PÅ DENNA SIDA Blogg: Du kommer att lära sig om olika sätt läkarna använder att behandla människor med denna typ av cancer. För att se andra sidor, använd menyn på sidan av skärmen.
Det här avsnittet beskriver behandlingar som är standardbehandling (de mest kända behandlingar som är tillgängliga) för denna speciella typ av cancer. Vid behandlingsplan beslut är patienterna uppmuntras också att överväga kliniska prövningar som ett alternativ. En klinisk prövning är en forskningsstudie för att testa en ny metod för behandling för att bedöma om det är säkert, effektivt, och möjligen bättre än standardbehandling. Kliniska prövningar kan testa sådana metoder som ett nytt läkemedel, en ny kombination av standardbehandlingar, eller nya doser av befintliga behandlingar. Din läkare kan hjälpa dig att granska alla behandlingsalternativ. För mer information, se Om kliniska prövningar och senaste forskningssektioner.
I cancervård, olika typer av läkare arbetar ofta tillsammans för att skapa en patients totala behandlingsplan som kombinerar olika typer av behandlingar. Detta kallas ett multidisciplinärt team. För magcancer, kan team av läkare innehålla en gastroenterolog, som är en läkare som specialiserat sig på mag-tarmkanalen, inklusive magen och tarmarna, en kirurg, en onkolog och strålning onkolog. Cancer vårdteam inkluderar också en mängd annan vårdpersonal, inklusive läkare assistenter, onkologi sjuksköterskor, socialarbetare, apotekare, rådgivare, dietister och andra.
Magcancer kan behandlas med kirurgi, strålbehandling, kemoterapi eller målsökande behandling. Beskrivningar av dessa gemensamma behandlingsalternativ för magcancer är listade nedan. Ofta används en kombination av dessa behandlingar används. Det kan vara svårt att bota magcancer eftersom det ofta inte upptäcks förrän det är i ett framskridet stadium.
alternativ och rekommendationer behandling beror på flera faktorer, bland annat typ och stadium av cancer, eventuella biverkningar, och patientens önskemål och allmänna hälsa. Din vårdplanen kan även inkludera behandling för symptom och biverkningar en viktig del av cancervården. Ta dig tid att lära sig om alla dina behandlingsalternativ och se till att ställa frågor om saker som är oklara. Dessutom talar om målen för varje behandling med din läkare och vad du kan förvänta dig när du tar emot behandlingen. Läs mer om att fatta beslut behandlings.
Kirurgi är att avlägsna tumören och några omgivande frisk vävnad under en operation. En kirurgisk onkolog är en läkare som specialiserat sig på behandling av cancer med hjälp av kirurgi. Den typ av operation som används beror på stadium av cancer (se steg).
För ett mycket tidigt stadium (T1a) cancer, vissa läkare kan rekommendera en icke-kirurgisk behandling som kallas endoskopisk mukosaresektion, som är den avlägsnande av tumören med ett endoskop (se Diagnosis). I tidiga stadier (stadier 0 eller I), när cancern är fortfarande bara i magen, är operation för att avlägsna den del av magen med cancer, en så kallad delsumman eller partiell gastrektomi, liksom de närliggande lymfkörtlar. I en partiell gastrektomi, ansluter kirurgen den återstående delen av magsäcken till matstrupen eller tunntarmen.
Om cancern har spridit sig till yttre magen väggen med eller utan att ha spridit sig till lymfkörtlarna, kirurgi plus kemoterapi eller kemoterapi och strålbehandling kan användas (se nedan). Kirurgen kan utföra en subtotal gastrektomi eller en total gastrektomi, vilket är avlägsnande av allt av magen. Under en total gastrektomi, fäster kirurgen matstrupen direkt till tunntarmen.
Gastrectomy är en större operation och kan ha allvarliga biverkningar. Efter denna operation kommer patienten endast att kunna äta en liten mängd mat på en gång. En vanlig biverkning är en grupp av symptom som kallas dumpning syndrom, som inkluderar kramper, illamående, diarré och yrsel efter att ha ätit. Detta händer när maten kommer in i tunntarmen för snabbt. Läkaren kan föreslå sätt att undvika detta och kan ordinera medicin för att hjälpa till att kontrollera dessa symptom. Symptomen brukar minska eller försvinna inom några månader, men de kan vara permanent för vissa människor. Patienter som har haft hela sin mage bort kan behöva regelbundna injektioner av vitamin B12, eftersom de inte längre kunna absorbera denna viktiga vitamin genom magen.
Regionala lymfkörtlar ofta bort under operationen eftersom cancern kan ha sprida sig till dessa lymfknutor. Detta kallas en lymfkörtlar. Det finns fortfarande debatt om hur många lymfkörtlar ska tas bort. I Europa och i synnerhet i Japan, fler lymfkörtlar avlägsnas än i USA.
När cancern diagnostiseras som steg IV, kirurgi är normalt inte rekommenderas som den viktigaste behandlingen (se metastaserad magsäckscancer, nedan) .
Läs mer om grunderna i cancerkirurgi.
Strålbehandling
Strålbehandling är användningen av hög energi röntgenstrålar eller andra partiklar för att förstöra cancerceller. En läkare som specialiserat sig på att ge strålbehandling för att behandla cancer kallas en strålning onkolog. En strålningsterapi (schema) består vanligen av ett visst antal behandlingar som ges under en viss tidsperiod. Patienter med magcancer får vanligtvis externa strålbehandling som strålning ges från en maskin utanför kroppen. Strålbehandling kan användas före kirurgi för att minska storleken på tumören eller efter operation för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller.
Biverkningar från strålningsterapi är trötthet, milda hudreaktioner, orolig mage, och lösa tarmrörelser. De flesta biverkningar försvinner snart efter behandlingen är klar.
Läs mer om grunderna i strålterapi.
Cytostatika är användningen av droger för att förstöra cancerceller, vanligen genom att stoppa cancerceller förmåga att växa och dela sig. Cytostatika ges av en onkolog, en läkare som specialiserat sig på behandling av cancer med medicinering.
Systemisk kemoterapi kommer in i blodomloppet att nå cancerceller i hela kroppen. Vanliga sätt att ge kemoterapi innefattar en intravenös (IV) rör placeras i en ven med hjälp av en nål eller i ett piller eller kapsel som är förtäring (oralt).
En kemoterapibehandling (schema) består vanligen av ett visst antal cykler som ges under en viss tidsperiod. En patient kan få en drog åt gången eller kombinationer av olika läkemedel på samma gång.
Målet med kemoterapi kan vara att förstöra cancer återstår efter kirurgi, bromsa tumörens tillväxt, eller minska cancerrelaterade symptom. Det även kan kombineras med strålbehandling. För närvarande finns det ingen enskild standardkemoterapi behandlingskur som används över hela världen. Dock är de flesta kemoterapibehandlingar baserade på kombination av åtminstone två läkemedel, fluorouracil (5-FU, Adrucil) och cisplatin (Platinol). Nyare läkemedel som liknar 5-FU, såsom capecitabin (Xeloda), och liknar cisplatin, såsom oxaliplatin (Eloxatin), verkar fungera lika bra. Andra läkemedel som vanligtvis används innefattar docetaxel (Docefrez, Taxotere), epirubicin (Ellence), irinotekan (Camptosar), och paklitaxel (Taxol).
De biverkningar av kemoterapi beror på individen och den använda dosen, men de kan inkludera trötthet, risken för infektion, illamående och kräkningar, håravfall, aptitlöshet och diarré. Dessa biverkningar försvinner vanligtvis när behandlingen är avslutad.
Läs mer om grunderna i kemoterapi och förbereder sig för behandling. De läkemedel som används för att behandla cancer kontinuerligt utvärderas. Att prata med din läkare är ofta det bästa sättet att lära sig om de mediciner som ordinerats för dig, deras syfte, och deras potentiella biverkningar eller interaktioner med andra läkemedel. Läs mer om ditt recept med hjälp av sökbara läkemedels databaser.
målsökande terapi är en behandling som riktar sig cancer specifika gener, proteiner, eller vävnadsmiljö som bidrar till cancertillväxt och överlevnad. Denna typ av behandling blockerar tillväxten och spridningen av cancerceller och samtidigt begränsa skador på friska celler.
Färska studier visar att inte alla tumörer har samma mål. För att hitta den mest effektiva behandlingen, kan din läkare köra tester för att identifiera de gener, proteiner och andra faktorer i din tumör. Detta hjälper läkarna bättre matcha varje patient med den mest effektiva behandlingen när det är möjligt. Dessutom är många forskningsstudier pågår nu för att ta reda på mer om specifika molekylära mål och nya behandlingar riktade mot dem. Läs mer om grunderna i riktade behandlingar.
En patient med senare skede cancer vars magtumör har för mycket av proteinet HER2, som kallas HER2-positiv cancer, kan dra nytta av att ta emot trastuzumab (Herceptin) med kemoterapi.
för patienter vars tumörer har ökat samtidigt som han får inledande kemoterapi, det läkemedel som kallas ramucirumab (Cyramza) godkändes 2014 som en tilläggsbehandling. Ramucirumab är en typ av riktad behandling som kallas en anti-angiogen. Den är inriktad på att stoppa angiogenes, vilket är processen att göra nya blodkärl. Eftersom en tumör behöver de näringsämnen som levereras av blodkärl att växa och sprida sig, är målet för anti-angiogenes terapi att "svälta" tumören.
Prata med din läkare om eventuella biverkningar för en viss medicin och hur de kan hanteras.
att få vård för symptom och biverkningar
Cancer och dess behandling ofta orsaka biverkningar. Förutom behandling att sakta, stoppa eller eliminera cancer, är en viktig del av cancervård lindra en persons symptom och biverkningar. Detta tillvägagångssätt kallas palliativ eller stödjande vård, och det ingår att stödja patienten med hans eller hennes fysiska, emotionella och sociala behov.
Palliativ vård är någon behandling som fokuserar på att minska symtom, förbättra livskvaliteten, och stödja patienter och deras familjer. Varje person, oavsett ålder eller typ och stadium av cancer, kan få palliativ vård. Det fungerar bäst när palliativ vård startas så tidigt som behövs i cancerbehandling processen. Människor ofta får behandling för cancer och behandling för att lindra biverkningar samtidigt. I själva verket, patienter som får båda har ofta mindre allvarliga symptom, bättre livskvalitet och rapportera de är mer nöjda med behandlingen.
palliativ behandling varierar kraftigt och ofta inkluderar medicinering, närings förändringar, avslappningstekniker, känslomässigt stöd och andra terapier. Du kan också få palliativ behandling som liknar dem som innebar att eliminera cancer, såsom kemoterapi, kirurgi, eller strålterapi. Tala med din läkare om målen för varje behandling i din behandlingsplan.
Innan behandlingen börjar, tala med din vårdlaget om eventuella biverkningar av din specifika behandlingsplan och palliativ vård alternativ. Och under och efter behandlingen, vara noga med att berätta för din läkare eller annan sjukvårdsteammedlem om du upplever ett problem så att det kan behandlas så snabbt som möjligt. Läs mer om palliativ vård.
Om cancern har spridit sig till en annan plats i kroppen, kallas det metastaserande cancer (steg IV i avsnittet Stages ).
Patienter med denna diagnos uppmuntras att prata med läkare som har erfarenhet av att behandla detta skede av cancer, eftersom det kan finnas olika åsikter om den bästa behandlingsplan. Läs mer om att få ett andra utlåtande innan behandlingen påbörjas, så att du är bekväm med behandlingsplan valt. Denna diskussion kan inbegripa kliniska prövningar.
Målet med behandlingen i det här skedet är typiskt att förlänga patientens liv och ta hand om symptomen av cancer eftersom metastaserad magsäckscancer är inte anses botas. All behandling, inklusive kemoterapi eller strålbehandling, anses palliativ behandling. Kirurgi används sällan, och den viktigaste behandlingen är vanligen kemoterapi. Det är viktigt att notera att studier visar att användningen av palliativ kemoterapi för magcancer kan förbättra både längden och livskvalitet.
Med tanke på oförmågan att bota metastaserande magcancer, är denna diagnos stressande och ibland svår att bära. Patienter och deras familjer uppmuntras att prata om hur de känner med läkare, sjuksköterskor, socialarbetare eller andra medlemmar av vårdteam. Det kan också vara till hjälp att prata med andra patienter, bland annat genom en stödgrupp.
En eftergift är när cancern inte kan upptäckas i kroppen och det finns inga symptom. Detta kan också kallas som har "inga tecken på sjukdom" eller NED.
En eftergift kan vara tillfällig eller permanent. Denna osäkerhet gör att många människor att oroa sig för att cancern kommer tillbaka. Medan många remission är permanenta, är det viktigt att prata med din läkare om möjligheten att cancern återkommer. Förstå din risk för återfall och behandlingsalternativ kan hjälpa dig att känna mer förberedd om cancern kommer tillbaka. Läs mer om att hantera rädslan för återfall.
Om cancern kommer tillbaka efter den ursprungliga behandlingen, kallas det återkommande cancer. Det kan komma tillbaka på samma plats (kallas lokalt återfall), närliggande (regional återfall), eller på en annan plats (fjärrmetastas).
När detta inträffar, en cykel av testning kommer att börja igen för att lära sig så mycket som möjligt om återfall. Efter testning görs, kommer du och din läkare prata om dina behandlingsalternativ. Ofta behandlingsplan kommer att omfatta behandlingar som beskrivs ovan, såsom kirurgi, kemoterapi och strålbehandling, men de kan användas i olika kombinationer eller ges i en annan takt. Din läkare kan också föreslå kliniska prövningar som studerar nya sätt att behandla denna typ av återkommande cancer. Oavsett vilken behandling plan du väljer, kommer palliativ vård att vara viktigt för att lindra symptom och biverkningar.
Personer med återkommande cancer upplever ofta känslor som misstro eller rädsla. Patienterna uppmanas att tala med sin hälsa vårdteam om dessa känslor och fråga om stödtjänster för att hjälpa dem att hantera. Läs mer om att hantera cancerrecurrence.
Återhämtning från cancer är inte alltid möjligt. Om cancern inte kan botas eller kontrolleras, kan sjukdomen kallas avancerad eller terminal.
Denna diagnos är stressande, och avancerad cancer är svårt att diskutera för många människor. Det är dock viktigt att ha öppna och ärliga samtal med din läkare och vårdteam att uttrycka dina känslor, preferenser och farhågor. Sjukvården laget är där för att hjälpa, och många medarbetare har specialkunskaper, erfarenhet och kunskap för att stödja patienter och deras familjer. Att se en person är fysiskt bekväm och smärtfri är oerhört viktigt.
Patienter som har framskriden cancer och som förväntas leva mindre än sex månader kanske vill överväga en typ av palliativ vård kallas palliativ vård. Hospice vård är utformad för att ge bästa möjliga livskvalitet för människor som är nära slutet av sin livslängd. Du och din familj uppmuntras att fundera över var du skulle vara mest bekväm: hemma, på sjukhus, eller i ett hospice miljö. Omvårdnad och specialutrustning kan göra att stanna hemma en fungerande alternativ för många familjer. Läs mer om avancerad cancer vårdplanering.
Efter döden av en nära anhörig, många människor behöver stöd för att hjälpa dem att hantera förlusten. Läs mer om sorg och förlust.
Nästa avsnitt i den här guiden handlar om kliniska prövningar och det ger mer information om forskningsstudier som är inriktade på att hitta bättre sätt att ta hand om människor med cancer. Eller, använd menyn på sidan av skärmen för att välja en annan del att fortsätta läsa den här guiden.
Allergier kopplade till högre skräpmatkonsumtion,
Västerländsk kost kan öka risken för "dödlig sepsis",
DNA -metabarkodning kan förbättra analysen av människans kost
Matrespons styrs av tarmmikrobiomet,
Forskning visar att probiotika kan hjälpa till att bekämpa ångest och depression
Biologisk terapi kan minska risken för allvarlig COVID-19
Upptäckten av 100 nya gener kan hjälpa forskning om pigmenteringssjukdomar
En ny studie som leds av forskare från Kings College London och Erasmus MC University Medical Center Rotterdam har avslöjat 124 gener som spelar en nyckelroll för att bestämma färgen på människohår.
Förlust av mikrobiom från antibiotikaanvändning påverkar svaret på influensavaccin
Varje levande person har biljoner mikrober som lever i mag -tarmkanalen, och mer än 400 bakteriearter i tarmen, mer än antalet celler i kroppen. Den normala tarmfloran är viktig för att upprätthålla e
Tarmmikrober i getingar hjälper till att övervinna bekämpningsmedel
En spännande studie publicerad i tidningen i februari 2020 Cellvärd och mikrobe rapporterar att när getingar utsätts för atrazin, ett vanligt bekämpningsmedel, tarmmikrobiomet genomgår förändringar