudą sveikatai. .

IBS yra dažna būklė, pažeidžianti virškinimo sistemą. Simptomai yra pilvo pūtimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, kurie laikui bėgant gali atsirasti ir išnykti. Nežinoma, kas sukelia IBS, nors sutrikimas buvo susijęs su disbioze mikrobiome. Iki šiol tyrimai rodo, kad kai kurios probiotikų padermės gali palengvinti šio sekinančio sutrikimo simptomus. Panagrinėkime keletą iš šių:

Pirma, RCT, kuriame dalyvavo 122 asmenys, probiotikas Bifidobacterium bifidum MIMBb75 buvo įrodyta, kad žymiai pagerino gyvenimo kokybę ir IBS simptomus, įskaitant skausmą, pilvo pūtimą ir skubumą. Be to, probiotikas buvo gerai toleruojamas, o nepageidaujami reiškiniai nesiskyrė nuo placebo grupės.

Tęsiant sisteminę apžvalgą, kurios metu buvo patikrinta 11 RCT, taip pat rasta įrodymų apie jų veiksmingumą gydant kai kuriuos IBS simptomus. Iš 11 tyrimų 7 atskleidė, kad papildai su probiotikais žymiai pagerino IBS simptomus, palyginti su placebo grupėmis. Likusiuose keturiuose tyrimuose reikšmingo pagerėjimo nepastebėta po probiotikų papildymo.

Įdomu tai, kad visi tyrimai, išskyrus vieną, naudojant kelių padermių probiotikus, parodė pagerėjimą, o visi vienos padermės probiotikų tyrimai neparodė jokio skirtumo nuo placebo grupės. Tai rodo, kad kelių padermių probiotikai yra veiksmingesni gydant IBS nei vienos padermės. Prieš darydami kokias nors išvadas, kita praėjusiais metais paskelbta sisteminė apžvalga ir metaanalizė parodė visiškai priešingą nuomonę, tačiau pažymėjo, kad vienos padermės probiotikai didesnėmis dozėmis yra geresnis pasirinkimas sergantiems IBS.

Klinikiniuose tyrimuose labiausiai vertinamas tyrimo planas yra atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. Visus šiuos kriterijus atitinkančiame tyrime buvo tiriamas probiotiko padermės L. plantarum CCFM8610 , dėl IBS-D (IBS su viduriavimu) simptomų 75 pacientams.

Per 12 savaičių trukmės tyrimą kontrolinė grupė gavo oligosacharidus, o tiriamoji – 10 milijardų kolonijas formuojančių L. plantarum kasdien. Nors ir nedidelis, dėl tyrimo kokybės jis yra vertingas tyrimas.

Grupė, vartojanti laktobacilas padermė pranešė, kad žymiai pagerėjo gyvenimo kokybė ir sumažėjo jų simptomų sunkumas. Jų mikrobiomų įvairovė taip pat padidėjo, sumažėjo su pilvo pūtimu susijusios Methanobrevibacter genties gausa ir padaugėjo bakterijų, kurios gamina butiratą – esminę trumpos grandinės riebalų rūgštį.

Apibendrinant galima pasakyti, kad nors reikia atlikti tolesnius tyrimus, yra įtikinamų įrodymų, kad probiotikai gali palengvinti IBS simptomus ir padėti žmonėms valdyti sutrikimą. Nepaisant to, vis dar neaišku, ar vienos padermės ar kelių padermių probiotikai yra veiksmingesni, kokia doze / trukme jie duoda geriausius rezultatus ir kuri padermė yra geriausias pasirinkimas sergantiems IBS, nors L. plantarum rodė ankstyvą pažadą.

Keliautojų viduriavimas (TD)

Keliautojų viduriavimas (TD) yra dažna virškinimo problema, su kuria susiduria besilankantys užsienio šalyse, ypač mažai išsivysčiusiose šalyse. Ją dažnai sukelia bakterinės infekcijos nuo užteršto maisto ir vandens. Palyginti su kitomis paminėtomis sąlygomis, bandymų su probiotikais, susijusių su TD, skaičius yra mažas.

2007 m. metaanalizė, kurioje buvo nagrinėjama 12 RCT, nustatė, kad keli probiotikai (Saccharomyces boulardii ir Lactobacillus acidophilus/Bifidobacterium bifidum mišinys ) žymiai užkirto kelią TD vystymuisi. Tyrimų metu nebuvo pranešta apie rimtus šalutinius poveikius.

Nepaisant to, 2017 m. Tarptautinė kelionių medicinos draugija paskelbė keliautojų viduriavimo gydymo gaires. Peržiūrėję probiotikų įrodymus, jie padarė išvadą, kad nėra pakankamai tyrimų, kad būtų galima rekomenduoti komercinius probiotikus TD profilaktikai ar gydymui. Tokio sprendimo priežastys buvo skirtinguose tyrimuose skirtos dozės, padermės ir geografinės paskirties vietos.

Reaguodamas į tai, 2018 m. tyrime buvo atlikta 11 RCT metaanalizė ir padaryta išvada, kad probiotikai turėjo statistiškai reikšmingą poveikį TD prevencijai, nors dokumente nebuvo įvertinta naudojamų tyrimų kokybė ar šalutinio poveikio paplitimas. .

Apskritai, nepaisant kai kurių įrodymų, rodančių, kad probiotikai turi nedidelę naudą tiems, kurie serga TD, tyrimas yra tik pradiniame etape, o tai reiškia, kad negalima padaryti jokių galutinių išvadų. Reikia atlikti daugiau plataus masto tyrimų, kad galėtume rekomenduoti bet kokią probiotinę padermę kaip TD gydymą.

Būklė Probiotikas, galintis turėti naudos atliekant klinikinius tyrimus Su antibiotikais susijęs viduriavimas>Lactobacillus acidophilus LA-5, Lactobacillus rhamnosus GG ir Bifidobacterium BB-12. Dirgliosios žarnos sindromas Bifidobacterium bifidum MIMBb75 ir L. plantarum bifidum acidobacterium 8610. Keliautojai Viduriavimas Clostridium DifficileSaccharomyces boulardii ir Lactobacillus GG.

Probiotikų, kurie gali turėti naudos, sąrašas ir kokios sąlygos buvo nagrinėjamos klinikiniuose tyrimuose

Prebiotikai ir probiotikai

Probiotikų papildai nėra panacėja, taip pat kiekvieną rytą geriant kultūringą gėrimą „nepataisysi“ jūsų žarnyno sveikatos. Tiesą sakant, jūs galite gyventi sveikai ir pagerinti savo žarnyno sveikatą niekada nevartodami papildų, tiesiog valgydami dietą, kurioje gausu probiotikų ir prebiotikų. Prebiotikai yra artišokai, ankštiniai augalai, pupelės ir augalinės kilmės skaidulos, o probiotiniai maisto produktai apima fermentuotus produktus, tokius kaip:

  • kimchi
  • kombucha
  • kefyras
  • miso
  • rauginti kopūstai

Nors tiems, kurie turi tam tikrų būklių, papildai gali būti naudingi, Atlas pasisako už tai, kad maistas pirmiausia būtų vartojamas, ir primygtinai rekomenduoja prieš bet ką daugiau vartoti augalinės kilmės maistinių skaidulų. Taip yra todėl, kad sveika, subalansuota ir įvairi mityba suteiks jūsų naudingosioms bakterijoms viso reikalingo kuro.

PATARIMAS: Atlikite Atlaso mikrobiomų testą ir kas savaitę gaukite individualizuotas maisto rekomendacijas, kurios paskatins naudingas bakterijas ir padėkite ugdyti įvairovę jūsų žarnyne.

Santrauka

Nors kai kurie tyrimai rodo, kad specifinės probiotikų padermės gali padėti gydyti IBS simptomus ir infekcinį viduriavimą, šiuo metu to nepakanka norint pateikti įtikinamų teiginių.

Tęsiant, nėra aiškaus sutarimo, kurios padermės, dozės ir probiotikų mišiniai yra veiksmingiausi. Nesant konkretesnių tyrimų, tiesiog negalime pateikti konkrečių teiginių apie sveikatingumą ar rekomenduoti papildų, kaip gydyti tam tikras ligas.

Dėl to rekomenduojame didinti probiotikų kiekį keičiant mitybą, o ne vartojant maisto papildus.

☝️ATSISAKYMAS ☝Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams. Jis nėra skirtas profesionaliems medicininiams patarimams, diagnozei ar gydymui sudaryti ar pakeisti.