Bilirubine en bilirubine bloedtest

• Bilirubine is een roodachtig geel pigment dat wordt aangemaakt tijdens de normale afbraak van rode bloedcellen.
• Normale niveaus variëren enigszins van laboratorium tot laboratorium; ze variëren van ongeveer 0,2 – 1,2 mg/dL.
• Tekenen en symptomen van hoge bilirubinespiegels bij volwassenen variëren met de onderliggende oorzaak; symptomen zijn echter meestal geelzucht en jeuk.
• Hoge bilirubinespiegels bij volwassenen betekenen meestal dat er een onderliggend probleem kan zijn met de rode bloedcellen, lever of galblaas; er kunnen echter ook andere problemen worden gevonden.
• Symptomen van hoge bilirubinespiegels bij pasgeborenen zijn huid- en/of sclerale geelzucht.
• Hoge bilirubinespiegels bij een pasgeborene betekent dat de pasgeborene de afbraak van rode bloedcellen niet effectief verwerkt of dat een onderliggende oorzaak verantwoordelijk is.
• De behandeling van verhoogd bilirubine bij volwassenen hangt af van de onderliggende problemen. Experts raden aan om alcohol te vermijden.
• De bilirubinetest kan het totale en indien nodig het geconjugeerde en ongeconjugeerde bilirubinegehalte in het bloed chemisch bepalen.
• De bilirubinetest wordt uitgevoerd op een klein bloedmonster van de patiënt.
• Je bereidt je voor op een bilirubinetest door voor de test een paar uur niet te eten en bepaalde verbindingen die de bilirubinespiegels beïnvloeden te vermijden.
• De risico's van een bilirubinetest zijn klein.
• De prognose voor een volwassene met verhoogde bilirubinespiegels is gerelateerd aan de onderliggende oorzaak en kan variëren van goed tot slecht.
• De prognose voor een pasgeborene met verhoogde bilirubinespiegels is meestal goed voor de meeste pasgeborenen als ze hun bilirubinespiegels snel verlagen.
• Hoge bilirubinespiegels kunnen worden voorkomen bij pasgeborenen door vroege behandeling, en optreden bij volwassenen door de onderliggende oorzaken te behandelen en alcohol of andere stoffen die de lever kunnen beschadigen te vermijden.

Geelzuchtsymptomen en tekenen

Geelzucht wordt veroorzaakt door abnormaal verhoogde of hoge bloedspiegels van bilirubine. Tekenen en symptomen van geelzucht zijn onder meer:

• De gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen (sclerae)
• Donkere urine
• Lichtgekleurde ontlasting
• Misselijkheid en braken
• Diarree

Wat is bilirubine?

Bilirubine is een galpigment dat oranjegeel van kleur is. Het wordt gevormd tijdens de normale afbraak van rode bloedcellen (hemoglobine) en wordt uitgescheiden in de gal. Bilirubine kan worden geclassificeerd als indirect (vrij of ongeconjugeerd) terwijl het circuleert en wordt als direct beschouwd na conjugatie in de lever met glucuronzuur.

Wat zijn andere namen voor bilirubine?

Zoals eerder vermeld, bestaat bilirubine meestal in twee vormen in het lichaam. Helaas hebben de twee vormen verschillende namen die vaak in de literatuur voorkomen. Bovendien gebruikt de medische literatuur vaak de enkele term "bilirubine" om de twee vormen te beschrijven. Vaak maakt de medische literatuur geen onderscheid tussen de twee vormen, en dit kan voor de lezer verwarrend zijn. In een poging om de situatie te verduidelijken, staan ​​hieronder de twee vormen en hun namen en synoniemen:

Bilirubine – een term die staat voor elke vorm van een geelachtig pigment dat in de lever wordt gemaakt wanneer rode bloedcellen worden afgebroken en normaal gesproken met de gal worden uitgescheiden; ook wel "totaal bilirubine" genoemd.

• Bilirubine kan worden geclassificeerd als indirect terwijl het in het lichaam circuleert. In deze vorm kan het ook "vrij" of "ongeconjugeerd bilirubine" worden genoemd.
• Bilirubine kan worden geclassificeerd als direct na conjugatie in de lever met glucuronzuur. Deze vorm kan ook "geconjugeerd bilirubine" worden genoemd.
• Neonataal bilirubine - totaal bilirubine bij pasgeborenen (geconjugeerd en ongeconjugeerd bilirubine)

Wat is de bilirubinetest?

De bilirubinetest meet het totale bilirubinegehalte (ongeconjugeerd en geconjugeerd bilirubine) spectrofotometrisch. Een subset van deze test is ontworpen om de twee belangrijkste vormen van bilirubine, ongeconjugeerd en geconjugeerd bilirubine, te meten of te schatten. Hoewel bloed meestal wordt getest, kunnen ook vruchtwater en urine worden onderzocht. Bovendien kunnen pasgeborenen transcutaan worden gescand met een apparaat om de bilirubinespiegels te controleren.

Wat zijn symptomen van hoge bilirubinespiegels bij volwassenen?

Bij volwassenen zijn geelzucht (geelachtige verkleuring van de sclera van het oog en/of de huid) en jeuk de belangrijkste symptomen en tekenen van verhoogde bilirubinespiegels in het bloed.

Hieronder volgen enkele van de mogelijke onderliggende oorzaken van verhoogd bilirubine en de bijbehorende en de bijbehorende symptomen en tekenen (dit is een korte lijst, geen volledige lijst):

Anemie (vernietiging van rode bloedcellen als oorzaak) symptomen en tekenen zijn onder meer

• zwakte,
• bleekheid, en
• geelzucht.

Virale hepatitis symptomen en tekenen zijn onder meer

• vermoeidheid,
• lichte koorts,
• spierpijn,
• misselijkheid en braken, en
• geelzucht.

Biliaire obstructie symptomen en tekenen zijn onder meer

• lichtgekleurde ontlasting,
• donkere urine,
• jeuk,
• pijn in de rechterkant van de buik,
• misselijkheid,
• braken, en
• geelzucht.

Tekenen en symptomen van infecties (bijvoorbeeld malaria) omvatten

• terugkerende koorts/rillingen, en
• zwakte.

Genetische ziekten (bijvoorbeeld sikkelcelziekte en erfelijke sferocytose) symptomen en tekenen hebben van

• buikpijn, en/of
• abnormale rode bloedcellen.

Lever (lever) oorzaken (bijvoorbeeld cirrose, leverkanker, medicijnen, toxines, syndroom van Gilbert en Crigler-Najjar) omvatten symptomen en tekenen van

• abnormale leverenzymen, en
• levermassa's.

Wat zijn de symptomen van hoge bilirubinespiegels bij volwassenen?

Hoge bilirubinespiegels bij volwassenen kunnen wijzen op verschillende soorten problemen, bijvoorbeeld:

• De afbraak van rode bloedcellen is meer dan normaal (bijvoorbeeld een bloedtransfusiereactie)
• Littekens in de lever
• Leverontsteking
• Andere leveraandoeningen zoals infecties
• Disfunctie van de galwegen
• Galstenen
• Kanker van de alvleesklier of galblaas

Wat zijn de symptomen van hoge bilirubinespiegels bij pasgeborenen?

Een hoog bilirubinegehalte bij pasgeborenen wordt meestal aangegeven door geelzucht van de huid, die meestal eerst op het gezicht en het voorhoofd verschijnt en zich later uitbreidt naar de romp en ledematen. Andere veranderingen zoals slaperigheid, toevallen en veranderd huilen kunnen optreden als de hoge niveaus aanhouden. Sommige pasgeborenen kunnen petechiën, een vergrote milt en bloedarmoede hebben als gevolg van hemolyse en kunnen neurologische problemen ontwikkelen of zelfs overlijden.

Hoe bereid ik me voor op de bilirubinetest?

• Over het algemeen wordt patiënten vaak gevraagd om enkele uren voor de test te vasten (alleen water drinken).
• Vermijd zware inspanning vóór de test, aangezien dit de bilirubinespiegels kan verhogen.
• Vermijd medicijnen zoals cafeïne, penicilline, salicylaten en andere omdat ze de bilirubinespiegels kunnen verlagen.

Hoe wordt de bilirubinetest uitgevoerd?

• De test wordt uitgevoerd door een kleine hoeveelheid bloed bij de persoon af te nemen.
• Dit bloedmonster wordt vervolgens chemisch gescreend op bilirubine.
• Chemisch gezien kan een subset-test zowel ongeconjugeerde als geconjugeerde bilirubinespiegels bepalen.

Wat zijn normale bilirubinespiegels bij volwassenen?

• Normale waarden van direct bilirubine variëren van 0 tot 0,4 mg/dL.
• Totaal bilirubine (direct en indirect) varieert van ongeveer 0,2 tot 1,2 mg/dL (sommige laboratoriumwaarden lopen op tot 1,9 mg/dL). Medische literatuurbronnen hebben kleine variaties in "normale" niveaus).
• Lage bilirubinespiegels kunnen te wijten zijn aan bepaalde medicijnen zoals theofylline (Elixofylline, Theo-24), fenobarbital en verhoogde vitamine C-spiegels.

Wat betekenen hoge bilirubinespiegels bij een pasgeborene?

Hoge bilirubinespiegels bij een pasgeborene zijn meestal het gevolg van ongeconjugeerd bilirubine en vormen voor veel pasgeborenen geen groot probleem omdat ze het ongeconjugeerde bilirubine snel normaal metaboliseren. Deze pasgeborenen verdwijnen gewoonlijk geelzucht binnen een week. Zeer hoge niveaus van ongeconjugeerd bilirubine in de loop van de tijd (weken) kunnen echter neurotoxisch zijn en zelfs de dood of levenslange neurologische problemen (kernicterus) veroorzaken bij degenen die het overleven. Pasgeboren geelzucht kan het gevolg zijn van een onderliggend probleem, bijvoorbeeld:

• Een familiegeschiedenis van het syndroom van Gilbert
• Genetische problemen
• Geboortetrauma
• Drugsgebruik door de moeder
• Virale infectie of een bloedingprobleem
• Lever- en/of galfunctie

Wat is de behandeling van verhoogd bilirubine bij volwassenen?

De behandeling van verhoogd bilirubine bij volwassenen is om eerst de onderliggende oorzaak te bepalen, bijvoorbeeld

• reabsorptie van stolsels,
• hemolytische anemie, en
• lever- en/of galproblemen.

Experts stellen voor om alcoholgebruik te vermijden om verdere levertoxiciteit te voorkomen.

Welke risico's zijn verbonden aan de bilirubinetest?

De risico's die aan deze test zijn verbonden, zijn gering; en bestaan ​​uit een mogelijke infectie op de plaats van bloedafname en mogelijke blauwe plekken op de plaats.

Wat is de prognose voor pasgeborenen?

Over het algemeen hebben pasgeborenen een goed resultaat als de bilirubinespiegels snel dalen (gedurende een paar dagen); de prognose is echter niet goed als de pasgeborene aanhoudend hoge bilirubinespiegels heeft.

Kunnen hoge niveaus van bilirubine worden voorkomen?

Hoge bilirubinespiegels kunnen bij pasgeborenen worden voorkomen door een passende behandeling. De primaire therapie voor pasgeborenen is fototherapie, gevolgd door wisseltransfusies en intraveneuze immunoglobuline. De kinderarts van uw pasgeborene zal u helpen de bilirubinespiegels van uw pasgeborene onder controle te houden.

Het beheer van hoge niveaus van bilirubine bij volwassenen hangt af van de onderliggende oorzaak. Over het algemeen worden volwassenen met verhoogde bilirubinespiegels echter aangeraden geen alcohol te drinken en alle verbindingen te vermijden die de leverfunctie kunnen schaden of belasten. Uw zorgverlener kan u helpen bepalen wat u moet doen en wat u moet vermijden, afhankelijk van uw onderliggende probleem dat de verhoogde bilirubinespiegels veroorzaakt.

Wat is de prognose voor een volwassene met verhoogde bilirubinespiegels?

De prognose bij een volwassene met hoge bilirubinespiegels kan variëren van goed tot slecht, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de verhoging. De meeste hepatitis A-patiënten herstellen bijvoorbeeld volledig, terwijl patiënten met leverkanker of cirrose een slechtere uitkomst kunnen hebben.

• Beyond Food:wat veroorzaakt maagzuur en GERD?
• Spijsverteringsproblemen en bloedingsvarices