Kako se može liječiti fekalni utjecaj

Fekalni udar (FI) je stanje dugotrajnog zatvora. Javlja se kada je stolica toliko tvrda da ne može proći normalnim pražnjenjem crijeva. Uzrokuje nelagodu u trbuhu, a rijetko može uzrokovati ozbiljne medicinske komplikacije.

Postoje neki čimbenici rizika, uključujući prehranu s visokim udjelom masti, nepokretnost tijekom duljeg vremensko razdoblje i psihološki čimbenici, ali se stanje može pojaviti bez prepoznatljivog razloga. FI se može liječiti lijekovima ili postupkom za uklanjanje tvrde stolice.

Simptomi

Fekalni udar obično uzrokuje nelagodu u trbuhu sličnu onoj kod zatvora, ali obično s ozbiljnijim intenziteta i na duži vremenski period. Vjerojatno ćete osjetiti i druge simptome osim zatvora ako imate FI, a simptomi se obično pogoršavaju što dulje prolazite bez pražnjenja crijeva.

Simptomi fekalnog udara uključuju:

Grčevi u trbuhu
Nelagoda u trbuhu
Bol u trbuhu
Abdominalna distenzija
Zaprljanje izmeta
Gubitak apetita
Bolovi u leđima
Mučnina
Povraćanje
Loš zadah
Hemoroidi (proširene rektalne krvne žile)

Komplikacije

U rijetkim slučajevima, neliječeni fekalni udar može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama, kao što su crijeva ulceracije, perforacije, trombozirani hemoroidi (krvni ugrušak u rektalnoj krvnoj žili), gastrointestinalna infekcija ili peritonitis (infekcija koja se širi izvan gastrointestinalnog sustava).

Ako se te komplikacije pojave, simptomi mogu uključivati groznicu, zimicu, rektalno krvarenje, nisku krv pritisak, ubrzan rad srca, vrtoglavica ili gubitak svijesti.

Uzroci

Fekalni udar obično se događa kada osoba nije imala nuždu mnogo dana. Postoji nekoliko uobičajenih čimbenika rizika u načinu života koji povećavaju šanse za pojavu FI. Neke vas bolesti mogu učiniti sklonim tom stanju, a određene su populacije pod većim rizikom.

Uobičajeni čimbenici rizika za FI mogu uključivati:

Nedostatak vlakana u prehrani
Prehrana s visokim udjelom masti
Ne jedete ili pijete dovoljno, dehidracija
Nedostatak pristupa WC-u, zbog putovanja ili drugih okolnosti
Pretjerani stres
Nesklonost pražnjenju crijeva

Medicinska stanja koja povećavaju rizik od FI uključuju:

Neurološko oštećenje
Produljena razdoblja fizičke nepokretnosti
Nemogućnost jesti ili piti
Poslijekirurška disfunkcija crijeva
Opstrukcija crijeva (blokada)
Bolest štitnjače
Nuspojave lijekova

Neke populacije koje su pod većim rizikom od fekalnog udara uključuju:

Starije odrasle osobe koje borave u staračkim domovima i imaju minimalnu ili nikakvu tjelesnu aktivnost
Pojedinci s neurološkim stanjima koja mogu narušiti pokretljivost crijeva, kao što su Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, demencija, ozljeda leđne moždine ili moždani udar
Djeca, osobito ona koja izbjegavaju pražnjenje crijeva zbog tjeskobe, neugode ili kako bi izbjegli bol
Ljudi koji uzimaju lijekove koji izazivaju nuspojavu zatvora, kao što su neki antihipertenzivi, antidepresivi i opuštači mišića
Pojedinci koji uzimaju narkotike, kategoriju lijekova koji su najbliži zatvoru, što može uzrokovati stanje poznato kao sindrom narkotičnog crijeva
Ljudi koji prekomjerno koriste ili zloupotrebljavaju laksative (omekšivače stolice), koji mogu imati paradoksalan učinak na debelo crijevo, čineći ga nesposobnim za normalno funkcioniranje
Pojedinci koji imaju strukturna i funkcionalna stanja koja uključuju tanko crijevo, debelo crijevo ili rektum, zbog gastrointestinalne bolesti, raka ili operacije

Dijagnoza

Postoji mnogo uzroka bolova u trbuhu i grčeva, a fekalni udar možda nije isprva očiti uzrok vaših simptoma. Vaš liječnik će vam postaviti dijagnozu na temelju vaše medicinske povijesti, fizičkog pregleda, a moguće i dijagnostičkih testova.

Povijest bolesti : Ako se žalite na nedavni zatvor i smanjeno pražnjenje crijeva, ili ako ste u prošlosti imali zarazu izmetom, to izaziva sumnju da biste mogli imati fekalnu implikaciju.
Fizikalni pregled :Vaš fizički pregled može otkriti da imate tvrd abdomen, da imate bol ili osjetljivost kada vam liječnik pritisne trbuh ili da vam se čini da je trbuh natečen (natečen ili veći nego inače).
Slika :Mogu se napraviti dijagnostički slikovni testovi za potvrdu dijagnoze. Rentgenska snimka trbušne šupljine pokazala bi je li debelo crijevo puno stolice. Sigmoidoskopija je invazivna pretraga koja uključuje umetanje male kamere u rektum kako bi se pregledalo unutarnje debelo crijevo.

Liječenje

Fekalni udar može se liječiti lijekovima i može zahtijevati proceduralne intervencije u posebno otpornim situacijama . Najbolja metoda liječenja ovisi o tome jesu li vaši zdravstveni radnici dijagnosticirali nedavnu fekalnu implikaciju ili fekalnu implikaciju koja je trajala danima ili dulje.

Vaša najbolja metoda liječenja također ovisi o tome postoji li jedno područje ili više područja impakcija, gdje se nalaze unutar vašeg debelog crijeva i je li stolica jako stvrdnuta ili se teško omekšava lijekovima.

Laksativi

Prva linija liječenja uključuje upotrebu laksativa, koji su obično oralni lijekovi koji omekšati stvrdnutu stolicu kako bi mogla proći. Ako ne koristite redovito laksative, trebali bi biti učinkoviti relativno brzo.

Možete očekivati da ćete imati barem jedno, ako ne i više, pražnjenja debelog crijeva unutar nekoliko sati nakon korištenja laksativa, a moguće i sljedećih nekoliko dana. Najbolje je ostati tamo gdje možete lako doći do WC-a. Međutim, ovo možda nije prikladan tretman za neke starije osobe.

Ponekad se laksativ koristi kao čepić, što znači da se uzima u obliku koji se ubacuje u rektum, umjesto da se uzima na usta. Ovo bi trebalo djelovati brže od oralnog laksativa i poželjna je metoda ako je impakcija posebno distalna (nisko dolje) u debelom crijevu.

Postupci

Postoje i tretmani koji aktivnije uklanjaju stolicu:

Klistir :Klistir je tretman u kojem se tekućina ubrizgava u rektum. Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu ubrizgati tekućinu pomoću mlaznice ili vam mogu dati upute za korištenje klistir kod kuće. Tekući materijal sadrži sastojke koji omekšavaju stolicu kako biste mogli imati nuždu.
Navodnjavanje vodom :Ovom metodom vaš liječnik nježno umeće cijev koja ubrizgava vodu u rektum kako bi popustila stolicu, omogućujući vam pražnjenje crijeva.
Ručni postupak :U teškim slučajevima, blokada će se možda morati ručno ukloniti postupkom. Vaš bi liječnik nježno locirao područje ili područja fekalnog udara opipajući vanjsku stranu vašeg trbuha i pažljivo bi stavio prst u rukavici u rektum kako bi ublažio opstrukciju.

Prevencija

Ako ste vi ili voljena osoba u opasnosti od razvoja fekalne implikacije, preventivne strategije su bitna. Povećanje unosa dijetalnih vlakana i potrošnje vode može biti od velike pomoći.

Ovisno o vašem zdravstvenom stanju, vaš liječnik može preporučiti da redovito koristite omekšivače stolice ili laksativi za sprječavanje zatvora. Ovu odluku treba pažljivo odvagnuti jer laksativi mogu učiniti vaše debelo crijevo manje osjetljivim i funkcionalnim od uobičajenog.

Vaš liječnik također može promijeniti bilo koji od vaših lijekova koji doprinose zatvoru . Ako ste imali neurološko oštećenje ili operaciju crijeva, također se mogu preporučiti vježbe za preobuku crijeva.

Riječ iz Verywella

Trebali biste obavijestiti svog liječnika ako osjetite bol uzrokovanu zatvorom ili ako već nekoliko dana niste mogli imati nuždu. Ovi se problemi mogu lakše liječiti u ranim fazama, a liječenje može spriječiti nastanak ozbiljnih komplikacija.