Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Stomach Knowledges >> Istraživanja

Neprohodnost uzrokovana fekalnim masama - Dijagnoza akutnog abdomena

Poremećaj funkcije živčanog sustava, membrane Jackson, endokrine frustracije, ekscesi crijeva, kongenitalne anomalije duljine i rasporeda debelog crijeva, neracionalna prehrana, kronični endo- i egzogeni perikoliti, nerazumna uobičajena uporaba laksativa, slabost prelum abdominale, grčevi crijeva zbog bolesti bubrezi, žučni mjehur i retroperitonealni limfni čvorovi, grčevi pryamokishechnyh tisak i, na kraju, senilna oronulost - sve to zajedno i odvojeno može dovesti do stanja koje naziva kronični crijevni staz. Takav staz, koji traje godinama, s naizmjeničnim simptomima relativne crijevne neprohodnosti, može biti praćen stvaranjem voluminoznih grudica kala koja leži u središtu ili je ekscentrična u haustri kolike. Ove fekalne kvržice ponekad dosežu veličinu šake odraslog čovjeka, guste su, leže same u crijevima ili se formiraju u sigmoidnim ili rektumnim konglomeratima. Bolesnici u prisutnosti sličnih fekalnih grudica u debelom crijevu i dalje su u stanju izdvajati tekuće fekalne mase koje samo simuliraju normalnu prohodnost crijeva.
U sličnom stanju koje odražava kroničnu bolest debelog crijeva ili opće sušenje senilni organizam može iznenada razviti potpunu obturaciju crijevne neprohodnosti nazvanu u hostelu sasvim prikladnim imenom - "začepljenje izmeta".
Tipičan primjer takve bolesti je sljedeći nadzor.
Pacijent, 70 godina godine, došao u bolnicu Mečnikova 15./VI 1930 g. s pritužbama na grčeve u trbuhu, zastoj plinova, zujanje i febrikulu. Bolelo prije 8 dana. Liječilo se klistirima, laksativima, ali bez uspjeha. Bolovi koji su se pojačavali posljednjih dana natjerali su pacijenta da zatraži pomoć. Od 40-ljetne dobi pati od pramenova.
Objektivno. Temperatura normalna, puls 60, jezik je lagano položen. Želudac je jako naduvan, osobito s desne strane. Perkutorno posvuda ton bubnjića, osim desnog ruba trbušne šupljine. Intestinalni vermikularni pokret nije vidljiv. Plinovi izlaze u vrlo oskudnoj količini. Cijelo vrijeme se žali na grčeve u cijelom želucu. U rektumu se pipaju guste kao kamenje, fekalne mase. Dio ove mase uspio se uhvatiti za prst.
Daljnje dnevno liječenje klistirima i vađenje fekalnih masa prstom. Bolovi su nestali, trbuh je malo pao.
24/VI prohodnost debelog crijeva provjerava se RTG pregledom; ne dobivaju se upute o suženju crijeva ili postojanju tumora u njemu. 27/VI pacijent je ispisan.
Dijagnoza je postavljena prema karakterističnoj anamnezi, na općim simptomima obturacijske neprohodnosti i, što je najvažnije, na prisutnosti gustih voluminoznih fekalnih masa u rektumu. Određivanje nakupljanja fekalnih masa u debelom crijevu moguće je ne samo u istraživanju kroz rektum. Smatra se da se fekalne mase koje su se nakupile u crijevima od pritiska na njih deformiraju prstom, a tumori tkiva ne podliježu sličnim deformacijama. U ovom kompleksu simptoma vodeći simptom je boravak u rektumu velikih gustih fekalnih kvržica. Takve nalaze se nikada ne smiju zanemariti, više nego ikad ne treba propustiti istraživanja pacijenata kroz rektum.
Crijevna neprohodnost uzrokovana fekalnim masama susreće se prilično često, i uvijek je potrebno zapamtiti.