PLoS One: lehetséges szerepe mikroRNS-21 diagnózisa gyomorrák: meta-analízis

absztrakt katalógusa

Bevezetés katalógusa

A halmozódó bizonyítékok azt mutatják, hogy a mikro-RNS-21 (miR-21) szignifikáns magas koncentrációja a plazmában a gyomorrák (GC) betegeknél, mint a normál egyénekben, ami arra utal, hogy hasznos lehet új diagnosztikus biomarker gyomorrák. Ezért célul, hogy értékelje a potenciális diagnosztikai értékét miR-21 gyomorrák ebben a vizsgálatban. Katalógusa

Módszerek katalógusa

Irodalom adatbázist, PubMed, EMBASE, a Cochrane Library, Web of Science, Ovidius , SciVerse, Science Direct, Scopus, BioMed Central, Biosis előzetesek, kínai Biomedical irodalom Database (CBM), kínai Nemzeti Knowledge infrastruktúra (CNKI), Technology Chongqing (VIP), és Wan Fang DATA keresték kiadványokra vonatkozó diagnosztikus értéke miR-21 GC nyelv nélkül korlátozás. A minőség minden egyes vizsgálat szerzett a minőség értékelése a diagnosztikus pontosság Studies (QUADAS). Ezután adatokat letölteni a megfelelő jogosultsággal rendelkező cikket az ütéseket, és figyelemmel meta-analízis. Vevő működési jelleggörbék (ROC) arra használni, hogy ellenőrizze a teljes vizsgálat eredményeit. Bizonyíték heterogenitás értékeltük a Chi-négyzet és a I katalógusa ^{2 teszt. Katalógusa}

Eredmények katalógusa

Öt vizsgálatokban összesen 251 GC betegek és 184 kontroll egyének voltak ebbe a meta-analízis. Az összes szereplő tanulmányok kiváló minőségű (QUADAS pontszám $ 13). Az összefoglaló becslések során kiderült, hogy az egyesített érzékenység 66,5% (95% -os konfidencia intervallum (CI): 55,0% -76,3%) és specificitása 83,1% (95% CI: 69,4% -91,5%). Ezen kívül, a terület alatt az összefoglaló ROC görbe (AUC) 0,80.

Következtetés

A jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy a miR-21 potenciális diagnosztikai érték mérsékelt érzékenysége és specificitása a GC. További prospektív vizsgálatok diagnosztikus értéke miR-21 GC van szükség a jövőben. Katalógusa

Citation: Zeng Z, Wang J, Zhao L, Hu P, Zhang H, Tang X, et al. (2013) A potenciális szerepe mikroRNS-21 diagnózisa gyomorrák: meta-analízis. PLoS ONE 8 (9): e73278. doi: 10,1371 /journal.pone.0073278 katalógusa

Szerkesztő: Alejandro H. Corvalan, Pontificia Katolikus Egyetem Chile, Általános Orvostudományi Kar, Chile katalógusa

Beérkezett: április 3, 2013; Elfogadva: július 18, 2013; Megjelent: szeptember 4, 2013 katalógusa

Copyright: © 2013 Zeng et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra. Katalógusa

Forrás: No current külső finanszírozási forrásai ebben a vizsgálatban. katalógusa

érdekütközés: a szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenség. katalógusa

Bevezető katalógusa

a gyomorrák a negyedik leggyakoribb rosszindulatú daganat a világban, és ez is a harmadik vezető daganatos halálok a férfiak és az ötödik vezető oka a nők [1]. Továbbá, kevesebb, mint 25% -a GC esetet diagnosztizálnak a korai szakaszban, és az 5 éves túlélési arány mindössze 26%, az Egyesült Államokban, 20% -25% az Európában és Kínában [1] - [3]. Ugyanakkor a túlélési arány GC növelheti több than63% [1]. Mivel a prognózisa GC szorosan kapcsolódik abban a mértékben, hogy a korai a betegség diagnózisa és vetjük alá a megfelelő kezelést, a hatékony diagnosztikai módszerek és a hatékony terápiás stratégia sürgősen szükség van a klinikán GC orvosi ellátás folyamatot. Jelenleg a nagy része a erőfeszítések összpontosít azonosítására szérum biomarkerek GC [4]. Azonban alapján jelenlegi bizonyítékok, kevés megbízható biomarkerek diagnosztizálására GC. Néhány jelentett biomarkerek (például pepsinogens I és II, gasztrin-17, az interleukin-8 elleni antitestek Helicobacter pylori, CagA és parietális sejtekben, és a ghrelin) hajlamosak társítható atrófiás vagy fl ammatory körülmények gyomornyálkahártya, és nem rendelkeznek elegendő érzékenységet és specificitása a pontos GC diagnózis.

mikroRNS egy nagy család poszt-transzkripciós szabályozó génexpresszió, amelyek körülbelül 21~24 nukleotid hosszúságú, és bőséges az állatok, növények és még a vírusokat [5], [ ,,,0],6]. Ezek fontos szerepet játszanak a szabályozásában célgének kötődve a 3'UTR okozó célzási deadenylation és destabilizáció, valamint transzlációs gátlás [7], [8]. Számos tanulmány kimutatta, hogy a mikroRNS részt vesznek a tumorigenezis és rák progressziójának és lehet stabilan kimutatható a szérumban vagy plazmában [9] - [11]. Van bizonyíték azt mutatja, hogy néhány keringő mikroRNS származnak rákos szövetekben, és lehet mennyiségileg mérni megalapozott módszertant származó szérum vagy plazma minta [12] - [14]. Összehasonlítva a normál egyedi, megkülönböztethető mikro-RNS expressziós mintázat figyelhető meg GC betegeknél. Ezért mikroRNS fokozatosan mutatják azok előnyeit diagnosztikájában és prognózisában GC [15] - [18]. Katalógusa

mikroRNS-21 (miR-21) az egyik leggyakrabban vizsgált oncomiRNAs. Bebizonyosodott, hogy a foszfatáz és tenzinhomológ a közvetlen cél a miR-21, amelynek expressziója emelkedett a GC szövetek és GC sejtvonalak [2], [19] - [21]. Chan és munkatársai. Kimutattuk, hogy a miR-21-ben expresszálódik GC szöveteiben 92% betegekben, mint a normál társaik [20]. Együttesen ezek jelentették tanulmányok azt javasolják, hogy a miR-21 szolgálhat hatékony diagnosztikai marker GC. Katalógusa

Számos kutatócsoport közzétette eredményeit alkalmazására vonatkozó miR-21 a diagnózis GC változatos eredményeket. Szisztematikus Ezen adatok értékesek lehetnek, hogy végre hagyja jóvá az alkalmazás lehetséges miR-21 biomarker GC. Tehát a cél ennek a meta-analízis célja, hogy feltárja a potenciális értékét a miR-21 a diagnózis GC, ami a legjobb tudásunk, korábban nem végeztek. Katalógusa

Anyagok és módszerek

Keresés stratégia katalógusa

Kerestünk több érintett nemzetközi adatbázisokban (PubMed, EMBASE, a Cochrane Library, Web of Science, Ovidius, SciVerse, Science Direct, Scopus, BioMed Central, Biosis előzetesek), valamint négy kínai adatbázisok (kínai Biomedical irodalom Adatbázis-lemez, a kínai Nemzeti Knowledge infrastruktúra (CNKI), Technology Chongqing (VIP), és Wan Fang DATA) legfeljebb május 29 ^{th, 2013 A legfontosabb szavak alkalmazott irodalom lehívása a "microRNA- 21μ vagy "miR-21" vagy "miRNS-21" vagy "HSA-miR-21" és a "gyomor" vagy "gyomor" és "rákos" vagy "karcinóma" vagy "tumor" vagy "neoplazma" vagy "rák" vagy "adenokarcinóma" és a "szérum" vagy "szérumok" vagy "szérumok" vagy a "vér" vagy "plazma". Ahhoz, hogy további vonatkozó cikkei, mi szkennelt konferencia összefoglalók és referencia lista cikkek azonosított kezdeti keresés, és még a kapcsolatot a szerzők, hogy további információk szükségesek. Katalógusa}

Selection of Publications katalógusa

Az összes publikáció által azonosított keresési stratégiával egymástól függetlenül két bíráló (ZYZ és JGW). Kapcsolatos nézeteltérések ellentmondásos tanulmány megoldani fullly discussionto konszenzus. Tanulmányok vontak, ha azok megfelelnek az alábbi részvételi feltételek (1) a diagnózis GC alapján készült kórszövettani megerősítés, amely széles körben, mint az arany standard GC diagnózis; (2) a perifériás vér kellett gyűjteni a miR-21 analízis előtt bármilyen kezelést; (3) a vizsgálatok kimutatására miR-21 koncentráció a perifériás vérben vontak; és (4) tanulmányok bemutatására elegendő adat építési két-by-két asztal, és (5) benignus betegség vagy egészséges emberek, ez a kontroll csoportban. Emellett tanulmányok kizárási kritériumok a következők: (1) kettős kiadványok; (2) szakképzetlen adatok; (3) tanulmányok kevesebb mint 30 beteg; és (4), amelynek nincs egyértelmű cut-off érték az irodalomban. A fenti szakirodalmi összhangban a fenti kritériumoknak kell tekinteni minősített tanulmányok. Katalógusa

Adatkiemelés katalógusa

Az adatok lekért egyes tanulmányok függetlenül két bíráló (ZYZ és JGW), beleértve a következő jellemzőkkel: leírása vizsgálati populációban (kor, nem, a klinikai stádium és a csomóponti állapot), a tanulmány részleteit (első szerzője, a megjelenés éve és az ország közzététel), az adatok két-by-két asztal (cut-off, az érzékenység és specificitás) és tanulmányi design.

Quality Assessment katalógusa

a minőség minden egyes vizsgálat szerzett függetlenül két bíráló (ZYZ és JGW) a Quality Assessment diagnosztikus pontosság Studies (QUADAS) [22] eszköz mely 14 kérdésekre, és kimutatták, hogy egy hatékony eszköz a minőség értékelése a diagnosztikus pontosság vizsgálatok (táblázat S2). Minden kérdésre választ kell adni az "igen", "nem", vagy "nem egyértelmű". A válasz "igen" lesz egy pontszámot, míg a "nem" vagy "nem egyértelmű" kapnak egy nulla pontot a teljes pontszám 14 katalógusa

Statisztikai elemzés katalógusa

A kétváltozós meta -analysis modellt alkalmaztuk, hogy összefoglalja az érzékenységét, specificitását, pozitív likelihood arány (PLR), negatív valószínűség aránya (NLR), diagnosztikai esélyhányados (DOR), és ezáltal a kétváltozós összefoglaló vevő szereplő jellemző (SROC) görbe [23]. A kétváltozós megközelítés megőrzi a kétszintű természete az eredeti adatokat, független binomiális eloszlás a valódi pozitív és valódi negatív alá érzékenység és specificitás minden vizsgálatban [23], [24]. Pár érzékenység és specificitás közösen elemezzük, amely magában foglalja-e összefüggés, hogy létezhet a két kritérium alkalmazásával random hatások megközelítés. Továbbá, a magyarázó változók adhatunk a kétváltozós modell és vezet, hogy külön hatása érzékenysége és specificitása helyett nettó hatása az esélyhányados skálát a sROC megközelítés [24]. Ezért a kétváltozós modell tekinthető egy érvényes statisztikai modellt diagnosztikai meta-analízis [25] - [27] .Míg különböző vizsgálatok más következtetéseket vonnak el, az eredmény a véletlen hiba vagy heterogenitás, hogy különbségek klinikai vagy módszertani jellemzőit tanulmányok. Ezért Chi-négyzet és a I katalógusa ^{2 teszt heterogenitás használták, hogy értékelje a heterogenitás a vizsgálatok. A p kisebb, mint 0,05 és I katalógusa 2 több mint 50% jeleztek szignifikáns heterogenitás [28], [29]. Katalógusa}

A publikációs torzítás kiválasztott tanulmányok kiértékelését a tölcsérgörbe a Begg-teszt és Egger-féle módszerrel. Észlelni cut-off küszöbérték hatások közötti kapcsolat érzékenysége és specificitása értékelték a Spearman-féle korrelációs együttható. Alcsoportelemzései és érzékenységvizsgálat is végezni, ha szükséges, hogy elemezzék az heterogenitás. Minden analízishez Stata SE12.0 (Stata Corporation) és a Meta-lemezt szoftver [30]. Katalógusa

Eredmények katalógusa

magába Tanulmányok katalógusa

A kezdeti keresés eredménye összesen 298 kézirat amelyek között 134duplicated találatot és 18 vélemény kizárták. A bal oldali 146 kutatási cikk tartozik, hogy a következő lépésben értékelést. És 48 kézirat elemzésből kizártuk a carcinoma nem gyomorrák, így 72 tanulmány rendelkezésre áll további teljes szövege felülvizsgálatát. Miután gondosan elolvasta a szöveget, 33 kézirat kizárták a más miRNS helyett miR-21 koncentráltak. A megmaradt 65 kézirat, mintákat 34 tanulmányok nem voltak a perifériás vérből, 25 vizsgálatokat nem diagnosztikai kutatás, és egy tanulmány közzététele sikertelen részletes információkat. Így a meta-analízist végeztünk az utolsó 5 tanulmányok [31] - [35] (1. ábra).

Study tulajdonságokkal és minőséggel Assessment

Ezekben támogatható cikkek, mind a 251 GC betegek már szövettanilag is megerősítették, amely az arany standard GC diagnózist. Továbbá, az öt tanulmány egy jól meghatározott referencia standard színpadi besorolás, amely magában foglalja a használat definíciók által létrehozott AJCC /UICC stádium besorolás (7. kiadás) [34] - [36], a tumor áttét (TNM) staging a Nemzetközi Rákellenes Unió [32], [33] és az IGCC /TMN stádium rendszerben [31], [37]. És a 184 vezérlő minden egyed egészséges önkéntesektől, akik még soha nem diagnosztizáltak rosszindulatú daganat. Az 5 maradék vizsgálatok, beleértve a 251 beteg és 184 kontroll minták számolt mennyiségét miR-21 perifériás vérben. Az 5 tanulmány jelent 2010 és 2012 között Ezekben a vizsgálatokban a miR-21 mutattunk reverz transzkripciós polimeráz láncreakció (RT-PCR). De Zheng és munkatársai tanulmánya [32] A szinteket a miR-21 normalizálódott ΔCt módszer és Wang tanulmány [34] azt normalizálódott 2-ΔΔCt módszer [38]. Ezek az eredmények tükrözik az 1. táblázatban 5 vizsgálatokat szerezte QUADAS két független bíráló (J.G.W és P.H). A QUADAS tucat elemzés azt mutatja, hogy minden vizsgálatban kap egy pontszámot, 13 jelző magas minőségű (táblázat S2). Katalógusa

Az adatok elemzése katalógusa

A heterogenitás az érzékenység és a specificitás körében megfigyelhető az öt vizsgálatban (I2 = 71,01% és I2 = 71,53%), ami azt jelzi, jelentős heterogenitás (2. ábra). Ezért a véletlen hatás modell került kiválasztásra ebben a vizsgálatban. A kétváltozós meta-analízis azt mutatja, összevont érzékenysége miR-21 diagnosztizálására GC 66% (95% CI, 55% -76%) és összevont specificitása 83% (95% CI, 69% -91%) .

a jelen vizsgálatban a kombinált PLR 3,95 (95% CI: 2,15-7,24), ami azt jelzi, hogy a betegek a GC egy közel 4-szer nagyobb az esélye, hogy a miR-21 teszt-pozitív összehasonlítva másokat anélkül GC. Ezen túlmenően létezik nemtelen heterogenitás között PLRs (I2 = 37.83). Ebben a tekintetben az NLR, a kombinált NLR 0,40 (95% CI: 0,30-0,54) (ábra S1). A heterogenitás elemzés azt mutatja, hogy a chi-négyzet szelep 11.63 és I ^{2 65,60%. A SROC görbéje a mellékelt tanulmányok ábrán látható 3. Az AUC-értéke: 0,80 (95% CI: 0,76-0,83), a Dor 9,8 (95% CI, 4,6-20,8), jelezve, mérsékelt diagnosztikai pontosságát. Ez a szám is mutatja az összefoglaló működési pontbecsléseit érzékenység és specificitás. Katalógusa}

publikációs torzítás katalógusa

Annak felmérése publikációs torzítás ebben a tanulmányban, tölcsér parcellák használták a meta-analízis. A tölcsér telek demonstrálja valahogy aszimmetrikus görbe, amely azzal magyarázható, korlátozott számú szereplő tanulmányok (4. ábra). A P-értéke Begg-teszt és Egger teszt 1,0 és 0,361, ill. Ezért nincs bizonyíték, hogy a publikációs torzítás létezik. Azonban a korlátozott számú cikket, hogy a publikációs torzítás létezik ebben a meta-analízis is nehéz következtetést levonni. Katalógusa

Threshold Effect és heterogenitása katalógusa

A küszöb hatása annak köszönhető, hogy különbségek érzékenysége és specificitása, és Spearman korrelációs együttható érzékenysége és specificitása egy jó megközelítés, hogy értékelje a küszöb hatás [30]. Ebben a meta-analízis, a Spearman korrelációs együttható érzékenység és az 1-specificitása 0,500 a P értéke 0,391 (p > 0,05), ami arra utal, hogy nincs heterogenitást küszöbhatást. Katalógusa

A I
^{2 heterogenitás vizsgálat 71,38%, jelezve, mérsékelt heterogenitás. Kezdetben úgy véljük, hogy a vizsgálati módszer, kiadvány ország, számos beteg és a képviselet a résztvevők (I szakasz, II%) hozzájárulhat a heterogenitás (táblázat S1). Azonban, meta-regressziós analízis azt mutatja, hogy a fenti változók nem voltak a forrásai heterogenitás ebben a vizsgálatban. Érzékenységi elemzés megállapítja, hogy a meta-analízis erőteljesen befolyásolja nyilván az egyes vizsgálatokban. Például, ha az adatok a Tsujiura et al. [31] eltávolítjuk, az elemzési eredmények jelentősen megváltoztak nélkül nyilvánvaló heterogenitást között maradt tanulmányok (chi-négyzet = 1,81 (p = 0,612), és én 2 = 0,0%). Az egyesített DOR a 4 homogenitás vizsgálatok 12,319. Katalógusa}

Vita katalógusa

Mivel a betegek GC, alacsony korai diagnózis ráta és alacsony az 5 éves túlélési arány a két fő tényező, amelyek befolyásolják a prognózist ez a betegség, és nagymértékben rontja az egészségi állapotuk [1], [3]. A legjobb tudomásunk szerint nincs hatékony diagnosztikai biomarker GC kívánatos érzékenység és specificitás. Ennek megfelelően a diagnózis GC alapul szövettani vizsgálattal, de ez csak akkor működik az előrehaladott betegség stádiuma, amikor a hatékonysága orvosi ellátás interferencia sérül. Egyre nagyobb figyelmet fordítottak a javulás korai diagnózis GC [4], [39] - [43]. A legújabb tanulmányok hozta robbanás az új diagnosztikai markerek GC beleértve a miR-21. Hogy értékelje a diagnosztikai és klinikai szelep miR-21as ​​szerológiai marker végeztünk metaanalízis, hogy egy átfogó és up-to-date megvalósíthatóságának elemzése és pontosságát miR-21 diagnosztizálására GC. Amennyire tudjuk, ez az első meta-analízis a diagnosztikus értéke miR-21for GC. Katalógusa

A plazma alapú diagnosztikai vizsgálat eleve vonzóbb egy szilárd szerv rosszindulatú daganat diagnózisa. Ebben a meta-analízis azt mutatja, hogy az egyesített érzékenysége és specificitása 0,665 (95% CI: 0,550-0,763) és 0,831 (95% CI: 0,694-0,915) volt. Így miR-21 élvezi azt nagyobb érzékenység és specificitás, összehasonlítva a hagyományos szérum biomarker, például a CEA (érzékenysége 26,8%) andCA19-9 (érzékenysége 33,8%) [44], [45]. azt nagyobb érzékenység és specifikusság hatékonyan diagnosztizálására GC. Glas et al. [46] megállapította, hogy a diagnosztikai esélyhányados (DOR) egyesíti erősségeit érzékenysége és specificitása a prevalenciája függ mutatók és megvan az az előnye a pontosság több mint egy indikátor. Az érték a DOR 0-tól végtelenig magasabb értékek jobb teljesítményt megkülönböztető teszt [46]. A DOR értéke 9,791 jelzi, hogy a miR-21 lehet hasznos biomarker GC betegek diagnózisát. SROC általában összefoglalni az általános vizsgálat eredményei, valamint az AUC számítjuk, hogy értékelje a pontosság a kiválasztott mutató. Annak bizonyítására, kiváló pontosság, a szelep AUC kell több, mint 0,97. AUC 0,93-0,96 tekinthető, hogy nagyon jó, és 0,75-0,92 jó. Ugyanakkor, az érték kisebb, mint 0,75 lehet még mindig elfogadható, míg a teszt lesz nyilvánvaló hiányossága a diagnosztikai pontosság, közeledik egy véletlen teszt [47], [48]. Ezekben a vizsgálatokban azt mutatják, hogy a miR-21 mutatja, jó pontossággal a diagnózis gyomorrák, melynek területe ROC görbe alatti 0,80. Összességében, bár az érzékenység sérül, miR-21 jó specificitása a diagnózis GC. Katalógusa

A heterogenitás egy potenciális problémát, ha az eredmények értelmezésénél az összes meta-analízis. Az egyik elsődleges oka a heterogenitás vizsgálat pontosságát vizsgálatok küszöb hatása, amely akkor keletkezik, ha különbségek érzékenységek és sajátosságok miatt előforduló különböző levágott vagy használt küszöbértékek a különböző vizsgálatok, hogy meghatározzák a pozitív vagy negatív eredmény. Mivel a különböző cut-off értékeket használták között 5 tanulmányt, használtuk a Spearman korrelációs együttható, hogy elemezze a küszöböt hatása. A Spearman korrelációs koefficiense érzékenység és 1-specifikusság 0,500 ( p
= 0,391 < 0,05), ami azt jelzi, hogy nincs heterogenitást küszöb hatásokat. Bár a detektáló módszerek miR-21 mind alapuló reverz transzkripciós PCR (RT-PCR) és a valós idejű mennyiségi meghatározás PCR (qPCR), de nincsenek egységes primerek és nem utal miRNS qPCR elemzésre. Ezért a különböző laboratóriumokban, hogy különböző intézkedéseket számszerűsíteni a miR-21, ami hozzájárulhat a források heterogenitás. Erre való tekintettel, végeztünk egy meta-regressziós analízis, hogy értékelje a hozzájárulása fenti tényezők és kiderül, hogy ezek egyike sem változók forrásai heterogenitás. Azonban érzékenységvizsgálat megállapítja, hogy a heterogenitás származó Tsujiuria munkatársai tanulmánya [31], amikor azt eltávolították, de nem mutat közötti sokféleség maradt négy vizsgálat (chi-négyzet = 1,81 (p = 0,612), és én ^{2 = 0,0 %). Arra következtettünk, hogy a heterogenitás legalább részben származik a kiadvány terület torzítás. katalógusa}

Bár igyekeztünk elkerülni a torzításokat a folyamat meta-analízis, még mindig több korlátozások a vizsgálatba. Először is, a miR-21, mint új marker GC diagnózis csak szövőszék az elmúlt években, és még mindig csak kísérleti munkát végzett a diagnosztikai érték miR-21. Tehát, a tanulmány mérete kapott ebben a meta-analízis viszonylag kicsi. Másodszor, bár már mindent megtettünk, hogy valamennyi, az érintett irodalmak egy átfogó módszer, nyelv nélkül korlátozás, mi még mindig hiányzik néhány közülük során a képernyőn folyamat. Harmadszor, annak ellenére, hogy a legjobb erőfeszítéseket, mint például rákeres a kapcsolódó hivatkozásokat, e-mail, és fax az összes szerzőnek, de nem tudtuk megszerezni a független beteg adatait (IPD) Wang és munkatársai által [34] tanulmány további vizsgálat céljából. Negyedszer, nincs bizonyíték arra, hogy a publikációs torzítás létezik (p = 0,541), a tölcsér telkek, azonban ezek a vizsgálatok vagy Kínában vagy Japánban, jelezve, hogy a kiadvány terület torzítás még mindig léteznek. Ennek oka az lehet, hogy a miR-21 egy új biomarker gyomorrák, és több prospektív vizsgálatok a diagnosztikai értékét miR-21 GC van szükség a jövőben. Továbbá, a legmagasabb halálozási arány GC becsülik kelet-ázsiai [49], ez inspirálja több tanulmányozását a korai diagnózis és a kezelés GC. Következésképpen annak ellenére, a fent említett korlátozásokat, a jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy a miR-21 potenciális diagnosztikai érték jó specifitással és jelentős mérsékelt érzékenységet a GC. Nagyobb léptékű prospektív vizsgálatok szükségesek a jövőben. Amellett, hogy miként lehetne javítani a pontosságot kell tekinteni és az új GC markerek kifejezettebb pontossággal kell még vizsgálni a jövőben. Katalógusa

alátámasztó információk katalógusa ábra S1.
Forest telek PLR és DLR származó vizsgálati pontosság vizsgálatok miR-21 a diagnózis GC. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0073278.s001 katalógusa (TIF) hotelben táblázat S1. katalógusa Részletes információk meta-regresszió és alcsoport-analízis. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0073278.s002 katalógusa (TIF) hotelben táblázat S2. katalógusa A Quality Assessment diagnosztikus pontosság Studies (QUADAS). katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0073278.s003 katalógusa (TIF) hotelben ellenőrzőlista S1.
PRISMA lista. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0073278.s004 katalógusa (DOC) hotelben

Köszönetnyilvánítás katalógusa

A szerzők ezúton szeretnének köszönetet mondani D. Ichikawa, Bo -sheng Li Jie Shen, és Changwei Feng az egyes betegek adatok alátámasztják. És hála a névtelen látogató számára értékes észrevételeket és javaslatokat, hogy javítsa a minőségét a papíron. Katalógusa

• PLoS One: Candidate mikroRNS biomarkerek az emberi gyomorrák: módszeres áttekintése és validálása Study
• PLoS One: ERCC1 és ERCC2 változatok Tippelje Survival gyomorrákban Patients