Želuca - mogućnosti liječenja

Rak želuca - mogućnosti liječenja
Odobreno od strane Cancer.Net uredništvo, 04/2015

na ovoj stranici Netlogu: Vi ćete naučiti o različitim načinima liječnici koriste za liječenje ljudi s ovim vrsta raka. Da biste vidjeli druge stranice, koristite izbornik na strani vašeg zaslona. Pregled

Ovaj odlomak naglašava tretmane koji su standardni za njegu (najpoznatiji tretmani dostupni) za ove specifične vrste raka. Pri donošenju plana liječenja odluke, bolesnici se također potiču da razmotre kliničkih ispitivanja kao opciju. Kliničko ispitivanje je Istraživanje testirati novi pristup u liječenju procijeniti da li je siguran, učinkovit, a možda i bolje od standardnih tretmana. Klinička ispitivanja mogu testirati takav pristup kao novi lijek, nova kombinacija standardnih tretmana ili novih doza sadašnjim terapijama. Vaš liječnik može vam pomoći pregledati sve mogućnosti liječenja. Za više informacija, pogledajte o kliničkim ispitivanjima i najnovije dijelove istraživanja. Pregled

Liječenje Pregled pregled

U njezi protiv raka, različite vrste liječnika često rade zajedno kako bi stvorili jedan bolesnik je ukupni plan liječenja koji kombinira različite vrste tretmana. To se zove multidisciplinarni tim. Za rak želuca, ekipa liječnika može uključivati ​​gastroenterolog, koji je liječnik koji se specijalizirao u probavnom traktu, uključujući želudac i crijeva, kirurg, medicinski onkolog, te zračenja onkolog. Rak njegu timovi također uključuju niz drugih zdravstvenih djelatnika, uključujući i liječnika pomoćnici, onkoloških medicinskih sestara, socijalnih radnika, farmaceuta, savjetnici, nutricionista i drugih. Pregled

Rak želuca može se liječiti s operacije, terapije zračenjem, kemoterapijom ili ciljana terapija. Opisi tih zajedničkih mogućnosti za liječenje raka želuca su navedene u nastavku. Često se koristi kombinacija tih postupaka. To može biti teško izliječiti rak želuca jer se često ne prepoznaje dok je u poodmakloj fazi. Pregled

Mogućnosti liječenja i preporuke ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vrsti i stadiju raka, moguće nuspojave, a pacijentove sklonosti i sveukupno zdravlje. Vaš plan skrbi također može uključivati ​​liječenje simptoma i nuspojava, što je važan dio njege raka. Uzmite si vremena kako bi naučili o svim mogućnostima liječenja i biti sigurni da postavljaju pitanja o stvarima koje su nejasni. Također, govoriti o ciljevima svakog tretmana s liječnikom i što možete očekivati ​​dok prima terapiju. Saznajte više o donošenju odluka za tretmane. Pregled

Kirurgija pregled

Kirurgija je uklanjanje tumora i nekih okolnih zdravo tkivo tijekom operacije. Kirurški onkolog je liječnik koji se specijalizirao u liječenju raka pomoću operacije. Vrsta operacije koristiti ovisi o stadiju raka (vidi stupnjeva). Pregled

Za vrlo ranoj fazi (T1a) rak, neki liječnici mogu preporučiti non-kirurško liječenje zove endoskopska za sluznicu resekcija, koji je uklanjanje tumora s endoskopa (vidi dijagnostika). U ranim fazama (stadiji 0 ili I), kad je rak još uvijek samo u želucu, operacija se koristi za uklanjanje dijela želuca s rakom, zove podzbroj ili djelomično gastrektomije, kao i obližnje limfne čvorove. Na parcijalni gastrektomije, kirurg povezuje preostali dio želuca u jednjak ili tankom crijevu. pregled

Ako se rak proširio na vanjsku želuca zid, sa ili bez proširio na limfne čvorove, operacije plus kemoterapije ili kemoterapije i zračenja mogu se koristiti (vidi dolje). Kirurg može obavljati podzbroj gastrektomije ili ukupno gastrektomija, a to je uklanjanje svih želucu. Tijekom ukupnog gastrektomije, kirurg pridaje jednjak izravno u tanko crijevo. Pregled

gastrektomija je jedan od glavnih operacije i može imati ozbiljne nuspojave. Nakon ove operacije, pacijent će moći jesti male količine hrane odjednom. Jedna od najčešćih nuspojava je skupina simptoma poznat kao damping sindrom, koji uključuje grčevi, mučnina, proljev, vrtoglavica nakon jela. To se događa kada hrana ulazi u tanko crijevo previše brzo. Liječnik može predložiti načine kako bi se to izbjeglo, a može propisati lijekove koji će vam pomoći upravljati ove simptome. Simptomi obično se smanjiti ili nestati u nekoliko mjeseci, ali oni mogu biti stalna za neke ljude. Pacijenti koji su imali cijeli svoj želudac ukloniti možda trebati redovite injekcije vitamina B12, jer oni možda više neće biti u stanju apsorbirati ovaj esencijalni vitamin kroz želudac. Pregled

Regionalni limfni čvorovi često se uklanjaju tijekom operacije, jer se rak može imati širiti na one limfne čvorove. To se zove Limfadenektomija. Tu je još rasprava o tome koliko limfni čvorovi trebaju biti uklonjeni. U Europi, a posebno u Japanu, više limfni čvorovi su uklonjene nego u SAD-u. Pregled

Kada se rak dijagnosticira kao Stage IV, operacija se obično ne preporučuje kao glavni tretman (vidi metastatskog raka želuca, u nastavku) . pregled

Saznajte više o osnovama operacije raka. pregled

Radioterapija pregled

Radioterapija je korištenje visoko-energetske x-zrake ili druge čestice da uništi stanice raka. Liječnik koji se specijalizirao za davanje terapije zračenja u liječenju raka zove zračenja onkolog. Radioterapije režim (raspored) obično se sastoji od određenog broja tretmana danih tijekom određenog vremenskog razdoblja. Pacijenti s rakom želuca obično primaju vanjsko-zrake zračenja, koja je zračenje dano iz stroja izvan tijela. Radioterapija se može koristiti prije kirurškog zahvata kako bi se smanjio veličinu tumora ili nakon operacije uništiti preostale stanice raka. pregled

nuspojava terapije zračenja uključuju umor, blage kožne reakcije, prevrnut želuca, i labave stolice. Većina nuspojava otići ubrzo nakon liječenja je završen. Pregled

Saznajte više o osnovama zračenja. Pregled

Kemoterapija pregled

Kemoterapija je upotreba lijekova da uništi stanice raka, obično zaustavljanje sposobnost je rak stanica da rastu i dijele se. Kemoterapija se daje medicinski onkolog, liječnik koji se specijalizirao u liječenju raka s lijekovima. Pregled

sustavnu kemoterapiju uđe u krvotok do stanice raka u cijelom tijelu. Uobičajeni načini za kemoterapiju uključuju intravenski (IV) cijev stavi u venu pomoću igle ili u tabletu ili kapsulu koja je proguta (oralno). Pregled

Režim kemoterapije (raspored) obično se sastoji od određenog broja ciklusa danim tijekom određenog vremenskog razdoblja. Pacijent može primiti jedan lijek u isto vrijeme ili kombinacije različitih lijekova u isto vrijeme. Pregled

Cilj kemoterapije može se uništiti ostatak raka nakon operacije, usporavanje rasta tumora, ili smanjenju simptoma rak. Također se mogu kombinirati s terapijom zračenjem. Trenutno ne postoji niti jedan standardni kemoterapije režim koji se koristi u cijelom svijetu. Međutim, većina kemoterapijom temelji se na kombinaciji od barem dva lijeka, fluorouracil (5-FU, Adrucil) i cisplatin (PLATINOL). Noviji lijekovi slični 5-FU, kao što su kapecitabin (Xeloda), i slično cisplatin, kao što su oksaliplatin (Eloxatin), čini se da rade jednako dobro. Ostali lijekovi najčešće korištene uključuju docetaksel (Docefrez, Taxotere), epirubicin (Ellence), irinotekan (Camptosar) i paklitaksel (Taxol). Pregled

Nuspojave kemoterapije ovise o pojedincu i doza se koristi, ali oni mogu uključivati ​​umor, rizik od infekcije, mučnina i povraćanje, gubitak kose, gubitak apetita i proljev. Ove nuspojave obično nestaju nakon liječenja je završio. pregled

Saznajte više o osnovama kemoterapije i priprema se za liječenje. Lijekovi koji se koriste za liječenje raka se stalno vrednovati. U razgovoru sa svojim liječnikom je često najbolji način da saznate o lijekovima propisanim za vas, njihovoj namjeni i njihovih mogućih nuspojava ili interakcija s drugim lijekovima. Saznajte više o recepte pomoću pretražive baze podataka droge. Pregled

Ciljana terapija

Ciljana terapija je tretman koji cilja specifične gene je rak-a, proteine, ili okoliš tkivo koje doprinosi rastu tumora i preživljavanja. Ova vrsta blokova za obradu rast i širenje stanica raka, a ograničava oštećenja zdravih stanica. pregled

Nedavne studije pokazuju da nisu svi tumori imaju iste ciljeve. Kako pronaći najučinkovitije liječenje, liječnik može pokrenuti testove za identifikaciju i geni, proteini i druge faktore u svojim tumorom. To pomaže liječnicima bolje odgovaraju svakog pacijenta najučinkovitije liječenje kad god je to moguće. Osim toga, mnogi istraživanja odvijaju se sada da biste saznali više o specifičnim molekularnih ciljeva i novih tretmana usmjerenih na njih. Saznajte više o osnovama ciljanim tretmanima. Pregled

Pacijent s rakom kasnije faze čiji je želudac tumor ima previše proteina HER2, pod nazivom HER2-pozitivnog raka, mogu imati koristi od primanja trastuzumab (Herceptin) s kemoterapijom. pregled

Za pacijente tumora narasla dok prima početni kemoterapije, lijek se zove ramucirumab (Cyramza) odobren je 2014. godine kao dodatni tretman. Ramucirumab je vrsta ciljane terapije naziva se protiv angiogeneze. Ona je usmjerena na zaustavljanje angiogeneze, što je proces stvaranja novih krvnih žila. Budući da tumor treba hranjive tvari dostavljene od strane krvnih žila rasti i širiti, cilj protiv angiogeneze terapije je da se "gladovati" tumor. Pregled

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama za određenu lijekova i kako oni mogu upravljati. pregled

Kako brinuti za simptome i nuspojave

rak i njeno liječenje često uzrokuju nuspojave. Osim liječenja usporiti, zaustaviti ili eliminirati rak, važan dio njege raka se ublažavanju simptoma neke osobe i nuspojave. Ovaj pristup se naziva palijativna ili suportivna skrb, a to uključuje i podupire pacijenta s njegovim fizičkim, emocionalnim i društvenim potrebama. Pregled

Palijativna skrb je bilo koji tretman koji se fokusira na smanjenje simptoma, poboljšanje kvalitete života i podupiranje bolesnika i njihovih obitelji. Svaka osoba, bez obzira na dob ili vrsti i stadiju raka, može primiti palijativnu skrb. To najbolje funkcionira kada je palijativna skrb je počela još potrebni su u procesu liječenja raka. Ljudi često primiti tretman za rak i tretman za ublažavanje nuspojava u isto vrijeme. U stvari, pacijenti koji primaju i često imaju manje ozbiljne simptome, bolju kvalitetu života, a prijaviti su zadovoljniji liječenja.

palijativne tretmani variraju naširoko i često uključuju lijekove, prehrambene promjene, tehnike opuštanja, emocionalnu podršku i u drugim terapijama. Vi svibanj također dobiti palijativne tretmane slične onima značilo eliminirati rak, kao što su kemoterapija, kirurgija, ili zračenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ciljevima svakog tretmana u svoj plan liječenja. Pregled

Prije početka tretmana, razgovarajte s liječnikom tima o mogućim nuspojavama svoj specifičan plan liječenja i mogućnosti palijativne skrbi. I za vrijeme i nakon liječenja, svakako obavijestite svog liječnika ili drugog zdravstvenog član tima, ako imate problema, tako da se može što brže riješiti što je više moguće. Saznajte više o palijativnoj skrbi. Pregled

metastatskog karcinoma želuca pregled

pregled Ako se rak proširio na druge lokacije u tijelu, to se zove rak metastatski (stadij IV u dijelu fazama ).

Pacijenti s tom dijagnozom se potiču na razgovor s liječnicima koji su iskusni u liječenju ovog stadij raka, jer ne može biti različita mišljenja o najboljem plan liječenja. Saznajte više o dobivanju drugo mišljenje prije početka liječenja, tako da su udobne s planom liječenja izabrao. Ova rasprava može uključivati ​​klinička ispitivanja. Pregled

Cilj liječenja u ovoj fazi obično produljiti život pacijenta i briga za simptome raka još od metastatskog raka želuca se ne smatra izlječiv. Bilo koji tretman, uključujući kemoterapije ili terapije zračenjem, smatra palijativna terapija. Kirurgija rijetko koristi, a glavni liječenje je obično kemoterapija. Važno je napomenuti da studije pokazuju da korištenje palijativne kemoterapije za rak želuca može poboljšati i dužinu i kvalitetu života. pregled

S obzirom na nemogućnost da liječe metastatskog karcinoma želuca, ova dijagnoza je stresan i ponekad, teško podnijeti. Pacijenti i njihove obitelji su ohrabreni da se govori o načinu na koji se osjećate s liječnicima, medicinskim sestrama, socijalnim radnicima ili drugim članovima tima zdravstvene zaštite. To također može biti korisna za razgovor s drugim pacijentima, uključujući i podršku grupe. Pregled

remisija, a šanse za oporavak Netlogu

remisija je kad se rak ne može se otkriti u tijelu, a ne postoje simptoma. To također može biti pozvan napisati "da nema dokaza o bolesti" ili Ned. pregled

otpust može biti privremeno ili trajno. Ta nesigurnost uzrokuje mnoge ljude da brinu da je rak će se vratiti. Iako su mnogi remisije su stalni, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti raka vraća. Razumijevanje rizika od recidiva i mogućnosti liječenja može pomoći da se osjećate bolje pripremljeni i ako se rak ne vrati. Saznajte više o suočavanju sa strahom od recidiva. pregled

Ako se rak ne vrati nakon prvobitne liječenja, to se zove rekurentne raka. Može se vratiti na isto mjesto (tzv lokalni recidiv), u blizini (regionalne recidiva), ili na drugom mjestu (udaljeno ponavljanje). pregled

Kada se to dogodi, ciklus testiranja će se ponovno naučiti što je više moguće o recidiva. Nakon ispitivanja je učinio, vi i vaš liječnik će razgovarati o mogućnostima liječenja. Često plan liječenja uključuje tretmani su opisane gore, kao što je kirurgija, kemoterapije i terapije zračenjem, a mogu se koristiti u različitim kombinacijama ili dati različitim tempom. Vaš liječnik može predložiti kliničkih ispitivanja koja se proučavaju nove načine za liječenje ove vrste rekurentne raka. Koji god plan liječenja koje ste izabrali, palijativna skrb bit će važno za ublažavanje simptoma i nuspojave. pregled

Osobe s recidivom raka često doživljavaju emocije poput nevjerice i straha. Pacijenti su ohrabreni da razgovaraju sa svojim zdravstvenog tima o tim osjećajima i pitati o uslugama podrške kako bi im pomogla nositi. Saznajte više o bave recidiva raka. Pregled

Ako liječenje ne uspije

Oporavak od raka nije uvijek moguće. Ako se rak ne može izliječiti ili kontrolirati, bolest se može nazvati napredni ili terminal. pregled

Ova dijagnoza je stresan, a uznapredovali rak je teško raspravljati za mnoge ljude. Međutim, važno je da imaju otvorene i iskrene razgovore sa svojim liječnikom i zdravstvenog tima da izraze svoje osjećaje, sklonosti, i brige. Tim zdravstvene zaštite je tu da pomogne, i mnogi članovi tima imaju posebne vještine, iskustvo i znanje za potporu bolesnika i njihovih obitelji. Pazeći se osoba fizički ugodno i bez boli je izuzetno važno. pregled

Pacijenti koji su uznapredovali rak i koji se očekuje da žive manje od šest mjeseci možda želite uzeti u obzir vrstu palijativne skrbi pod nazivom hospicij skrb. Hospicijske skrbi je dizajniran za pružanje najbolje moguće kvalitete života za ljude koji su pred kraj života. Vi i vaša obitelj su ohrabreni da mislim o tome gdje će biti najudobniji: kod kuće, u bolnici, ili u hospicija okruženju. Sestrinstvo i posebne opreme može ostati kod kuće i djelatan alternativa za mnoge obitelji. Saznajte više o naprednom planiranju skrbi raka. pregled

Nakon smrti voljene osobe, mnogi ljudi trebaju pomoć kako bi im pomogla nositi s gubitkom. Saznajte više o tuge i gubitka. Pregled

Sljedeće poglavlje u ovom priručniku je o kliničkim ispitivanjima i nudi više informacija o istraživanjima koje su usmjerene na pronalaženje boljih načina da se brine za ljude s rakom. Ili, koristite izbornik na strani vašeg zaslona odabrati neki drugi odjeljak za nastavak čitanja ovog vodiča.

• Rak želuca: Stages
• Rak želuca - O Clinical Trials