Razumijevanje je li rak zarazan

Rak nije zarazna u konvencionalnom smislu i ne smatra se zaraznom ili zaraznom bolešću. Sam se rak ne može prenijeti s jedne osobe na drugu (za razliku od nekih životinja) udisanjem istog zraka, dijeljenjem četkice za zube, dodirivanjem, ljubljenjem ili seksom. Uz nekoliko rijetkih iznimaka (primatelji transplantiranih organa, prijenos s majke na fetus i nekoliko rijetkih događaja), imunološki sustav će prepoznati sve strane stanice (uključujući stanice raka druge osobe) i uništiti ih.

Neke infekcije koje mogu prenositi (uključujući neke spolno prenosive bolesti), međutim, može povećati rizik od razvoja raka. Osim toga, rak se može pojaviti u obiteljima, ali umjesto da se prenosi, ovaj rizik je povezan s genetskim osobinama (genetska predispozicija) ili uobičajenim izloženostima koje povećavaju rizik.

Zaraznost i rak

Budući da rak može biti zarazan kod nekih vrsta, pitati se zašto ga nema kod ljudi je dobro pitanje na koje se može gledati na nekoliko različitih načina.

Prvi način da se to pogleda je vizualizacija onoga što se događa ako stanica raka iz neka druga osoba uđe u naše tijelo (morala bi se izravno prenijeti jer stanice raka ne mogu živjeti izvan tijela). To je tvrdio bivši venezuelanski predsjednik Hugo Chavez kada je izjavio da su mu neprijatelji dali rak.

U neetičkom eksperimentu provedenom 1950-ih i 1960-ih, dva njujorška istraživača su zapravo neki eksperimenti u kojima su ubrizgavali stanice raka u zdrave zatvorenike i pacijente s rakom (primatelji nisu bili obaviješteni o ovom eksperimentu) kako bi vidjeli može li on "prouzročiti" rak. Uz samo jednu iznimku, imunološki sustav primatelja borio se protiv stanica raka prije nego što su prešle dalje od stadija nodula.

Naše imunološke stanice vide stanice raka druge osobe kao što bi vidjele viruse ili bakterije koje uzrokuju bolesti.

(U studiji, eksperiment su opravdali istraživači koji su se nadali otkriti načine za izgradnju imuniteta na rak, a financirali su ga Američko društvo za borbu protiv raka i US Public Health Service). U jednom drugom ljudskom eksperimentu stanice melanoma prebačene su s osobe na njezinu majku kako bi se pokušala potaknuti imunitet na rak, a majka je umrla od melanoma.

Postoji još nekoliko vrlo rijetkih iznimaka, na primjer, izvješće iz 2015. u The New England Journal of Medicine opisuje kako su stanice raka iz trakavice napale čovjekovo tijelo šireći se na nekoliko limfnih čvorova i pluća. Iako obično imunološki sustav to nije dopuštao, čovjek je bio ozbiljno oslabljen zbog HIV/AIDS-a. Također su rijetki slučajevi u kojima se rak prenosi (putem uboda igle ili posjekotine na ruci) na laboratorijskog radnika i kirurga (sarkom). U tim slučajevima, međutim, dok su stanice raka rasle lokalno tamo gdje su ušle u tijelo, ali nisu napredovale dalje od mjesta ulaska.

Nedostatak zaraznosti raka također se bolje razumije kada se pogleda kako se rak razvija. Stanice raka nastaju nakon niza mutacija (u genima koji kontroliraju rast stanice) dovode do nekontroliranog rasta stanice. Čak i kada dođe do genetskog oštećenja, ljudsko tijelo ima gene (kao što su geni za supresiju tumora) koji kodiraju proteine ​​dizajnirane za popravak oštećene DNK ili uklanjanje oštećenih stanica.

Daljnja podrška nedostatku zaraznosti je nedostatak epidemija. Osim toga, onkolozi i drugi zdravstveni djelatnici koji su izloženi velikom broju ljudi s rakom nisu skloniji razvoju bolesti.

Daljnja podrška za nedostatak zaraznosti je nedostatak epidemija. Osim toga, onkolozi i drugi zdravstveni djelatnici koji su izloženi velikom broju ljudi s rakom nemaju više šanse za razvoj bolesti.

Transplantacije organa

Kao što je gore navedeno, stanice raka druge osobe koje uđu u naše tijelo uništavaju se imunološki sustav. Kao iznimka od ovog općeg pravila, bilo je slučajeva prijenosa raka s jedne osobe na drugu putem transplantacije organa, a smatra se da se rak povezan s transfuzijom može pojaviti u otprilike 3 od 5000 transplantiranih primatelja.

Kod transplantacije organa postoje dva čimbenika koja doprinose ovom riziku. Jedan je da se umjesto samo nekoliko stanica raka (kao što je ubodom igle) u osobu implantira veliki volumen tumorskih stanica (iz mase u presađenom organu). Osim toga, ti ljudi su obično ozbiljno oslabljen imunitet zbog lijekova koji se koriste za sprječavanje odbacivanja.

Nema dokaza da se rak ikada prenio transfuzijom krvi. Unatoč tome, postoje ograničenja kada osobe s rakom mogu darovati krv.

Prijenos s majke na dijete

Postoji nekoliko prijavljenih slučajeva prijenosa raka tijekom trudnoće, a to se može dogoditi u tri načina.

• Od majke do bebe:Iako se tumori mogu proširiti na posteljicu, posteljica obično sprječava stanice raka da dođu do bebe. Šansa za prenošenje raka (smatra se da 1 od 1000 trudnica ima rak) procjenjuje se na samo 0,000005 posto. Prijenos je najčešći kod leukemije/limfoma i melanoma.
• Prenos leukemije od blizanaca do blizanaca:Opet, prijenos je vrlo rijedak, ali se ponekad može dogoditi.
• Horiokarcinom:koriokarcinom je rijedak tumor koji nastaje u posteljici. Tumor se može proširiti i na majku i bebu i jedini je slučaj serijskog prijenosa raka (s posteljice na majku, a zatim s majke na primatelje organa koje je ta majka donirala).

Zarazni karcinomi drugih vrsta

Ustanovljeno je da se rak prenosi među pripadnicima osam različitih vrsta. Smatra se da je razlog zašto se to može dogoditi, za razliku od ljudi, nedostatak genetske raznolikosti (genetski inbreeding) tako da stanice raka drugog člana te vrste nisu prepoznate kao abnormalne. To uključuje:

• Psi:spolno prenosivi tumor pasa može se prenijeti spolnim putem ili izravnim krvnim kontaktom.
• Tasmanijski vragovi:tumor na licu tasmanskog vragova može se prenijeti s jedne životinje na drugu ugrizom.
• Školjke:Leukemija se može prenijeti kod četiri različite vrste školjkaša, moguće putem hranjenja filtrom.
• Hrčci:Također postoje izvješća o prijenosu sarkoma retikulumskih stanica između hrčaka u starijim studijama, kao i o mogućnosti da komarci budu vektor prijenosa.

Infekcije povezane s rakom

Smatra se da neke infekcije koje se mogu prenijeti s osobe na osobu dovode do raka. U tim slučajevima, međutim, nije karcinom sam po sebi zarazan, već infekcija koja može, ali ne mora (i u većini slučajeva ne) dovesti do raka.

Infekcije ovim mikroorganizmima su česte, dok su karcinomi koji nastaju kao posljedica infekcije nisu. Osim toga, većina karcinoma je multifaktorskog porijekla (ima mnogo uzroka), a drugi čimbenici kao što su izloženost kancerogenima, imunosupresija, genetski čimbenici, način života i drugo mogu se kombinirati s infekcijom kako bi potaknuli rak.

Infekcije mogu dovesti do raka na različite načine. Neki mogu uzrokovati upalu koja dovodi do raka (zbog povećane stanične diobe stanica uključenih u popravak), dok drugi mogu uzrokovati imunosupresiju. No, drugi mogu izravno oštetiti DNK (uzrokovati mutacije).

U Sjedinjenim Državama se smatra da je otprilike 10 posto karcinoma povezano sa zaraznim bolestima, iako se taj broj penje na oko 25 posto diljem svijeta.

Virusi povezani s rakom uključuju:

• Human papiloma virus (HPV):HPV je najčešća spolno prenosiva bolest i povezuje se s rakom vrata maternice, analnim rakom, karcinomom penisa, vaginalnim rakom te karcinomom glave i vrata. U većini slučajeva, infekcija HPV-om prolazi sama od sebe, ali ako je uporna, može dovesti do upale i raka. Nisu svi sojevi HPV-a povezani s rakom.
• Virus hepatitisa B i virus hepatitisa C:I hepatitis B i C povezani su s rakom jetre, a zajedno su najveći uzročnici raka jetre u svijetu.
• Epstein Barrov virus (EBV):EBV je najpoznatiji po tome što je uzročnik mononukleoze, iako je također povezan s nekoliko vrsta raka. Smatra se da može igrati ulogu u 40 do 50 posto Hodgkinovih limfoma. Iako je rijedak u SAD-u, također je povezan s Burkittovim limfomom, nazofaringealnim karcinomom, adenokarcinomom želuca i još mnogo toga. Dok se smatra da je 90 posto ljudi zaraženo, samo relativno mali broj razvije rak.
• HIV/AIDS:Postoji nekoliko vrsta raka povezanih s HIV/AIDS-om, a koje su povezane s imunosupresijom.
• Human herpesvirus tip 8 (HHV-8) ili herpes virus Kaposi sarkoma najčešće dovodi do Kaposijevog sarkoma kod osoba s HIV-om.
• Ljudski T-limfotropni virus-1 (HTLV-1):HTLV-1 je povezan s nekim leukemijama i limfomima, ali iako je infekcija relativno česta, karcinomi nisu.
• Poliomavirus Merkelovih stanica:poliomavirus Merkelovih stanica vrlo je čest u cijelom svijetu, ali samo rijetko dovodi do vrste raka kože koja se naziva karcinom Merkelovih stanica.

Bakterije povezane s rakom uključuju:

• H. pylori:infekcija H. pylori povezana je s rakom želuca, kao i peptičkim ulkusom.

Paraziti povezani s rakom uključuju:

• Jetreni metilji:dva različita jetrena metilja povezana su s rakom žučnih kanala i nalaze se prvenstveno u istočnoj Aziji.
• Schistosomiasis:Crv koji uzrokuje ovu bolest povezan je s rakom mokraćnog mjehura.

Pored ovih specifičnih organizama, mikroorganizmi na ili u našim tijelima mogu biti povezani s povećan ili smanjen rizik od raka. Na primjer, mikrobiom kože (normalne bakterije koje žive na koži) može biti povezan s razvojem raka kože, a dobre crijevne bakterije mogu smanjiti rizik od limfoma.

Rakovi koji se javljaju u obitelji

Genetika igra ulogu u raku koji se može činiti zaraznim (pokreću se u obiteljima ), ali unatoč ovom grupiranju karcinoma, rak se ne prenosi izravno s jedne osobe na drugu.

Genetska predispozicija za rak ne znači da će osoba dobiti rak. Nasljedni rak čini otprilike 10 posto ukupnih karcinoma (utjecaj genetike može varirati ovisno o vrsti). Mnoge genske mutacije povezane s rakom (kao što su BRCA mutacije) javljaju se u genima za supresiju tumora. Ovi geni kodiraju proteine ​​koji popravljaju DNK koja je oštećena ili umjesto toga eliminira stanicu prije nego što postane stanica raka. U ovom slučaju, mutirani gen ne uzrokuje rak, ali ometa sposobnost tijela da popravi oštećene stanice koje su oštećene izloženošću okolišu i više.

Čak i bez genetske predispozicije, može se činiti da se rak skuplja u obiteljima. To može biti posljedica zajedničkih životnih navika (kao što su pušenje ili prehrambene navike), izloženosti sličnim kancerogenima u okolišu, kao što je izloženost radonu u kući. Rak se također može pojaviti zbog izloženosti virusima (kao što je hepatitis B) koji se prenose između članova obitelji.

Intimnost za oboljele od raka

Jasno je da se sam rak ne može prenijeti dodirom, ljubljenjem ili seksom, pa (s izuzetkom nekoliko mjera opreza) obično je u redu biti intiman, a intimnost se zapravo savjetuje.

Intimnost ne samo da može pomoći prijatelju ili voljenoj osobi da se bolje nosi sa svojom bolešću, već može i ublažiti svaki osjećaj izolacije koji osoba može imati tijekom terapije raka.

Za one koji imaju infekcije povezane s rakom, kao i one koji žive s rakom, nekoliko je mjera opreza važno.

Mjere opreza za sprječavanje širenja infekcija povezanih s rakom

HPV se može prenijeti spolnim putem, a hepatitis B i C, kao i HIV, mogu prenositi spolnim putem, kao i kontaktom s krvlju. Hepatitis B se širi mnogo lakše od HIV-a, pa čak i dijeljenje četkice za zube može dovesti do prijenosa.

Siguran seks uključuje korištenje kondoma i više. Mjere opreza za krv su važne za hepatitis B, C i HIV. Kod hepatitisa B imunizacija je najbolji način za prevenciju bolesti.

Pregled prakse sigurnog seksa

Seksualne mjere opreza tijekom liječenja raka

Za one koji prolaze kroz kemoterapiju, možda će trebati poduzeti mjere opreza kako bi se zaštitila oba partnera.

Osobe s rakom:

• Žene koje primaju kemoterapiju trebaju koristiti kondom, jer je trudnoća s nekim kemoterapijskim lijekovima povezana s urođenim manama.
• Oralni, vaginalni i analni seks treba izbjegavati ako bilo koji od partnera ima otvorene rane.
• Ako vam je broj bijelih krvnih zrnaca vrlo nizak (trombocitopenija izazvana kemoterapijom), seks treba odgoditi dok se broj bijelih krvnih zrnaca ne poveća. Onkolozi se razlikuju oko broja koji smatraju preniskim, ali se apsolutni broj neutrofila od 500 ili manje ponekad koristi kao granica. Najniže razdoblje je vrijeme kada je broj bijelih krvnih stanica obično najniži.
• Oba partnera trebaju oprati ruke (ili koristiti sredstvo za dezinfekciju ruku) prije seksa, a genitalije treba oprati prije oralnog seksa.
• Žene bi trebale mokriti ubrzo nakon spolnog odnosa kako bi smanjile rizik od infekcije mokraćnog mjehura.
• Treba koristiti maziva na bazi vode kako bi se izbjeglo habanje i posljedični rizik od infekcije.
• Seks također treba izbjegavati ako vam je broj trombocita nizak (trombocitopenija izazvana kemoterapijom), obično definirana kao broj trombocita manji od 50 000 zbog rizika od krvarenja.
• Svakako, trebali biste izbjegavati bliski kontakt sa svojim partnerom ako je bolestan.

Voljeni ljudi oboljelih od raka:

• Lijekovi za kemoterapiju mogu biti prisutni u slini, sjemenu i vaginalnom sekretu. Onkolog vaše voljene može preporučiti izbjegavanje seksa ubrzo nakon infuzije kemoterapije, ali to može varirati. Žene koje su trudne ili bi mogle biti trudne bi trebale razgovarati s onkologom svog partnera o mogućoj izloženosti i vremenu.
• Uz neke vrste zračenja, kao što je unutarnje zračenje (brahiterapija) ili liječenje radioaktivnim jodom, vaš onkolog zračenja može preporučiti izbjegavanje bliskog kontakta, osobito ako ste trudni.

Kako smanjiti rizik od infekcije tijekom liječenja raka

Riječ iz Verywella

Rak nije zarazan i vi jeste i ne biste se trebali kloniti prijatelja ili voljenih osoba s rakom. Zapravo, nuditi svoju podršku i biti u blizini važniji je nego ikad, a neke studije su čak otkrile da je bolja socijalna podrška povezana s boljim preživljavanjem.

Ako vaša voljena osoba možda ima virus povezan s zaraznom bolešću, saznajte više o bolest i sve mjere opreza koje možete poduzeti. Također biste trebali razgovarati sa svojim onkologom o svakom riziku za vas ili vašeg partnera u vezi s intimnošću tijekom liječenja.

Često postavljana pitanja

• Je li rak bolest?

  Da, svaka vrsta raka smatra se bolešću. Ali to ne znači da je rak zarazan. Iako su neki karcinomi povezani s infekcijama koje mogu biti zarazne, sam rak se ne prenosi s jedne osobe na drugu.

• Kako ljudi obolijevaju od raka?

  Postoji mnogo različitih načina na koji ljudi dobivaju rak. Određene genetske mutacije mogu uzrokovati da stanice postanu kancerogene; te mutacije mogu biti nasljedne ili spontane. Čimbenici načina života mogu povećati šanse za razvoj raka, od kojih neki uključuju pušenje, konzumaciju alkohola i pretjerano izlaganje suncu. Neke infekcije također mogu uzrokovati mutacije koje dovode do raka.

  Saznajte više:Uzroci i čimbenici rizika od raka

• Što je 4. stadij karcinoma gušterače?
• Mutacije gena ne-BRCA koje povećavaju rizik od raka dojke