PLoS One: A nyirokcsomó Staging System gyomorrák: A hibrid típus alapján topográfiai és Numerikus Systems

absztrakt katalógusa

Bár a változó egy nyirokcsomó staging rendszer anatómiailag alapú rendszert numerikusan alapú rendszer gyomor- rák jobb a prognosztikai teljesítményt, számos probléma merülhet fel: nem ad tájékoztatást a betegség anatómiai kiterjedésén és nem képviseli a mértéke nyirokcsomók. A tanulmány célja az volt, hogy felfedeznek egy alternatív nyirokcsomó stádium rendszer gyomorrák. Az adatok a 6025 átesett betegek gastrectomián elsődleges gyomorrák 2000 januárja és 2010. december felül. A nyirokcsomó csoportok átsorolt ​​kisebb görbületű, nagyobb görbületű, és extra perigastricus csoportok. Jelenléte olyan metasztatikus nyirokcsomó egy csoportban tekintettük pozitívnak. Nyirokcsomó csoportot tovább tagolódtak négy (új N0 új N3) szerint számos pozitív nyirokcsomó csoportok. Túlélési eredmények ezzel az új N stádium hasonlították össze a jelenlegi TNM rendszerben. Érvényesítésre, két központja Japánban (nagy központja, n = 3443; közepes központjában, n = 560) kaptak meghívást. Még a ugyanazt a PN-szakaszban, a fejlettebb új N stádium kimutatta rosszabb prognózist, jelezve, hogy az anatómiai mértéke áttétes nyirokcsomók fontos. A prognosztikai teljesítményét az új átmeneti rendszer volt olyan jó, mint a jelenlegi TNM rendszer átfogó előrehaladott gyomorrák, valamint a nyirokcsomó-pozitív gyomorrák (Harrell C-index 0,799, 0,726, és 0,703 a jelenlegi TNM és 0,799, 0,727 és 0,703 új TNM). Validation készletek támogatta ezeket az eredményeket. Az új N stádium rendszerben kimutatták, prognosztikai teljesítmény egyenlő a jelenlegi TNM rendszerben, és így lehet használni, mint egy alternatív.

bevezető hivatkozás: Choi YY, An JY, Kátai H, Seto Y, Fukagawa T, Okumura Y , et al. (2016) A nyirokcsomó Staging System gyomorrák: A hibrid típus alapján topográfiai és Numerikus Systems. PLoS ONE 11 (3): e0149555. doi: 10,1371 /journal.pone.0149555 katalógusa

Vágó: Anthony W. I. Lo, Queen Mary Kórház, Hong Kong katalógusa

Beérkezett: október 6, 2015; Elfogadva: február 1, 2016; Megjelent: március 11, 2016 katalógusa

Copyright: © 2016 Choi et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra. Katalógusa

Az adatok elérhetősége: minden releváns adatok a papír és az azt alátámasztó információk. katalógusa

Forrás: a szerzők nem támogatja vagy finanszírozási jelenteni. katalógusa

Érdekütközés: a szerzők kijelentették, hogy nem ellentétes érdekek léteznek. katalógusa

Bevezető katalógusa

Ami a gyomorrák, az ötödik leggyakoribb daganatos és a nagy vezető oka a rák összefüggő halálesetek világszerte [1], és különösen a kelet-ázsiai [2,3], a kérelmet megfelelő átmeneti rendszerek már széles körben tárgyalt kérdés mind a keleti és a nyugati országokban. A jelenlegi stádium rendszer gyomorrák alapul, milyen mértékben a primer tumor, mértékét nyirokcsomó (LN) metasztázis, és a jelenléte távoli metasztázisok [4]. Bár a stádium a mértéke a primer tumor (T) fázisban alapul mélysége tumor invázió a gyomor fal, az átmeneti a mértékét LN metasztázis (N szakasz) alakították egy anatómiai hely alapú rendszert numerikus-alapú rendszer [5,6]. Sőt, ezen belül a numerikus-alapú rendszer, a határértéke száma áttétes nyirokcsomók meghatározó pN osztály módosítása. E konverzió volt megjósolni prognózis pontosabban [7-9], és hogy sokkal könnyebben végre összehasonlítást a korábbi anatómiai alapú osztályozás [10]. Azonban a numerikus alapú N staging rendszer korlátai, beleértve az információ hiánya az anatómiai mértékét a betegség és annak disszonancia között preoperatív és posztoperatív N staging [11], mivel nincs módja annak, hogy hány az áttétes nyirokcsomók előzetes olyan művelet; Továbbá, a rendszer nem képviseli a mértékét LN boncolás alkalmazása ellenére radikális LN boncolás (D2), mint a standard kezelés [6,12,13].

A gyomor olyan szerv, amely a vér által szállított öt fő hajó (jobb és bal gastroepiploica artériák, jobb és bal gyomor artériák, és rövid gyomor artéria); így, hogy van egy gazdag és bonyolult nyirokérhálózattal rendszer [14]. Ez bonyolítja a nyirokrendszer hálózati rendszer gyomorrák gátolja a használatát az anatómiai-alapú rendszer. Azonban az anatómiai helyét az áttétes nyirokcsomók mindazonáltal fontos, mint a helyeken függ a helyét és súlyosságát a primer rák a gyomorban; így, figyelembe kell venni, amikor átmeneti gyomorrák. Ezért egy alternatív N staging rendszer, amely egyszerűen és pontosan képviselik anatómiai mértékét a betegség és a pontos prognózis kell kidolgozni. Ebből a célból, mi átsorolt ​​a nyirokcsomók mellett a gyomor és a javasolt új átmeneti rendszert gyomorrák alapuló új N kategóriájú. Katalógusa

Módszerek katalógusa

Vizsgálati terv és a résztvevők katalógusa

az adatok átesett betegek gastrectomián elsődleges gyomorrák a Yonsei University Hospital 2000 januárja és 2010. december felül. Az intézményi Review Board of Yonsei University Hospital megállapodtak, hogy mentesítsék írásos beleegyezését adta a résztvevők és jóváhagyta ezt a tanulmányt (4-2012-0798). Érvényesíteni az új átmeneti rendszert, két kórház Japánban vehettek részt a vizsgálatban volt: az egyik legnagyobb rák központ Japánban, National Cancer Center (NCC) Hospital (január 2000 december 2007), a másik pedig egy közepes mennyiségű központ, Tokyo University Hospital (TU; 2004. január és 2010. december). katalógusa

felvételi és kizárási kritériumok katalógusa

Minden beteget betegesen megerősítette, hogy az elsődleges gyomorrák. Minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, például a laparoszkópos vagy robot gastrectomián kizárták, és a betegek bármely távoli áttétek (beleértve a peritoneális vetés és aorta LN metasztázis) kizárták. További kizárási kritériumok a következők voltak: 1) olyan esetek, amelyekben a helyét LN nem osztott, 2) átesett betegek preoperatív kemoterápia, és 3) a metasztatikus nyirokcsomók tisztázatlan helyeken. Végső soron, összesen 6025 beteget vontak be a vizsgálatban és elemezték. Az érvényesítés készletek, a kritériumok azonosak voltak az NCC set (n = 3443), és minimálisan invazív műtét emellett tartalmazza a TU set (n = 560). Katalógusa

A mértéke LN boncolás és a posztoperatív kezelés

a sebészeti mértékét LN boncolás alapult japán osztályozása gyomorrák [10]. Az üzemeltető osztotta a helyét minden LN csak a műtét után, szerint a japán osztályozás [6,10,15], és a patológus vizsgálta és jelenteni a status minden LN. Adjuváns terápiát, ha a páciensnek legalább szakaszban II gyomorrák, és a standard stratégia kemoterápia részt egy 5-fluorouracil alapú kezelés. Katalógusa

Osztályozási LN csoportok alapján lokalizációjú katalógusa

LN csoportokat lehetne osztani durván perigastricus LN csoportok és extra perigastricus (EP) LN csoportok. Tekintettel az anatómiai jellemzői a gyomor, a kisebb görbület (LC) és a nagyobb görbület (GC) oldalról, osztottuk perigastricus LN-ek két csoportra: LC (1, 3, 5) és GC (2, 4SA, 4SB, 4d, 6 és cseplesz). A maradék nyirokcsomók, amelyek található EP területen (kivéve a aorta terület) minősült az EP-csoport (1. ábra). Függetlenül attól, hogy a szám az áttételes nyirokcsomókban, ha bármilyen metasztatikus LN részt vett az egyik csoport, mi tekinthető a megfelelő csoport-ra pozitív metasztázis. Végül rétegzett állapotát LN csoportok négy kategóriában: 1) új N0, jelzi nem áttétes LN bármely csoportban; 2) új N1, jelzi egy pozitív LN közül három csoport (pozitív LC önmagában pozitív GC egyedül, vagy pozitív EP egyedül), függetlenül attól, hogy a számot, 3) új N2, jelzi a két pozitív közül három csoport (pozitív LC + GC pozitív LC + EP, illetve a pozitív GC + EP), függetlenül attól, hogy a számot, és 4) N3, amelyek a pozitív eredményeket mindhárom csoportban (LC + GC + EP). katalógusa

A javasolt új besorolás az N stádium rendszerben katalógusa

Annak megállapításához, hogy ez az új N besorolás működhetne N stádium rendszerben összehasonlítottuk prognosztikai előadások azokkal a jelenlegi pN stádium rendszerben a 7 ^{th kiadása tumor-node-metasztázis (TNM) származó UICC [16]. Az új N-osztályozás együtt a jelenlegi pT stádium rendszerben, és egy új TNM átmeneti rendszer jött létre. Az új átmeneti rendszert összehasonlítva az eredmények a jelenlegi TNM rendszer, beleértve substages. Katalógusa}

A statisztikai elemzés katalógusa

A Kaplan-Meier analízist végeztünk, hogy értékelje a teljes túlélés (OS). A túlélési adatokat is képviseltette beteg átlagos túlélési mivel nem volt mindig lehetett kiszámítani az átlagos túlélés. A log-rank teszt és a Cox-féle modellben összehasonlítására használják OS az új átmeneti rendszer és a jelenlegi TNM stádium rendszerben. Kappa értékeket alkalmazzák, hogy értékelje a megfelelés mértéke a két átmeneti rendszerek. Ahhoz, hogy összehasonlítsa a prognosztikai teljesítményt minden egyes stádium rendszer, a Harrell C-index [17] (amelyek a prediktív pontossága túlélési kimenetel) használtunk. A C-indexe 1,0 megjelölt 100% prediktív pontossága. Minden esetben egy p
-értéke kisebb, mint 0,05 tekintettük statisztikailag szignifikánsnak. A statisztikai analízist az IBM SPSS 20.0 szoftver (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) és R szoftver verzió 2.15.2 a "túlélés" csomagot. Katalógusa

Eredmények katalógusa

A betegek demográfiai

Az átlagéletkor bevont betegek 57,6 ± 11,8 év, 33,6% -a nő volt (1. táblázat). Of 6025 beteg, 1387 (23,0%) ment teljes gastrectomián és átlagos számát letöltött LN 40,7 ± 15,5. A terjesztési pT stádium hasonló volt nemrég kiadott jelentés [18-20]. Az átlagos száma áttétes nyirokcsomók 3,2 ± 7,4 (8,5 ± 10,1 nyirokcsomó-pozitív betegek) és a medián követési idő 60 hónap. Katalógusa

A hitelesítési készlet, kiindulási jellemzők hasonlóak voltak az eredeti készlet , kivéve a mértéke gastrectomián: pylorus-konzerváló vagy proximális gastrectomián esetekben gyakrabban végezzük Japánban. A medián követési idő 77 hónap volt a NAT szettet, és 48 hónap a TU beállítva. Katalógusa

Jellemzői az új N besorolás katalógusa

Ha a metasztatikus LN számok korlátozódik csak az adott közelében a perigastricus terület, az átlagos száma metasztatikus LN volt 3,6 ± 3,6, és ha ez a terület bővült az EP terület, az átlagos száma 13,7 ± 11,9 (2. táblázat). Az átlagos számokat a metasztatikus nyirokcsomók szerint az új N osztályozás volt 2,2 ± 1,9, 6,7 ± 5,2, és 17,5 ± 12,2 az új N1, új N2, és az új N3 csoportban. A Kaplan-Meier görbék az operációs rendszer minden egyes kombinációja az állapot alapú LN csoportok azt mutatta, hogy az új osztályozási rendszer jól rétegzett prognózisa gyomorrák (2A ábra). Katalógusa

A túlélési között új N szakaszait minden pN stádium katalógusa

a különbségek a túlélés között az új N szakaszában a pN szakasz (a 7 ^{th kiadása TNM [16]) bemutatott 2B, 2C és 2D. Ha a számok a metasztatikus nyirokcsomók voltak egy vagy két (pN1), az új N2 csoport volt rosszabb a prognózisa, mint az új N1 csoport (2B) a statisztikai szignifikancia ( p < katalógusa 0,001). Ha a szám a metasztatikus nyirokcsomók volt 3 és 6 között (pN2), nem volt szignifikáns különbség az új N1 és az új N2-csoport; azonban a prognózis az új N3 csoport rosszabb volt, mint az új N2 csoport és az új N1 csoport (2C; p katalógusa = 0,045 és 0,011-kal). Mert PN3 (metasztatikus nyirokcsomók ≥ 7), a prognózis az új N3 csoport rosszabb volt, mint az új N1 és N2 új csoportok (ábra 2d; p katalógusa < 0,001 mindkét esetben). Katalógusa}

közötti kapcsolat az új átmeneti rendszer és a TNM 7 ^{th kiadás rendszer}

a beteg eloszlásokat az új N-osztályozás és a pN stádium rendszerben a TNM 7 ^{th kiadáshoz a 3. táblázat mutatja. a kappa érték közötti pN szakaszában a TNM 7 th kiadás és az új N osztályozási rendszerek volt 0.803. Összevetve az eloszlások az új TNM átmeneti rendszer (kombinált pT szakaszában TNM 7 th Edition új N osztályozás) és a TNM 7 th kiadás rendszer, a kappa-érték találták 0,856. A betegek száma az egyes szakaszában jól elosztott mindkét átmeneti rendszerek. Katalógusa}

összehasonlítása prognosztikai teljesítmény között az új átmeneti rendszer és a TNM 7 ^{th edition rendszer katalógusa}

A relatív hazárd (óra) az pN1, pN2, és PN3 képest pN0 voltak 2,5, 3,8, és 11,0, illetve az aktuális TNM 7 ^{th kiadás. Az új N besorolás szerint a HR új N1, N2 és N3 képest új N0 volt 2,6, 5,3 és 11,2, illetve, ami azt jelzi, hogy az új N stádium rendszer megmutatja, hasonló eloszlást a jelenlegi N stádium rendszerben (4. táblázat). katalógusa}

A HR minden TNM segédalátét (Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb, és lile), amelyeket összehasonlítva Ia volt 2.1, 2.3, 4.5, 5.5, 9.3, és 19.3 a jelenlegi TNM 7 ^{th kiadás rendszer és a 1.9, 2.9, 4.1, 6.4, 11.0, és 20.2 az új TNM átmeneti rendszer, ill. Az érvényesítés készletek, a disztribúció, a HR minden segédalátét hasonlóak voltak az új TNM és a TNM 7 th kiadás. Katalógusa}

A Kaplan-Meier görbék, prognózisok voltak jól rétegzett számára minden segédalátét, nem csak az eredeti halmaz, hanem az érvényesítés készletek (3A 3F). Harrell a C-index, ami azt jelzi, prognosztikai teljesítmény volt, 0,799 (95% CI: 0,792-0,806) és 0,799 (95% CI: 0,792-0,806) a TNM 7 ^{th kiadás és az új TNM stádium rendszerek, illetve és a nem volt szignifikáns különbség a két ( p katalógusa > 0,999; 5. táblázat). Ezen túlmenően, a C-index az új TNM stádium rendszerben hasonló volt a TNM 7 th kiadás fejlett GC és LN-pozitív GC (0,726 és 0,703 a TNM 7 th kiadás vs katalógusa. 0,727 és 0,703 új TNM stádium rendszerben; p katalógusa = 0,937 és 0,999-kal). Az eredmények NCC és a TU érvényesített prognosztikai teljesítményét az új TNM stádium rendszerben és közel azonosak voltak a jelenlegi TNM 7 th kiadás rendszert. Katalógusa}

Vita katalógusa

A jelen eredmények arra utalnak, hogy a fejlettebb új N szakaszában tájékoztató jellegűek voltak, egy rosszabb prognózist, még azonos áram pN szakaszban, utalva arra, hogy az anatómiai mértéke nyirokcsomó-metasztázis egy fontos tényező a gyomorrák prognózisa, és ki kell alkalmazni a gyomorrák átmeneti rendszerek. Ennek megfelelően az új stádium rendszerben, amely tükrözi az anatómiai kiterjedésén nyirokcsomó-metasztázis, azt mutatta, prognosztikai teljesítmény egyenlő a jelenlegi TNM átmeneti rendszer; Sőt, ezek a megállapítások által hitelesített adatok más központok Japánban, támogatva ezzel az újonnan javasolt stádium rendszerben, mint egy jó alternatívát a jelenlegi TNM stádium rendszerben. katalógusa

A legvonzóbb pontja az új amely rendszer az egyszerűsége. Az új stádium rendszer, a N stádium függ csak a jelenléte a metasztatikus LN-ek minden csoportban (LC, GC, és EP), függetlenül attól, hogy hány metasztatikus nyirokcsomók. Megszámoltuk a mind visszakereshetők, áttétes nyirokcsomók befolyásolja kórboncnok vagy patológiai technikusok, akik felfedezik, és manipulálni LN-ek a kimetszett mintákat [21], ami az egyik tényező kapcsolódik a színpadon migráció. Bár ez a probléma is befolyásolhatja az új átmeneti rendszert, azt várjuk, hogy az új rendszer képes csökkenteni az eltérések és hibák a jelentések és csökkenti a szakaszban a migráció, a számolás összes LN nem szükséges. Például, ha van a nyirokcsomó-metasztázist mindhárom csoportban (LC, GC, és EP), nem lenne elegendő ahhoz, hogy a hozzáférést csak három nyirokcsomók, egy-egy minden egyes csoport helyett teljesítő egy egész lymphadenectomia. Továbbá, az új átmeneti rendszer egyesíti preoperatív és posztoperatív stádium jelentések gyomorrákban. Mivel nehéz mérni a jelenlétét és a metasztázisok száma alapján LN műtét előtt a jelenlegi radiológiai eszközök [4,22,23], egy anatómiai alapú staging rendszer megfelelőbb lenne, mint egy numerikus N staging rendszer, amely megköveteli számítva minden gyanús áttétes nyirokcsomók műtét előtt. Ezen felül egy gyanús metasztatikus LN egy preoperatív kép lehetne valójában több, mint egy áttétes LN. Ennek megfelelően, a mi stádium rendszer nem befolyásolja a száma a metasztatikus nyirokcsomók, és csak befolyásolja a jelenléte egy metasztatikus LN legalább egy három csoport (LC, GC, vagy EP). Így azt várjuk, hogy az újonnan javasolt staging rendszer tenné preoperatív staging könnyebb, különösen akkor, ha van egy LN nagy ahhoz, hogy kimutatható, és ez azt is jelenti, hogy a szövettani eredmények lennének azok a preoperatív staging. Katalógusa

másik előnye az új átmeneti rendszer, hogy képviseli a mértékét LN boncolás. Miután egy hosszú vita előnyeit D2 LN boncolás [24-28], ez tekinthető jelenleg a standard műtéti eljárás az ázsiai országokban [6] és szintén ajánlott a nyugati országokban [12,13] az előrehaladott gyomorrák. Mindazonáltal, a jelenlegi numerikus stádium rendszer nem képviseli az mértékét LN boncolás a gyomorrák műtét, mint a D2 LN boncolás alapul anatómiai szempontból. Bár a jelenlegi TNM rendszer azt ajánlja, hogy legalább 16 LN értékelni kell kórosan [29], ez a szám a nyirokcsomók nem garantálja a D2 LN boncolás, D1 LN boncolás esetenként lehet elérni több mint 16 nyirokcsomók és fordítva. Alkalmazásával az új átmeneti rendszert, a mértéke LN boncolás automatikusan megjelenik az átmeneti rendszer, hiszen az EP LN boncolás kell elvégezni, amikor az új N stádium rendszerben. Katalógusa

Az előző japán osztályozás [10], amely vezetett az anatómia-alapú kezelés gyomorrák, feltéve közvetlen sebészeti iránymutatást [4] és az anatómiai betegség kiterjedése alaposan értékelni kell gyomorrák [30]. Annak érdekében, hogy információkat gyűjtsön az anatómiai mértékét LN részvétel minden LN állomáson kell azonosítani és címkézett előtt kórszövettani vizsgálat. Ez az eljárás jellemzően a műtét után, mint a en bloc katalógusa eltávolítása nyirokcsomók a legfontosabb onkológiai elvét fenn kell tartani a műtét során. Emiatt a azonosítását és osztályozását LN állomások lehet szubjektív önkényes kritériumok függvényében egyes sebészek vagy patológusok. Ezért a pontos információkat LN állapot lehet kétértelmű, különösen LN 7., 8a, 9, és a 11p, és csak tökéletlen információ állhat rendelkezésre ellenére fokozott komplexitást. Ezzel lehetséges oka többek között a japán osztályozási rendszer már használ egy numerikus alapú N staging rendszer van osztva besorolás [15] és a kezelési irányelveket [6]. Az új N osztályozás alapja a módosított anatómiai helyét a metasztatikus nyirokcsomók, ami képviseli a anatómiai mértékét a betegség. Ez az új rendszer csökkentheti a variációk közül sebészek vagy patológusok miközben lényeges információkat mértékének LN metasztázis azonosításával helyét az egyes LN-csoport, mint LC, GC, és az EP osztályozások egyértelműek. Következésképpen megkönnyítené pontos kommunikáció, az intézményekben világszerte kapcsolatos LN staging, mivel ez újszerű koncepciót intuitív és könnyebb megérteni, mint az eredeti japán besorolás. Katalógusa

A legfőbb korlátja az volt, hogy a jelenlegi eredmények nem érvényesített a nyugati népesség inkább az eredmények csak központoktól Kelet-Ázsiában. Általánosítani ezeket az eredményeket, validálása a nyugati országokban egyaránt elengedhetetlen, hiszen nem csak a járványtan és kezelési stratégiák, hanem a biológia a gyomorrák az ázsiai betegek és az európaiak különböző [31-33]. Validation a nyugati populáció adhatnak további betekintést a potenciális értékét az új N stádium rendszerben, ami talán elég globális konszolidációja LN stádium gyomorrákban. Katalógusa

Számos alternatív átmeneti rendszerek becslésére mértékét LN metasztázis gyomor- rák javasoltak, például az LN arány [34-38] (a metasztázisok száma alapján LN /számát visszakeresett LN-ek), valamint a Kiel osztályozás [39], amely megkísérli, hogy az tükrözze a biológiai tumor tulajdonságokat. Azonban ezek a javasolt átmeneti rendszerek nem tudnak megoldani a fent említett probléma a jelenlegi TNM rendszerben, mivel ezek ugyanazt a numerikus alapú N megállóhelyeken. Sőt, a LN arány rendszert bírálták az önkényesen határozzák cutoff pontokat, és a Kiel besorolás nem kell érvényesíteni a legújabb tanulmányok az ugyanabban az országban [40]. A mi újszerű LN stádium rendszer intuitív és egyszerű, lehet javított kommunikáció az egész intézmények világszerte, fel lehet használni a műtét előtti stádiumától, és képviseli a mértékét LN boncolás és anatómiai kiterjedésén a betegség. Továbbá, az eredmények azt mutatják, hogy az általa kínált jelentős prognosztikai teljesítményt érvényesítés. Ez az új, N stádium rendszerben lehet hasznos alternatívát jelenthet a jelenlegi numerikus alapú átmeneti rendszerek gyomorrák. Katalógusa

Következtetés katalógusa

új N osztályozási rendszert gyomorrák, amelynek alapja a módosított anatómiai helyét , egyszerű, intuitív, ésszerű, könnyen alkalmazható a klinikai gyakorlatban, és ez közötti kommunikáció javítására gyomorrák csapatok és központok. Alkalmazása a rendszer megoldja a belső problémák a jelenlegi numerikus N átmeneti rendszerek. Ennek megfelelően azt javasoljuk, hogy a staging rendszer lehet egy jó alternatíva gyomorrák megállóhelyeken. Katalógusa

alátámasztó információk
S1 fájl. A betegek klinikai adatbázisba. Katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0149555.s001 katalógusa (XLSX-) hotelben

Köszönetnyilvánítás katalógusa

A szerzők köszönetet Mr. Dong-Su Jang, kutatási asszisztens , Anatómiai, Yonsei University College of Medicine, Szöul, Korea, segítséget a számok, és Mr. Junki Mizusawa, Multi-intézményi Clinical Trial Support Center, National Cancer Center, Tokyo, Japan, segítséget a statisztikai elemzések. katalógusa