Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Stomach Knowledges >> tyrimai

Suvaržytos išvaržos – ūminio pilvo diagnozė

Daugeliu atvejų suvaržytos žarnos išvaržos, todėl visiškai aišku, kad Ši liga iš esmės ir yra laikoma ypatingu ūminio žarnyno nepraeinamumo atveju yra pažeidžiami. Ir tai galioja, žarnų pažeidimai vidinėse pilvo ertmės kišenėse integruoti po vidinių išvaržų pavadinimu (obturatoria hernia diaphragmatica, hernia Treitzii, hernia intersygmoidea ir kt.), tiesiogiai nepasiekiami akiai ir liesti. gydytojui, dažniausiai diagnozuojami ūminio žarnyno nepraeinamumo atvejai. Žarnyno vamzdelio vietų pasmaugimas pilvaplėvės kišenėse, veikiančiose po oda, todėl galima tiesiogiai apžiūrėti ir apčiuopti kirkšnies, šlaunikaulio ar bambos angas, turi visas priežastis priskirti izoliuotai klinikinei formai.
Klinikinės ligos pobūdis. simptomų kompleksas ties suvaržytomis išvaržomis priklauso nuo šių priežasčių.

  1. Iš santūriausio kūno charakterio:žarnynas, epiplonas, vidiniai generatyviniai organai (moterims), šlapimo pūslė – nes visiškai aišku, kad pažeidus kiekvieną iš jų nebus vienoda; kiekvienu atskiru atveju vyraus paveikto kūno simptomai, o procese nedalyvaujančių kūnų simptomų nebus.
  2. Nuo laipsnio, kurį sukelia suvaržytas kraujo tiekimo sutrikimas. Esant stipriam smaugimui, sutrinka suvaržyto kūno arterijų praeinamumas, smarkiai kenčia jo maistas, atsiranda „aneminės neurozės“ reiškiniai, kurie labai greitai veda į suvaržytos žarnyno kilpos vietos gangreną. Dėl venų sąstingio trūkumo ir dėl to „išvaržos vandens“ susidarymo galimybių šie atvejai apibrėžiami kaip „sausas pažeidimas“ (A. P. Krymovas, V. L. Bogolyubovas).

Kitais atvejais pastebimas ne toks ryškus pažeidimo laipsnis, pažeidžiamas tik žarnos vamzdelio suvaržytos vietos veninės sistemos pralaidumas, visa verte šiuo jos arterijų atžvilgiu; Dėl to vyraus gana lėtai besivystantys venų sąstingio reiškiniai, transudacijos reiškinys suvaržytos žarnų kilpos blizgesyje ir išvaržos maišelyje su įbrėžimu jame „išvaržos vanduo“.

  1. Iš ligos išsivystymo stadijos akivaizdu, kad suvaržytame kūne vykstantys pokyčiai pirmosiomis smaugimo minutėmis ir valandomis suteiks klinikinių simptomų kompleksą, kuris smarkiai skirsis nuo to, kuris stebimas pradėtais atvejais. li>

Visi šie momentai kiekvienu atskiru atveju gali būti derinami tarpusavyje ir labai apsunkina šios, matyt, paprastos ir paprastos ligos diagnozę. Taigi, analizuodami 565 A. Levino ir G. M. Fratkino suvaržytų O. išvaržų atvejus (1941 m.) išsiaiškino, kad 28 kartus (4,8 proc.) tarp jų buvo nustatytos klaidingos diagnozės.