Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Ali je mogoče ozdraviti alkoholni hepatitis?

Poškodbe jeter zaradi blagega alkoholnega hepatitisa je običajno mogoče pozdraviti s popolno abstinenco od alkohola in spremembami življenjskega sloga

Poškodbe jeter zaradi blagega alkoholnega hepatitisa je običajno mogoče pozdraviti s popolno opustitvijo alkohola in z zdravim načinom življenja. Jetra so odporen organ in pogosto lahko popravijo veliko, če ne vso škodo, razen če jo povzroči trajna poškodba zaradi alkohola.

Poškodba jeter zaradi hudega alkoholnega hepatitisa povzroči trajno brazgotinjenje (cirozo) in smrt jetrnih celic (nekrozo), vendar je nadaljnje poškodbe jeter mogoče preprečiti z abstinenco alkohola, simptome pa je mogoče obvladati z dobro prehrano in zdravljenjem.

Približno 25 % pivcev razvije alkoholni hepatitis, vendar ni jasno, kateri dejavniki povzročajo, da so nekateri ljudje bolj nagnjeni k alkoholnemu hepatitisu kot drugi. Na splošno se zdi, da ženske slabše prenašajo alkohol in so zato bolj izpostavljene napredovanju ciroze kot moški.

Medtem ko nekateri bolniki z alkoholnim hepatitisom popolnoma okrevajo z abstinenco, do 70 % kljub abstinenci razvije cirozo jeter, verjetno zato, ker so jetra že v času diagnoze znatno ogrožena.

Kaj je alkoholni hepatitis?

Alkoholni hepatitis je vnetje jeter, ki nastane zaradi prekomernega uživanja alkohola. Medtem ko je alkohol strupen za vse celice v telesu, je še posebej strupen za jetra, saj se primarno presnavlja v jetrih. Presnovni stranski produkti alkohola sprožijo vnetni odziv, ki povzroči poškodbe in smrt jetrnih celic.

Jetra so kompleksen organ, ki pomaga pri prebavi z žolčno tekočino, ki jo proizvaja, uravnava raven glukoze in holesterola v krvi, proizvaja encime in beljakovine, ki jih telo potrebuje za zdravo delovanje, se bori proti okužbam in boleznim ter presnavlja in pomaga pri odstranjevanju toksinov, vključno z alkoholom, iz telo.

Težko pitje celo nekaj dni lahko povzroči kopičenje maščobe in vodi do zamaščenosti jeter, ki je najzgodnejši stadij alkoholne bolezni jeter. Alkoholni hepatitis lahko povzroči tudi pitje velikih količin alkohola v kratkem času (na primer prekomerno pitje ob vikendih).

Redno pitje več kot 1-2 standardnih pijač na dan se šteje za močno pitje in lahko v določenem časovnem obdobju povzroči alkoholni hepatitis, saj je sposobnost jeter za predelavo alkohola preobremenjena. Nepredelani toksini poškodujejo jetra, se kopičijo v krvi in ​​vplivajo tudi na druge organe.

Ali je alkoholni hepatitis enak cirozi?

Alkoholna ciroza je napredovalna stopnja alkoholne bolezni jeter in je nepopravljiva. Ciroza nastane, ko dolgotrajno vnetje uniči zdrave, delujoče jetrne celice, ki jih nadomesti brazgotinsko tkivo.

Ukrepi za odpravo alkoholnega hepatitisa lahko pomagajo obnoviti pomembno delovanje jeter, vendar je poškodba jeter zaradi ciroze trajna in pogosto vodi v odpoved jeter.

Kakšni so simptomi alkoholnega hepatitisa?

Blagi alkoholni hepatitis pogosto ne povzroča pomembnih simptomov. Najpogostejši simptomi alkoholnega hepatitisa so:

  • Izguba apetita
  • Slabost in bruhanje
  • Bolečine in občutljivost v trebuhu
  • Otekanje trebuha in gležnjev
  • Zlatenica
  • Izguba teže
  • Vročina
  • Slabost in utrujenost
  • Zmedenost in letargija
  • Kri v bruhanju
  • Kri v blatu

Kakšni so zapleti alkoholnega hepatitisa?

Zapleti alkoholnega hepatitisa vključujejo:

  • Krvavitev iz krčnih žil: Notranja krvavitev iz razširjenih majhnih žil (varices) zaradi portalne hipertenzije. Portalna vena prenaša kri iz prebavnih organov v jetra in brazgotinsko tkivo, ki ga povzroča alkoholni hepatitis, blokira pretok krvi in ​​povzroči portalno hipertenzijo.
  • Jetrna encefalopatija: Motnje delovanja možganov zaradi kopičenja toksinov v krvi, ker poškodovana jetra ne morejo predelati in odstraniti toksinov.
  • Koagulopatija in trombocitopenija: Oslabljena funkcija strjevanja krvi in ​​nizko število trombocitov v krvi.
  • Ascites: Kopičenje tekočine v trebušni votlini zaradi portalne hipertenzije in nezmožnosti jeter, da proizvajajo albumin, beljakovino, ki preprečuje uhajanje tekočine iz krvnih žil.
  • Spontani bakterijski peritonitis: Bakterijska okužba v membrani (peritoneju), ki obdaja trebuh, zaradi ascitesa in gastrointestinalne krvavitve.
  • Odpoved ledvic: Disfunkcija krvnega obtoka zaradi portalne hipertenzije poškoduje ledvice, kar vodi do zadrževanja vode.
  • Preobremenitev železa: Prekomerno odlaganje železa v jetrih povzroča nadaljnje poškodbe.
  • Okužbe: Poškodbe jeter ogrožajo imuniteto in povečujejo ranljivost za okužbe.
  • Hepatitis C: Pogost pri bolnikih z alkoholnim hepatitisom, verjetno zato, ker zastrupitev poslabša presojo in vodi v tvegano vedenje. Okužba s hepatitisom C pospešuje napredovanje v cirozo jeter in odpoved jeter.
  • Rak jeter: Poškodbe jeter povečajo tveganje za razvoj raka na jetrih.

Kako se diagnosticira alkoholni hepatitis?

Zgodovina močnega uživanja alkohola in prisotnost fizičnih simptomov sta običajno jasen pokazatelj alkoholnega hepatitisa. Bolniki nagibajo k zmanjšanju obsega uživanja alkohola; posledično lahko njihov zdravnik zahteva podrobno anamnezo in se pogovori z družino s pacientovim soglasjem.

Testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje alkoholnega hepatitisa, vključujejo:

  • Krvne preiskave, kot so:
    • Preskusi delovanja jeter
    • Popolna krvna slika
    • Raven elektrolitov
    • Funkcija strjevanja krvi
  • Slikovni testi jeter, kot so:
    • Ultrazvočni pregled
    • CT skeniranje
    • MRI skeniranje
  • Endoskopija, pri kateri se skozi požiralnik spelje tanka fleksibilna cev z osvetljeno kamero za iskanje krčnih žil.
  • Biopsija jeter za določitev obsega poškodbe jeter, ki se običajno opravi le, če diagnoza ni dokončna z drugimi preiskavami.

Kakšno je zdravljenje alkoholnega hepatitisa?

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa lahko vključuje naslednje:

Spremembe življenjskega sloga

V idealnem primeru je prvi in ​​najpomembnejši korak pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa takojšnja in popolna abstinenca ali vsaj znatno zmanjšanje vnosa alkohola. Za prenehanje pitja bo bolnik morda potreboval:

  • Zdravila za preprečevanje želje po pitju in obvladovanje odtegnitvenih simptomov
  • Svetovanje
  • Podpora družini
  • Pridružitev podpornim skupinam za zmanjšanje tveganja ponovitve

Druge spremembe življenjskega sloga vključujejo:

  • Opustitev kajenja (če bolnik kadi)
  • Uživanje ustrezne prehrane, vitaminov in prehranskih dopolnil
  • Sledenje zdravega načina življenja in vzdrževanje zdrave telesne teže

Zdravstveno zdravljenje

Zdravstveno zdravljenje bo odvisno od simptomov in zapletov. Vnetje jeter se običajno zdravi s kortikosteroidi, v primeru bakterijske okužbe pa so predpisani antibiotiki. Zapleti zaradi alkoholnega hepatitisa bodo verjetno zahtevali invazivne posege ali operacije.

V primerih hude okvare jeter in odpovedi jeter je lahko možnost presaditve jeter, vendar jetra niso zlahka dostopen organ, niti vsak bolnik z odpovedjo jeter ni primeren kandidat. Bolnikovo zdravstveno stanje morda ne dopušča zatiranja imunosti, ki je potrebna za preprečitev zavrnitve presadka.

Kako dolgo lahko živite z alkoholnim hepatitisom?

Prognoza za alkoholni hepatitis je odvisna od obsega okvare jeter in od tega, ali se oseba vzdrži alkohola ali nadaljuje s pitjem. Možnosti za popolno okrevanje od blagega alkoholnega hepatitisa so odlične s popolno in takojšnjo abstinenco od alkohola. Hud alkoholni hepatitis z zapleti ima znatno visoko smrtnost, zlasti če oseba še naprej pije.

Pri blagi in zmerni bolezni brez zapletov je lahko 30-dnevna umrljivost manjša od 20 %. Vendar pa lahko umrljivost preseže 40 % v primeru hudega alkoholnega hepatitisa z obsežno okvaro jeter in zapleti (dekompenzirana bolezen jeter). Na splošno je enoletna stopnja umrljivosti po hospitalizaciji zaradi alkoholnega hepatitisa približno 40%.