Higiene oral e severidade de COVID-19 - a conexão

Pesquisadores britânicos descobriram uma ligação entre a má higiene oral e a gravidade da doença COVID-19 causada por infecção por síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2). O estudo da pesquisadora Victoria Sampson, do consultório odontológico 38 Devonshire Street, Londres, Nawar Kamona do Centro de Educação Nutricional e Gestão de Estilo de Vida (CNELM), London e Ariane Sampson da Ortodontia, Cambridge University Hhospital Trust, O Reino Unido colaborou para encontrar a conexão entre a gravidade da infecção e a falta de higiene bucal. Seu estudo intitulado, “Poderia haver uma ligação entre a higiene oral e a gravidade das infecções por SARS-CoV-2?” foi publicado na última edição da revista British Dental Journal .

Vírus SARS-CoV-2 ligando-se aos receptores ACE-2 em uma célula humana, o estágio inicial da infecção por COVID-19. Crédito da ilustração:Kateryna Kon / Shutterstock

A pandemia COVID-19

Desde dezembro do ano passado, tem havido um número cada vez maior de infecção por SARS-CoV-2 ou nova infecção por coronavírus que causa a dissase de COVID-19. A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou COVID-19 uma emergência global no dia 30 ^º de janeiro de 2020 e, no dia 11 ^º de março de 2020, declarou ser uma pandemia quando este vírus altamente contagioso infectou populações em todo o mundo. A partir de hoje, globalmente, 10, 434, 385 pessoas foram infectadas e houve 509, 779 mortes atribuídas ao vírus em todo o mundo devido a esta infecção.

Sobre o que foi este estudo?

Até o momento, os pesquisadores identificaram vários fatores de risco que estão associados ao curso da doença e ao desfecho COVID-19 grave. Enquanto muitos pacientes infectados com o vírus se recuperam sem complicações, alguns podem precisar de hospitalização, suplementação de oxigênio, e até ventilação. Alguns dos fatores de risco associados ao mau resultado da doença incluem pressão alta, diabetes, obesidade, e doenças cardíacas. A equipe de pesquisadores explica que 52 por cento das mortes devido ao COVID-19 também ocorrem em indivíduos saudáveis, e a causa por trás disso não é clara. Eles escreveram que as principais complicações da COVID-19 incluem “coágulos sanguíneos, pneumonia, sepse, choque séptico, e ARDS (síndrome do desconforto respiratório agudo). ” Essas complicações são vistas principalmente entre aqueles com comorbidades e sobrecarga bacteriana, eles escreveram.

Resultado de bactérias e COVID-19

A equipe especula que pode haver uma conexão entre a infecção por SARS-CoV-2 e “carga bacteriana”. Eles tentaram explorar se altos níveis de bactérias ou superinfecções bacterianas e complicações de infecções bacterianas, como pneumonia, sepse, e a síndrome do desconforto respiratório pode estar associada a um resultado ruim do COVID-19.

Higiene oral e COVID-19

Este estudo explorou as complicações do COVID-19 observadas entre aqueles com problemas de saúde bucal e doença periodontal. O microbioma oral ou a flora microbiana da boca foi explorado e sua conexão com o resultado COVID-19 foi analisada. Os autores escreveram, “Exploramos a conexão entre alta carga bacteriana na boca e complicações pós-virais, e como a melhoria da saúde bucal pode reduzir o risco de complicações do COVID-19. ”

Os autores do estudo escreveram que durante a infecção pulmonar, existe o risco de aspirar as secreções orais para os pulmões, que pode causar infecção. Algumas das bactérias presentes na boca que podem causar essas infecções incluem “Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, " eles escreveram. Eles explicaram que a periodontite ou infecção das gengivas é uma das causas mais comuns de bactérias nocivas na boca. Essas bactérias levam à formação de citocinas como a Interleucina 1 (IL1) e o fator de necrose tumoral (TNF), que pode ser detectado na saliva e pode atingir os pulmões levando à infecção dentro deles. Assim, os pesquisadores escreveram, “Higiene oral inadequada pode aumentar o risco de trocas bacterianas entre os pulmões e a boca, aumentando o risco de infecções respiratórias e complicações bacterianas potencialmente pós-virais ”.

Resultados do estudo

A equipe escreveu, “Uma boa higiene oral foi reconhecida como um meio de prevenir infecções das vias aéreas em pacientes, especialmente naqueles com mais de 70 anos ”. Aqueles com doença periodontal correm um risco 25 por cento maior de doenças cardíacas, três vezes o risco de contrair diabetes, e 20 por cento aumentaram o risco de contrair pressão alta, os pesquisadores escreveram. Todos esses são fatores de risco de COVID-19 grave, eles escreveram.

Conclusões e implicações

Este estudo conclui que 20 por cento dos pacientes com COVID-19 progridem para doença grave com altos níveis de "marcadores inflamatórios (IL-2, IL-6, IL-10), bactérias, e contagem de neutrófilos para linfócitos ”. Eles observaram que o ambiente microbiano oral e COVID-19 podem estar ligados. Os quatro fatores de risco essenciais para COVID-19 grave, diabetes, pressão alta, doença cardíaca, e obesidade, também estão associados à má higiene oral, eles escreveram. Eles recomendam “a higiene oral seja mantida, se não melhorou, durante uma infecção por SARS-CoV-2 para reduzir a carga bacteriana na boca e o risco potencial de superinfecção bacteriana. ” Essas precauções são particularmente importantes para aqueles com diabetes, hipertensão, doença cardíaca, eles escreveram.

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