Što je transvaginalna kolecistektomija?

Što je transvaginalna kolecistektomija?

Transvaginalna kolecistektomija je operacija u kojoj se žučni mjehur uklanja kroz vaginu.

Transvaginalna kolecistektomija je novi kirurški zahvat uklanjanja žučnog mjehura vaginalnim putem.

To je jedna od tri vrste kolecistektomije – osim tradicionalne otvorene kolecistektomije i laparoskopske kolecistektomije – koja se radi za liječenje pacijenata s upaljenim žučnim mjehurom (kolecistitis).

Odluka o odabiru transvaginalne kolecistektomije u odnosu na druge dvije metode ostaje na nahođenju pacijenta, kao i na stručnosti kirurga.

Koje su prednosti transvaginalne kolecistektomije?

Transvaginalna kolecistektomija može se izvesti na jedan od dva načina:

• Samo transluminalna endoskopska kirurgija prirodnog otvora (BILJEŠKE)
• Kombinacija BILJEŠKI i laparoskopije (hibridne BILJEŠKE)

Prednosti transvaginalne kolecistektomije putem NOTES u odnosu na druge vrste kolecistektomije uključuju sljedeće:

• Male šanse za infekciju i kilu
• Manje boli nakon operacije (dakle manje potrebe za lijekovima protiv bolova)
• Kraće razdoblje oporavka
• Nema vidljivih ožiljaka

Kada se izbjegava transvaginalna kolecistektomija?

Liječnik vas može preporučiti protiv transvaginalne kolecistektomije i umjesto toga preferirati laparoskopsku kolecistektomiju ili otvorenu kolecistektomiju ako

• Imate gangrenozni kolecistitis (smrtonosna komplikacija kolecistitisa)
• Jeste trudni
• Isporučeno u posljednja dva mjeseca
• Imaju povijest
  • Upalna bolest zdjelice (PID)
  • Endometrioza (bolno stanje u kojem tkiva maternice rastu bilo gdje u abdomenu)
  • Upalna bolest crijeva (IBD)
  • Retrofleksirana ili retrovertirana maternica (nagnuta maternica)

Ako se tijekom operacije pojave komplikacije, liječnik može odlučiti da transvaginalnu kolecistektomiju pretvori u laparoskopski ili otvoreni pristup.

Kako se izvodi transvaginalna kolecistektomija?

Prije operacije

• Liječnik će vas procijeniti kako bi utvrdio jeste li sposobni za operaciju i opću anesteziju. Ne smijete ništa jesti i piti 8-12 sati, osim nekoliko gutljaja vode s potrebnim lijekovima, prije operacije.

Tijekom operacije

• Primit ćete opću anesteziju kako biste spavali tijekom cijelog postupka.
• Kirurg napravi mali rez od oko 5 mm na vašem pupku.
• Kirurg uvodi endoskop/laparoskop (kamera nalik dugačkoj cijevi) kroz rez kako bi vizualizirao žučni mjehur.
• Kirurg puni trbušnu šupljinu zrakom.
• Dalje, kirurg u vaginu uvodi instrument poznat kao spekulum za vizualizaciju unutrašnjosti rodnice, a zatim napravi mali rez na zidu rodnice.
• Kirurg ubacuje drugi endoskop kroz vaginalni rez i usmjerava ga dalje kako bi vizualizirao žučni mjehur u abdomenu.
• Kada se identificira žučni mjehur, kirurg ga reže uz pomoć instrumenata umetnutih kroz prethodni endoskop na vašem pupku.
• Postignuta je hemostaza (zaustavljanje krvarenja).
• Kirurg zatim uklanja žučni mjehur iz vaginalnog puta u vrećici za vađenje.
• Kirurg čisti rez na trbuhu i stavlja zavoj; kirurg zatim šije rodnicu.

Nakon operacije

• Premještaju vas na opći odjel i promatraju vas nekoliko sati nakon operacije.
• S tekućom prehranom počinje se 12-24 sata nakon operacije.
• Lijekovi protiv bolova i antibiotici u početku se daju intravenozno (IV), a kasnije na usta.
• Nakon redovitog nadzora, obično ste otpušteni nakon jednog ili dva dana.
• Morate izbjegavati spolne odnose otprilike dva tjedna do mjesec dana nakon operacije prema preporuci.
• Praćenje s kirurgom općenito će se zakazati nakon sedam dana nakon otpusta i kasnije prema preporuci.

Koje su komplikacije transvaginalne kolecistektomije?

Maternica se samo prolazi i ostaje neozlijeđena, dok se endoskop pomiče prema slijepom crijevu, pa je malo vjerojatno da će kolecistektomija izvedena transvaginalnim pristupom utjecati na vašu plodnost.

Moguće komplikacije transvaginalne kolecistektomije uključuju sljedeće:

• Ozljeda crijeva ili rektuma
• Abdominalne adhezije (trake tkiva poput ožiljaka između dva ili više organa)
• Abdominalni apsces (nakupljanje gnoja u abdomenu)

Kako se žučni mjehur nalazi blizu jetre i žučnog kanala, svaka tehnika kolecistektomije nosi rizik od

• Ozljeda jetre i njezinih arterija (ozljeda arterija vaše jetre može dovesti do unutarnjeg krvarenja).
• Ozljeda žučnog kanala (ozljeda žučnog kanala može uzrokovati curenje žuči u trbušnu šupljinu što uzrokuje jaku bol).

Posljednje vijesti o probavi

• Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno
• Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu
• Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste
• Niske doze CT skeniranja mogu dijagnosticirati upalu slijepog crijeva
• Cjepivo protiv COVID-a kod osoba s Crohnovom bolešću, kolitisom
• Želite li više vijesti? Prijavite se za MedicineNet biltene!

Dnevne zdravstvene vijesti

• Osjećaj starosti mogao bi vas stariti
• Hoće li Omicron okončati pandemiju?
• Rak prostate:rizici hormonske terapije
• MIS-C povezan s virusom COVID-19 kod djece
• Besplatne maske N95 za Amerikance
• Više vijesti o zdravlju »

U trendu na MedicineNetu

• Tristruko negativan rak dojke
• Uzroci promjene boje stolice
• Dobar broj otkucaja srca prema dobi
• Vrijeme oporavka nakon laminektomije
• Normalni krvni tlak prema dobi

• Što je transvaginalna apendektomija?
• Što je navodnjavanje cijelog crijeva?