Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont une catégorie de médicaments qui réduisent la quantité d'acide produite à l'intérieur de la muqueuse de l'estomac. En bloquant la production d'acide gastrique, les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent soulager la douleur brûlante du reflux acide et donner aux tissus irrités ou endommagés de l'œsophage le temps de guérir. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont pris par des millions de personnes aux États-Unis et peuvent soulager une gamme de conditions de reflux acide, y compris le reflux gastro-œsophagien (RGO).
Lorsqu'il s'agit de conditions liées au reflux acide, de nombreux termes sont utilisés de manière interchangeable. Diverses conditions partagent des symptômes similaires, mais toutes ne sont pas identiques. Cela peut entraîner une certaine confusion quant à ce qui est normal, ce qui nécessite des soins médicaux et le type de traitement approprié. La confusion se traduit souvent par une surutilisation des IPP alors qu'ils ne sont peut-être pas nécessaires.
Les brûlures d'estomac sont une sensation de brûlure dans la poitrine ou la gorge après avoir mangé. Il est généralement temporaire et peut être traité avec des changements de mode de vie. Les brûlures d'estomac surviennent lorsque les muscles situés entre l'œsophage et l'estomac ne fonctionnent pas correctement. Le liquide gastrique est autorisé à s'écouler de l'estomac vers l'œsophage. C'est ce qu'on appelle le reflux acide. Encore une fois, presque tout le monde en fait l'expérience à un moment donné. Cependant, lorsque la sensation de brûlure ou la douleur survient fréquemment et de manière persistante, elle est considérée comme chronique et peut évoluer vers une maladie grave appelée RGO.
L'acide gastrique qui s'écoule régulièrement dans l'œsophage et la gorge endommage les tissus de l'œsophage et nécessite généralement des médicaments. L'utilisation d'IPP ne corrige pas le problème musculaire, mais elle réduit la quantité d'acide dans l'estomac. Cette réduction de l'acide peut aider à contrôler le reflux acide et à réduire les dommages qui se produisent dans les tissus, même lorsque le liquide retourne dans l'œsophage.
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont des médicaments très courants, et vous avez probablement entendu leurs noms de marque dans des conversations ou dans des publicités. Nexium, Prevacid et Prilosec sont parmi les IPP de marque les plus courants. Ces inhibiteurs de la pompe à protons sont généralement disponibles en vente libre et sur ordonnance. Vous pouvez également les trouver étiquetés avec leurs noms génériques au lieu des noms de marque :lansoprazole (Prevacid 24 HR), oméprazole (Prilosec) et ésoméprazole (Nexium). Les autres IPP disponibles sur ordonnance comprennent le dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex), le pantoprazole sodique (Protonix) et le rabéprazole sodique (Aciphex).
La majorité des inhibiteurs de la pompe à protons fonctionnent de manière similaire, en bloquant ou en réduisant la production d'acide dans la muqueuse de l'estomac. Il existe certaines différences dans des facteurs tels que le temps nécessaire au médicament pour agir, la durée pendant laquelle le médicament reste dans votre système, les effets secondaires potentiels et le coût. Vous voudrez peut-être demander à votre médecin quelles sont les différentes options et les avantages et les inconvénients de chacune. La cause sous-jacente de votre reflux acide peut également influencer le médicament recommandé par votre médecin et la dose à utiliser.
La plupart des inhibiteurs de la pompe à protons sont pris en avalant une pilule ou une capsule. Des formes liquides de certains IPP sont disponibles pour toute personne ayant de la difficulté à avaler une pilule. Il existe également d'autres types de traitement pour l'excès d'acide gastrique en plus des inhibiteurs de la pompe à protons. Ceux-ci comprennent un type de médicament appelé bloqueurs des récepteurs H2. La famotidine (Pepcid AC) et la cimétidine (Tagamet) sont des médicaments de cette catégorie. Cependant, les IPP sont généralement plus efficaces et ont des résultats qui durent plus longtemps, ils sont donc utilisés plus souvent que les bloqueurs des récepteurs H2.
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont destinés à être utilisés pendant une courte période. Généralement, 4 à 8 semaines suffisent pour aider à contrôler les brûlures d'estomac ou les ulcères. Lors du traitement de conditions telles que le RGO, il est également important d'apporter des changements au mode de vie. Les changements de style de vie comme arrêter de fumer, boire moins d'alcool, perdre du poids et surélever la tête avec un oreiller pendant que vous dormez sont tous des moyens éprouvés sans drogue d'améliorer les symptômes du reflux acide. Cependant, des médicaments sont parfois nécessaires parallèlement aux changements de mode de vie. Malgré le risque d'effets secondaires, toute personne qui reçoit un diagnostic et une ordonnance de son médecin doit suivre les instructions de son médecin afin de prévenir les complications du reflux acide. Si votre état ne répond pas aux changements de mode de vie ou aux médicaments, la chirurgie peut également être une option, mais est généralement un dernier recours.
Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent interagir avec d'autres médicaments. Ces interactions peuvent modifier l'efficacité de l'inhibiteur de la pompe à protons et/ou de l'autre médicament. Différents IPP interagissent avec différents médicaments, il est donc important de parler avec votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant de commencer un nouvel IPP. Votre médecin sera en mesure d'accéder à tous les risques et avantages de toute interaction médicamenteuse avant que vous ne commenciez à prendre un IPP. Les IPP modifient la quantité d'acide dans l'estomac et les intestins, ce qui a un impact sur la digestion et l'absorption. Ces changements peuvent avoir une incidence sur la façon dont un autre médicament est absorbé. Surtout avec des médicaments cruciaux comme les anticoagulants, un changement d'absorption peut avoir un impact sérieux sur votre santé.
Les IPP sont généralement bien tolérés par les personnes qui les prennent. Cependant, tout le monde réagit différemment aux différents médicaments, et certains effets secondaires sont courants en réponse aux IPP. Ces effets secondaires connus comprennent des maux de tête, des nausées, de la fièvre, des douleurs abdominales, de la diarrhée ou de la constipation, des éruptions cutanées, des flatulences et des vomissements.
Lorsqu'ils sont pris à fortes doses ou pendant des périodes prolongées, les IPP peuvent également avoir d'autres effets secondaires. L'un est un risque accru de fractures osseuses dues à l'ostéoporose. Ces fractures sont généralement observées au niveau du poignet, de la hanche ou de la colonne vertébrale. L'utilisation à long terme des IPP peut également amener votre corps à absorber une quantité moindre de nutriments importants, comme la vitamine B12 et le magnésium. Les effets secondaires moins courants mais plus graves des IPP peuvent inclure une réaction allergique et une fonction réduite du foie, des reins ou du pancréas. L'utilisation d'IPP peut également augmenter le risque d'infection du côlon appelée clostridium difficile (C. diff). C'est pourquoi nous recommandons que l'utilisation à long terme soit effectuée sous la supervision d'un médecin. Tout simplement parce qu'un médicament est disponible en vente libre, comme les IPP, ce sont toujours des médicaments puissants.
Bien que des recherches soient toujours en cours, des études ont établi un lien entre l'utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons et un risque de crise cardiaque, ainsi qu'un risque plus élevé de démence. Les scientifiques pensent que ces corrélations peuvent se produire parce que les IPP ralentissent la production d'acide dans toutes les cellules, pas seulement celles de l'estomac. Les changements dans tout le corps au niveau cellulaire peuvent avoir un large impact sur divers aspects de la santé. Le problème avec la plupart des études est qu'elles se concentraient sur des patients âgés et ne tenaient pas compte d'autres médicaments et problèmes de santé.
Des recherches doivent encore être effectuées pour déterminer si les IPP sont la cause de ces affections, mais toute personne prenant des IPP doit être consciente des risques potentiels. Assurez-vous de parler avec votre médecin des risques et des avantages des IPP, ainsi que de la dose la plus faible et de la durée la plus courte que vous pouvez prendre afin d'éviter ces effets secondaires. Malgré les recherches en cours sur les effets secondaires, les IPP se sont révélés être un moyen efficace et sûr de réduire le reflux acide.
N'oubliez pas que lorsque le RGO n'est pas traité, il peut entraîner d'autres problèmes graves tels que des ulcères, des cicatrices et même un cancer. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont donc un outil important pour prévenir l'inconfort et d'autres complications. Il est important de parler avec votre médecin et de peser le pour et le contre de votre situation particulière. Toute personne qui reçoit un diagnostic et une ordonnance de son médecin doit suivre les instructions de son médecin afin de prévenir d'autres complications graves du reflux acide.
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