Inguinal brokk

På denne siden:

• Hva er lyskebrokk?
• Hvor vanlig er lyskebrokk?
• Hvem er mer sannsynlig å ha lyskebrokk?
• Hva er komplikasjonene ved lyskebrokk?
• Hva er symptomene på lyskebrokk?
• Hva forårsaker lyskebrokk?
• Hvordan diagnostiserer leger lyskebrokk?
• Hvilke tester bruker leger for å diagnostisere lyskebrokk?
• Hvordan behandler leger lyskebrokk?
• Hvordan behandler leger komplikasjoner av lyskebrokk?
• Hva kan jeg forvente etter operasjonen for å behandle lyskebrokk?
• Hva er risikoen ved brokkoperasjon?
• Kliniske studier for lyskebrokk

Hva er lyskebrokk?

En lyskebrokk er en utbuling av innholdet i magen gjennom et svakt område i nedre bukvegg. Lyskebrokk kan oppstå ved en av to passasjer gjennom den nedre bukveggen, en på hver side av lysken. Disse passasjene kalles lyskekanaler. Lyskebrokk kan også oppstå gjennom to dypere passasjer i lysken kalt lårbenskanalene. Brokk gjennom disse passasjene er også kjent som femoral brokk.

Lyskebrokk inneholder oftest fett eller deler av tynntarmen. Hos jenter eller kvinner kan lyskebrokk inneholde en del av det kvinnelige reproduktive systemet, for eksempel en eggstokk. Når et lyskebrokk oppstår, buler en del av bukhinnen – slimhinnen i bukhulen – gjennom bukveggen og danner en sekk rundt brokket.

Lyskebrokk kan gli inn og ut av bukveggen. En lege kan ofte flytte lyskebrokk tilbake inne i bukveggen med skånsom massasje.

Lyskebrokk utvikler seg vanligvis på den ene siden av lysken og dannes oftere på høyre side enn på venstre. Noen mennesker som har lyskebrokk på den ene siden vil ha eller vil utvikle brokk på den andre siden.

Hvor vanlig er lyskebrokk?

Lyskebrokk er relativt vanlig. Forskere anslår at rundt 27 prosent av mennene og 3 prosent av kvinnene vil utvikle lyskebrokk på et tidspunkt i livet. ¹

Hvem er mer sannsynlig å ha lyskebrokk?

Lyskebrokk er mer vanlig i visse aldersgrupper.

• Blant voksne øker sjansen for å få lyskebrokk med alderen, og lyskebrokk er mest vanlig hos personer i alderen 75 til 80 år. ²
• Blant barn er lyskebrokk mest vanlig hos de mellom 0 og 5 år. ²
• Blant spedbarn er lyskebrokk mer vanlig hos premature spedbarn. ³

Lyskebrokk er også mer vanlig hos ⁴

• menn, som er 8 til 10 ganger mer sannsynlig enn kvinner for å utvikle lyskebrokk
• menn som har hatt prostatektomi
• personer med en familiehistorie med lyskebrokk
• mennesker som har en lavere kroppsmasseindeks (BMI)
• personer som har bindevevsforstyrrelser

Hva er komplikasjonene ved lyskebrokk?

Lyskebrokk kan sette seg fast eller fengslet, noe som betyr at innholdet i brokket som buler gjennom bukveggen ikke kan masseres tilbake inne i bukveggen.

Hvis et brokk setter seg fast utenfor bukveggen, kan det bli kvalt, noe som betyr at blodstrømmen til brokket blir kuttet. Mangel på blodstrøm kan forårsake død av vev inne i brokket.

Hvis et brokk som inneholder en del av tynntarmen blir sittende fast og kvalt, kan dette føre til tarmobstruksjon og død av den kvaltede delen av tarmen.

Hva er symptomene på lyskebrokk?

Symptomer på lyskebrokk kan omfatte

• en bule i lysken – området mellom nedre del av magen og lårene
• en bule i pungen hos en hann
• følelse av ubehag, smerte, tyngde eller svie i lysken

Symptomene dine kan bli verre når du anstrenger, løfter, hoster eller står lenge, og kan bli bedre når du hviler eller legger deg.

Søk medisinsk hjelp med en gang

Hvis du har symptomer på et fast eller kvalt brokk, søk medisinsk hjelp umiddelbart. En kvalt brokk er en livstruende tilstand.

Symptomer på fast eller kvalt brokk kan omfatte

• en brokkbule som plutselig er større enn før
• en brokkbule som pleide å gå tilbake i magen, men som ikke lenger gjør det
• feber
• rødhet i området ved brokket
• plutselig eller alvorlig smerte eller ømhet i området av brokk
• symptomer på tarmobstruksjon, som magesmerter, oppblåsthet, kvalme og oppkast

Hva forårsaker lyskebrokk?

Et svakt område i musklene og bindevevet i den nedre bukveggen ved lyskekanalen gjør at lyskebrokk kan utvikle seg. Et brokk kan dannes på forskjellige måter, og forårsake to typer brokk.

• Indirekte lyskebrokk er relatert til en defekt i nedre bukvegg som er tilstede ved fødselen. Hos et foster i utvikling har lyskekanalene åpninger inne i magen som vanligvis lukkes før fødselen. I noen tilfeller forblir en eller begge åpningene åpne. Innholdet i magen kan bule gjennom denne åpningen og forårsake brokk. Mens defekten er tilstede ved fødselen, kan det hende at en indirekte lyskebrokk ikke oppstår før mange år senere.
• Direkte lyskebrokk er knyttet til et svakt område i lyskekanalveggen som utvikler seg senere i livet. Innholdet i magen kan bule ut gjennom dette svake området og forårsake brokk. Denne typen brokk forekommer først og fremst hos menn. Kvinner og barn utvikler sjelden denne typen brokk.

Forskere studerer andre faktorer som kan spille en rolle i å forårsake lyskebrokk. Disse faktorene inkluderer

• bindevev som er svakere enn normalt eller bindevevsforstyrrelser
• gener som øker risikoen for lyskebrokk
• helsetilstander som forårsaker økt trykk inne i magen, for eksempel kronisk hoste eller kronisk forstoppelse
• regelmessige eller gjentatte aktiviteter som forårsaker økt trykk inne i magen, som tunge løft og stående eller gå i mange timer hver dag på jobb

Hvordan diagnostiserer leger lyskebrokk?

For å diagnostisere lyskebrokk, vil legen din spørre om din medisinske historie og symptomer og utføre en fysisk undersøkelse. I noen tilfeller bestiller leger også bildediagnostikk.

Under en fysisk undersøkelse vil legen undersøke magen din. Legen kan be deg om å stå, hoste eller anstrenge seg mens han eller hun ser etter en bule forårsaket av brokket. Legen kan prøve å forsiktig massere innholdet i brokket tilbake i magen.

Hvilke tester bruker leger for å diagnostisere lyskebrokk?

Hvis diagnosen ikke er klar etter en fysisk undersøkelse, kan legen din bestille bildediagnostikk for å se etter lyskebrokk. Leger kan også bruke avbildningstester for å se etter komplikasjoner.

Bildetester kan inkludere

• ultralyd, som bruker lydbølger til å lage et bilde av organene dine
• computertomografi (CT), som bruker en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi for å lage bilder
• magnetisk resonansavbildning (MRI), som tar bilder av kroppens indre organer og bløtvev uten å bruke røntgenstråler

Hvordan behandler leger lyskebrokk?

De fleste med lyskebrokk vil trenge kirurgi for å reparere brokket. Flere forskjellige typer åpen og laparoskopisk brokkkirurgi er tilgjengelig. Hvilken type operasjon legen din anbefaler kan avhenge av faktorer som størrelsen på brokket og din alder, helse og sykehistorie.

Åpen brokkoperasjon

Ved åpen brokkoperasjon gjør en kirurg et kutt i lysken din for å se og reparere brokket. Etter å ha reparert brokket, bruker kirurger vanligvis sting og et stykke netting for å lukke bukveggen. Nettingen styrker det svake området der brokket oppsto. I noen tilfeller kan kirurger bruke sting alene for å lukke og styrke det svake området i bukveggen.

Pasienter får oftest lokalbedøvelse og beroligende middel ved åpen brokkoperasjon. I noen tilfeller kan leger gi pasienter generell anestesi eller en spinalblokk for å gjøre kroppen nummen fra midjen og ned.

Laparoskopisk brokkkirurgi

Ved laparoskopisk brokkkirurgi gjør en kirurg flere små kutt i nedre del av magen og setter inn spesialverktøy for å se og reparere brokket. Kirurgen bruker et stykke netting for å lukke og styrke bukveggen.

Pasienter får oftest generell anestesi for laparoskopisk brokkoperasjon. Restitusjonstiden etter laparoskopisk kirurgi kan være kortere enn etter åpen brokkoperasjon.

Varken venting

Forskning tyder på at menn med lyskebrokk som forårsaker få eller ingen symptomer kan trygt utsette operasjonen, en tilnærming som kalles vaktsom venting. ^4,5 Menn som utsetter operasjonen bør se etter symptomer og oppsøke lege regelmessig. Omtrent 70 prosent av menn som utsetter operasjonen vil utvikle nye eller forverrede symptomer og vil trenge operasjon innen 5 år. ⁴

Hvordan behandler leger komplikasjoner av lyskebrokk?

Hvis lyskebrokk forårsaker komplikasjoner, for eksempel å bli sittende fast eller kvalt, vil du trenge akuttoperasjon for å reparere brokket og behandle komplikasjonene.

Hva kan jeg forvente etter operasjonen for å behandle lyskebrokk?

Du kan ha noe smerte eller ubehag etter brokkoperasjon. Smertene er vanligvis milde og går over innen 2 uker etter operasjonen. ⁴ Legen din vil anbefale medisiner for å lindre smerte.

Snakk med legen din om når du trygt kan gå tilbake til dine vanlige aktiviteter etter brokkoperasjon. Mange mennesker kan gå tilbake på jobb og gjenoppta daglige aktiviteter innen 3 til 5 dager etter brokkoperasjon. ⁴

Hva er risikoen ved brokkoperasjon?

Kirurgi for å reparere lyskebrokk er ganske trygt. Imidlertid inkluderer mulige komplikasjoner av brokkkirurgi

• urinretensjon
• infeksjon
• hevelse i området du ble operert på grunn av opphopning av blod, kalt hematom, eller opphopning av blodplasma, kalt seroma
• kroniske eller alvorlige smerter
• retur av brokk, som kan kreve en ny operasjon

Alvorlige komplikasjoner, som skade på blodkar eller organer, er sjeldne.

Snakk med legen din om risikoen for brokkoperasjon og symptomer du bør se etter etter operasjonen. Du bør for eksempel ringe legen din med en gang hvis du har

• blødning, drenering eller rødhet i området der du ble operert
• feber eller frysninger
• kvalme eller oppkast
• smerter eller hevelse i magen
• smerte eller hevelse i lysken som blir verre
• smerte som er alvorlig eller som ikke blir bedre når du tar smertestillende medisiner
• pusteproblemer
• problemer med vannlating

Kliniske forsøk for lyskebrokk

NIDDK gjennomfører og støtter kliniske studier i mange sykdommer og tilstander, inkludert fordøyelsessykdommer. Forsøkene søker å finne nye måter å forebygge, oppdage eller behandle sykdom på og forbedre livskvaliteten.

Hva er kliniske studier for lyskebrokk?

Kliniske studier – og andre typer kliniske studier – er en del av medisinsk forskning og involverer mennesker som deg. Når du melder deg frivillig til å delta i en klinisk studie, hjelper du leger og forskere med å lære mer om sykdom og forbedre helsevesenet for mennesker i fremtiden.

Forskere studerer mange aspekter ved lyskebrokk, for eksempel

• det sikreste tidspunktet for å utføre kirurgi hos premature spedbarn født med lyskebrokk
• sannsynligheten for at spedbarn født med en bukveggdefekt vil utvikle lyskebrokk i løpet av barndommen
• måter å håndtere smerte uten opioider etter brokkoperasjon
• strategier for å redusere brokkkirurgiske komplikasjoner, for eksempel urinretensjon

Finn ut om kliniske studier passer for deg.

Se en video av NIDDK-direktør Dr. Griffin P. Rodgers som forklarer viktigheten av å delta i kliniske studier.

Hvilke kliniske studier for lyskebrokk ser etter deltakere?

Du kan finne kliniske studier om lyskebrokk på www.ClinicalTrials.gov. I tillegg til å søke etter føderalt finansierte studier, kan du utvide eller begrense søket til å inkludere kliniske studier fra industri, universiteter og enkeltpersoner; NIH vurderer imidlertid ikke disse studiene og kan ikke sikre at de er trygge. Snakk alltid med helsepersonell før du deltar i en klinisk studie.

• Fargetilstander
• Ménétriers sykdom