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Cancer anal – Symptômes, diagnostic et traitement

Le cancer anal n'est pas aussi répandu que les autres formes de cancer, cependant, on estime qu'environ 8 000 cas de cancer anal sont diagnostiqués chaque année et qu'un peu plus de 1 000 décès sont causés par cette forme de cancer chaque année. Le cancer anal ne doit pas être confondu avec le cancer colorectal ou du côlon, qui est un cancer du côlon et du rectum ou seulement du côlon, respectivement. Lisez la suite pour en savoir plus sur ce qu'est le cancer anal et s'il est possible de le prévenir - et quelles formes de traitement sont utilisées pour ceux qui sont diagnostiqués.

Qu'est-ce que le cancer anal ?

Contrairement au cancer du côlon, qui est un cancer du côlon, le cancer anal est une tumeur maligne qui n'affecte que l'anus, l'ouverture à l'extrémité du rectum. Lorsque les médecins sont capables de détecter le cancer anal à ses débuts, il s'agit de l'un des cancers les plus traitables. Cependant, s'il n'est pas détecté tôt, comme d'autres formes de cancer, il peut se propager à d'autres organes et former des métastases. Le cancer anal peut toucher aussi bien les hommes que les femmes. Chez les moins de 35 ans, le cancer anal est plus fréquent chez les hommes. Chez les personnes de plus de 50 ans, le cancer anal est plus fréquent chez les femmes. Si l'on considère uniquement la population masculine, le cancer anal est six fois plus fréquent chez les hommes célibataires que chez les hommes non mariés. Il existe une forte corrélation entre les rapports anaux réceptifs et la prévalence du cancer anal. En règle générale, dans toutes les populations, l'âge moyen du diagnostic est d'environ 60 ans ou plus.

Qu'est-ce qui cause le cancer anal ?

Il existe certains facteurs de risque pour les cancers anaux, mais la cause réelle du cancer anal résulte de la croissance tumorale. Selon la localisation de la tumeur, le cancer anal peut être divisé en deux types distincts :le cancer épidermoïde et l'adénocarcinome.

  • Le cancer épidermoïde survient dans le canal anal qui relie l'extérieur du corps au rectum. La muqueuse du canal anal est composée de cellules squameuses. Il s'agit du type de cancer anal le plus courant, et la plupart des cancers anaux sont diagnostiqués comme des carcinomes épidermoïdes. La maladie de Bowen est une forme de carcinome épidermoïde, mais elle est connue sous le nom de carcinome épidermoïde in situ . Cela signifie que le cancer n'a pas encore pénétré les couches profondes du canal anal.
  • L'adénocarcinome se produit dans ce que l'on appelle la zone de transition. C'est la zone où l'anus se connecte au rectum. Alors que les cellules squameuses sont également situées ici, il existe une multitude de cellules glandulaires. La fonction de ces types de cellules est de produire du mucus pour faciliter le passage des selles dans le canal anal. Cependant, des tumeurs peuvent se développer ici, qui peuvent évoluer en adénocarcinome (cellules cancéreuses). Ce type de cancer anal est rare et ne représente que 3 à 9 % des cas de cancer anal.
  • Le carcinome basocellulaire est une forme extrêmement rare de cancer de la peau qui peut être diagnostiquée comme un cancer anal. Ce type de cancer survient à la suite d'une exposition au soleil.

Des tumeurs bénignes peuvent également apparaître dans l'anus. Bien que votre médecin veuille les évaluer régulièrement, il n'y a pas lieu de s'alarmer immédiatement. Il existe également des conditions précancéreuses, telles que la néoplasie intraépithéliale anale (AIN) et la néoplasie intraépithéliale squameuse anale (ASIL). Si les tumeurs bénignes deviennent malignes avec le temps, elles peuvent se transformer en ces conditions.

Quels sont les symptômes du cancer anal ?

Les débuts du cancer anal peuvent souvent ressembler à des hémorroïdes. Parce qu'il existe de nombreux traitements en vente libre pour les hémorroïdes, le cancer anal pourrait probablement être manqué si le patient continue à traiter ce qu'il croit être des hémorroïdes.

L'un des premiers symptômes majeurs du cancer anal est le saignement du rectum et de l'anus. L'autre symptôme principal est la démangeaison anale. Ces deux symptômes sont également répandus dans les hémorroïdes, donc avant de vous soigner avec des médicaments en vente libre, il est préférable d'être évalué par un médecin juste pour être sûr. On estime que 1 personne sur 500 recevra un diagnostic de cette forme de cancer.

Les autres symptômes courants du cancer anal précoce comprennent :

  • Modifications de l'anus
  • Douleur ou pression dans l'anus ou le rectum
  • Une grosseur visible près de l'anus
  • Modifications des habitudes intestinales
  • Décharge anale
  • Ganglions lymphatiques enflés dans la région anale ou l'aine
  • Selles étroites
  • Une sensation de plénitude autour de l'anus

Si vous ressentez un ou plusieurs de ces symptômes pendant plus de plusieurs jours, en particulier des saignements anaux et/ou des démangeaisons, c'est une bonne idée d'en informer votre médecin. Bon nombre de ces symptômes peuvent également être des déchirures anales, des hémorroïdes ou des verrues anales, mais un médecin peut diagnostiquer correctement le problème et proposer le meilleur plan d'action.

Facteurs de risque et prévention du cancer anal

Il existe des facteurs de risque précis en ce qui concerne le développement du cancer anal, et certains patients sont plus à risque que d'autres. L'un des facteurs de risque les plus répandus pour le cancer anal est le papillomavirus humain (HPV). Ceci est désigné comme la cause profonde de jusqu'à 91% des cancers anaux. Le papillomavirus humain est également lié à certains autres types de cancers, comme le cancer du col de l'utérus.

Un système immunitaire affaibli est un autre facteur de risque du cancer anal, ce qui expose les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) à un risque en raison de leur système immunitaire affaibli. Cependant, tout patient immunodéprimé est plus à risque de contracter un cancer anal.

Avoir des relations sexuelles anales réceptives et plusieurs partenaires expose un patient à un risque plus élevé de contracter cette forme de cancer. De plus, comme le VIH et le VPH se transmettent lors de rapports sexuels, cela aggrave le risque. Il est suggéré que les partenaires portent un préservatif en tout temps pour réduire le risque d'infection et de cancer anal.

Les fumeurs, même ceux qui ont arrêté, et ceux de plus de 60 ans sont beaucoup plus susceptibles de développer un cancer anal. Le développement du cancer anal est beaucoup moins fréquent chez les moins de 35 ans.

Pour prévenir le cancer anal, il est impératif de toujours pratiquer des rapports sexuels protégés, même si vous connaissez votre partenaire. Cela inclut le port de préservatifs et le dépistage régulier du VPH, du VIH et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Les fumeurs sont invités à arrêter de fumer. Même si les fumeurs qui ont cessé de fumer sont à risque de développer un cancer, le risque est bien moindre.

Les femmes et les hommes âgés de 9 à 26 ans peuvent également recevoir le vaccin contre le papillomavirus humain, qui peut aider à prévenir le VPH et, par conséquent, le cancer anal.

Comment traite-t-on le cancer anal ?

Le traitement du cancer pour ce type de cancer dépend du stade auquel se trouve la maladie. Plus précisément, cela dépend du grade du cancer et du type de cancer anal, de l'âge et de l'état de santé général de la personne, de la propagation ou non du cancer et de la taille de la tumeur. Les options les plus courantes sont la radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie, bien qu'elles puissent entraîner des effets secondaires indésirables.

Il existe deux types de chirurgies associées au cancer anal :la résection et la résection abdomino-périnéale. En résection simple, seule la tumeur est retirée de l'anus. Il s'agit d'une procédure courante pour les petites tumeurs qui ne se sont pas propagées à d'autres zones du canal anal ou du rectum. La résection abdominopérinéale est une procédure plus exhaustive qui enlève la tumeur, l'anus, le rectum et une section de l'intestin. Ce type de chirurgie est nécessaire si le cancer s'est propagé. Après la chirurgie, le patient devra être équipé d'une colostomie, qui amène les selles à l'extérieur du corps.

La radiothérapie utilise des rayons pour détruire les cellules cancéreuses. Il existe à la fois une radiothérapie externe et interne, et les deux s'accompagnent d'effets secondaires indésirables, tels que des nausées et une fatigue extrêmes.

La chimiothérapie est légèrement différente, car elle utilise l'injection médicale pour essayer de tuer les cellules cancéreuses par rapport aux rayons énergétiques utilisés en radiothérapie. Cependant, la chimiothérapie s'accompagne de plusieurs des mêmes effets secondaires indésirables. En plus des nausées et de la fatigue, les patients peuvent éprouver un dysfonctionnement sexuel, des problèmes de vessie, une inflammation anale et un risque plus élevé de caillots sanguins dans les jambes.

Il est crucial d'attraper le cancer anal tôt. Une fois que vous atteignez un certain âge, votre médecin voudra effectuer un examen rectal dans le cadre de votre examen physique annuel, ou votre OB/GYN voudra peut-être en effectuer un lorsque vous avez un rendez-vous pour un test de Pap. Si des tumeurs sont détectées, une biopsie peut être effectuée pour déterminer si elles sont bénignes ou malignes. Si vous avez besoin de plus d'informations sur le cancer anal ou si vous souhaitez être vu pour une évaluation, prenez rendez-vous chez Carolina Digestive Health Associates dès aujourd'hui. Nos huit bureaux sont pratiques pour chaque patient, et notre personnel attentionné et expérimenté peut vous aider à réduire votre anxiété, vous permettant ainsi de vous sentir plus à l'aise.