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: potrete conoscere i diversi modi i medici usano per il trattamento di persone con questo tipo di cancro. Per vedere altre pagine, utilizzare il menu sul lato dello schermo.
Questa sezione descrive trattamenti che sono lo standard di cura (trattamenti più noti disponibili) per questo specifico tipo di cancro. Quando si prendono decisioni piano di trattamento, i pazienti sono anche incoraggiati a prendere in considerazione gli studi clinici come opzione. Un trial clinico è uno studio di ricerca per testare un nuovo approccio al trattamento per valutare se è sicuro, efficace, e forse migliore rispetto al trattamento standard. Gli studi clinici possono testare questi approcci come un nuovo farmaco, una nuova combinazione di trattamenti standard, o nuove dosi di terapie attuali. Il medico può aiutare a rivedere tutte le opzioni di trattamento. Per ulteriori informazioni, vedere i Trials Chi clinici e più recenti di sezioni di ricerca.
nella cura del cancro, i diversi tipi di medici spesso lavorano insieme per creare piano di trattamento globale del paziente che combina diversi tipi di trattamenti. Questo è chiamato un team multidisciplinare. Per il cancro allo stomaco, il team di medici può includere un gastroenterologo, che è un medico specializzato nel tratto gastrointestinale tra cui lo stomaco e l'intestino, un chirurgo, un oncologo medico, e un radioterapista. squadre di cura del cancro includono anche una varietà di altri operatori sanitari, tra cui assistenti medici, infermieri oncologia, assistenti sociali, farmacisti, consulenti, dietologi, e altri.
Il cancro dello stomaco può essere trattata con la chirurgia, la radioterapia, la chemioterapia o terapia mirata. Le descrizioni di queste opzioni di trattamento comune per il cancro dello stomaco sono elencati di seguito. Spesso, si utilizza una combinazione di questi trattamenti. Può essere difficile da curare il cancro allo stomaco, perché è spesso non rilevato fino a quando è in fase avanzata
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Le opzioni di trattamento e raccomandazioni dipendono da diversi fattori, tra cui il tipo e stadio del tumore, i possibili effetti collaterali, e le preferenze del paziente e la salute generale. Il vostro piano di assistenza può anche includere il trattamento per i sintomi e gli effetti collaterali, una parte importante della cura del cancro. Prendetevi il tempo per conoscere tutte le opzioni di trattamento ed essere sicuri di fare domande su cose che non sono chiare. Inoltre, parlare di obiettivi di ogni trattamento con il medico e quello che ci si può aspettare mentre riceve il trattamento. Per saperne di più su come rendere le decisioni di trattamento.
La chirurgia è la rimozione del tumore e alcuni tessuti sani circostanti durante un'operazione. Un chirurgo oncologo è un medico specializzato nel trattamento del cancro con un intervento chirurgico. Il tipo di intervento chirurgico utilizzato dipende dallo stadio del tumore (vedi Tappe).
Per un cancro fase molto precoce (T1a), alcuni medici possono raccomandare un trattamento non chirurgico chiamato endoscopica della mucosa resezione, che è il rimozione del tumore con un endoscopio (vedi Diagnosis). Nei primi stadi (stadi 0 o I), quando il tumore è ancora solo nello stomaco, la chirurgia è usato per rimuovere la parte dello stomaco con il cancro, chiamato subtotale o gastrectomia parziale, nonché i linfonodi vicini. In una gastrectomia parziale, il chirurgo collega la parte restante dello stomaco verso l'intestino esofago o piccola.
Se il tumore si è diffuso alla parete dello stomaco esterna con o senza aver diffuso ai linfonodi, la chirurgia più chemioterapia o la chemioterapia e la radioterapia può essere utilizzato (vedi sotto). Il chirurgo può eseguire una gastrectomia subtotale o gastrectomia totale, che è la rimozione di tutti dello stomaco. Durante una gastrectomia totale, il chirurgo attacca l'esofago direttamente al piccolo intestino.
gastrectomia è un intervento chirurgico importante e può avere gravi effetti collaterali. Dopo questo intervento chirurgico, il paziente sarà in grado di mangiare una piccola quantità di cibo alla volta. Un effetto collaterale comune è un gruppo di sintomi conosciuti come sindrome di dumping, che comprende i crampi, nausea, diarrea, vertigini e dopo aver mangiato. Ciò accade quando il cibo entra nel piccolo intestino troppo velocemente. Il medico può suggerire modi per evitare questo e può prescrivere farmaci per aiutare a controllare questi sintomi. I sintomi di solito diminuiscono o scompaiono in pochi mesi, ma possono essere permanenti per alcune persone. I pazienti che hanno avuto il loro intero stomaco rimosso può avere bisogno di iniezioni regolari di vitamina B12, perché potrebbero non essere più in grado di assorbire questa vitamina essenziale attraverso il loro stomaco.
I linfonodi regionali sono spesso rimossi durante l'intervento chirurgico perché il tumore può avere diffuso a quei linfonodi. Questo si chiama una linfoadenectomia. C'è ancora il dibattito su come molti linfonodi devono essere rimossi. In Europa e soprattutto in Giappone, più linfonodi vengono rimossi che negli Stati Uniti.
Quando il tumore è diagnosticato come la fase IV, la chirurgia è in genere non è raccomandato come trattamento principale (vedi il cancro dello stomaco metastatico, di seguito) .
per ulteriori informazioni sulle basi della chirurgia del cancro.
la radioterapia
la radioterapia è l'uso di raggi x ad alta energia o altre particelle per distruggere le cellule tumorali. Un medico specializzato nel dare la radioterapia per trattare il cancro è chiamato radioterapista. Un regime di radioterapia (schema) di solito consiste in un certo numero di trattamenti effettuati nel corso di un determinato periodo di tempo. I pazienti con cancro allo stomaco di solito ricevono la radioterapia a fasci esterni, che è la radiazione dato da una macchina fuori del corpo. La radioterapia può essere utilizzata prima di un intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore o dopo l'intervento chirurgico per distruggere eventuali cellule tumorali residue.
effetti collaterali da terapia radiante comprendono affaticamento, reazioni cutanee lievi, disturbi di stomaco, e di diarrea. La maggior parte degli effetti collaterali andare via subito dopo il trattamento è terminato.
Per saperne di più circa i principi fondamentali della radioterapia.
La chemioterapia è l'uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali, di solito bloccando la capacità delle cellule tumorali 'di crescere e dividersi. La chemioterapia è dato da un oncologo medico, un medico specializzato nel trattamento del cancro con il farmaco.
La chemioterapia sistemica entra nel flusso sanguigno per raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo. I metodi comuni per dare la chemioterapia comprendono un (IV) per via endovenosa tubo collocato in una vena con un ago o in una pillola o capsula che viene inghiottita (per via orale).
A regime chemioterapico (schema) di solito consiste in un numero specifico di cicli dato nel corso di un determinato periodo di tempo. Un paziente può ricevere un farmaco alla volta o combinazioni di diversi farmaci contemporaneamente.
L'obiettivo della chemioterapia può distruggere il cancro rimane dopo la chirurgia, rallentare la crescita del tumore, o ridurre i sintomi correlati al cancro. Può anche essere combinato con radioterapia. Attualmente, non esiste un unico regime di trattamento chemioterapico standard utilizzata in tutto il mondo. Tuttavia, la maggior parte dei trattamenti chemioterapici sono basati sulla combinazione di almeno due farmaci, fluorouracile (5-FU, Adrucil) e cisplatino (Platinol). nuovi farmaci simili a 5-FU, come la capecitabina (Xeloda), e simile a cisplatino, come oxaliplatino (oxaliplatino), sembrano funzionare ugualmente bene. Altri farmaci comunemente usati includono docetaxel (Docefrez, Taxotere), epirubicina (Ellence), irinotecan (Camptosar), e paclitaxel (Taxol)
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Gli effetti collaterali della chemioterapia dipendono l'individuo e la dose utilizzata, ma possono includere affaticamento, rischio di infezioni, nausea e vomito, perdita di capelli, perdita di appetito e diarrea. Questi effetti collaterali di solito vanno via una volta che il trattamento è terminato.
Per saperne di più circa i principi fondamentali della chemioterapia e la preparazione per il trattamento. I farmaci usati per trattare il cancro sono continuamente in corso di valutazione. Parlando con il medico è spesso il modo migliore per conoscere i farmaci prescritti per voi, il loro scopo, e ai loro potenziali effetti collaterali o interazioni con altri farmaci. Ulteriori informazioni sulle ricette utilizzando i database di droga ricercabili.
terapia mirata è un trattamento che gli obiettivi specifici geni del cancro, proteine, o l'ambiente tessuto che contribuisce alla crescita del cancro e la sopravvivenza. Questo tipo di trattamento blocchi la crescita e la diffusione delle cellule tumorali, limitando i danni alle cellule sane.
Recenti studi dimostrano che non tutti i tumori hanno gli stessi obiettivi. Per trovare il trattamento più efficace, il medico può eseguire i test per identificare i geni, proteine e altri fattori nel tumore. Questo aiuta medici meglio corrispondono ogni paziente con il trattamento più efficace quando possibile. Inoltre, molti studi di ricerca sono in corso ora di scoprire di più su target molecolari specifici e nuovi trattamenti diretti a loro. Ulteriori informazioni sulle basi di trattamenti mirati.
Un paziente con il cancro in seguito allo stadio cui stomaco tumore ha troppo della proteina HER2, chiamato tumore HER2-positivo, possono beneficiare di ricevere trastuzumab (Herceptin) con la chemioterapia.
Per i pazienti il cui tumore è cresciuto durante la ricezione di chemioterapia iniziale, il farmaco chiamato ramucirumab (Cyramza) è stato approvato nel 2014 come trattamento aggiuntivo. Ramucirumab è un tipo di terapia mirata chiamato un anti-angiogenico. Essa si concentra sulla arresto angiogenesi, che è il processo di creazione di nuovi vasi sanguigni. Perché un tumore ha bisogno dei nutrienti forniti da vasi sanguigni per crescere e diffondersi, l'obiettivo di terapie anti-angiogenesi è quello di "morire di fame" del tumore.
Parli con il medico sui possibili effetti collaterali di un farmaco specifico e come essi possono essere gestiti.
Come la cura per i sintomi e gli effetti collaterali
Il cancro e il suo trattamento sono spesso causa di effetti collaterali. In aggiunta al trattamento per rallentare, arrestare o eliminare il cancro, una parte importante della cura del cancro è alleviare i sintomi di una persona e gli effetti collaterali. Questo approccio è chiamato cure palliative o di supporto, e comprende il sostegno al paziente con i suoi, emotivi e bisogni sociali fisiche
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Le cure palliative sono un trattamento che si concentra sulla riduzione dei sintomi, il miglioramento della qualità della vita, e sostenere i pazienti e le loro famiglie. Ogni persona, indipendentemente dall'età o tipo e stadio del cancro, può ricevere le cure palliative. Funziona meglio quando le cure palliative è iniziato già nel necessario nel processo di trattamento del cancro. Spesso ricevono un trattamento per il cancro e il trattamento per alleviare effetti collaterali contemporaneamente. Infatti, i pazienti che ricevono entrambi hanno spesso sintomi meno gravi, migliore qualità della vita, e segnalare sono più soddisfatti con il trattamento.
trattamenti palliativi variare notevolmente e spesso includono farmaci, cambiamenti nutrizionali, tecniche di rilassamento, sostegno emotivo e altre terapie. È inoltre possibile ricevere cure palliative simili a quelli destinati per eliminare il cancro, come la chemioterapia, la chirurgia o la radioterapia. Parlate con il vostro medico circa gli obiettivi di ogni trattamento nel vostro piano di trattamento.
Prima di iniziare il trattamento, parlare con il team di assistenza sanitaria per i possibili effetti collaterali del vostro piano di trattamento specifico e le opzioni di cure palliative. E durante e dopo il trattamento, assicurarsi di informare il medico o da un altro membro del team di assistenza sanitaria se si verifica un problema in modo che possa essere affrontato il più rapidamente possibile. Ulteriori informazioni sulle cure palliative.
Se il cancro si è diffuso in un'altra posizione nel corpo, si parla di cancro metastatico (stadio IV nella sezione Fasi ).
I pazienti con questa diagnosi sono incoraggiati a parlare con i medici che hanno esperienza nel trattamento di questa fase del cancro, perché ci possono essere opinioni diverse circa il miglior piano di trattamento. Per saperne di più su come ottenere un secondo parere prima di iniziare il trattamento, in modo che hai dimestichezza con il piano di trattamento scelto. Questa discussione può includere studi clinici.
L'obiettivo del trattamento in questa fase è in genere per allungare la vita del paziente e la cura per i sintomi del cancro dal tumore metastatico dello stomaco non è considerato curabile. Qualsiasi trattamento, compresa la chemioterapia o la radioterapia, è considerata la terapia palliativa. La chirurgia è usato raramente, e il trattamento principale è di solito la chemioterapia. È importante notare che gli studi dimostrano che l'uso della chemioterapia palliativa per cancro dello stomaco può migliorare sia la durata e la qualità della vita.
Data l'impossibilità di curare il cancro allo stomaco metastatico, questa diagnosi è stressante e, a volte, difficile da sopportare. I pazienti e le loro famiglie sono invitati a parlare del modo in cui essi si sentono con medici, infermieri, assistenti sociali, o altri membri del team sanitario. Può anche essere utile per parlare con altri pazienti, anche attraverso un gruppo di supporto.
Una remissione è quando il cancro non può essere rilevata nel corpo e non ci sono sintomi. Questo può anche essere chiamato avere "alcuna evidenza di malattia", o NED.
Un sgravio può essere temporanea o permanente. Questa incertezza fa sì che molte persone a preoccuparsi che il cancro tornerà. Mentre molte remissioni sono permanenti, è importante parlare con il medico circa la possibilità di recidiva del tumore. Comprendere il rischio di recidiva e le opzioni di trattamento può aiutare a sentirsi più preparati se il cancro non ritorno. Per saperne di più su come affrontare la paura di recidiva.
Se il tumore fa ritorno dopo il trattamento iniziale, si parla di tumore recidivante. Può tornare nello stesso luogo (chiamato una recidiva locale), nelle vicinanze (recidiva regionale), o in un altro luogo (recidiva a distanza).
In questo caso, un ciclo di test inizierà di nuovo per imparare il più possibile sulla recidiva. Dopo la prova è fatto, voi e il vostro medico parlerà le opzioni di trattamento. Spesso il piano di trattamento includerà i trattamenti sopra descritti come la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia, ma può essere utilizzato in una combinazione diversa o dato ad un ritmo diverso. Il medico può anche suggerire studi clinici che stanno studiando nuovi modi per trattare questo tipo di cancro ricorrenti. Qualunque sia il piano di trattamento si sceglie, le cure palliative sarà importante per alleviare i sintomi e gli effetti collaterali.
Le persone con tumore recidivante spesso sperimentano emozioni come incredulità o paura. I pazienti sono incoraggiati a parlare con il loro team di assistenza sanitaria di questi sentimenti e chiedere informazioni sui servizi di supporto per aiutarli a far fronte. Per saperne di più sulla gestione di ricorrenza del cancro.
Il recupero dal cancro non è sempre possibile. Se il tumore non può essere curata o controllata, la malattia può essere chiamato avanzata o terminale.
Questa diagnosi è stressante, e il cancro avanzato è difficile discutere per molte persone. Tuttavia, è importante avere conversazioni aperto e onesto con il medico e l'assistenza sanitaria squadra per esprimere i propri sentimenti, preferenze e le preoccupazioni. Il team di assistenza sanitaria è lì per aiutare, e molti membri del team hanno particolari abilità, l'esperienza e le conoscenze per sostenere i pazienti e le loro famiglie. Fare in modo che una persona è fisicamente confortevole e priva di dolore è estremamente importante.
I pazienti che hanno avanzato il cancro e che hanno un'aspettativa di vita inferiore a sei mesi può prendere in considerazione un tipo di cure palliative chiamato hospice. hospice è stato progettato per fornire la migliore qualità di vita possibile per le persone che sono vicino alla fine della vita. Tu e la tua famiglia sono incoraggiati a pensare a dove si sarebbe più comodo: a casa, in ospedale, o in un ambiente ospizio. Assistenza infermieristica e attrezzature speciali possono fare stare a casa un'alternativa praticabile per molte famiglie. Ulteriori informazioni sulla pianificazione avanzata cura del cancro.
Dopo la morte di una persona cara, molte persone hanno bisogno di sostegno per aiutare ad affrontare la perdita. Ulteriori informazioni su dolore e la perdita.
La sezione successiva di questa guida è di circa studi clinici e che offre ulteriori informazioni su studi di ricerca che si concentrano sulla ricerca di modi migliori per prendersi cura di persone con il cancro. In alternativa, utilizzare il menu sul lato dello schermo per scegliere un'altra sezione per continuare a leggere questa guida.
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