A női reproduktív rendszer illusztrációja A méh növekedése a női méh (uterus) szöveti megnagyobbodása. A méh növekedését ártalmatlan vagy veszélyes körülmények is okozhatják. A növekedéseket orvosilag néha tömegeknek vagy daganatoknak nevezik. Az ártalmatlan (jóindulatú vagy nem rákos) növekedés egyik példája, amely nem jelent veszélyt, a méhnyak polipja. Egyes növedékek, például a méh mióma jóindulatúak, de mégis okozhatnak bosszantó problémákat, például vérzést. A méh veszélyes növekedései közé tartoznak a rákos (rosszindulatú) daganatok.
Míg a méhben előforduló növekedések többsége jóindulatú, előfordulnak méhrákok. Ez a cikk azokat a jóindulatú állapotokat tárgyalja, amelyek a méh növekedését vagy tömegét okozzák. A jóindulatú vagy nem rákos növekedések közé tartozik a méhmióma, az adenomiózis és a méhpolipok.
A méh (vagy méh) egy üreges, körte alakú szerv, amely a női medencében található, a hólyag és a végbél között. A méh keskeny, alsó része a méhnyak; a szélesebb, felső rész korpusz néven ismert. A méhnyak képezi az átmenetet a méh és a hüvely között. A hüvely vagy a szülőcsatorna köti össze a méhet a test külső részével.
A méh mióma olyan jóindulatú tömeg, amely tisztázatlan okokból a méhben nő. A méh miómákat általában rövidebb néven, "miómáknak" nevezik. A mióma orvosi kifejezése a leiomyoma, amely a simaizomszövet burjánzására vagy rendellenes növekedésére utal. A méh mióma a méh falának izomrétegében található szövetből, az úgynevezett myometriumból származik. Általában nem rákosak.
Az ok, amiért egyes nőknél mióma alakul ki, még nem ismert. A családi anamnézis szerepet játszhat, mivel gyakran előfordul, hogy egyazon családba tartozó nőknél mióma alakult ki. Rosszul ismert okokból a mióma gyakrabban fordul elő afro-amerikai nőknél (akiknél a kockázat két-háromszorosára nőtt), mint a fehér amerikai vagy ázsiai nőknél. A miómák leggyakrabban 35 és 49 éves kor között fordulnak elő. Ezenkívül a túlsúlyos nőknél fokozott a mióma kockázata. A legtöbb miómában szenvedő nő valószínűleg úgy éli át az életét, hogy nem is tudja, hogy van, mivel a miómákat gyakran véletlenül fedezik fel diagnosztikai vagy terápiás eljárások során.
A méhnövekedés a női méhben (uterus) található megnagyobbodások, tömegek vagy daganatok. A jóindulatú vagy nem rákos növekedésre példa a méhnyak polipja. Bár a méh mióma jóindulatú okai a méhnövekedésnek, mégis okozhatnak jeleket és tüneteket, például vérzést. A méh veszélyes növedékei közé tartoznak a rákos daganatok.
A jelek és tünetek a méh növekedésének típusától és méretétől függenek. Nem minden növekedés a méhben okoz tüneteket.
További információ a méhnövekedés tüneteiről és jeleiről »
A legtöbb méhmiómában szenvedő nőnek nincsenek tünetei. A miómák azonban számos tünetet okozhatnak méretüktől, a méhen belüli elhelyezkedésüktől és a szomszédos kismedencei szervekhez való közelségüktől függően. A nagyméretű miómák a következőket okozhatják:
A kóros méhvérzés a mióma leggyakoribb tünete. Ha a daganatok a méh nyálkahártyájához közel helyezkednek el, vagy megzavarják a nyálkahártya véráramlását, erős menstruációkat, fájdalmas menstruációkat, elhúzódó menstruációkat vagy a menstruáció közötti foltosodást okozhatnak. A súlyosbodó méhmióma esetenként súlyos, helyi fájdalmat okozhat.
A méhmiómák képe
A fő válasz az, hogy a méh mióma vérzést okozhat. Ez a vérzés néha jelentős lehet, és vérszegénységhez vezethet. A mióma szövődményekhez is vezethet, amint azt a következő részben tárgyaljuk. Szerencsére számos nem sebészeti módszer is rendelkezésre áll a mióma kezelésére.
A miómákat manuális kismedencei vizsgálattal (bimanuális vizsgálat) diagnosztizálják, és ultrahanggal igazolják. Az ultrahang ártalmatlan és nem jár sugárterheléssel. Ez a teszt hasonló a terhes nőknél végzett teszthez, amely a méhen belül fejlődő magzatot vizsgálja. Ritkán alkalmaznak összetettebb képalkotást, de csak olyan esetekben, amikor az orvos nem tudja meghatározni a fizikális vizsgálaton vagy az ultrahangon talált tömeg pontos természetét.
A méhmióma műtéti eltávolításának néhány oka a következők:
A mióma műtéteinek három fő kategóriája van.
Egy nő számára nagyon vonzónak tűnhet, ha egyszerűen eltávolítják a méhet, azonban, mint minden műtétnél, a szövődmények is magukban foglalhatják a halálozás kockázatát (bár rendkívül alacsony), vagy az általános érzéstelenítésből eredő szövődményeket. Fennáll a vérzés és a fertőzés kockázata is, bár ezek a kockázatok meglehetősen alacsonyak. A méheltávolítás azonban valójában sokkal jelentősebb eljárás, mint azt sok nő gondolná, mivel jelentős felépülési időt igényel.
Fontos megjegyezni, hogy a mióma csak akkor igényel kezelést, ha vérzést vagy fájdalmat okoz. Számos orvosi kezelés áll rendelkezésre a mióma kezelésére. A fogamzásgátló tabletták (orális fogamzásgátlók) számos előnnyel járhatnak a miómában szenvedő nők számára. Körülbelül 50%-kal csökkentik a méhvérzés mennyiségét és csökkentik a görcsös fájdalmat a menstruáció alatt. Ezenkívül csökkenthetik a mióma kockázatát.
Egyéb orvosi kezelések közé tartozik olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek leállítják az ösztrogén termelődését a petefészkekből (GnRH analógok). Ezeket a gyógyszereket három-hat hónapig adják. Ha sikerül, akár 50%-kal is csökkenthetik a miómákat.
A mifepriston (RU-486) egy antiprogesztin gyógyszer, amely a GnRH analógokkal végzett kezeléséhez hasonló mértékben képes csökkenteni a miómákat. Ezt a gyógyszert, amelyet néha "reggeli tablettának" is neveznek, a korai terhesség megszakítására is használják. A mifepriston-kezelés csökkenti a miómákkal összefüggő vérzést is, de ez a kezelés olyan káros mellékhatásokkal járhat, mint az endometrium (méhnyálkahártya) túlnövekedése (hiperplázia).
A danazol (danokrin) egy androgén szteroid hormon, amelyet a miómás nők vérzésének csökkentésére használnak, mivel ez a gyógyszer a menstruáció megszűnését okozza. Úgy tűnik azonban, hogy a danazol nem csökkenti a miómák méretét.
A letrozol (Femara), egy aromatáz inhibitor gátolja a tesztoszteron ösztrogénné történő átalakulását, és egyes emlőrákos nők kezelésére használják. Az előzetes vizsgálatok kimutatták, hogy az aromatázgátlók potenciális szerepet játszhatnak a mióma kezelésében, de további kutatásokra van szükség.
A raloxifen (Evista) (a posztmenopauzás nők csontritkulásának megelőzésére és kezelésére használt gyógyszer) alkalmazása kimutatták, hogy csökkenti a miómák méretét posztmenopauzás nőknél, de a premenopauzában lévő nők esetében ezzel a kezeléssel ellentmondásosak az eredmények.
Maguk a miómák nem igényelnek kezelést, de a miómában szenvedő nőknél szövődmények alakulhatnak ki a mióma következtében, beleértve a vérzést és a kismedencei fájdalmat (amint azt korábban tárgyaltuk). A tünetek miatt az orvosok javasolhatják a mióma kezelését. A miómában szenvedő nők mindössze 20-50%-ának vannak tünetei az állapot miatt, elsősorban vérzés vagy kismedencei nyomás.
A vérzésen és a kismedencei nyomáson kívül a mióma ismétlődő vetélést, meddőséget, koraszülést és szülési szövődményeket okozhat. A miómában szenvedő nők jelentős többsége azonban sikeres terhességet vállalhat, kivéve, ha a méhüreg szokatlanul torzul.
Milyen egyéb gyógyászati kezelések állnak rendelkezésre a méh mióma kezelésére?
Mi az a Polycythemia Vera?
További információ
Az adenomyosis képe Az adenomiózis a méhszövet növekedése a méh egy bizonyos rétegéből (a méhnyálkahártya mirigyei a méh bélésszövetéből) a "rossz" rétegbe (az izomréteg, az úgynevezett myometrium). Ez egy jóindulatú állapot, de megnagyobbíthatja a méhet, klinikailag növekedésként jelenik meg. Az adenomyosis hasonló az endometriózishoz, amely a méh belsejét alkotó sejtekhez (endometriumsejtek) hasonló sejtek növekedése a méhen kívüli helyen. Adenomiózisban az endometrium sejtek abnormális növekedése a méh izomrétegében, nem pedig a méhen kívül történik.
Az adenomiózis oka nem teljesen ismert. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a méhen végzett korábbi műtétek (beleértve a császármetszéses szüléseket is) az endometrium (méhnyálkahártya) sejtek terjedését és abnormális helyen (a méhfal izomrétegében) történő növekedést okozhatják. Egy másik lehetőség, hogy az adenomiózis magában a méhfalban lévő szövetekből ered, amelyek a méh fejlődése során rakódhattak le.
Szülés után gyakoribb az adenomyosis.
Előfordulhat, hogy az adenomyosis nem okoz tüneteket, bár egyes nőknél előfordulhat:
Az adenomiózis valódi diagnózisa csak a méhszövet tényleges mikroszkópos vizsgálatával lehetséges. Ez azt jelenti, hogy végül a méheltávolítás után diagnosztizálják. Néha a fizikális vizsgálat és/vagy ultrahangvizsgálat eredménye adenomiózis jelenlétére utalhat.
Fájdalomcsillapítókat alkalmaznak az adenomiózis görcsös fájdalmának enyhítésére. Jelenleg az adenomiózis egyetlen hatékony kezelése a méheltávolítás, vagyis a méh eltávolítása. Ez felépülési időszakot igényel, és magában hordozza a műtét és az érzéstelenítés kockázatát, amint azt korábban leírtuk. A méheltávolítás elvégzésére vonatkozó döntés a tünetek súlyosságától és a beteg általános egészségi állapotától függ. A menstruációs ciklus szabályozása hormonális fogamzásgátlással (tablettával) vagy más hormonok használatával némileg enyhítheti a tüneteket.
A méhpolipok képe A méhpolipok a méhet a méh üregébe bélelő normál szövet jóindulatú túlnövekedése vagy kidudorodása. Polipok a méhnyakban is megtalálhatók. A polipokat általában egy alap vagy szár köti az alatta lévő szövethez, és méretük változó. A polipok csak ritkán tartalmaznak rákos sejteket. Leggyakrabban a 40 év körüli nőknél fordulnak elő, és ritkák a 20 év alatti nőknél.
Előfordulhat, hogy a méhpolipok nem okoznak tüneteket. Egyes nők azonban a következőket tapasztalhatják:
Néha a polipok kilógnak a méhnyak nyílásán, így láthatóak a tükörvizsgálat során, például a Pap-kenet során. A diagnózis ultrahanggal vagy a méhmintavétel során eltávolított szövet mikroszkópos vizsgálatával történik. A diagnózis felállítható hiszteroszkópiával is, egy olyan szkóp behelyezésével, amely lehetővé teszi a méhüreg belülről történő megjelenítését. Az eljárás során gyakran lehetséges a polipok eltávolítása. A küretázs, egy olyan eljárás, amelynek során a méh nyálkahártyáját eltávolítják, a legtöbb esetben az endometrium polipok gyógyítására használható.
A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi szabályzatát. Azt is elfogadom, hogy e-maileket kapok a MedicineNettől, és tudomásul veszem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetésekről.
Hogyan használt egy RD egy élelmiszert a 25 éves székrekedés megszüntetésére?
Gut Microbiota Conf. – Az alacsony FODMAP diéta
Több nyers marhahús visszahívása szalmonella miatt:USDA
Mennyire súlyos a nem alkoholos steatohepatitis?
Honnan tudhatja, hogy IBS-ben szenved?
A fekélyes vastagbélgyulladás gyógyítható műtéttel?
Crohn-betegség GYIK
Mi az a gyulladásos bél- és Crohn-betegség (IBD)? Kép a Crohn-betegségről A gyulladásos bélbetegség (IBD) két betegségre oszlik:1) Crohn-betegség és 2) colitis ulcerosa. A Crohn-betegség az egész em
A C. diff (Clostridium difficile) fertőző?
Milyen tényeket kell tudnom a C. difft (Clostridium difficile )? Mi az a bakteriális fertőzés? Mi a C. difft ? Clostridium difficile vagy C. difft egy baktérium. Mikroszkóposan gram-pozitívnak é
A kutatók azt remélik, hogy a fibromyalgiát pontosan diagnosztizáló vérvizsgálat öt éven belül elérhető lesz
Az Ohio Állami Egyetem kutatói bizonyítékokkal rendelkeznek arról, hogy a vérminták megbízhatóan képesek kimutatni a fibromyalgiát, olyan betegség, amelyet gyakran tévesen diagnosztizálnak általános t