Bilirubin og bilirubin blodprøve

• Bilirubin er et rødgult pigment som dannes under normal nedbrytning av røde blodlegemer.
• Normale nivåer varierer litt fra laboratorium til laboratorium; de varierer fra ca. 0,2 – 1,2 mg/dL.
• Tegn og symptomer på høye bilirubinnivåer hos voksne varierer med den underliggende årsaken; men symptomene inkluderer vanligvis gulsott og kløe.
• Høye bilirubinnivåer hos voksne betyr vanligvis at det kan være et underliggende problem som involverer de røde blodcellene, leveren eller galleblæren; men andre problemer kan også bli funnet.
• Symptomer på høye bilirubinnivåer hos nyfødte er hud og/eller skleral gulsott.
• Høye bilirubinnivåer hos en nyfødt betyr at den nyfødte ikke behandler nedbrytning av røde blodlegemer effektivt eller at en underliggende årsak er ansvarlig.
• Behandlingen for forhøyet bilirubin hos voksne avhenger av de underliggende problemene. Eksperter anbefaler å unngå alkohol.
• Bilirubintesten kan kjemisk bestemme det totale og om nødvendig de konjugerte og ukonjugerte nivåene av bilirubin i blodet.
• Bilirubintesten utføres på en liten blodprøve fra pasienten.
• Du forbereder deg på en bilirubintest ved å avstå fra å spise i noen timer og unngå visse forbindelser som påvirker bilirubinnivået før testen.
• Risikoene forbundet med en bilirubintest er små.
• Prognosen for en voksen med forhøyede bilirubinnivåer er relatert til den underliggende årsaken, og kan variere fra god til dårlig.
• Prognosen for en nyfødt med forhøyede bilirubinnivåer er vanligvis gode hos de fleste nyfødte hvis de raskt reduserer bilirubinnivået.
• Høye bilirubinnivåer kan forebygges hos nyfødte ved tidlig behandling, og presenteres hos voksne ved å behandle de underliggende årsakene og unngå alkohol eller andre stoffer som kan skade leveren.

Symptomer og tegn på gulsott

Gulsott er forårsaket av unormalt forhøyede eller høye blodnivåer av bilirubin. Tegn og symptomer på gulsott inkluderer:

• Den gule fargen på huden og det hvite i øynene (sclerae)
• Mørk urin
• Blekfarget avføring
• Kvalme og oppkast
• Diaré

Hva er bilirubin?

Bilirubin er et gallepigment som har en oransje-gul farge. Det dannes under normal nedbrytning av røde blodlegemer (hemoglobin), og skilles ut i gallen. Bilirubin kan klassifiseres som indirekte (fritt eller ukonjugert) mens det sirkulerer og regnes som direkte etter konjugering i leveren med glukuronsyre.

Hva er andre navn for bilirubin?

Som nevnt tidligere, finnes bilirubin vanligvis i to former i kroppen. Dessverre har de to formene flere forskjellige navn som forekommer hyppig i litteraturen. I tillegg bruker medisinsk litteratur ofte enkeltbegrepet "bilirubin" for å beskrive de to formene. Den medisinske litteraturen skiller ofte ikke mellom de to formene, og dette kan være forvirrende for leseren. I et forsøk på å avklare situasjonen, er de to skjemaene nedenfor listet opp og deres navn og synonymer:

Bilirubin – et begrep som betyr enhver form for gulaktig pigment som dannes i leveren når røde blodlegemer brytes ned og normalt skilles ut med gallen; også kalt "total bilirubin."

• Bilirubin kan klassifiseres som indirekte mens det sirkulerer i kroppen. I denne formen kan det også kalles "fritt" eller "ukonjugert bilirubin."
• Bilirubin kan klassifiseres som direkte etter konjugering i leveren med glukuronsyre. Denne formen kan også kalles "konjugert bilirubin."
• Neonatal bilirubin - total bilirubin hos nyfødte (konjugert og ukonjugert bilirubin)

Hva er bilirubintesten?

Bilirubintesten måler det totale bilirubinnivået (ukonjugert og konjugert bilirubin) spektrofotometrisk. En undergruppe av denne testen er utformet for å måle eller estimere de to hovedformene for bilirubin, ukonjugert og konjugert bilirubin. Selv om blod vanligvis testes, kan fostervann og urin også undersøkes. I tillegg kan nyfødte skannes transkutant med en enhet for å sjekke bilirubinnivået.

Hva er symptomene på høye bilirubinnivåer hos voksne?

Hos voksne er gulsott (gulaktig farge av sklera i øyet og/eller huden) og kløe de viktigste symptomene og tegnene på forhøyede bilirubinnivåer i blodet.

Følgende er noen av de potensielle underliggende årsakene til forhøyet bilirubin og tilhørende og tilhørende symptomer og tegn (dette er en kort liste, ikke fullstendig liste):

Anemi (ødeleggelse av røde blodlegemer som årsak) symptomer og tegn inkluderer

• svakhet,
• blekhet og
• gulsott.

Viral hepatitt symptomer og tegn inkluderer

• tretthet,
• lett feber,
• muskelsmerter,
• kvalme og oppkast, og
• gulsott.

Galleveisobstruksjon symptomer og tegn inkluderer

• lyse avføring,
• mørk urin,
• kløe,
• smerter i høyre side av magen,
• kvalme,
• oppkast, og
• gulsott.

Tegn og symptomer på infeksjoner (for eksempel malaria) inkluderer

• tilbakevendende feber/frysninger, og
• svakhet.

Genetiske sykdommer (for eksempel sigdcellesykdom og arvelig sfærocytose) har symptomer og tegn på

• magesmerter og/eller
• unormale røde blodlegemer.

Lever (lever) årsaker (for eksempel skrumplever, leverkreft, medikamenter, toksiner, Gilberts og Crigler-Najjar syndromer) inkluderer symptomer og tegn på

• unormale leverenzymer, og
• levermasser.

Hva er symptomene på høye bilirubinnivåer hos voksne?

Høye bilirubinnivåer hos voksne kan indikere flere typer problemer, for eksempel:

• Nedbrytningen av røde blodlegemer er mer enn vanlig (for eksempel en blodoverføringsreaksjon)
• Arrdannelse i leveren
• Leverbetennelse
• Andre sykdommer i leveren som infeksjoner
• Dysfunksjon av felles gallegang
• Gallestein
• Kreft i bukspyttkjertelen eller galleblæren

Hva er symptomene på høye bilirubinnivåer hos nyfødte?

Høyt bilirubinnivå hos nyfødte er vanligvis indikert av gulsott i huden, som vanligvis vises i ansiktet og pannen først, og senere sprer seg til stammen og ekstremitetene. Andre endringer som døsighet, anfall og endret gråt kan oppstå hvis høye nivåer vedvarer. Noen nyfødte kan ha petekkier, en forstørret milt og anemi på grunn av hemolyse og kan utvikle seg til å utvikle nevrologiske problemer eller til og med død.

Hvordan forbereder jeg meg til bilirubintesten?

• Generelt blir pasienter ofte bedt om å faste (bare drikke vann) i flere timer før testen.
• Unngå anstrengende trening før testen, da dette kan øke bilirubinnivået.
• Unngå legemidler som koffein, penicillin, salisylater og andre, da de kan redusere bilirubinnivået.

Hvordan utføres bilirubintesten?

• Testen utføres ved å ta ut en liten mengde blod fra personen.
• Denne blodprøven blir deretter kjemisk screenet for bilirubin.
• Kjemisk kan undergruppetest bestemme både ukonjugerte og konjugerte bilirubinnivåer.

Hva er normale bilirubinnivåer hos voksne?

• Normale verdier for direkte bilirubin varierer fra 0 til 0,4 mg/dL.
• Totalt bilirubin (direkte og indirekte) varierer fra ca. 0,2 til 1,2 mg/dL (noen laboratorieverdier varierer så høyt som 1,9 mg/dL). Medisinsk litteraturkilder har mindre variasjoner i "normale" nivåer).
• Lage nivåer av bilirubin kan skyldes visse medisiner som teofyllin (Elixophyllin, Theo-24), fenobarbital og økte vitamin C-nivåer.

Hva betyr høye bilirubinnivåer hos en nyfødt?

Høye bilirubinnivåer hos en nyfødt er vanligvis et resultat av ukonjugert bilirubin, og er ikke et stort problem for mange nyfødte fordi de snart metaboliserer det ukonjugerte bilirubinet normalt. Disse nyfødte klarer vanligvis gulsott innen en uke. Imidlertid kan svært høye ukonjugerte bilirubinnivåer over tid (uker) være nevrotoksiske og kan til og med forårsake død eller livslange nevrologiske problemer (kernicterus) hos de som overlever. Nyfødt gulsott kan være et resultat av et underliggende problem, for eksempel:

• En familiehistorie med Gilbert syndrom
• Genetiske problemer
• Fødselstraumer
• Medikamentinntak hos mor
• Viral infeksjon eller et problem med blødning
• Lever- og/eller gallefunksjon

Hva er behandlingen for forhøyet bilirubin hos voksne?

Behandlingen for forhøyet bilirubin hos voksne er først å fastslå den underliggende årsaken, for eksempel

• reabsorpsjon av koagel,
• hemolytisk anemi, og
• lever- og/eller galleproblemer.

Eksperter foreslår å unngå alkoholforbruk for å forhindre ytterligere levertoksisitet.

Hvilke risikoer er forbundet med bilirubintesten?

Risikoen forbundet med denne testen er liten; og består av potensiell infeksjon på bloduttaksstedet, og mulig blåmerker på stedet.

Hva er prognosen for nyfødte?

Generelt har nyfødte et godt resultat hvis bilirubinnivået avtar raskt (over noen dager); prognosen er imidlertid ikke god hvis den nyfødte har vedvarende høye bilirubinnivåer.

Kan høye nivåer av bilirubin forhindres?

Høye nivåer av bilirubin kan forebygges hos nyfødte med passende behandling. Primærterapi for nyfødte er fototerapi, etterfulgt av utvekslingstransfusjoner og intravenøst ​​immunglobulin. Barnelegen til det nyfødte barnet ditt vil hjelpe deg med å administrere bilirubinnivået til det nyfødte barnet.

Håndtering av høye nivåer av bilirubin hos voksne varierer med den underliggende årsaken. Generelt oppfordres imidlertid voksne med forhøyede bilirubinnivåer til ikke å drikke alkohol, og å unngå forbindelser som kan skade eller stresse leverens funksjon. Helsepersonell kan hjelpe deg med å finne ut hva du bør gjøre og hva du bør unngå avhengig av ditt underliggende problem som forårsaker de forhøyede bilirubinnivåene.

Hva er prognosen for en voksen med forhøyede bilirubinnivåer?

Prognosen hos en voksen med høye bilirubinnivåer kan variere fra god til dårlig, avhengig av den underliggende årsaken til økningen. For eksempel blir de fleste hepatitt A-pasienter helt friske mens pasienter med leverkreft eller skrumplever kan ha et dårligere resultat.

• Beyond Food:Hva utløser halsbrann og GERD?
• Fordøyelsesproblemer og blødningsvaricer