Bilirubin i krvni test bilirubina

• Bilirubin je crvenkasto žuti pigment koji nastaje tijekom normalnog razgradnje crvenih krvnih stanica.
• Normalne razine neznatno variraju od laboratorija do laboratorija; kreću se od oko 0,2 – 1,2 mg/dL.
• Znakovi i simptomi visoke razine bilirubina u odraslih razlikuju se ovisno o temeljnom uzroku; međutim, simptomi obično uključuju žuticu i svrbež.
• Visoke razine bilirubina u odraslih obično znače da može postojati temeljni problem koji uključuje crvene krvne stanice, jetru ili žučni mjehur; međutim, mogu se pronaći i drugi problemi.
• Simptomi visoke razine bilirubina u novorođenčadi su žutica kože i/ili sklera.
• Visoke razine bilirubina u novorođenčeta znače da novorođenče ne obrađuje učinkovito razgradnju crvenih krvnih zrnaca ili je za to odgovoran temeljni uzrok.
• Liječenje povišenog bilirubina u odraslih ovisi o temeljnim problemima. Stručnjaci predlažu izbjegavanje alkohola.
• Bilirubin test može kemijski odrediti ukupnu i, ako je potrebno, razinu konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina u krvi.
• Test za bilirubin se provodi na malom uzorku krvi pacijenta.
• Pripremate se za test bilirubina tako da se suzdržavate od jela nekoliko sati i izbjegavate određene spojeve koji utječu na razinu bilirubina prije testa.
• Rizici povezani s ispitivanjem bilirubina su mali.
• Prognoza za odraslu osobu s povišenom razinom bilirubina povezana je s temeljnim uzrokom i može varirati od dobre do loše.
• Prognoza za novorođenčad s povišenom razinom bilirubina obično je dobra u većine novorođenčadi ako brzo smanje razinu bilirubina.
• Visoka razina bilirubina može se spriječiti u novorođenčadi ranim liječenjem, a kod odraslih se može prikazati liječenjem temeljnih uzroka i izbjegavanjem alkohola ili drugih tvari koje mogu oštetiti jetru.

Simptomi i znakovi žutice

Žutica je uzrokovana abnormalno povišenim ili visokim razinama bilirubina u krvi. Znakovi i simptomi žutice uključuju:

• Žuta mrlja na koži i bjeloočnicama (sclerae)
• Tamni urin
• Blijede stolice
• Mučnina i povraćanje
• Proljev

Što je bilirubin?

Bilirubin je žučni pigment koji je narančasto-žute boje. Nastaje tijekom normalnog razgradnje crvenih krvnih stanica (hemoglobina), a izlučuje se žučom. Bilirubin se može klasificirati kao neizravan (slobodan ili nekonjugiran) dok je u cirkulaciji i smatra se izravnim nakon konjugacije u jetri s glukuronskom kiselinom.

Koji su drugi nazivi za bilirubin?

Kao što je već rečeno, bilirubin obično postoji u dva oblika u tijelu. Nažalost, ova dva oblika imaju nekoliko različitih naziva koji se često pojavljuju u literaturi. Osim toga, medicinska literatura često koristi jedan izraz "bilirubin" za opisivanje dvaju oblika. Medicinska literatura često ne pravi razliku između ta dva oblika, a to može zbuniti čitatelja. U pokušaju da razjasnimo situaciju, u nastavku su navedena dva oblika te njihovi nazivi i sinonimi:

Bilirubin – izraz koji označava bilo koji oblik žućkastog pigmenta koji nastaje u jetri kada se crvena krvna zrnca razgrađuju i normalno izlučuju sa žuči; također nazvan "ukupni bilirubin."

• Bilirubin se može klasificirati kao neizravni dok kruži tijelom. U ovom obliku također se može nazvati "slobodnim" ili "nekonjugiranim bilirubinom."
• Bilirubin se može klasificirati kao izravni nakon konjugacije u jetri s glukuronskom kiselinom. Ovaj oblik se također može nazvati "konjugirani bilirubin."
• Neonatalni bilirubin - ukupni bilirubin u novorođenčadi (konjugirani i nekonjugirani bilirubin)

Što je test bilirubina?

Test bilirubina spektrofotometrijski mjeri razinu ukupnog bilirubina (nekonjugirani i konjugirani bilirubin). Podskup ovog testa je dizajniran za mjerenje ili procjenu dva glavna oblika bilirubina, nekonjugiranog i konjugiranog bilirubina. Iako se obično testira krv, mogu se ispitati i amnionska tekućina i urin. Osim toga, novorođenčad se može skenirati transkutano uređajem za provjeru razine bilirubina.

Koji su simptomi visoke razine bilirubina u odraslih?

U odraslih su žutica (žućkasta boja bjeloočnice oka i/ili kože) i svrbež glavni simptomi i znakovi povišene razine bilirubina u krvi.

Sljedeći su neki od potencijalnih temeljnih uzroka povišenog bilirubina i povezanih i povezanih simptoma i znakova (ovo je kratki popis, a ne potpuni popis):

Anemija (razaranje crvenih krvnih stanica kao uzrok) simptomi i znakovi uključuju

• slabost,
• bljedilo i
• žutica.

Virusni hepatitis simptomi i znakovi uključuju

• umor,
• blaga groznica,
• bolovi u mišićima,
• mučnina i povraćanje, i
• žutica.

Bilijarna opstrukcija simptomi i znakovi uključuju

• svetle stolice,
• tamni urin,
• svrbež,
• bol u desnoj strani trbuha,
• mučnina,
• povraćanje i
• žutica.

Znakovi i simptomi infekcija (na primjer, malarija) uključuju

• ponavljajuća groznica/zimica i
• slabost.

Genetske bolesti (na primjer, bolest srpastih stanica i nasljedna sferocitoza) imaju simptome i znakove

• bol u trbuhu i/ili
• abnormalne crvene krvne stanice.

Jetreni (jetreni) uzroci (na primjer, ciroza, rak jetre, lijekovi, toksini, Gilbertov i Crigler-Najjar sindrom) uključuju simptome i znakove

• nenormalni jetreni enzimi i
• jetrene mase.

Koji su simptomi visoke razine bilirubina u odraslih?

Visoke razine bilirubina u odraslih mogu ukazivati ​​na nekoliko vrsta problema, na primjer:

• Razbijanje crvenih krvnih stanica je više nego inače (na primjer, reakcija transfuzije krvi)
• Ožiljak na jetri
• Upala jetre
• Druge bolesti jetre kao što su infekcije
• Poremećaj funkcije zajedničkog žučnog kanala
• Žučni kamenac
• Rak gušterače ili žučnog mjehura

Koji su simptomi visoke razine bilirubina u novorođenčadi?

Visoka razina bilirubina u novorođenčadi obično je indicirana žuticom kože, koja se obično prvo pojavljuje na licu i čelu, a kasnije se širi na trup i ekstremitete. Druge promjene kao što su pospanost, napadaji i promijenjeni plač mogu se pojaviti ako potraju visoke razine. Neka novorođenčad mogu imati petehije, povećanu slezenu i anemiju zbog hemolize i mogu napredovati do razvoja neuroloških problema ili čak smrti.

Kako se pripremiti za bilirubin test?

• Općenito, od pacijenata se često traži da poste (piju samo vodu) nekoliko sati prije testa.
• Izbjegavajte naporne vježbe prije testa jer to može povisiti razinu bilirubina.
• Izbjegavajte lijekove kao što su kofein, penicilin, salicilati i druge jer mogu smanjiti razinu bilirubina.

Kako se izvodi bilirubin test?

• Test se provodi vađenjem male količine krvi od osobe.
• Ovaj uzorak krvi se zatim kemijski provjerava na bilirubin.
• Kemijski, test podskupine može odrediti razinu nekonjugiranog i konjugiranog bilirubina.

Koje su normalne razine bilirubina u odraslih?

• Normalne vrijednosti izravnog bilirubina kreću se od 0 do 0,4 mg/dL.
• Ukupni bilirubin (izravni i neizravni) kreće se od oko 0,2 do 1,2 mg/dL (neke laboratorijske vrijednosti kreću se i do 1,9 mg/dL). Izvori medicinske literature imaju manje varijacije u "normalnim" razinama).
• Niska razina bilirubina može biti posljedica određenih lijekova kao što su teofilin (Elixophyllin, Theo-24), fenobarbital i povećane razine vitamina C.

Što znače visoke razine bilirubina u novorođenčeta?

Visoke razine bilirubina u novorođenčadi obično su rezultat nekonjugiranog bilirubina i nisu veliki problem za mnogu novorođenčad jer ona ubrzo normalno metaboliziraju nekonjugirani bilirubin. Ova novorođenčad obično nestaje od žutice unutar tjedan dana. Međutim, vrlo visoke razine nekonjugiranog bilirubina tijekom vremena (tjednima) mogu biti neurotoksične i čak uzrokovati smrt ili doživotne neurološke probleme (kernicterus) kod onih koji prežive. Žutica novorođenčeta može biti posljedica nekog temeljnog problema, na primjer:

• Obiteljska povijest Gilbertovog sindroma
• Genetski problemi
• Porođajna trauma
• Unos lijekova majke
• Virusna infekcija ili problem s krvarenjem
• Funkcija jetre i/ili žuči

Koji je tretman za povišeni bilirubin u odraslih?

Liječenje povišenog bilirubina kod odraslih prvo je utvrditi temeljni uzrok, na primjer,

• reapsorpcija ugruška,
• hemolitička anemija, i
• problemi s jetrom i/ili žuči.

Stručnjaci predlažu izbjegavanje konzumacije alkohola kako bi se spriječila daljnja toksičnost jetre.

Koji su rizici povezani s bilirubinskim testom?

Rizici povezani s ovim testom su mali; a sastoje se od potencijalne infekcije na mjestu vađenja krvi i mogućih modrica na tom mjestu.

Kakva je prognoza za novorođenčad?

Općenito, novorođenčad ima dobar ishod ako se razina bilirubina brzo smanji (tijekom nekoliko dana); međutim, prognoza nije dobra ako novorođenče ima stalno visoke razine bilirubina.

Može li se spriječiti visoka razina bilirubina?

Visoke razine bilirubina mogu se spriječiti u novorođenčadi odgovarajućim liječenjem. Primarna terapija novorođenčadi je fototerapija, a zatim zamjenske transfuzije i intravenski imunoglobulin. Pedijatar za vaše novorođenče pomoći će vam u upravljanju razinama bilirubina u vašem novorođenčetu.

Upravljanje visokim razinama bilirubina u odraslih razlikuje se ovisno o temeljnom uzroku. Općenito, međutim, odrasli s povišenom razinom bilirubina pozivaju se da ne piju alkohol i da izbjegavaju sve spojeve koji mogu naštetiti ili nametnuti funkciju jetre. Vaš zdravstveni djelatnik može vam pomoći da odredite što trebate učiniti, a što izbjegavati ovisno o vašem temeljnom problemu koji uzrokuje povišene razine bilirubina.

Kakva je prognoza za odraslu osobu s povišenom razinom bilirubina?

Prognoza u odrasle osobe s visokim razinama bilirubina može varirati od dobre do loše, ovisno o temeljnom uzroku povišenja. Na primjer, većina pacijenata s hepatitisom A potpuno se oporavi, dok pacijenti s rakom jetre ili cirozom mogu imati lošiji ishod.

• Izvan hrane:što izaziva žgaravicu i GERB?
• Probavni problemi i krvarenje varikoziteta