Stomach Health > Mo. Gesondheet >  > Gastric Cancer > Gastric Cancer

PLOS NËMMEN: Association tëscht Reduktioun vu Plasma reguléieren Niveauen a Risk vun bakteriell Wonn no Gastric Cancer Surgery

Wat VerfÜgung

Background an Zilsetzung VerfÜgung

Aids wichteg Ursaachen vun Thes morbidity der gastric betäubt ginn; Moment, hu kéng Faktore bestëmmt datt Thes Wonn soe kann. Reguléieren (Herrschaft) mediates Energie ukuerbelt an Funktiounen als immunomodulator. Perioperative vum Niveauen a perioperative immun Fonctionnement kéint Géigesäitegkeet dinn. Hei bewäert mir e Potential biologescher Bewaacher geflitzt an zouverlässeg d'Heefegkeet vun Thes Aids ze soe fir esou comorbidities verhënneren. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Mir analyséiert 150 Nuechten Patienten déi Regionalarchivar gastric Kriibs Agrëff bei der Shiga Universitéit vun Medical mécht Science Hospital (Shiga, Japan) vun 1997 bis 2009; vun deenen, déi Operatiounen (n = 100) goufen 2008 u gesuergt. De Patient Beméien an Agrëff-Zesummenhang Faktoren tëscht zwou Gruppen (mat an ouni Wonn) waren déi vläit Verglach t VerfÜgung Azeton an χ 2 Test, dorënner preoperative vum Niveau, Niveauen Thes Dag 1 Herrschaft, a vum Verhältnis (Thes vum Niveau /preoperative vum Niveau) als baseline Facteuren. Logistic Réckgang Analyse war standing der onofhängeg Associatioun tëscht vum Verhältnis an Thes Wonn ze Zougang. Endlech, Receiver Fonctionnementskäschten Kéiren (ROCs) gebaut seng Krankheete Déngscht ze iwwerpréifen. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

siechzeg Patienten (40%) Thes Aids erlieft. D'baseline Wäerter vun Alter, American Society of Anesthesiologists kierperlechen Zoustand, total Fonctionnementskäschten Zäit, Blutt Verloscht, chirurgesch Prozedur, C-reaktiv FAQ (CRP) Niveau, goufen preoperative vum Niveauen, a vum Verhältnis vill verschidden tëscht Gruppen. Logistic Réckgang Analyse dës Facteure mat uginn dass Typ 2 Zockerkrank (T2DM) a vum Verhältnis mein onofhängeg Verännerlechen (* p VerfÜgung &Si besteet; 0,05, ** p VerfÜgung &Si besteet; 0,01, respektiv) . ROC Analyse verroden, datt de nëtzlech cutoff Wäerter (Empfindlechkeet /Spezifizitéit) fir preoperative vum Niveauen, vum Verhältnis, Blutt Verloscht, Fonctionnementskäschten Zäit, an CRP Niveauen waren 8,81 (0,567 /0,568), 0,76 (0,767 /0,761), 405 g (0.717 /0.693), 342 min (0.617 /0.614), an 8,94 mg /dl (0.583 /0.591), bzw.. VerfÜgung

Conclusioun VerfÜgung

T2DM a vum Verhältnis sech onofhängeg dacks Thes Wonn a vum Verhältnis déi sënnvollst Estimatioun fir Thes Wonn war VerfÜgung

Fro:. Yamamoto H, Aoki K, Uji Y, Tsuchihashi H, Mori T, Shimizu T, et al. (2013) Association tëscht Reduktioun vu Plasma reguléieren Niveauen a Risk vun bakteriell Wonn no Gastric Cancer befënnt. PLoS NËMMEN 8 (3): e56129. Doi: 10.1371 /journal.pone.0056129 VerfÜgung

Redakter: PRAVEEN Thumbikat, nordwestlechen University, Vereenegt Staate vun Amerika VerfÜgung

Arnaque: 21. September 2012; Akzeptéiert: 5 Januar 2013; Publizéiert: Mäerz 8, 2013 VerfÜgung

Copyright: © 2013 Yamamoto et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. Dës Aarbecht vun Grant-an Hëllef fir wëssenschaftlech Fuerschung (C) (http://www.jsps.go.jp/english/e-grants/index.html), Subventiounen vun der Wëssensgesellschaft Koup Initiative gouf vum Educatiounsministère ëmgesat ënnerstëtzt , Kultur, Sport, Science and Technology (MEXT) (http://www.mext.go.jp/english/whitepaper/1302746.htm), an och déi vun enger Bevëlkerung vun Ōtsuka Gitt mir eng Waassermeloun Co. Ltd. D'funders zu Deel hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:. Dëst Wierk war vun Grant-zu-Hëllef fir wëssenschaftlech Fuerschung (C) ënnerstëtzt, Subventiounen vun der Wëssensgesellschaft Koup Initiative vun den Edukatiounsministère ëmgesat, Kultur, Sport, Science, an Technology (MEXT), an och, zu engem Deel, déi Subventiounen aus Ōtsuka Gitt mir eng Waassermeloun Co., Ltd. Et gi keng Patenter, Produiten an Entwécklung oder vermaart Produiten ze erklären. Dëst heescht net de onvergläichleche 'Auteuren ofzeänneren un all déi Politiken PLOS NËMMEN op sharing Daten a Material, wéi fir Auteuren online am Guide detailléiert. VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Aids si wichteg Thes komplizéiert folgenden gastric Agrëff datt Resultat vum komplex Interaktiounen tëschent Alter, Geschlecht, socioeconomic Status, comorbidities, a lokal a systemesch Prozesser [1], [2]. Lokal Facteure gehéiert chirurgesch Technik an den Ofschloss vum kontaminéierte hierkommen systemesch Facteure gehéiert Regle- an Anti-demagogesch cytokines datt Thes demagogesch Äntwerte Mediate a kënnen zu Lombardia Werdegang bäidroen [3]. Serum Niveaue vu pro-demagogesch cytokines wéi entholl necrosis Faktor-α (TNF-α), interleukin 6 (IL-6), an C-reaktiv FAQ (CRP) Erhéijung der Chirurgie, virun allem mat ustiechend komplizéiert [4], [5 ] VerfÜgung

reguléieren (Herrschaft; och als apM1, ACRP30, AdipoQ identifizéiert, an GBP-28 an der Literatur). ass eng adipocyte-ofgeleet secretory FAQ datt eng Schlësselroll an ukuerbelt spillt. Vum Niveau ofgeholl ginn, verbonne mat Obesitéit an Insulin Resistenz a sinn predictive Faktoren vun Typ 2 Zockerkrank (T2DM), dyslipidaemia, an coronary verstoppten Krankheet [6] -. [13] VerfÜgung

Zousätzlech, Herrschaft geet anti- demagogesch Eegeschaften, wéi zwee Déier an Mënsch Studien hunn ëmgedréit, et gesäit Associatiounen tëscht Herrschaft a verschidde demagogesch lues gemellt, dorënner TNF-α, IL-6, an CRP Niveauen [14] - [16]. Kuerzem, confirméiert mir dat Plasma vum Niveau vun deër mat polymicrobial sepsis erofgoen, wat beweist, datt eng Herrschaft hunn Wonn an d'Déier Modell ausgeléist [17]. Ausserdeem, ass d'famill Ofsenkung preoperative vum Niveau Berichter engem Risk Faktor fir Thes Wonn [18]. Dës Conclusiounen hindeit datt Herrschaft kéint ee Kär Faktor vun de Grondsteen vu Mënsch ginn. Am Moment studéieren, iwwerpréift mir d'Nëtzlechkeet vun der Thes Dag (Staang) 1 /preoperative Verhältnis vun Herrschaft vum Niveau wéi enger prognostic Faktor vun Thes Wonn folgenden postwendend misse Chirurgie ze Design praktesch, einfach, a spezifesch Interventiounen Thes Aids ze verhënneren. VerfÜgung

spontan a Methode VerfÜgung

Patienten- Bevëlkerung a studéieren Design VerfÜgung

Mir analyséiert 150 Nuechten Patienten zu der Shiga Universitéit vun Medical Science Hospital (Shiga, Japan) zouginn, dee Regionalarchivar gastric Kriibs Agrëff mécht aus 1997 bis 2009; vun deenen, Majoritéit (100 Fäll) goufe vun 2008 u gesuergt. All Patienten scho konventionell a prophylactic Antibiotike Therapie fir 3 Deeg an der Chirurgie [19]. Bluttprouwen sech gesammelt a vum Plasma Niveauen sech virum Agrëff gemooss an op POD1 mat engem Mëllechsaaft ëm-verstäerkte turbidimetric assay (Ōtsuka Gitt mir eng Waassermeloun Co., Ltd., Tokyo, Japan) [20]; zu dësem assay, agglutination ass op Mëllechsaaft Glaspärelen duerch eng antigen-antibody Reaktioun Kanéngchen anti-Mënsch Herrschaft polyclonal antibodies Sommet generéiert benotzt. Kuerz, 2 μL vu Plasma an 90 μL vun reagent 1 (0,1 M Tris-HCl gefiermt 0,9% NaCl wouvun; pH 8.0) waren an der Reaktioun cuvette heijen. No incubation fir 5 min bei 37 ° C, 90 μL vun reagent 2 (antibody-Sommet Mëllechsaaft kuerze Been Ophiewe vun 0,01 M Tris-HCl gefiermt; pH 8.0) war fir d'cuvette notéiert der turbidimetric immunoreaction ufänken. No engem weidere 5 min, war d'Herrschaft vum Niveau vun der Differenz vun absorbance Wäerter tëscht zwee Zäit Punkten berechent (5 an 10 min) via Miessung duebel-Wellelängt (Primärschoul Wellelängt, 570 nm; Secondaire Wellelängt, 800 nm). D'Eechung Kéier war aus enger Serie vu schaffen Herrschaft calibrators a benotzt kritt d'Wäerter vun de Plasma Echantillon ze berechnen. D'within- an tëscht-Course Ech vun Variant (CV) huet 08% -1,9% an 1,1% -2,0%, respektiv, wat duerchaus mat Aktivitéit-Hausnummeren immunosorbent assay-baséiert Methoden soll sech ( r VerfÜgung = 0.99) [20]. Ausserdeem, huet de CRP Niveau wéi och op POD1 gemooss. VerfÜgung

Wat haalt Dir dovun chirurgesch Site Aids (SSIs) an Erfindungen Aids sech während der hospitalization Zäitraum enregistréiert huet. (; Atlanta, GA, USA CDC) [21] SSI war mat der Critèren vun der Centers fir Genau Grousshändler a Präventioun definéiert. Iwwerflächlech an déif incisional SSIs sech duerch d'Präsenz vun purulent Offlossquantitéit vun der Trauer Site charakteriséiert. Uergel /Raum SSIs abegraff anastomotic Auswee an Zollformalitéiten-postwendend misse abscesses a vun der Präsenz vun purulent verlangt Zeeche vun engem drain an d'Uergel /Raum gesat oder eng abscess sensibiliséieren eng Uergel /Weltraum. Erfindungen Aids abegraff déi Otemsweeër, Duerchfall Infektioun sensibiliséieren, an gastrointestinal tracts an catheters. VerfÜgung

Dës Etude fir d'Fuerschung ageschafft vun Shiga Universitéit vun Medical Science conformed a gouf duerch den institutionnelle Ethik Comité ofgeseent. Mir kritt schrëftlech informéiert Zoustëmmung zu dëser Etude aus all Patienten un VerfÜgung

statistique Analyse VerfÜgung

De Patient Beméien an chirurgesch Daten, dorënner Kierper Mass Index (BMI;. Mass zu kg /Héicht vun m 2), Exploitatioun Zäit (min), Blutt Verloscht (g), an chirurgesch Methoden (total oder partiell gastrectomy), sech aus Patienten medizinesche records gesammelt [22] - [24]. Den American Society of Anesthesiologists (ASA) sech kierperlech Fändelen benotzt preoperative Patient fitness ze bewäerten: en ASA Virsprong vun 1-2 war den niddereg séiert hierkommen engem Virsprong vun 3-5 séiert war wéi héich [25]. Well Patienten mat ASA Fändelen vun 4 an 5 fir Agrëff net gëeegent sinn, nëmmen déi mat Fändelen vun 1-3 goufen an dëser Etude mat abegraff. VerfÜgung

Oneenegkeet Patient Beméien an chirurgesch Faktoren tëscht den zwou Gruppen (déi mat Wonn an deenen ouni) goufen iwwerpréift mat der vläit t VerfÜgung Azeton fir kontinuéierlech Verännerlechen an der χ 2 Test fir dichotomized Variabelen. A p VerfÜgung -value vu &Si besteet; 0,05 war statistesch relevant als VerfÜgung

Sou gouf, waren d'Chance nennen (Örs) an 95% Vertraue Intervalle (Direktiven ugeet) fir Thes Wonn geschate véier Logistikzenter Réckgang benotzt. Modeller. Modell 1 abegraff normalen potentiell Gefor Faktoren [Geschlecht, Alter, BMI, aloggen (Blutt Verloscht), ASA, T2DM, an d'chirurgesch Method]. Nieft der Basis Faktoren präsent Modell 1, Modell 2 abegraff CRP Niveauen esou gutt; Modell 3 abegraff vum Verhältnis; Modell 4 inclus preoperative an Niveauen; a Modell 5 abegraff CRP an preoperative Niveauen a vum Verhältnis. An dëse Modeller, war Blutt Verloscht Volumen abegraff wéi e Log Wäert transferéiert [aloggen (Blutt Verloscht)] wéinst sengen Attentater Verdeelung hierkommen CRP Niveauen net mathematically wéinst enger nächster normal Verdeelung manipuléiert goufen. VerfÜgung

Den Örs fir eng kontinuéierlech Variabel sech als dat fir eng Norm deviation (Fils) Erhéijung vun all Variabel ausgedréckt. Den Örs sech nëmmen fir een Fils geloss fir Herrschaft vum Verhältnis berechent. VerfÜgung

Receiver Fonctionnementskäschten Kéiren (ROCs) fir potentiell dacks Thes Wonn an de Beräicher ënnert de Kéieren gebaut goufen (AUCs) waren berechent déi sënnvollst geschnidde ze bestëmmen -off Wäerter vun Herrschaft vum Verhältnis, Blutt Verloscht, Zäit, an CRP Niveau, deen aus dem éischte ADR vun der rop, an d'Sensibilitéit an Spezifizitéit um präventive Punkt sech waren ofgeleet goufen. VerfÜgung

Resultater

an der 14-Dag Observatiounszäitraum, 60 Patiente (40%) erfuerene Thes oprafen. Table 1 Lëschte Agrëff-Zesummenhang Risiko Facteuren an Charakteristiken vun Patienten mat an ouni Thes oprafen. Ausser der Thes vum Niveauen, d'baseline Wäerter vun Alter, ASA, total Operatioun Zäit, Blutt Verloscht, chirurgesch Prozedur, CRP Niveauen (POD1), preoperative vum Niveauen, a vum Verhältnis sech vill verschidden tëscht den zwou Gruppen. VerfÜgung

vun de 13 Patienten, déi SSIs entwéckelt, huet dräi incisional an 10 Doudesfäll am Organer /Plazen; Ee, entwéckelt 55 Patiente Erfindungen Aids, dorënner 36 Fäll vun enger Longenentzündung, siwe Fäll vun enterocolitis, sechs catheter-Zesummenhang Aids, dräi Fäll vun sepsis, zwee Fäll vun cholangitis, an een Duerchfall Infektioun vun den Harnweeër. Eight Patienten entwéckelt méi wéi eng Thes Wonn an ee Patient stierft vun Liewer Echec wéinst cholangitis. Eng vun den 10 SSIs, an d'Patiente wien Uergel /Raum SSIs entwéckelt, war mat anastomotic Auslafe assoziéiert. D'Präsenz vun enger Thes Wonn war op mengen Thes Dag bestätegt 5.8 (Rei, 1-21 Deeg). VerfÜgung

Logistic Réckgang analyséiert goufen standing zu onofhängeg Risiko Facteure fir Thes Wonn an den Effet vun preoperative Plasma vum Niveau identifizéiere sech iwwerpréift via dëse analyséiert. Eng Geschicht vun T2DM war onofhängeg mat Thes Wonn an all Modeller assoziéiert, obwuel e wesentlechen Ënnerscheed net an der univariate Analyse (Table 1) identifizéiert huet. CRP Niveauen sech kee groussen Veräin mat Wonn am Model 2. Als Resultat verroden, iwwerdeems vum Verhältnis an preoperative vum Niveau sech onofhängeg Verännerlechen zu Model 3 an Model 4 am Logistikzenter gebueden, respektiv, eleng vum Verhältnis war eng däitlech onofhängeg Variabel wou souwuel vum Verhältnis an preoperative vum Niveau sech zu Model 5. D'Taktik oDER fir 0,2 Ofsenkung vum Verhältnis war ongeféier 15 fir Models 3 a 5 zur VerfÜgung

D'ROCs uginn dass Herrschaft vum Verhältnis eng besser Estimatioun vun Thes Wonn wéi preoperative war vum Niveau, Blutt Verloscht, Exploitatioun Zäit, oder CRP Niveauen. D'AUC fir Herrschaft vum Verhältnis ass 0,848. Ausserdeem goufen d'nëtzlech präventive Wäerter (Empfindlechkeet /Spezifizitéit) fir en preoperative vum Niveauen, vum Verhältnis, Blutt Verloscht, Exploitatioun Zäit, an CRP Niveauen 8,81 μg /ML (0.567 /0.568), 0,76 (0,767 /0,761), 405 g (0.717 /0.693), 342 min (0.617 /0.614), an 8,94 mg /dl (0.583 /0.591), bzw. (Dorënner 1). VerfÜgung

ROCs waren ähnlech vum Geschlecht, Altersgrupp BMI, an total versus partiell gastrectomy. Desweideren hu mir net all bedeitend Korrelatioun tëschent Geschlecht, Alter, oder BMI mat Herrschaft vum Verhältnis an Thes Wonn via Logistikzenter Réckgang Analysë fannen gemaach (Daten dës net). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Eis Analysë vun Patient Beméien tëschent deenen, mat an ouni zougedréckt Thes Aids datt Alter, ASA, total Operatioun Zäit, Blutt Verloscht, chirurgesch Prozedur, CRP Niveauen (POD1), preoperative vum Niveauen, a vum Verhältnis tëschent Gruppe vill verschidde waren (Table 1). An der Logistikzenter Réckgang Analyse, war nach vum Verhältnis bedeitendst esouguer wann zwee CRP Niveauen a vum Verhältnis zu Model 4 abegraff waren, beweist dass Herrschaft vum Verhältnis eng onofhängeg Risk Faktor vun Thes Wonn folgenden gastric Kriibs Agrëff war. Ausserdeem war eng Geschicht vun T2DM onofhängeg mat Thes Wonn an all Modeller (Table 2) verbonnen, obwuel e wesentlechen Ënnerscheed net vun univariate Analyse (Table 1) fonnt gouf. CRP Niveau war net eng onofhängeg Risk Faktor vun Thes Wonn. Vun der ROC Kéieren, war vum Verhältnis eng besser Estimatioun vun Thes Wonn Verglach mat Blutt Verloscht, Fonctionnementskäschten Zäit, oder CRP Niveauen (Dorënner 1) VerfÜgung

Herrschaft vun alen adipocytes secreted ass. awer, am Géigesaz zu leptin, manner vum Niveau sinn mat Obesitéit, Insulin Resistenz assoziéiert, Diabetis, an Venen Lipid ukuerbelt [10] - [12], [26] a geet mat anti-demagogesch Eegeschafte datt monocyte Haftung an macrophage Funktioun inhibit [11 ]. D'Visiteuren perioperative Reduktioun vum Niveau, wéi bei Patienten observéiert deen Aids duerno entwéckelt, kéint eng Contributioun Faktor mediating Venen Thes Energie ukuerbelt an eng intensiv demagogesch Äntwert ginn, wat zu engem gréissere propensity fir Wonn bäidroen kënnen. VerfÜgung

Féierplaz , aggressiv Insulin-baséiert perioperative Zocker Kontroll huet dës Patient Resultat ze verbesseren, dorënner substantiell Kierzunge Wonn Tariffer [27]. Et ass wahrscheinlech, datt e Gang vum Niveau Insulin Resistenz Wonn geplatzt Venen Zocker ukuerbelt an nächster induce. Dofir, Insulin Therapie kéint de Viagra an Energie Regulatioun wéinst reduzéierten vum Niveau Krise. VerfÜgung

Obwuel de Mechanismus fir eng grouss Reduktioun vum Niveau folgenden Agrëff bleift onbekannt, d'Plasma vum Niveau vun mockeleg Sujete waren fonnt nëmmen ze änneren gehumpelt trotz groussen Ernährung-entschlof Gewiichtsverloscht [28]. Puer Substanzen an der Circulatioun folgenden Agrëff verëffentlecht goufen vum Ausdrock Rapport eraus, dorënner demagogesch cytokines, wéi IL-6 a TNF-α, hypoxia, reaktiv Sauerstoff Aarten (Ros), an duerch Konter reglementaresche liicht dorënner catecholamines an corticosteroids [26 ], [29], [30]. Am Moment studéieren, déi bedeitend méi Thes IL-6 Niveauen, eng pro-demagogesch cytokine, an Äntwert ze chirurgesch Stress, hätt fir déi grouss Thes Reduktioun vum nennen Kont; dëst konnt zu der Tatsaach zougeschriwwen gin dass mächtegst anti-demagogesch cytokines, dorënner Herrschaft, an pro-demagogesch cytokines hunn bewisen ginn verschiddene [11] ginn, [31]. Desweideren, standing mir Logistikzenter Réckgang an ROC Analysë fir Post-grënnen IL-6 a TNF-α Niveau; Ee, waren se net wichteg dacks Wonn (Donnéeën net gewisen). VerfÜgung

Eng alternativ Erklärung fir ofgeholl Plasma vum Niveau perioperative vum FAQ bindend kann, wéi lipoproteins gewise goufen mat lipopolysaccharides (LPe) während sepsis zu festleeën [32]. De Verloscht vun héich Dicht lipoprotein Cholesterol (HDL) während sepsis observéiert ass op eng breet Palette vun apolipoproteins fir den Effet vun LPe dinn, Plasma Enzymen, Lipid Transfermaart Faktoren, an zu HDL ukuerbelt Équipe kenne. All lipoprotein Klassen goufen dës LPe zu kruet an kann der biologescher Äntwert vun LPe kënschtlech VerfÜgung an Nager attenuate. Mir an aner Enquêteuren observéiert kuerzem datt Herrschaft zu LPe Photo'en vum Niveau vun deër mat polymicrobial sepsis geloss, mat engem enk Erhéijung vun TNF-α Niveauen [17], [33]. LPe Niveau ofgeholl an Undeel ze Herrschaft Niveauen. Obwuel d'Basisdaten Mechanismen sinn net ganz bekannt, kann reduzéiert vum Niveau Resultat vum LPe-Herrschaft mat Perquisitiounen sequestration obligatoresch. Mä, si weider Studien gebraucht fir besser de Mechanismus hannert der Thes Reduktioun vum Niveau verstoen. VerfÜgung

Betreffend de Mechanismus hannert Fouss Reduktioun vum Niveau folgenden Agrëff, seng bedeitend Associatioun mat Blutt Verloscht verschwonnen wann der Herrschaft vum Verhältnis war abegraff am Logistikzenter Réckgang Analyse vun de Modeller 3 an 4 (Table 2). Dat kéint zu engem staark Korrelatioun tëschent vum Verhältnis a Blutt Verloscht (Table 2) Deel gin, wéi et Wahrscheinlechkeet ass dass Plasma vum Niveau mat Blutt dilution ofgeholl, doduerch suggeréiert datt Blutt Verloscht eng staark onofhängeg Risk Faktor fir Thes Krankheet ass.

Mir Sputnik enger Thes geloss an Plasma vum Niveau wéinst infusion zu Blutt Verloscht oder Blutt dilution net wéinst war wéinst der Herrschaft vum Niveau fir autotransfusion (Steiren Blutt Verloscht ënnert der 150 Patienten no der Entféierung vun 400 ml vu Blutt dropp sech , 395 ml) (Donnéeën net gewisen). VerfÜgung

Punkte mat gudde Meter komplizéiert folgenden Regionalarchivar gastrointestinal Agrëff verbonne fëmmen och, männlech Geschlecht, perioperative Blutt Verloscht, an Dauer vun chirurgesch comorbidities [1], [2]. Am Moment studéieren, hunn mir dass d'Heefegkeet vun Thes Wonn am Patiente méi grouss war deen eng substantiell Reduktioun Thes vum Niveau an dëser Korrelatioun der statistescher Verbesserungen fir d'Wierkung vun Blutt Verloscht a perioperative inflammation blouf nohalteg. VerfÜgung

Wéi eng begrenzten Dauer zu dëser Etude, konnt mir d'Bedeitung vun der dacks an enger Confirmatioun Kohort well den Total vun de Patienten ze kleng war net confirméieren. VerfÜgung

Wann Herrschaft ass d'Basisdaten Ursaach vun Venen ukuerbelt Thes Energie an méi schlëmm doraus Aids, Behandlungen mat enger Herrschaft secretagogue si berechtegt. D'Verwaltung vun Herrschaft secretagogues Erhéijunge vum Niveauen a verbessert Insulin Resistenz [34]. Iwwerzocker an Insulin Resistenz sinn zu kritesch krank Patienten gemeinsam, och wann se net virum Diabetis hat. Intensiv Insulin Therapie ënnerhält Bluttzockerwärter Blutt an verklengert morbidity a veruerteelt Taux ënnert kritesch krank Patienten an chirurgesch Intensivstatioun Unitéiten [22] an diskutéiert d'Auswierkunge vun Insulin Resistenz, doduerch méi Thes Resultater verbesseren [32]. VerfÜgung

D'CDC Richtlinnen fir d'Préventioun SSIs der Administratioun vun chirurgesch Antibiotike prophylaxis fir 24 h an propper-kontaminéiert Operatiounen, wéi gastrectomy [35] recommandéieren. Am Géigesaz, ass d'Dauer vun chirurgesch Antibiotike prophylaxis 3-4 Deeg an Japan [23]. A multicenter Examen ass am Moment vun der japanescher Society Wiesen fir Surgical Wonn gesuergt: dës Ënnersichung z'analyséieren prophylactic antibacterial Eegeschafte vun chirurgesch Antibiotike Administratioun iwwer 24 h a fir 4 Deeg no e puer Zorte vu groussen Dokteschpraxen, dorënner total gastrectomy. Well d'Herrschaft vum Verhältnis kann bannent 1-2 Deeg an der Chirurgie harmoniséiert ginn, kënne se benotzt ginn d'Noutwennegkeet vun dauernd Administratioun vun antibacterial Agenten ze soe Aids ze kontrolléieren an /oder verhënneren. VerfÜgung

Arbeschterlidder VerfÜgung

mir schätzen villmools der Zesummenaarbecht vun Ikuko Arikawa, Ryoko Tanaka, an Ai Kemmochi vun de Pompjeeën vun befënnt, Shiga Universitéit vun Medical Science (Shiga, Japan) fir dest Fuerschung erfollegräich. VerfÜgung

Other Languages