Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Gastric Cancer >> skrandžio vėžys

Išangės vėžys – simptomai, diagnostika ir gydymas

Išangės vėžys nėra toks paplitęs kaip kitos vėžio formos, tačiau apskaičiuota, kad kasmet diagnozuojama maždaug 8000 išangės vėžio atvejų ir kasmet nuo šios vėžio formos miršta šiek tiek daugiau nei 1000 žmonių. Išangės vėžys neturi būti painiojamas su gaubtinės ir storosios žarnos vėžiu, kuris yra atitinkamai gaubtinės ir tiesiosios žarnos arba tik storosios žarnos vėžys. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kas yra išangės vėžys ir ar įmanoma jo išvengti, ir kokios gydymo formos taikomos tiems, kuriems diagnozuotas.

Kas yra išangės vėžys?


Skirtingai nuo gaubtinės žarnos vėžio, kuris yra gaubtinės žarnos vėžys, išangės vėžys yra piktybinis navikas, pažeidžiantis tik išangę, angą tiesiosios žarnos gale. Kai gydytojai gali aptikti išangės vėžį ankstyvosiose stadijose, tai yra vienas iš labiausiai išgydomų vėžio formų. Tačiau anksti nenustačius, kaip ir kitos vėžio formos, jis gali išplisti į kitus organus ir metastazuoti. Išangės vėžys gali turėti įtakos tiek vyrams, tiek moterims. Jaunesniems nei 35 metų žmonėms išangės vėžys dažniau pasireiškia vyrams. Vyresniems nei 50 metų žmonėms išangės vėžys dažniau pasireiškia moterims. Žvelgiant vien į vyrų populiaciją, išangės vėžys šešis kartus dažniau serga vieniši vyrai nei nesusituokę vyrai. Egzistuoja stiprus ryšys tarp jautrių analinių santykių ir išangės vėžio paplitimo. Paprastai visose populiacijose vidutinis diagnozės amžius yra apie 60 metų ar vėliau.

Kas sukelia išangės vėžį?


Yra tam tikrų išangės vėžio rizikos veiksnių, tačiau tikroji išangės vėžio priežastis atsiranda dėl auglio augimo. Priklausomai nuo to, kur yra navikas, išangės vėžys gali būti suskirstytas į du skirtingus tipus:plokščiųjų ląstelių vėžį ir adenokarcinomą.

  • Plokšlių vėžys atsiranda išangės kanale, jungiančiame kūno išorę su tiesiąja žarna. Išangės kanalo gleivinę sudaro suragėjusios ląstelės. Tai yra labiausiai paplitęs išangės vėžio tipas, o dauguma išangės vėžio atvejų diagnozuojami kaip plokščialąstelinė karcinoma. Boweno liga yra plokščiųjų ląstelių karcinomos forma, tačiau ji žinoma kaip plokščialąstelinė karcinomain situ . Tai reiškia, kad vėžys dar nėra prasiskverbęs į gilesnius išangės kanalo sluoksnius.
  • Adenokarcinoma atsiranda vadinamojoje pereinamojoje zonoje. Tai vieta, kur išangė jungiasi su tiesiąja žarna. Nors čia taip pat yra suragėjusių ląstelių, gausu liaukinių ląstelių. Šių tipų ląstelių funkcija yra gaminti gleives, kad padėtų tuštinimuisi per analinį kanalą. Tačiau čia gali išsivystyti navikai, kurie gali išsivystyti į adenokarcinomą (vėžio ląsteles). Šio tipo išangės vėžys yra retas ir sudaro tik 3–9 procentus išangės vėžio atvejų.
  • Bazalinių ląstelių karcinoma yra itin reta odos vėžio forma, kuri gali būti diagnozuojama kaip išangės vėžys. Šio tipo vėžys atsiranda dėl saulės poveikio.

Gerybiniai navikai taip pat gali atsirasti išangėje. Nors jūsų gydytojas norės juos reguliariai vertinti, nėra jokios priežasties nerimauti. Taip pat yra ikivėžinių būklių, tokių kaip išangės intraepitelinė neoplazija (AIN) ir išangės plokščioji intraepitelinė neoplazija (ASIL). Jei gerybiniai navikai laikui bėgant tampa piktybiniais, jie gali virsti tokiomis sąlygomis.

Kokie yra išangės vėžio simptomai?


Išangės vėžio pradžia dažnai gali atrodyti kaip hemorojus. Kadangi yra daug nereceptinių hemorojaus gydymo būdų, išangės vėžys gali būti praleistas, jei pacientas ir toliau gydys, jo manymu, hemorojus.

Vienas iš pirmųjų pagrindinių išangės vėžio simptomų yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir išangės. Kitas pagrindinis simptomas yra išangės niežėjimas. Šie du simptomai taip pat būdingi hemorojui, todėl prieš gydantis nereceptiniais vaistais, norint įsitikinti, geriausia pasitarti su gydytoju. Apskaičiuota, kad 1 iš 500 žmonių bus diagnozuota ši vėžio forma.

Kiti dažni ankstyvojo išangės vėžio simptomai:

  • Išangės pakitimai
  • Skausmas arba spaudimas išangėje arba tiesiojoje žarnoje
  • Pastebimas gumbas prie išangės
  • Tuštinimosi įpročių pokyčiai
  • Analinės išskyros
  • Patinę limfmazgiai išangės srityje arba kirkšnyje
  • Siauras tuštinimasis
  • Pilnumo jausmas aplink išangę

Jei vieną ar daugiau šių simptomų jaučiate ilgiau nei kelias dienas, ypač kraujavimą iš išangės ir (arba) niežėjimą, pravartu apie tai pranešti gydytojui. Daugelis šių simptomų taip pat gali būti išangės plyšimas, hemorojus arba išangės karpos, tačiau gydytojas gali tinkamai diagnozuoti problemą ir pasiūlyti geriausią veiksmų būdą.

Rizikos veiksniai ir išangės vėžio prevencija


Kalbant apie išangės vėžio išsivystymą, yra tam tikrų rizikos veiksnių, o kai kuriems pacientams rizika yra didesnė nei kitiems. Vienas iš labiausiai paplitusių išangės vėžio rizikos veiksnių yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Tai laikoma pagrindine iki 91 procento išangės vėžio priežastimi. Žmogaus papilomos virusas taip pat yra susijęs su tam tikromis kitomis vėžio rūšimis, pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžiu.

Kitas rizikos veiksnys susirgti išangės vėžiu yra susilpnėjusi imuninė sistema, kuri kelia pavojų žmonėms, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), dėl jų susilpnėjusios imuninės sistemos. Tačiau bet kuriam pacientui, kurio imunitetas susilpnėjęs, yra didesnė rizika susirgti išangės vėžiu.

Imlūs analiniai santykiai ir keli partneriai padidina paciento riziką susirgti šia vėžio forma. Be to, kadangi ŽIV ir ŽPV plinta per lytinius santykius, tai padidina riziką. Siūloma, kad partneriai visada dėvėtų prezervatyvą, kad sumažintų infekcijos ir išangės vėžio riziką.

Rūkaliams, net metusiems rūkyti, ir vyresniems nei 60 metų žmonėms yra daug didesnė tikimybė susirgti išangės vėžiu. Išangės vėžys daug rečiau išsivysto jaunesniems nei 35 metų amžiaus asmenims.

Norint išvengti išangės vėžio, būtina visada užsiimti saugiu seksu, net jei esate susipažinę su savo partneriu. Tai apima prezervatyvų nešiojimą ir reguliarų patikrinimą dėl ŽPV, ŽIV ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Rūkaliai raginami mesti rūkyti. Nors metę rūkyti rūkaliai rizikuoja susirgti vėžiu, rizika yra daug mažesnė.

Moterys ir vyrai nuo 9 iki 26 metų taip pat gali gauti vakciną nuo žmogaus papilomos viruso, kuri gali padėti išvengti ŽPV ir, savo ruožtu, išangės vėžio.

Kaip gydomas išangės vėžys?


Šio tipo vėžio gydymas priklauso nuo to, kokia yra ligos stadija. Tiksliau, tai priklauso nuo vėžio laipsnio ir išangės vėžio tipo, asmens amžiaus ir bendros sveikatos, ar vėžys išplito, ar ne, ir faktinės naviko dydis. Dažniausios galimybės yra spindulinė terapija, chemoterapija ir chirurgija, nors jos gali turėti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Yra dviejų tipų operacijos, susijusios su išangės vėžiu:rezekcija ir abdominoperinealinė rezekcija. Atliekant paprastą rezekciją, iš išangės pašalinamas tik auglys. Tai įprasta procedūra mažiems navikams, kurie neišplito į kitas išangės kanalo ar tiesiosios žarnos sritis. Abdominoperinealinė rezekcija yra išsamesnė procedūra, kurios metu pašalinamas navikas, išangė, tiesioji žarna ir žarnyno dalis. Tokio tipo operacija būtina, jei vėžys išplito. Po operacijos pacientui reikės įrengti kolostomiją, kuri nukreipia tuštinimąsi į kūno išorę.

Radiacinė terapija naudoja spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Yra ir išorinė, ir vidinė spindulinė terapija, ir abi jos turi nepageidaujamų šalutinių poveikių, tokių kaip stiprus pykinimas ir nuovargis.

Chemoterapija yra šiek tiek kitokia, nes ji naudoja medicinines injekcijas, siekiant sunaikinti vėžines ląsteles, palyginti su energijos spinduliais, naudojamais spindulinės terapijos metu. Tačiau chemoterapija turi daug tų pačių nepageidaujamų šalutinių poveikių. Be pykinimo ir nuovargio, pacientai gali patirti seksualinės funkcijos sutrikimų, šlapimo pūslės problemų, išangės uždegimą ir didesnę kraujo krešulių susidarymo kojose riziką.

Labai svarbu anksti pasigauti išangės vėžį. Kai pasieksite tam tikrą amžių, jūsų gydytojas norės atlikti tiesiosios žarnos tyrimą kaip kasmetinio fizinio tyrimo dalį arba jūsų OB / GYN gali norėti jį atlikti, kai jums bus paskirtas PAP tepinėlis. Jei aptinkami navikai, gali būti atliekama biopsija, siekiant nustatyti, ar jie yra gerybiniai ar piktybiniai. Jei jums reikia daugiau informacijos apie išangės vėžį arba norėtumėte, kad jus įvertintų, suplanuokite susitikimą „Carolina Digestive Health Associates“ jau šiandien. Mūsų aštuonios biuro vietos yra patogios kiekvienam pacientui, o rūpestingi ir patyrę darbuotojai gali padėti sumažinti jūsų nerimą ir jaustis patogiau.