Hvilket probiotikum er bedst for min tarm?

Som gastroenterolog i Plano, TX, modtager jeg en masse spørgsmål fra mine patienter vedrørende bakterier i vores fordøjelsessystem. Med fremkomsten af ​​probiotika spekulerer mange mennesker på, hvor mange gode/dårlige bakterier de skal have, og om de skal supplere antallet af bakterier, som deres krop naturligt producerer.

Selvom der ikke er et endeligt svar på disse spørgsmål, følte jeg, at det var vigtigt at give en kort baggrund om probiotika og give en gastroenterologs perspektiv med hensyn til de potentielle fordele ved probiotika. Forhåbentlig vil oplysningerne i denne artikel hjælpe med at uddanne dem, der er interesserede i probiotika og i deres vurdering af, hvilket probiotikum der kan være bedst for dem.

Hvordan virker probiotika?

National Center for Biotechnology Information bemærker, at normal tarmflora hjælper med fordøjelsen, bekæmper skadelige bakterier og vira og producerer vitaminer. Tarmblomster kan blive beskadiget eller mindsket af en række ting, såsom sygdom, arvelige sygdomme, stråling, kemoterapi og antibiotika. Det er her, probiotika spiller ind. Probiotika er levende, venlige mikroorganismer, der kan forbedre den naturlige flora i fordøjelses- og åndedrætssystemerne. Disse mikroorganismer hjælper med at nedbryde mad, hjælper med optagelsen af ​​næringsstoffer og kan hjælpe med at bekæmpe de skadelige organismer, der forårsager sygdomme som diarré, tarmsygdomme og infektioner.

Probiotiske bakteriestammer – Hvad er forskellen?

De to mest almindeligt anvendte grupper af probiotika er Lactobacillus &Bifidobacterium. Lactobacillus-organismer metaboliserer sukker til at producere mælkesyre. Bifidobakterier er de fremherskende bakterier i vores tarmflora. De producerer eddikesyre ud over mælkesyre, som begge er gavnlige for vores helbred.

Der er mange bakteriestammer inden for disse to grupper. Her er nogle af de stammer, der oftest bruges i dag.

• L. acidophilus – Forekommer naturligt i munden og mave-tarmkanalen og hjælper med gæringen af ​​sukker.
• L. brevis – Findes normalt i menneskets tarme og ekskrementer. L. brevis er også i mange fermenterede fødevarer.
• B. lactis – Nedbryder kropsaffald og hjælper med vitamin- og mineraloptagelse. B. lactis har vist sig at forbedre fordøjelsen.
• B. infantis – Vigtigt for spædbørns sundhed. Kan overføres fra mor til barn under graviditeten. B. infantis lever i vores kroppe hele vores liv og forbedrer fordøjelsen. Producerer syre i fordøjelseskanalen, hvilket gør det sværere for skadelige bakterier og parasitter at kolonisere.
• L. reuteri – Har vist sig at hæmme væksten af ​​skadelige bakterier, gær, svampe og protozoer.

Hvad er et probiotisk leveringssystem?

Et probiotisk leveringssystem er den metode, hvorved probiotika leveres ind i kroppen som brugbare, funktionelle bakterier i stort nok antal til at overleve de barske virkninger af fordøjelsessystemet, mens de stadig forbliver effektive.

Der er to primære systemer, som probiotika leveres til: 

• Ikke-konventionelle kommercielle produkter – Består hovedsageligt af fødevarer fremstillet med probiotiske stammer. Yoghurt, oste, fløde, chokolade, mælk og endda kød. Disse er gode leveringssystemer, der er let tilgængelige, praktiske og gavnlige for dem, der bruger dem.
• Konventionelle farmaceutiske formuleringer – Disse leveringssystemer plejer at være de mest effektive formuleringer til levering af probiotika og kommer i form af kapsler, perler og tabletter. Farmaceutiske formuleringer har en tendens til at være mere effektive generelt end de fødevarebaserede systemer.

Hvilket probiotikum er bedst for mig?

Hvert probiotikum er forskelligt, og hvilke stammer du tager, bør i høj grad afhænge af, hvad der plager dig. Nedenfor er nogle af de mest almindelige fordøjelsestilstande, og hvilke probiotika der kan virke bedst til at behandle og forebygge dem. Husk dog, at det anbefales at diskutere med din læge, før du tager probiotika eller andre kosttilskud til behandling af specifikke tilstande.

• Diarré - Lactobacillus-bakterier anses for at være de mest effektive til forebyggelse og behandling af diarré (især hos børn, når diarré er forårsaget af rotavirus). L. reuteri har vist sig at reducere diarré for både rotavirus og ikke-rotavirus tilfælde.
• Laktoseintolerance – L. acidophilus hjælper med at understøtte fordøjelsen af ​​laktose.
• Irritabel tyktarm (IBS) – Probiotiske kombinationer, der inkluderer bifidobakterie-stammer, foreslås at virke bedst til at begrænse IBS-symptomer. Især har B. infantis vist i nogle tilfælde at reducere smerte, oppustethed og forstoppelse, der er forbundet med IBS.
• Inflammatoriske tarmsygdomme
  • Colitis ulcerosa – Undersøgelser har vist, at der er en fordel ved at bruge probiotika til at håndtere colitis ulcerosa. Probiotika bør være multiple stammer af Lactobacillus og Bifidobacterium (især inklusive B. infantis), da kliniske forsøg ikke viste effektiviteten af ​​enkelt-stamme probiotika. VSL#3 har vist sig at være til gavn for opretholdelse af remission ved mild UC
  • Pouchitis – VSL #3, som indeholder fire stammer af Lactobacillus og tre stammer af Bifidobacterium, har hjulpet nogle med at lindre symptomerne forbundet med pouchitis
• Forstoppelse – Bifidobakterien er kendt som den mest effektive til at lindre forstoppelse og oppustethed forbundet med det. B. lactis har vist sig at være den mest succesrige til at lindre forstoppelse hos voksne, men var ikke så vellykket hos forstoppede børn. At spise yoghurt og fermenteret mad, såsom surkål og pickles, kan hjælpe med at lindre forstoppelsessystemer.

Probiotiske fordele – en gastroenterologs perspektiv

Probiotika har bestemt en plads i håndteringen af ​​GI-symptomer, men det er vigtigt at huske på, at probiotisk supplements effektivitet typisk er moderat sammenlignet med traditionelle lægemidler. Som sådan er de ofte bedre som supplement til, snarere end erstatning for, traditionelle lægemidler. Probiotiske stamme(r), mængde og forberedelse gør en forskel. Multi-stamme eller endda dobbelt-stamme probiotika er ikke nødvendigvis bedre.

Jeg bliver ofte spurgt, om rutinemæssigt at tage en probiotisk eller en probiotisk yoghurt er godt for "generel fordøjelsessundhed." Produktetiketter indikerer ofte, at deres probiotika "forbedrer fordøjelsessundheden" eller "styrker immunsystemet." FDA har ikke godkendt nogen sundhedsanprisninger for probiotika. Jeg foreslår patientens monitor, hvis deres egne symptomer reagerer på at tage probiotika i en måned. Hvis ikke, er dine penge sandsynligvis bedre brugt andetsteds.

På nuværende tidspunkt er patientinteressen for "førstegenerations" probiotika på et rekordhøjt niveau, men der arbejdes på "næste generations" probiotika og probiotikaafledte produkter. Mange spørgsmål mangler at blive besvaret.

• Glutenfølsomhed - Symptomer og diæt | Arshad Malik, MD
• 2017 Colon Cancer Awareness Plano, TX | Arshad Malik, MD