Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Meggyógyítható az alkoholos hepatitis?

Az enyhe alkoholos hepatitis okozta májkárosodás általában az alkoholtól való teljes tartózkodással és életmódváltással gyógyítható

Az enyhe alkoholos hepatitis okozta májkárosodás általában az alkohol teljes mellőzésével és egészséges életmóddal gyógyítható. A máj egy ellenálló szerv, és gyakran képes helyreállítani a károsodás nagy részét, ha nem az egészet, hacsak nem az alkohol okozta folyamatos sérülés okozza.

A súlyos alkoholos hepatitis okozta májkárosodás maradandó hegesedést (cirrhosis) és májsejtpusztulást (nekrózist) eredményez, de a máj további károsodása megelőzhető alkoholabsztinencia, a tünetek pedig megfelelő táplálkozással és orvosi kezelésekkel kezelhetők.

A nagyivók hozzávetőleg 25%-ánál alakul ki alkoholos hepatitis, de nem világos, hogy milyen tényezők tesznek bizonyos embereket hajlamosabbá az alkoholos hepatitisre, mint mások. Általánosságban elmondható, hogy a nők kevésbé tolerálják az alkoholt, és ezért nagyobb a kockázata a cirrózis kialakulásának, mint a férfiaknak.

Míg egyes alkoholos hepatitisben szenvedő betegek absztinencia hatására teljesen felépülnek, az absztinencia ellenére akár 70%-uknál májcirrhosis alakul ki, valószínűleg azért, mert a máj már a diagnózis időpontjában jelentősen károsodott.

Mi az alkoholos hepatitis?

Az alkoholos hepatitis a túlzott alkoholfogyasztás következtében fellépő májgyulladás. Míg az alkohol mérgező a szervezet összes sejtjére, különösen mérgező a májra, mivel elsősorban a máj metabolizálja. Az alkohol metabolikus melléktermékei gyulladásos reakciót váltanak ki, ami a májsejtek károsodásához és elpusztulásához vezet.

A máj egy összetett szerv, amely az általa termelt epefolyadékkal segíti az emésztést, szabályozza a vércukor- és koleszterinszintet, enzimeket és fehérjéket termel, amelyekre a szervezetnek szüksége van az egészséges működéshez, küzd a fertőzésekkel és betegségekkel, valamint metabolizálja és segít eltávolítani a méreganyagokat, beleértve az alkoholt is. test.

Akár néhány napig tartó erős ivás zsírlerakódást okozhat, és zsírmáj kialakulásához vezethet, amely az alkoholos májbetegség legkorábbi stádiuma. Az alkoholos hepatitist az is okozhatja, ha nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak rövid időn belül (például hétvégi mértéktelen italozás).

A napi 1-2 szokásos italt meghaladó rendszeres ivás erős ivásnak minősül, és egy idő után alkoholos hepatitishez vezethet, mivel a máj alkoholfeldolgozó képessége túlterhelt. A feldolgozatlan méreganyagok károsítják a májat, felhalmozódnak a vérben, és más szervekre is hatással vannak.

Az alkoholos hepatitis ugyanaz, mint a cirrhosis?

Az alkoholos cirrhosis az alkoholos májbetegség előrehaladott stádiuma, és visszafordíthatatlan. Cirrózis akkor alakul ki, amikor a tartós gyulladás elpusztítja az egészséges, működő májsejteket, amelyeket hegszövet vált fel.

Az alkoholos hepatitis orvoslásának megtétele segíthet a jelentős májfunkció visszanyerésében, de a cirrhosis okozta májkárosodás tartós, és gyakran májelégtelenséghez vezet.

Melyek az alkoholos hepatitis tünetei?

Az enyhe alkoholos hepatitis gyakran nem okoz jelentős tüneteket. Az alkoholos hepatitis leggyakoribb tünetei a következők:

  • étvágytalanság
  • Hányinger és hányás
  • Hasi fájdalom és érzékenység
  • A has és a boka duzzanata
  • Sárgaság
  • Súlycsökkenés
  • Láz
  • Gyengeség és fáradtság
  • Zavartság és letargia
  • Vér a hányásban
  • Vér a székletben

Melyek az alkoholos hepatitis szövődményei?

Az alkoholos hepatitis szövődményei a következők:

  • Variceális vérzés: Belső vérzés a portális hipertónia miatt kitágult kis vénákból (varix). A portális véna az emésztőszervekből a májba szállítja a vért, az alkoholos hepatitis okozta hegszövet pedig blokkolja a véráramlást és portális hipertóniát okoz.
  • Hepatikus encephalopathia: Az agyműködés károsodása a vérben felhalmozódó toxinok miatt, mivel a sérült máj nem képes feldolgozni és eltávolítani a méreganyagokat.
  • Coagulopathia és thrombocytopenia: Károsodott véralvadási funkció és alacsony vérlemezkeszám a vérben.
  • Ascites: Folyadék felhalmozódása a hasüregben, amelyet a portális hipertónia okoz, és a máj képtelen albumint termelni, egy olyan fehérjét, amely megakadályozza a folyadék kiszivárgását az erekből.
  • Spontán bakteriális hashártyagyulladás: Bakteriális fertőzés a hasfalat bélelő membránban (hashártya), aszcites és gyomor-bélrendszeri vérzés miatt.
  • Veseelégtelenség: A portális hipertónia miatti vérkeringési zavar károsítja a vesét, ami vízvisszatartáshoz vezet.
  • Túlterhelés a vasban: A túlzott vas mennyisége a májban rakódik le, ami további károsodást okoz.
  • Fertőzések: A máj károsodása csökkenti az immunitást és növeli a fertőzésekkel szembeni sebezhetőséget.
  • Hepatitis C: Gyakori alkoholos hepatitisben szenvedő betegeknél, valószínűleg azért, mert a mérgezés rontja az ítélőképességet és kockázatos viselkedéshez vezet. A hepatitis C fertőzés felgyorsítja a májzsugorodás és a májelégtelenség kialakulását.
  • Májrák: A májkárosodás növeli a májrák kialakulásának kockázatát.

Hogyan diagnosztizálható az alkoholos hepatitis?

A súlyos alkoholfogyasztás és a fizikai tünetek jelenléte általában az alkoholos hepatitis egyértelmű jele. A betegek hajlamosak minimalizálni alkoholfogyasztásuk mértékét; ennek eredményeként orvosa részletes anamnézist kérhet, és a beteg beleegyezésével beszélhet a családdal.

Az alkoholos hepatitis diagnosztizálására használt tesztek a következők:

  • Vérvizsgálatok, például:
    • Májfunkciós vizsgálatok
    • Teljes vérkép
    • Elektrolitszintek
    • Véralvadási funkció
  • A máj képalkotó tesztjei, például:
    • Ultrahangos vizsgálat
    • CT-vizsgálat
    • MRI-vizsgálat
  • Endoszkópia, amelyben megvilágított kamerával ellátott vékony, rugalmas csövet vezetnek át a nyelőcsövön, hogy megkeressék a varixokat.
  • Májbiopszia a májkárosodás mértékének meghatározására, amelyre általában csak akkor kerül sor, ha a diagnózis más vizsgálatokkal nem meggyőző.

Mi az alkoholos hepatitis kezelése?

Az alkoholos hepatitis kezelése a következőket foglalhatja magában:

Változások az életmódban

Ideális esetben az alkoholos hepatitis kezelésének első és legfontosabb lépése az azonnali és teljes alkoholabsztinencia, vagy legalábbis az alkoholfogyasztás jelentős csökkentése. Az ivás abbahagyásához a betegnek szüksége lehet:

  • Az ivási késztetés megelőzésére és az elvonási tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek
  • Tanácsadás
  • Családi támogatás
  • Csatlakozás támogató csoportokhoz a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében

Egyéb életmódbeli változások a következők:

  • A dohányzás abbahagyása (ha a beteg dohányzik)
  • Megfelelő táplálkozás, vitaminok és étrend-kiegészítők bevitele
  • Egészséges életmód követése és egészséges testsúly megőrzése

Orvosi kezelés

Az orvosi kezelés a tünetektől és a szövődményektől függ. A májgyulladást általában kortikoszteroidokkal kezelik, bakteriális fertőzés esetén pedig antibiotikumot írnak fel. Az alkoholos hepatitis szövődményei valószínűleg invazív beavatkozásokat vagy műtéteket igényelnek.

Extrém májkárosodás és májelégtelenség esetén szóba jöhet a májátültetés, de a máj nem könnyen hozzáférhető szerv, és nem minden májelégtelenségben szenvedő beteg megfelelő jelölt. Előfordulhat, hogy a beteg egészségi állapota nem teszi lehetővé a transzplantátum kilökődésének megelőzéséhez szükséges immunitás elnyomását.

Meddig élhet alkoholos hepatitisben?

Az alkoholos hepatitis prognózisa a májkárosodás mértékétől és attól függ, hogy a személy tartózkodik-e az alkoholtól, vagy folytatja az ivást. Az enyhe alkoholos hepatitisből való teljes felépülés esélyei kiválóak teljes és azonnali alkoholabsztinencia mellett. A súlyos, szövődményekkel járó alkoholos hepatitis mortalitása jelentősen magas, különösen akkor, ha egy személy továbbra is iszik.

Enyhe és közepesen súlyos, szövődménymentes betegségben a 30 napos mortalitás 20% alatti lehet. Súlyos, kiterjedt májkárosodással és szövődményekkel járó alkoholos hepatitis (dekompenzált májbetegség) esetén azonban a mortalitás meghaladhatja a 40%-ot. Összességében az alkoholos hepatitis miatti kórházi kezelést követő 1 éves halálozási arány körülbelül 40%.