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: Você vai aprender sobre as diferentes maneiras os médicos usam para tratar as pessoas com este tipo de câncer. Para ver outras páginas, use o menu no lado da tela.
Esta seção descreve tratamentos que são o padrão de cuidados (os tratamentos mais conhecidos disponíveis) para esse tipo específico de câncer. Ao tomar decisões plano de tratamento, os pacientes também são encorajados a considerar os ensaios clínicos como uma opção. Um ensaio clínico é um estudo de investigação para testar uma nova abordagem para o tratamento de avaliar se é seguro, eficaz, e, possivelmente, melhor do que o tratamento padrão. Os ensaios clínicos podem testar tais abordagens como uma nova droga, uma nova combinação de tratamentos padrão ou novas doses de terapias atuais. O seu médico pode ajudá-lo a rever todas as opções de tratamento. Para mais informações, consulte os Ensaios Sobre clínicos e seções mais recente pesquisa.
No tratamento do câncer, diferentes tipos de médicos muitas vezes trabalham em conjunto para criar o plano global de tratamento de um paciente que combina diferentes tipos de tratamentos. Isso é chamado de uma equipe multidisciplinar. Para o câncer de estômago, a equipe de médicos pode incluir um gastroenterologista, que é um médico que se especializa no trato gastrointestinal, incluindo o estômago e intestinos, um cirurgião, um médico oncologista e um oncologista. As equipas de cuidados câncer também incluem uma variedade de outros profissionais de saúde, incluindo médicos assistentes, enfermeiros oncológicos, assistentes sociais, farmacêuticos, conselheiros, nutricionistas, e outros.
O câncer de estômago pode ser tratada com cirurgia, radioterapia, quimioterapia , ou terapia-alvo. Descrições dessas opções de tratamento comum para o câncer de estômago estão listados abaixo. Muitas vezes, uma combinação destes tratamentos é usado. Pode ser difícil de curar o câncer de estômago, porque muitas vezes não é detectado até que esteja em um estágio avançado
.
As opções de tratamento e recomendações depender de vários fatores, incluindo o tipo e estágio do câncer, possíveis efeitos colaterais, e as preferências do paciente e de saúde geral. O seu plano de cuidados pode também incluir tratamento para os sintomas e efeitos colaterais, uma parte importante do tratamento do câncer. Leva tempo para aprender sobre todas as suas opções de tratamento e não se esqueça de fazer perguntas sobre coisas que não são claras. Além disso, falar sobre os objetivos de cada tratamento com o seu médico e que você pode esperar ao receber o tratamento. Saiba mais sobre a tomada de decisões de tratamento.
A cirurgia é a remoção do tumor e algum tecido saudável circundante durante uma operação. A oncologista cirúrgico é um médico especializado no tratamento de câncer através de cirurgia. O tipo de cirurgia utilizada depende do estágio do câncer (ver fases).
Para um câncer em estágio muito precoce (T1a), alguns médicos podem recomendar um tratamento não-cirúrgico chamado ressecção endoscópica da mucosa, que é a a remoção do tumor, com um endoscópio (veja Diagnóstico). Em estágios iniciais (estádios 0 ou I), quando o câncer ainda é apenas no estômago, a cirurgia é usada para remover a parte do estômago com câncer, chamado de subtotal ou gastrectomia parcial, bem como os gânglios linfáticos próximos. Em uma gastrectomia parcial, o cirurgião liga a parte restante do estômago para o intestino esófago ou pequeno.
Se o câncer se espalhou para a parede do estômago exterior com ou sem ter espalhar para os nódulos linfáticos, a cirurgia mais quimioterapia ou quimioterapia e radioterapia podem ser utilizados (ver abaixo). O cirurgião pode executar uma gastrectomia subtotal ou uma gastrectomia total, que é a remoção de todo o estômago. Durante uma gastrectomia total, o cirurgião liga o esófago directamente para o intestino delgado.
gastrectomia é uma grande cirurgia e podem ter efeitos secundários graves. Após esta operação, o paciente será apenas capaz de comer uma pequena quantidade de alimento de cada vez. Um efeito colateral comum é um conjunto de sintomas conhecidos como síndrome de dumping, que inclui cãibras, náuseas, diarreia e tonturas depois de comer. Isto acontece quando o alimento entra no intestino delgado muito rápido. O médico pode sugerir formas de evitar isso e pode prescrever medicamentos para ajudar a controlar estes sintomas. Os sintomas geralmente diminuem ou desaparecem em poucos meses, mas eles podem ser permanentes para algumas pessoas. Os pacientes que tiveram seu estômago toda removido podem precisar de injeções regulares de vitamina B12, porque eles podem não ser mais capaz de absorver essa vitamina essencial através de seu estômago.
Os linfonodos regionais são muitas vezes removido durante a cirurgia porque o câncer pode ter propagou a esses gânglios linfáticos. Isso é chamado de linfadenectomia. Há ainda um debate sobre a forma como muitos gânglios linfáticos deve ser removido. Na Europa e especialmente no Japão, mais linfonodos são removidos do que nos Estados Unidos.
Quando o câncer é diagnosticado como Stage IV, a cirurgia é normalmente não é recomendado como tratamento principal (veja o câncer de estômago metastático, abaixo) .
Saiba mais sobre os conceitos básicos de cirurgia de câncer.
a radioterapia
a radioterapia é o uso de raios-x de alta energia ou outras partículas para destruir as células cancerosas. Um médico que se especializa em dar a radioterapia para tratar o câncer é chamado de um oncologista. Um regime de terapia de radiação (cronograma) geralmente consiste de um número específico de tratamentos dados ao longo de um determinado período de tempo. Pacientes com câncer de estômago geralmente recebem radioterapia de feixe externo, que é radiação emitida a partir de uma máquina fora do corpo. A radioterapia pode ser utilizada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor ou após a cirurgia para destruir as células cancerosas remanescentes.
Side efeitos de terapia de radiação incluem fadiga, reacções cutâneas leves, dores de estômago, e evacuações frouxas. A maioria dos efeitos secundários desaparecem logo após o final do tratamento.
Saiba mais sobre os conceitos básicos de terapia de radiação.
A quimioterapia é o uso de drogas para destruir as células cancerosas, geralmente, parando a capacidade das células cancerosas a crescer e dividir. A quimioterapia é dada por um médico oncologista, um médico que se especializa no tratamento de câncer com medicamentos.
A quimioterapia sistêmica entra na corrente sanguínea para atingir as células cancerosas por todo o corpo. Modos comuns incluem quimioterapia para dar um (IV) intravenosa tubo colocado numa veia utilizando uma agulha ou de um comprimido ou cápsula que é engolido (por via oral).
Um regime de quimioterapia (programação) geralmente consiste de um número específico de ciclos dadas ao longo de um determinado período de tempo. Um paciente pode receber uma droga de cada vez ou combinações de diferentes drogas ao mesmo tempo.
O objectivo da quimioterapia pode ser para destruir o cancro remanescente após a cirurgia, retardar o crescimento do tumor, ou reduzir os sintomas relacionados com o cancro. Ele também pode ser combinada com a terapia de radiação. Atualmente, não existe um único regime de tratamento de quimioterapia padrão que é usada em todo o mundo. No entanto, a maioria dos tratamentos de quimioterapia baseiam-se na combinação de pelo menos dois fármacos, fluorouracilo (5-FU, Adrucil) e cisplatina (Platinol). Novas drogas semelhantes a 5-FU, como a capecitabina (Xeloda), e semelhante ao da cisplatina, tais como oxaliplatina (Eloxatin), parecem funcionar igualmente bem. Outros medicamentos comumente usados incluem docetaxel (Docefrez, Taxotere), epirubicina (Ellence), irinotecano (Camptosar) e paclitaxel (Taxol).
Os efeitos secundários da quimioterapia dependem do indivíduo e da dose utilizada, mas eles pode incluir fadiga, risco de infecção, náuseas e vómitos, perda de cabelo, perda de apetite, diarreia e. Estes efeitos secundários geralmente desaparecem quando o tratamento é concluído.
Saiba mais sobre os conceitos básicos de quimioterapia e prepara-se para tratamento. Os medicamentos utilizados para tratar o cancro estão continuamente a ser avaliada. Falar com seu médico é muitas vezes a melhor maneira de aprender sobre os medicamentos prescritos para você, sua finalidade e seus potenciais efeitos colaterais ou interações com outros medicamentos. Saiba mais sobre suas prescrições usando bancos de dados de drogas pesquisáveis.
A terapia direcionada é um tratamento que tem como alvo genes específicos do câncer, proteínas, ou para o ambiente tecido que contribui para o crescimento e sobrevivência de câncer. Este tipo de blocos de tratamento o crescimento ea disseminação de células cancerosas, enquanto limitando os danos para as células saudáveis.
Os estudos recentes mostram que nem todos os tumores têm as mesmas metas. Para encontrar o tratamento mais eficaz, o médico pode executar testes para identificar os genes, proteínas e outros fatores em seu tumor. Isso ajuda os médicos a corresponder melhor a cada paciente com o tratamento mais eficaz sempre que possível. Além disso, muitos estudos estão ocorrendo agora para descobrir mais sobre alvos moleculares específicos e novos tratamentos dirigidos a eles. Saiba mais sobre os conceitos básicos de tratamentos direcionados.
Um paciente com câncer em fase posterior cujo estômago tumor tem muito da proteína HER2, chamado de câncer HER2-positivo, pode beneficiar de receber trastuzumab (Herceptin) com quimioterapia.
Para pacientes cujo tumor tem crescido ao receber quimioterapia inicial, a droga chamada ramucirumab (Cyramza) foi aprovado em 2014 como um tratamento adicional. Ramucirumab é um tipo de terapia direcionada chamado um anti-angiogénico. É voltada para parar a angiogénese, que é o processo de fazer novos vasos sanguíneos. Porque um tumor necessita dos nutrientes fornecidos pelos vasos sanguíneos para crescer e se espalhar, o objetivo das terapias anti-angiogênese é o de "morrer de fome" o tumor.
Converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais de uma medicação específica e como eles podem ser gerenciados.
Conseguir cuidados para os sintomas e efeitos colaterais
câncer e seu tratamento muitas vezes causam efeitos colaterais. Além do tratamento para retardar, parar ou eliminar o cancro, uma parte importante do tratamento do câncer é aliviar os sintomas de uma pessoa e os efeitos secundários. Esta abordagem é chamada de cuidados paliativos ou de apoio, e inclui apoio ao paciente com as suas, e as necessidades sociais emocionais físicos.
Os cuidados paliativos é qualquer tratamento que se concentra na redução dos sintomas, melhorando a qualidade de vida, e apoio aos pacientes e suas famílias. Qualquer pessoa, independentemente da idade ou do tipo e estágio do câncer, pode receber cuidados paliativos. Ele funciona melhor quando os cuidados paliativos é iniciado tão cedo quanto necessário no processo de tratamento do câncer. As pessoas muitas vezes receber tratamento para o cancro e no tratamento para aliviar efeitos colaterais ao mesmo tempo. Na verdade, os pacientes que recebem ambas muitas vezes têm sintomas menos graves, melhor qualidade de vida, e informar que estão mais satisfeitos com o tratamento.
tratamentos paliativos variam muito e muitas vezes incluem medicação, alterações nutricionais, técnicas de relaxamento, apoio emocional , e outras terapias. Você também pode receber tratamentos paliativos semelhantes às destinadas a eliminar o câncer, como a quimioterapia, cirurgia ou radioterapia. Converse com seu médico sobre as metas de cada tratamento em seu plano de tratamento.
Antes de iniciar o tratamento, fale com sua equipe de saúde sobre os possíveis efeitos colaterais de seu plano de tratamento específico e opções de cuidados paliativos. E durante e após o tratamento, não se esqueça de informar o seu médico ou outro membro da equipe de saúde se você estiver enfrentando um problema para que possa ser resolvidos tão rapidamente quanto possível. Saiba mais sobre cuidados paliativos.
Se o câncer se espalhou para outra localização no corpo, ele é chamado de câncer metastático (estágio IV na seção Estágios ).
Os pacientes com este diagnóstico são encorajados a falar com os médicos que tenham experiência no tratamento deste estágio do câncer, porque não pode haver diferentes opiniões sobre o melhor plano de tratamento. Saiba mais sobre a obtenção de uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento, para que você está confortável com o plano de tratamento escolhido. Esta discussão pode incluir ensaios clínicos.
O objetivo do tratamento nesta fase é tipicamente para prolongar a vida do paciente e cuidados para os sintomas do câncer desde câncer de estômago metastático não é considerada curável. Qualquer tratamento, incluindo a quimioterapia ou terapia de radiação, é considerada terapia paliativa. A cirurgia é raramente usada, e o principal tratamento é geralmente quimioterapia. É importante notar que os estudos mostram que a utilização de quimioterapia paliativa para o cancro do estômago pode melhorar tanto a duração e a qualidade de vida.
Dada a incapacidade de curar o câncer de estômago metastático, este diagnóstico é estressante e, por vezes, difícil de suportar. Os pacientes e seus familiares são incentivados a falar sobre a forma como eles estão se sentindo com médicos, enfermeiros, assistentes sociais, ou outros membros da equipe de saúde. Também pode ser útil conversar com outros pacientes, inclusive através de um grupo de apoio.
A remissão é quando o câncer não pode ser detectado no organismo e não há sintomas. Isso também pode ser chamado de ter "nenhuma evidência de doença" ou NED.
A remissão pode ser temporária ou permanente. Esta incerteza faz com que muitas pessoas se preocupar que o câncer vai voltar. Enquanto muitas remissões são permanentes, é importante falar com o seu médico sobre a possibilidade de o câncer voltar. Compreender o seu risco de recorrência e as opções de tratamento pode ajudá-lo a se sentir mais preparado se o câncer não voltar. Saiba mais sobre como lidar com o medo de recorrência.
Se o câncer não voltar após o tratamento original, que é chamado de câncer recorrente. Ele pode voltar no mesmo lugar (chamado de recorrência local), nas proximidades (recorrência regional), ou em outro lugar (recorrência distante).
Quando isso ocorre, um ciclo de testes começará novamente para aprender o máximo possível sobre a recorrência. Após o teste é feito, você e seu médico irá falar sobre as suas opções de tratamento. Muitas vezes, o plano de tratamento inclui os tratamentos descritos acima, tais como cirurgia, quimioterapia e terapia de radiação, mas eles podem ser utilizados em combinação um ou diferente dada a um ritmo diferente. Seu médico também pode sugerir ensaios clínicos que estão a estudar novas formas de tratar este tipo de câncer recorrente. Seja qual for o plano de tratamento que você escolher, cuidados paliativos será importante para aliviar os sintomas e efeitos colaterais.
As pessoas com câncer recorrente muitas vezes experimentam emoções como a descrença ou medo. Os pacientes são encorajados a falar com a sua equipa de cuidados de saúde sobre estes sentimentos e perguntar sobre os serviços de apoio para ajudá-los a lidar. Saiba mais sobre como lidar com a recorrência do câncer.
Recuperação de câncer nem sempre é possível. Se o cancro não pode ser curada ou controlada, a doença pode ser denominado avançada ou terminal.
Este diagnóstico é estressante e cancro avançado é difícil discutir para muitas pessoas. No entanto, é importante ter conversas abertas e honestas com sua equipe médica e de cuidados de saúde para expressar seus sentimentos, preferências e interesses. A equipe de saúde está lá para ajudar, e muitos membros da equipe têm habilidades especiais, experiência e conhecimento para apoiar os pacientes e suas famílias. Certificar-se de uma pessoa é fisicamente confortável e livre de dor é extremamente importante.
Os pacientes que têm avançado câncer e que são esperados para viver menos de seis meses pode querer considerar um tipo de cuidados paliativos chamados cuidados paliativos. Cuidados paliativos é projetado para fornecer a melhor qualidade possível de vida para as pessoas que estão perto do fim da vida. Você e sua família são incentivados a pensar sobre onde você seria mais confortável: em casa, no hospital ou em um ambiente de cuidados paliativos. cuidados de enfermagem e equipamentos especiais pode fazer ficar em casa uma alternativa viável para muitas famílias. Saiba mais sobre planejamento avançado tratamento do câncer.
Após a morte de um ente querido, muitas pessoas precisam de apoio para ajudá-los a lidar com a perda. Saiba mais sobre dor e perda.
A próxima seção deste guia é sobre os ensaios clínicos e oferece mais informações sobre estudos de investigação que estão focados em encontrar melhores maneiras de cuidar de pessoas com câncer. Ou, use o menu no lado da tela para escolher outra seção para continuar a leitura deste guia.
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