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: Vous apprendrez sur les différentes façons les médecins utilisent pour traiter les personnes avec ce type de cancer. Pour voir d'autres pages, utilisez le menu sur le côté de votre écran.
Cette section donne un aperçu des traitements qui sont la norme de soins (les traitements les plus connus disponibles) pour ce type de cancer. Lorsque la prise de décisions du plan de traitement, les patients sont également encouragés à envisager des essais cliniques en option. Un essai clinique est une étude de recherche pour tester une nouvelle approche pour le traitement afin d'évaluer si elle est sûre, efficace, et peut-être mieux que le traitement standard. Les essais cliniques peuvent tester des approches telles que un nouveau médicament, une nouvelle combinaison de traitements standards, ou de nouvelles doses de traitements actuels. Votre médecin peut vous aider à examiner toutes les options de traitement. Pour plus d'informations, voir les essais A propos cliniques et dernières sections de recherche.
Dans le traitement du cancer, les différents types de médecins travaillent souvent ensemble pour créer un plan de traitement global d'un patient qui combine différents types des traitements. Ceci est appelé une équipe multidisciplinaire. Pour le cancer de l'estomac, l'équipe de médecins peut inclure un gastroentérologue, qui est un médecin qui se spécialise dans le tractus gastro-intestinal, y compris l'estomac et des intestins, un chirurgien, un oncologue médical, et un radio-oncologue. Les équipes de soins de cancer comprennent également une variété d'autres professionnels des soins de santé, y compris les auxiliaires médicaux, les infirmières en oncologie, des travailleurs sociaux, des pharmaciens, des conseillers, des diététistes et autres.
Cancer de l'estomac peut être traitée avec la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie ou la thérapie ciblée. La description de ces options de traitement communes pour le cancer de l'estomac sont énumérés ci-dessous. Souvent, une combinaison de ces traitements est utilisé. Il peut être difficile de guérir le cancer de l'estomac, car il est souvent pas détectée jusqu'à ce qu'il soit à un stade avancé.
options et recommandations de traitement dépendent de plusieurs facteurs, y compris le type et le stade du cancer, les effets secondaires possibles, et les préférences du patient et la santé globale. Votre plan de soins peut également inclure le traitement des symptômes et des effets secondaires, une partie importante des soins de cancer. Prenez le temps d'en apprendre davantage sur l'ensemble de vos options de traitement et être sûr de poser des questions sur des choses qui ne sont pas claires. Aussi, parler des objectifs de chaque traitement avec votre médecin et ce que vous pouvez vous attendre tout en recevant le traitement. En savoir plus sur la prise de décisions de traitement.
La chirurgie est le retrait de la tumeur et de certains tissus sains environnants lors d'une opération. Un chirurgien oncologue est un médecin spécialisé dans le traitement du cancer en utilisant la chirurgie. Le type de chirurgie utilisé dépend du stade du cancer (voir Etapes).
Pour un stade très précoce (T1a) le cancer, certains médecins peuvent recommander un traitement non chirurgicale appelée résection muqueuse endoscopique, qui est le ablation de la tumeur avec un endoscope (voir Diagnostic). Dans les stades précoces (stades 0 ou I), lorsque le cancer est encore que dans l'estomac, la chirurgie est utilisée pour enlever la partie de l'estomac avec le cancer, appelé un sous-total ou gastrectomie partielle, ainsi que les ganglions lymphatiques avoisinants. Dans une gastrectomie partielle, le chirurgien connecte la partie restante de l'estomac à l'intestin, de l'œsophage ou de petite taille.
Si le cancer est propagé à la paroi de l'estomac externe avec ou sans avoir propagé aux ganglions lymphatiques, la chirurgie plus chimiothérapie ou la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisés (voir ci-dessous). Le chirurgien peut effectuer une gastrectomie subtotale ou une gastrectomie totale, qui est la suppression de tous de l'estomac. Au cours d'une gastrectomie totale, le chirurgien attache l'œsophage directement à l'intestin grêle.
gastrectomie est une chirurgie majeure et peut avoir des effets secondaires graves. Après cette opération, le patient ne sera en mesure de manger une petite quantité de nourriture à la fois. Un effet secondaire fréquent est un groupe de symptômes connus comme le syndrome de dumping, qui comprend des crampes, des nausées, la diarrhée et des étourdissements après avoir mangé. Cela se produit lorsque la nourriture pénètre dans l'intestin grêle, trop vite. Le médecin peut vous suggérer des façons d'éviter cela et peut prescrire des médicaments pour aider à contrôler ces symptômes. Les symptômes diminuent habituellement ou disparaissent en quelques mois, mais ils peuvent être permanents pour certaines personnes. Les patients qui ont eu toute leur estomac enlevé peuvent avoir besoin d'injections régulières de vitamine B12, car ils peuvent ne plus être en mesure d'absorber cette vitamine essentielle par leur estomac.
Les ganglions lymphatiques régionaux sont souvent enlevés pendant la chirurgie parce que le cancer peut avoir se propager aux ganglions lymphatiques. Ceci est appelé une lymphadénectomie. Il y a encore débat sur le nombre de ganglions lymphatiques doivent être enlevés. En Europe et en particulier au Japon, plusieurs ganglions lymphatiques sont enlevés que dans les Etats-Unis.
Lorsque le cancer est diagnostiqué comme au stade IV, la chirurgie est généralement pas recommandée comme traitement principal (voir le cancer de l'estomac métastatique, ci-dessous) .
en savoir plus sur les bases de la chirurgie du cancer.
radiothérapie
la radiothérapie est l'utilisation de rayons x à haute énergie ou d'autres particules pour détruire les cellules cancéreuses. Un médecin qui se spécialise à donner la radiothérapie pour traiter le cancer est appelé un radio-oncologue. Un régime de radiothérapie (horaire) est généralement constitué d'un certain nombre de traitements donnés sur une période de temps définie. Les patients atteints de cancer de l'estomac reçoivent habituellement la radiothérapie à faisceau externe, qui est un rayonnement donné à partir d'une machine à l'extérieur du corps. La radiothérapie peut être utilisée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur ou après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes.
Effets secondaires de la radiothérapie comprennent la fatigue, les réactions cutanées légères, maux d'estomac et des selles molles. La plupart des effets secondaires disparaissent peu après le traitement est terminé.
En savoir plus sur les bases de la radiothérapie.
La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses, habituellement en arrêtant la capacité des cellules cancéreuses de croître et de se diviser. La chimiothérapie est administrée par un oncologue médical, un médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer avec des médicaments.
La chimiothérapie systémique pénètre dans la circulation sanguine pour atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps. des moyens communs pour donner la chimiothérapie comprennent une (IV) tube intraveineux placé dans une veine à l'aide d'une aiguille ou dans une pilule ou une capsule qui est avalée (par voie orale).
Un régime de chimiothérapie (calendrier) se compose généralement d'un nombre spécifique des cycles donnés sur une période de temps définie. Un patient peut recevoir un médicament à un moment ou des combinaisons de médicaments différents en même temps.
Le but de la chimiothérapie peut être de détruire le cancer restant après la chirurgie, ralentir la croissance de la tumeur, ou réduire les symptômes liés au cancer. Elle peut également être combinée avec la radiothérapie. À l'heure actuelle, il n'y a pas un seul régime de traitement de chimiothérapie standard qui est utilisé dans le monde entier. Cependant, la plupart des traitements de chimiothérapie sont basés sur la combinaison d'au moins deux médicaments, le fluorouracile (5-FU, Adrucil) et le cisplatine (Platinol). Les nouveaux médicaments semblables à 5-FU, tels que la capécitabine (Xeloda), et similaire au cisplatine, comme l'oxaliplatine (Eloxatine), semblent fonctionner aussi bien. D'autres médicaments couramment utilisés comprennent le docétaxel (Docefrez, Taxotere), épirubicine (Ellence), irinotecan (Camptosar), et le paclitaxel (Taxol).
Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent de l'individu et de la dose utilisée, mais ils peuvent inclure la fatigue, le risque d'infection, des nausées et des vomissements, une perte de cheveux, la perte d'appétit et la diarrhée. Ces effets secondaires disparaissent habituellement une fois le traitement terminé.
En savoir plus sur les bases de la chimiothérapie et de la préparation pour le traitement. Les médicaments utilisés pour traiter le cancer sont continuellement en cours d'évaluation. Parler avec votre médecin est souvent la meilleure façon d'en apprendre davantage sur les médicaments prescrits pour vous, leur but, et leurs effets secondaires potentiels ou des interactions avec d'autres médicaments. En savoir plus sur vos ordonnances en utilisant les bases de données de médicaments consultables.
Le traitement ciblé est un traitement qui cible des gènes spécifiques du cancer, des protéines, ou l'environnement de tissu qui contribue à la croissance du cancer et de survie. Ce type de traitement bloque la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules saines.
Des études récentes montrent que toutes les tumeurs ont les mêmes objectifs. Pour trouver le traitement le plus efficace, votre médecin peut effectuer des tests pour identifier les gènes, les protéines et d'autres facteurs dans votre tumeur. Cela aide les médecins correspondent mieux à chaque patient le traitement le plus efficace chaque fois que possible. En outre, de nombreuses études de recherche ont lieu maintenant pour en savoir plus sur les cibles moléculaires spécifiques et de nouveaux traitements à leur intention. En savoir plus sur les bases de traitements ciblés.
Un patient avec un cancer plus tard-étape dont l'estomac tumeur a trop de la protéine HER2, appelé cancer HER2-positif, peuvent bénéficier de recevoir le trastuzumab (Herceptin) avec la chimiothérapie.
Pour les patients dont la tumeur a grandi tout en recevant une chimiothérapie initiale, le médicament appelé Ramucirumab (Cyramza) a été approuvé en 2014 comme un traitement supplémentaire. Ramucirumab est un type de thérapie ciblée appelé un effet anti-angiogénique. Il est centré sur l'arrêt de l'angiogenèse, qui est le procédé de fabrication de nouveaux vaisseaux sanguins. Comme une tumeur a besoin des nutriments fournis par les vaisseaux sanguins de se développer et se propager, l'objectif des thérapies anti-angiogenèse est "affamer" la tumeur.
Parlez avec votre médecin sur les effets secondaires possibles d'un médicament spécifique et comment ils peuvent être gérés.
Obtenir des soins pour des symptômes et des effets
secondaires
le cancer et son traitement provoquent souvent des effets secondaires. En plus du traitement pour ralentir, arrêter ou éliminer le cancer, une partie importante des soins du cancer soulage les symptômes d'une personne et les effets secondaires. Cette approche est appelée soins palliatifs ou de soutien, et il inclut le soutien du patient avec ses, et les besoins sociaux émotionnels physiques
.
Les soins palliatifs est un traitement qui met l'accent sur la réduction des symptômes, l'amélioration de la qualité de vie, et soutenir les patients et leurs familles. Toute personne, quel que soit l'âge ou le type et le stade du cancer, peut recevoir des soins palliatifs. Il fonctionne mieux lorsque les soins palliatifs a commencé aussi tôt que nécessaire dans le processus de traitement du cancer. Les gens reçoivent souvent un traitement pour le cancer et le traitement pour soulager les effets secondaires en même temps. En fait, les patients qui reçoivent tous les deux ont souvent des symptômes moins sévères, une meilleure qualité de vie, et indiquent qu'ils sont plus satisfaits de traitement.
Les traitements palliatifs varient largement et comprennent souvent des médicaments, des changements nutritionnels, techniques de relaxation, le soutien affectif et d'autres thérapies. Vous pouvez également recevoir des traitements palliatifs semblables à ceux qui sont destinés à éliminer le cancer, comme la chimiothérapie, la chirurgie ou la radiothérapie. Discutez avec votre médecin au sujet des objectifs de chaque traitement dans votre plan de traitement.
Avant le début du traitement, parlez-en avec votre équipe de soins de santé sur les effets secondaires possibles de votre plan de traitement spécifique et les options de soins palliatifs. Et pendant et après le traitement, assurez-vous de dire à votre médecin ou un autre membre de l'équipe de soins de santé si vous rencontrez un problème de sorte qu'il peut être résolu le plus rapidement possible. En savoir plus sur les soins palliatifs.
Si le cancer a atteint un autre emplacement dans le corps, il est appelé cancer métastatique (stade IV dans la section des étapes ).
Les patients atteints de ce diagnostic sont encouragés à parler avec les médecins qui sont expérimentés dans le traitement de ce stade du cancer, car il peut y avoir des opinions différentes sur le meilleur plan de traitement. En savoir plus sur l'obtention d'un deuxième avis avant de commencer le traitement, de sorte que vous êtes à l'aise avec le plan de traitement choisi. Cette discussion peut inclure des essais cliniques.
Le but du traitement à ce stade est généralement d'allonger la vie d'un patient et de soins pour les symptômes du cancer depuis le cancer de l'estomac métastatique ne sont pas considérés comme curable. Tout traitement, y compris la chimiothérapie ou la radiothérapie, est considérée comme un traitement palliatif. La chirurgie est rarement utilisée, le traitement principal est habituellement une chimiothérapie. Il est important de noter que des études montrent que l'utilisation de la chimiothérapie palliatif du cancer de l'estomac peut améliorer à la fois la longueur et la qualité de vie.
Étant donné l'incapacité de guérir le cancer de l'estomac métastatique, ce diagnostic est stressant et parfois difficile à supporter. Les patients et leurs familles sont invités à parler de la façon dont ils se sentent avec des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux ou d'autres membres de l'équipe de soins de santé. Il peut également être utile de parler avec d'autres patients, y compris par un groupe de soutien.
Une rémission est lorsque le cancer ne peut être détecté dans le corps et il n'y a pas symptômes. Cela peut aussi être appelé avoir «aucun signe de maladie» ou NED.
Une remise peut être temporaire ou permanente. Cette incertitude provoque beaucoup de gens à se soucier que le cancer va revenir. Alors que de nombreux rémissions sont permanents, il est important de parler avec votre médecin au sujet de la possibilité de récidive du cancer. Comprendre votre risque de récidive et les options de traitement peut aider à vous sentir mieux préparés si le cancer ne retourne. En savoir plus sur faire face à la peur de la récidive.
Si le cancer ne revient après le traitement initial, il est appelé cancer récurrent. Il peut revenir au même endroit (appelé une récidive locale), à proximité (récidive régionale), ou dans un autre endroit (récidive à distance).
Lorsque cela se produit, un cycle de test commencera à nouveau pour apprendre autant que possible sur la récidive. Après le test est fait, vous et votre médecin parler de vos options de traitement. Souvent, le plan de traitement comprendra les traitements décrits ci-dessus tels que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, mais ils peuvent être utilisés dans une combinaison différente ou donnée à un rythme différent. Votre médecin peut également suggérer des essais cliniques qui étudient de nouvelles façons de traiter ce type de cancer récurrent. Quel que soit le plan de traitement que vous choisissez, les soins palliatifs sera important pour soulager les symptômes et les effets secondaires.
Les personnes atteintes de cancer récurrent éprouvent souvent des émotions telles que l'incrédulité ou la peur. Les patients sont encouragés à parler avec leur équipe de soins de santé au sujet de ces sentiments et de poser des questions sur les services de soutien pour les aider à faire face. En savoir plus sur le traitement des récidives de cancer.
Récupération du cancer est pas toujours possible. Si le cancer ne peut être guérie ou contrôlée, la maladie peut être appelée avancée ou terminale.
Ce diagnostic est stressant, et le cancer avancé est difficile de discuter pour beaucoup de gens. Cependant, il est important d'avoir des conversations ouvertes et honnêtes avec votre équipe de médecin et des soins de santé pour exprimer vos sentiments, les préférences et préoccupations. L'équipe de soins de santé est là pour aider, et de nombreux membres de l'équipe ont des compétences particulières, l'expérience et les connaissances pour soutenir les patients et leurs familles. Faire en sorte qu'une personne est physiquement confortable et sans douleur est extrêmement important.
Les patients qui ont un cancer avancé et qui sont attendus à vivre moins de six mois peut envisager un type de soins palliatifs appelé les soins palliatifs. Les soins palliatifs est conçu pour offrir la meilleure qualité de vie possible pour les gens qui sont près de la fin de vie. Vous et votre famille êtes encouragés à penser à où vous seriez plus à l'aise: à la maison, à l'hôpital, ou dans un environnement de soins palliatifs. Les soins infirmiers et des équipements spéciaux peuvent rester à la maison une alternative viable pour de nombreuses familles. En savoir plus sur la planification préalable des soins contre le cancer.
Après la mort d'un être cher, beaucoup de gens ont besoin de soutien pour les aider à faire face à la perte. En savoir plus sur la douleur et la perte.
La section suivante de ce guide est sur les essais cliniques et il offre plus d'informations sur les études de recherche qui sont axés sur la recherche de meilleures façons de prendre soin des personnes atteintes de cancer. Ou, utilisez le menu sur le côté de votre écran pour choisir une autre section pour continuer la lecture de ce guide.
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