Можно ли вылечить алкогольный гепатит?

Поражение печени от легкого алкогольного гепатита обычно можно вылечить путем полного воздержания от алкоголя и изменения образа жизни

Повреждение печени от легкого алкогольного гепатита обычно можно вылечить путем полного воздержания от алкоголя и ведения здорового образа жизни. Печень является устойчивым органом и часто способна восстанавливать большую часть, если не все, повреждения, если только она не подвергается длительному повреждению алкоголем.

Повреждение печени при тяжелом алкогольном гепатите приводит к необратимому рубцеванию (циррозу) и гибели клеток печени (некрозу), но дальнейшее повреждение печени можно предотвратить с помощью воздержания от алкоголя, а симптомы можно контролировать с помощью правильного питания и медикаментозного лечения.

Приблизительно у 25% сильно пьющих людей развивается алкогольный гепатит, но неясно, какие факторы делают одних людей более склонными к алкогольному гепатиту, чем другие. В целом, женщины хуже переносят алкоголь и, следовательно, больше, чем мужчины, подвержены риску развития цирроза печени.

В то время как некоторые пациенты, страдающие алкогольным гепатитом, полностью выздоравливают при воздержании, у до 70% развивается цирроз печени, несмотря на воздержание, возможно, потому, что на момент постановки диагноза печень уже значительно повреждена.

Что такое алкогольный гепатит?

Алкогольный гепатит – это воспаление печени, возникающее в результате чрезмерного употребления алкоголя. Хотя алкоголь токсичен для всех клеток организма, он особенно токсичен для печени, поскольку в основном метаболизируется в печени. Побочные продукты метаболизма алкоголя вызывают воспалительную реакцию, приводящую к повреждению и гибели клеток печени.

Печень представляет собой сложный орган, который помогает пищеварению с помощью вырабатываемой ею желчной жидкости, регулирует уровень глюкозы и холестерина в крови, вырабатывает ферменты и белки, необходимые организму для здорового функционирования, борется с инфекциями и болезнями, а также метаболизирует и помогает удалять токсины, включая алкоголь, из организма. тело.

Употребление алкоголя даже в течение нескольких дней может вызвать накопление жира и привести к ожирению печени, что является самой ранней стадией алкогольной болезни печени. Алкогольный гепатит также может быть вызван употреблением большого количества алкоголя за короткий период времени (например, запой по выходным).

Регулярное употребление более 1-2 стандартных порций алкоголя в день считается злоупотреблением алкоголем и со временем может привести к алкогольному гепатиту, поскольку способность печени перерабатывать алкоголь подавляется. Непереработанные токсины повреждают печень, накапливаются в крови и поражают и другие органы.

Алкогольный гепатит — это то же самое, что цирроз печени?

Алкогольный цирроз является поздней стадией алкогольной болезни печени и необратим. Цирроз возникает, когда продолжительное воспаление разрушает здоровые, функционирующие клетки печени, которые замещаются рубцовой тканью.

Принятие мер по лечению алкогольного гепатита может помочь восстановить значительную функцию печени, но повреждение печени от цирроза является необратимым и часто приводит к печеночной недостаточности.

Каковы симптомы алкогольного гепатита?

Легкий алкогольный гепатит часто может не вызывать значительных симптомов. Наиболее распространенные симптомы алкогольного гепатита включают:

• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Боль в животе и болезненность.
• Отек живота и лодыжек.
• Желтуха
• Похудение
• Лихорадка
• Слабость и усталость
• Спутанность сознания и вялость
• Кровь в рвотных массах
• Кровь в стуле

Каковы осложнения алкогольного гепатита?

Осложнения алкогольного гепатита включают:

• Варикозное кровотечение: Внутреннее кровотечение из расширенных мелких вен (варикоз) вследствие портальной гипертензии. Портальная вена несет кровь от органов пищеварения к печени, а рубцовая ткань, вызванная алкогольным гепатитом, блокирует кровоток и вызывает портальную гипертензию.
• Печеночная энцефалопатия: Нарушение функции мозга из-за накопления токсинов в крови из-за того, что поврежденная печень не может перерабатывать и выводить токсины.
• Коагулопатия и тромбоцитопения: Нарушение свертывающей функции крови и низкий уровень тромбоцитов в крови.
• Асцит: Скопление жидкости в брюшной полости, вызванное портальной гипертензией и неспособностью печени вырабатывать альбумин — белок, предотвращающий вытекание жидкости из кровеносных сосудов.
• Спонтанный бактериальный перитонит: Бактериальная инфекция оболочки (брюшины), выстилающей брюшную полость, вследствие асцита и желудочно-кишечного кровотечения.
• Почечная недостаточность: Нарушение кровообращения из-за портальной гипертензии повреждает почки, что приводит к задержке воды.
• Перегрузка железом: Чрезмерное отложение железа в печени вызывает дальнейшее повреждение.
• Инфекции: Повреждение печени снижает иммунитет и повышает уязвимость к инфекциям.
• Гепатит С: Часто встречается у пациентов с алкогольным гепатитом, вероятно, потому, что интоксикация ухудшает суждение и приводит к рискованному поведению. Инфекция гепатита С ускоряет прогрессирование цирроза печени и печеночной недостаточности.
• Рак печени: Повреждение печени увеличивает риск развития рака печени.

Как диагностируется алкогольный гепатит?

Злоупотребление алкоголем в анамнезе и наличие соматических симптомов обычно являются явными индикаторами алкогольного гепатита. Пациенты стремятся свести к минимуму степень потребления алкоголя; в результате их врач может запросить подробный анамнез и поговорить с семьей с согласия пациента.

Тесты, используемые для диагностики алкогольного гепатита, включают:

• Анализы крови, такие как:
  • Функциональные тесты печени
  • Полный анализ крови
  • Уровни электролитов
  • Функция свертывания крови
• Визуализирующие исследования печени, такие как:
  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ
• Эндоскопия, при которой тонкая гибкая трубка с камерой с подсветкой вводится через пищевод для поиска варикозного расширения вен.
• Биопсия печени для определения степени повреждения печени, которая обычно проводится только в том случае, если диагноз не дает результатов других тестов.

Как лечить алкогольный гепатит?

Лечение алкогольного гепатита может включать следующее:

Изменения в образе жизни

В идеале первым и наиболее важным шагом в лечении алкогольного гепатита является немедленное и полное воздержание от алкоголя или, по крайней мере, значительное сокращение потребления. Чтобы бросить пить, пациенту может потребоваться:

• Лекарства для предотвращения тяги к алкоголю и лечения абстинентного синдрома.
• Консультации
• Поддержка семьи
• Присоединяйтесь к группам поддержки, чтобы снизить риск рецидива.

Другие изменения образа жизни включают:

• Отказ от курения (если пациент курит)
• Прием адекватного питания, витаминов и пищевых добавок.
• Ведение здорового образа жизни и поддержание здорового веса

Лечение

Медикаментозное лечение будет зависеть от симптомов и осложнений. Воспаление печени обычно лечат кортикостероидами, а при наличии бактериальной инфекции назначают антибиотики. Осложнения алкогольного гепатита, вероятно, потребуют инвазивных процедур или операций.

В случаях серьезного повреждения печени и печеночной недостаточности может быть показана трансплантация печени, но печень не является легкодоступным органом, и не каждый пациент с печеночной недостаточностью является подходящим кандидатом. Состояние здоровья пациента может не позволить провести подавление иммунитета, необходимое для предотвращения отторжения трансплантата.

Как долго вы можете жить с алкогольным гепатитом?

Прогноз при алкогольном гепатите зависит от степени поражения печени и от того, воздерживается ли человек от алкоголя или продолжает пить. Шансы на полное излечение от легкого алкогольного гепатита превосходны при полном и немедленном воздержании от алкоголя. Тяжелый алкогольный гепатит с осложнениями имеет значительно высокую смертность, особенно если человек продолжает пить.

При легком и среднетяжелом течении заболевания без осложнений 30-дневная смертность может быть менее 20%. Однако смертность может превышать 40% при тяжелом алкогольном гепатите с обширным поражением печени и осложнениями (декомпенсация заболевания печени). В целом годовая смертность после госпитализации по поводу алкогольного гепатита составляет примерно 40%.

• Может ли почечная инфекция вызывать боль в спине?
• Можно ли вылечить алкогольный гепатит?