Quel probiotique est le meilleur pour mon intestin ?

En tant que gastro-entérologue à Plano, TX, je reçois beaucoup de questions de mes patients concernant les bactéries dans notre système digestif. Avec l'émergence des probiotiques, de nombreuses personnes se demandent quelle quantité de bonnes/mauvaises bactéries elles devraient avoir et si elles doivent compléter le nombre de bactéries que leur corps produit naturellement.

Bien qu'il n'y ait pas de réponse définitive à ces questions, j'ai estimé qu'il était important de fournir un bref aperçu des probiotiques et de donner le point de vue d'un gastro-entérologue en ce qui concerne les avantages potentiels des probiotiques. Espérons que les informations contenues dans cet article aideront à éduquer ceux qui s'intéressent aux probiotiques et à leur évaluation du probiotique qui leur convient le mieux.

Comment fonctionnent les probiotiques ?

Le National Center for Biotechnology Information note que la flore intestinale normale facilite la digestion, combat les bactéries et les virus nocifs et produit des vitamines. Le floral intestinal peut être endommagé ou atténué par une variété de choses telles que la maladie, les maladies héréditaires, la radiothérapie, la chimiothérapie et les antibiotiques. C'est là que les probiotiques entrent en jeu. Les probiotiques sont des micro-organismes vivants et amicaux qui peuvent améliorer la flore indigène des systèmes digestif et respiratoire. Ces micro-organismes aident à décomposer les aliments, aident à l'absorption des nutriments et peuvent aider à combattre les organismes nuisibles qui causent des maladies telles que la diarrhée, les maladies intestinales et les infections.

Souches bactériennes probiotiques :quelle est la différence ?

Les deux groupes de probiotiques les plus couramment utilisés sont Lactobacillus et Bifidobacterium. Les organismes Lactobacillus métabolisent le sucre pour produire de l'acide lactique. Les bifidobactéries sont les bactéries prédominantes de notre flore intestinale. Ils produisent de l'acide acétique en plus de l'acide lactique, qui sont tous deux bénéfiques pour notre santé.

Il existe de nombreuses souches de bactéries au sein de ces deux groupes. Voici quelques-unes des souches les plus utilisées aujourd'hui.

• L. acidophile – Se produit naturellement dans la bouche et le tractus gastro-intestinal et aide à la fermentation du sucre.
• L. bref – Normalement présent dans les intestins et les excréments humains. L. brevis est également présent dans de nombreux aliments fermentés.
• B. lactis - Décompose les déchets corporels et aide à l'absorption des vitamines et des minéraux. B. lactis a été trouvé pour améliorer la digestion.
• B. infantis – Important pour la santé du nourrisson. Peut être transmis de la mère au bébé pendant la grossesse. B. infantis vit dans notre corps toute notre vie et améliore la digestion. Produit de l'acide dans le tube digestif, ce qui rend plus difficile la colonisation des bactéries et des parasites nocifs.
• L. utérus - A été trouvé pour inhiber la croissance des bactéries nocives, des levures, des champignons et des protozoaires.

Qu'est-ce qu'un système d'administration de probiotiques ?

Un système d'administration de probiotiques est la méthode par laquelle les probiotiques sont administrés dans le corps sous forme de bactéries fonctionnelles utilisables en nombre suffisant pour survivre aux effets néfastes du système digestif tout en restant efficaces.

Il existe deux systèmes principaux pour lesquels les probiotiques sont fournis : 

• Produits commerciaux non conventionnels – Se compose principalement de produits alimentaires élaborés avec des souches probiotiques. Yaourt, fromages, crème, chocolat, lait et même viande. Ce sont de bons systèmes de livraison qui sont facilement disponibles, pratiques et avantageux pour ceux qui les utilisent.
• Formulations pharmaceutiques conventionnelles – Ces systèmes d'administration ont tendance à être les formulations les plus efficaces pour l'administration de probiotiques et se présentent sous la forme de gélules, de billes et de comprimés. Les formulations pharmaceutiques ont tendance à être globalement plus efficaces que les systèmes alimentaires.

Quel probiotique me convient le mieux ?

Chaque probiotique est différent et les souches que vous prenez devraient dépendre en grande partie de ce qui vous fait mal. Vous trouverez ci-dessous certaines des affections digestives les plus courantes et les probiotiques les plus efficaces pour les traiter et les prévenir. Cependant, gardez à l'esprit qu'il est recommandé de discuter avec votre médecin avant de prendre des probiotiques ou d'autres suppléments pour traiter des conditions spécifiques.

• Diarrhée - Les bactéries Lactobacillus sont considérées comme les plus efficaces dans la prévention et le traitement de la diarrhée (en particulier chez les enfants lorsque la diarrhée est causée par le rotavirus). L. reuteri a été trouvé pour réduire la diarrhée pour les cas de rotavirus et non rotavirus.
• Intolérance au lactose – L. acidophilus aide à soutenir la digestion du lactose.
• Syndrome du côlon irritable (IBS) – Les combinaisons de probiotiques comprenant des souches de bifidobactéries sont suggérées comme étant les plus efficaces pour limiter les symptômes du SCI. En particulier, B. infantis a montré dans certains cas qu'il réduisait la douleur, les ballonnements et la constipation associés au SII.
• Maladies inflammatoires de l'intestin
  • Colite ulcéreuse - Des études ont montré qu'il y a un avantage à utiliser des probiotiques pour gérer la colite ulcéreuse. Les probiotiques doivent être des souches multiples de Lactobacillus et de Bifidobacterium (notamment B. infantis), car les essais cliniques n'ont pas montré l'efficacité des probiotiques à souche unique. Il a été démontré que VSL#3 est bénéfique pour le maintien de la rémission dans la CU légère
  • Pouchitis – VSL #3, qui contient quatre souches de Lactobacillus et trois souches de Bifidobacterium, a aidé certaines personnes à soulager les symptômes associés à la pouchite
• Constipation – Les Bifidobacterium sont considérés comme les plus efficaces pour soulager la constipation et les ballonnements qui y sont associés. B. lactis s'est avéré être le plus efficace pour soulager la constipation chez l'adulte, mais n'a pas été aussi efficace chez les enfants constipés. Manger du yogourt et des aliments fermentés, comme la choucroute et les cornichons, peut aider à soulager les systèmes de constipation.

Bénéfices des probiotiques – Le point de vue d'un gastro-entérologue

Les probiotiques ont certainement une place dans la gestion des symptômes gastro-intestinaux, mais il est important de garder à l'esprit que l'efficacité des suppléments probiotiques est généralement modérée par rapport aux produits pharmaceutiques traditionnels. En tant que tels, ils sont souvent meilleurs en complément qu'en remplacement des produits pharmaceutiques traditionnels. La ou les souches probiotiques, leur quantité et leur préparation font la différence. Les probiotiques multi-souches ou même bi-souches ne sont pas forcément meilleurs.

On me demande souvent si la prise régulière d'un probiotique ou d'un yogourt probiotique est bonne pour la "santé digestive générale". Les étiquettes des produits indiquent souvent que leur probiotique « améliore la santé digestive » ou « renforce le système immunitaire ». La FDA n'a approuvé aucune allégation de santé pour les probiotiques. Je suggère au patient de surveiller si ses propres symptômes répondent à la prise du probiotique pendant un mois. Sinon, votre argent est probablement mieux dépensé ailleurs.

À l'heure actuelle, l'intérêt des patients pour les probiotiques de « première génération » est à son plus haut niveau, mais les probiotiques de « nouvelle génération » et les produits dérivés de probiotiques sont en cours d'élaboration. De nombreuses questions restent sans réponse.

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