C. diff (C. difficile Colitis)

Fakten déi Dir wësse sollt iwwer C. Ënnerscheed (C. difficile colitis)

D'Symptomer vum C. Schwieregkeeten Colitis sinn Féiwer, Diarrho a Bauchschmerzen.

• Clostridium difficile colitis (C. difficile Kolitis, C. Ënnerscheed ) ass eng Infektioun vum Colon duerch d'Bakterie, Clostridium difficile (C. difficile ).
• C. schwéier verursacht Kolitis duerch d'Produktioun vun Toxine, déi d'Fuerderung vum Colon beschiedegen.
• D'Symptomer vun C. schwéier Colitis sinn Féiwer, Diarrho a Bauchschmerzen.
• Sérieux Komplikatioune vu C. Schwieregkeeten Kolitis enthalen Dehydratioun, Broch vum Colon, a Verbreedung vun der Infektioun an de Bauchhöhle oder Kierper. Eng schwéier Infektioun ass liewensgeféierlech.
• Déi heefegst Ursaach fir C. Schwieregkeeten Colitis gëtt mat Antibiotike behandelt. D'Antibiotike ginn ugeholl datt se normal Colonic Bakterien ënnerdrécken, déi normalerweis C behalen. Schwieregkeeten vu multiplizéieren a Kolitis verursaachen.
• Déi meescht Fäll vu C. Schwieregkeeten Kolitis geschitt bei Patienten am Spidol, awer d'Zuel vu Fäll, déi ënner Individuen optrieden, déi net am Spidol waren oder viru kuerzem aus dem Spidol entlooss sinn, ass staark eropgaang.
• De primäre Mëttel fir Diagnos C. Schwieregkeeten Kolitis ass duerch Tester fir bakteriell Toxine a Proben vum Hocker.
• Behandlung vu C. Schwieregkeeten Kolitis ass mat Antibiotike, haaptsächlech Vancomycin a Metronidazol. Bis zu 10% vun de Patienten äntweren net op e Kurs vun engem vun den Antibiotike a erfuerdert Réckbehandlung, méi länger Behandlung oder Behandlung mat engem aneren Antibiotikum. Zéng bis 20 Prozent vun de Patienten, déi erfollegräich duerch hiren éischte Kurs vun Antibiotike behandelt ginn, hunn e Réckwee vun der Kolitis nodeems d'Antibiotike gestoppt ginn.
• Ënnert Patienten déi Réckfall ass, ass zousätzlech Behandlung mat Antibiotike manner erfollegräich wéi déi initial Behandlung fir d'Kolitis permanent ze heelen, a multiple Réckfall bei dëse Patienten sinn heefeg.
• Ënnert de Behandlungen fir multiple Réckfall vun C. Schwieregkeeten Colitis, eng wäit studéiert an effektiv Behandlung ass d'Transplantatioun vu fecal Bakterien vu Familljememberen oder Hockerbanken.

Wat ass Clostridium difficile (C. difficile )?

Clostridium difficile (C. difficile ) ass eng Bakterie déi mat de Bakterien verwandt ass, déi Tetanus a Botulismus verursaachen. Den C. Schwieregkeeten Bakterie huet zwou Formen, eng aktiv, ustiechend Form, déi net laang an der Ëmwelt iwwerliewe kann, an eng inaktiv, "net-infektiiv" Form, genannt Spore, déi an der Ëmwelt fir länger Perioden iwwerliewe kann. Och wann Spore d'Infektioun net direkt verursaache kënnen, wa se verbraucht ginn, transforméiere se sech an déi aktiv, infektiiv Form.

C. Schwieregkeeten Spore ginn dacks fonnt an:

• Spideeler,
• Pfleegeheemer,
• verlängert Fleeg Ariichtungen, an
• Crèche fir Neigebuerenen.

Si kënnen op:

fonnt ginn

• Bettpannen,
• Miwwelen,
• Toilettesëtzer,
• Léngen,
• Telefonen,
• Stethoskope,
• Fangerneel,
• Réng (Bijouen),
• Etagen,
• Kannerzëmmer, an
• Windelbecher.

Si kënne souguer vun Hausdéieren gedroe ginn. Also sinn dës Ëmfeld eng prett Quell fir Infektioun mat C. schwéier.

Wat verursaacht Clostridium difficile colitis?

Antibiotikum-assoziéiert (C. difficile, C. diff ) Kolitis ass eng Infektioun vum Colon verursaacht duerch C. Schwieregkeeten dat geschitt haaptsächlech ënner Individuen déi Antibiotike benotzt hunn. C. schwéier Infektiounen ginn allgemeng während Spidol Openthalt kritt, infizéiert ongeféier 1% vun de Patienten, déi an d'Spideeler an den USA opgeholl ginn. C. schwéier kann awer och an der Gemeng kaaft ginn.

Et ass déi heefegst Infektioun déi vu Patienten opkaf wärend se am Spidol sinn. Méi wéi eng hallef Millioun C. Schwieregkeeten Infektiounen geschéien all Joer an de Spideeler an den USA, mat ongeféier 300.000 geschitt wärend am Spidol oder kuerz no der Hospitalisatioun. No engem Openthalt vun nëmmen 2 Deeg an engem Spidol, entwéckelen 10% vun de Patienten eng Infektioun mat C. Schwieregkeeten . C. Schwieregkeeten kann och ausserhalb vun de Spideeler an der Gemeinschaft kaaft ginn. Et gëtt geschat datt ongeféier 200.000 Infektiounen mat C. Schwieregkeeten geschéien an der Communautéit net am Zesummenhang mat Hospitalisatioun all Joer an den USA

Symptomer vun C. Schwieregkeeten Kolitis

Persoune mat mëll C. Schwieregkeeten colitis kann hunn:

• niddereg Féiwer,
• mild Diarrho (5-10 waassere Hocker pro Dag),
• Mëll Bauchschmerzen an Zärtheet.

Déi mat schwéieren C. Schwieregkeeten colitis kann hunn:

• en héije Féiwer (Temperatur vun 102 F bis 104 F),
• schweren Diarrho (méi wéi 10 waassere Hocker pro Dag) mat Blutt, a
• schwéier Bauchschmerzen an Zärtheet.

Schwéier Diarrho kann och zu Dehydratioun a Stéierungen an den Elektrolyte (Mineralstoffer) am Kierper féieren. Selten, schwéier Kolitis kann zu liewensgeféierleche Komplikatioune féieren, wéi Megacolon (däitlech erweidert Colon), Peritonitis (Entzündung vun der Bauchschnouer) a Perforatioun vum Colon.

Wéi funktionéiert C. Ënnerscheed Kolitis verursaachen?

C. Schwieregkeeten Spore leien am Colon dormant bis eng Persoun en Antibiotikum hëlt. Den Antibiotikum stéiert déi aner Bakterien déi normalerweis am Colon liewen a verhënnert C. Schwieregkeeten vun Transformatioun an seng aktiv, Krankheet-verursaache bakteriell Form. Als Resultat,C. difficile verwandelt sech a seng infektiiv Form a produzéiert dann Toxine (Chemikalien), déi de Colon entzünden an beschiedegen. D'Entzündung féiert zu engem Flux vu wäiss Bluttzellen an de Colon. D'Gravitéit vun der Kolitis ka variéieren. An de méi schwéiere Fäll ëmbréngen d'Toxine den Tissue vun der banneschten Beleidegung vum Doppelpunkt, an d'Tissue fällt of. Den Tissu, deen offällt, gëtt mat wäiss Bluttzellen (Euter) gemëscht a gëtt d'Erscheinung vun engem wäisse, membranöse Fleck deen d'Bannenleeschtung vum Colon deckt. Dës schwéier Form vu C. Schwieregkeeten Kolitis gëtt pseudomembranös Kolitis genannt, well d'Flecken wéi Membranen ausgesinn, awer si sinn net richteg Membranen.

Net jiddereen infizéiert mat C. Schwieregkeeten entwéckelt Kolitis. Vill Puppelcher a kleng Kanner, a souguer e puer Erwuessener, sinn Träger (si sinn infizéiert awer hu keng Symptomer) vun C. schwéier. C. difficile verursaacht keng Kolitis bei dëse Leit wahrscheinlech well;

1. d'Bakterien bleiwen am Colon als net-aktive Spore, an
2. d'Individuen hunn Antikörper entwéckelt, déi se géint den C. Schwieregkeeten Toxine.

Wat sinn d'Schëlder an d'Symptomer vum Clostridium difficile colitis?

Patienten mat mëll C. Schwieregkeeten Kolitis hu vläicht:

• niddereg Féiwer,
• mild Diarrho (5-10 waassere Hocker pro Dag),
• Mëll Bauchschmerzen an Zärtheet.

Patienten mat schwéieren C. Schwieregkeeten Kolitis hu vläicht:

• en héije Féiwer vun 102 F bis 104 F (39 C bis 40 C),
• schweren Diarrho (méi wéi 10 waassere Hocker pro Dag) mat Blutt, a
• schwéier Bauchschmerzen an Zärtheet.

Schwéier Diarrho kann och zu Dehydratioun a Stéierungen an den Elektrolyte (Mineralstoffer) am Kierper féieren. Selten, schwéier Kolitis kann zu liewensgeféierleche Komplikatioune féieren, wéi gëfteg Megacolon (däitlech erweidert Colon), Peritonitis (Entzündung vun der Bauchschnouer) a Perforatioun vum Colon.

Wéi eng Antibiotike verursaache Clostridium difficile colitis?

Och wann den Antibiotikum Clindamycin (Cleocin) wäit unerkannt gouf als C. Schwieregkeeten colitis, vill allgemeng verschriwwene Antibiotike verursaachen och Kolitis. Beispiller vun Antibiotike, déi dacks C. Schwieregkeeten Kolitis enthalen:

• Ampicillin,
• Amoxicillin, an
• Cephalosporine (wéi Cephalexin [Keflex]).

Antibiotike déi heiansdo verursaache C. Schwieregkeeten Kolitis enthalen:

• Penicillin,
• erythromycin,
• trimethoprim (Primsol), an
• Quinolone wéi Ciprofloxacin (Cipro).

Antibiotike déi selten wann iwwerhaapt C. Schwieregkeeten Kolitis enthalen:

• Tetracyclin,
• Metronidazol (Flagyl),
• vancomycin (Vancocin), an
• Aminoglycosiden (wéi Gentamicin [Garamycin]).

Tatsächlech sinn Metronidazol a Vancomycin zwee Antibiotike déi benotzt gi fir C. Schwieregkeeten colitis; allerdéngs ginn et selten Berichter iwwer C. Schwieregkeeten Colitis geschitt e puer Deeg nom Stoppen vun Metronidazol.

Während déi meescht C. Schwieregkeeten Kolitis an den USA gëtt duerch Antibiotike verursaacht, C. Schwieregkeeten Kolitis kann och bei Patienten optrieden ouni Antibiotike ausgesat. Zum Beispill, Patienten mat ulcerative colitis an Crohn d'Krankheet si bekannt C. Schwieregkeeten colitis ouni aussetzt un Antibiotike.

Well vill Antibiotike kënnen C. Schwieregkeeten Infektioun, all Antibiotike solle virsiichteg benotzt ginn. Selbstverwaltung oder d'Benotzung vun Antibiotike ouni eng korrekt Diagnos oder e richtege Grond sollt decouragéiert ginn. Op der anerer Säit sinn d'Virdeeler vu richteg verschriwwene Antibiotike fir déi richteg Grënn normalerweis wäit méi wéi de Risiko fir C z'entwéckelen. Schwieregkeeten colitis.

Antibiotike kënnen heiansdo Diarrho verursaachen, déi net wéinst C. Schwieregkeeten Infektioun. De Grond fir d'Diarrho ass net kloer. D'praktesch Implikatioun ass datt net all Diarrhoe, déi mat Antibiotike verbonne sinn, sollt als wéinst C. Schwieregkeeten an esou behandelt.

Wéi diagnostizéiere medizinesch Fachleit C. Ënnerscheed colitis?

Geschicht

Eng Geschicht vun Antibiotike benotzt ass wichteg an der Diagnostik vun C. Schwieregkeeten colitis. Patienten, déi Antibiotike huelen (oder viru kuerzem Antibiotike geholl hunn), déi Bauchschmerzen, Krämp an Diarrho entwéckelen, ginn normalerweis fir C getest. Schwieregkeeten Infektioun. Wéi och ëmmer, Dokteren waarden net ëmmer op d'Erscheinung vun Diarrho fir ze testen fir C. Schwieregkeeten well a rare Fäll C. Schwieregkeeten kann Bauchschmerzen an Zärtheet verursaachen ouni Diarrho.

Laboratoire Tester

Patienten mat C. Schwieregkeeten Colitis hunn dacks erhéicht wäiss Bluttzellzuelen am Blutt, a bei schwéierer Kolitis kënnen d'wäiss Bluttzellzuelen ganz héich sinn (20.000 bis 40.000). Patienten mat C. Schwieregkeeten Colitis hunn och dacks wäiss Bluttzellen an hirem Hocker wann eng Probe vum Hocker ënner engem Mikroskop ënnersicht gëtt. Erhéicht wäiss Bluttzellzuel a wäiss Bluttzellen am Hocker weisen awer nëmmen datt et Kolitis gëtt an net datt d'Ursaach vun der Kolitis C ass. schwéier. Méi spezifesch Tester sinn néideg fir ze bestëmmen ob C. Schwieregkeeten ass d'Ursaach vun der Kolitis.

De stäerkste verbreet benotzt Test fir Diagnos C. Schwieregkeeten Kolitis ass en Test deen Toxine erkennt, déi duerch C. Schwieregkeeten an engem Prouf vun Hocker. Et ginn zwee verschidden Toxine, Toxin A an Toxin B, allebéid fäeg fir Kolitis ze verursaachen. Genau Tester fir béid Toxine si kommerziell verfügbar fir an all Laboratoiren ze benotzen. Leider, wéi déi meescht Tester an der Medizin, sinn dës Tester fir Toxine net perfekt; béid falsch positiv Tester (Toxine fannen wann et keng C. difficile gëtt ) a falsch negativ Tester (keng Toxine ze fannen wann C. difficile präsent ass) ka geschéien. Dofir sinn aner Tester wéi flexibel Sigmoidoskopie a Kolonoskopie dacks noutwendeg fir no Pseudomembranen ze sichen déi charakteristesch fir C sinn. Schwieregkeeten colitis.

Flexibel Sigmoidoskopie a Kolonoskopie

Flexibel Sigmoidoskopie ass eng Untersuchung an där en Dokter e flexibelen fiberoptesche Röhre mat engem Liicht an enger Kamera um Enn an de Rektum a Sigmoid Colon setzt. (De Sigmoid Colon ass de Segment vum Colon deen am nootste beim Rektum ass.) An de meeschte Patienten mat C. Schwieregkeeten colitis, den Dokter fënnt Pseudomembranen am Rektum an dem Sigmoid Colon. Wéi och ëmmer, e puer Patienten mat C. Schwieregkeeten Kolitis wäert Pseudomembranen nëmmen am richtege Colon hunn (de Segment vum Colon am wäitste vum Rektum). Patienten mat Pseudomembranen, déi op de richtege Colon agespaart sinn, erfuerderen Kolonoskopie fir d'Pseudomembranen ze gesinn. (E Kolonoskop ass eng méi laang Versioun vum flexiblen Sigmoidoskop, dee laang genuch ass fir de richtege Colon z'erreechen.)

Röntgen

Röntgenuntersuchungen a Computertomographie (CT) Untersuchungen vum Bauch weisen heiansdo Verdickung vun der Mauer vum Colon wéinst Entzündung, awer dës Röntgenbefunde sinn och net spezifesch a weisen nëmmen datt Kolitis präsent ass. Si weisen net d'Ursaach vun der Kolitis, zum Beispill C. schwéier.

Wat ass d'Behandlung fir Clostridium difficile colitis?

Behandlung vun C. Schwieregkeeten Kolitis enthält:

• Korrektur vun Dehydratioun an Elektrolyt (Mineral) Mängel,
• Den Antibiotikum ze stoppen deen d'Kolitis verursaacht huet, an
• Antibiotike benotzen fir den C. Schwieregkeeten Bakterie.

Bei Patienten mat milder Kolitis kann d'Antibiotik stoppen, déi d'Infektioun verursaacht huet, genuch sinn fir d'Kolitis an d'Diarrho ze verschwannen. An de meeschte Fäll sinn awer Antibiotike gebraucht fir den C. Schwieregkeeten Bakterien.

Antibiotike déi effektiv géint C. Schwieregkeeten enthalen Metronidazol (Flagyl) a Vancomycin (Vancocin). D'Leit huelen normalerweis dës zwee Antibiotike mëndlech fir 10 Deeg. Béid Antibiotike si gläich effektiv, awer Metronidazol ass manner deier. Vancomycin gëtt bei schwéieren Infektiounen empfohlen, virun allem wou et e bësse méi effektiv ass wéi Metronidazol an dofir déi zousätzlech Käschte wäert wäert sinn. Mat entweder Antibiotike wäert de Féiwer normalerweis an 1-2 Deeg opléisen, an Diarrho an 3-4 Deeg. Verschidde aner Antibiotike, e puer nei an e puer méi al, goufen effektiv géint C. Schwieregkeeten kuerzem, virun allem fidaxomicin (Dificid). Fidaxomicin kann e bësse méi effektiv sinn wéi Vancomycin, awer seng Käschte sinn héich. Et huet de Virdeel datt se mat manner Widderhuelunge verbonne sinn.

D'Wiel vun engem Antibiotikum fir ze benotzen hänkt vun der individueller Situatioun vum Patient an de Virléiften vum behandelenden Dokter of. E puer Dokteren verschreiwen Metronidazol als éischt well et vill manner deier ass wéi Vancomycin. Vancomycin kann fir Patienten reservéiert ginn, déi net op Metronidazol reagéieren, allergesch op Metronidazol sinn oder Nebenwirkungen vu Metronidazol entwéckelen. Fidaxomicin, wärend am meeschte deier, ass mat manner Réckfäll assoziéiert. Aner Dokteren wäerten Vancomycin als éischt fir schwéier Kolitis verschreiwen, well Vancomycin vill méi héich Antibiotikniveauen am Colon erreechen kann wéi Metronidazol (a méi héich Antibiotikniveauen wieren theoretesch méi effektiv fir Bakterien ëmzebréngen).

Firwat ginn et Réckfall vum Clostridium difficile colitis?

Ongeféier 10% bis 20% vun erfollegräich behandelte Patienten kënnen e Réckfall vun C erliewen. Schwieregkeeten Colitis mat Widderhuelung vun Diarrho, Bauchkrämpfe a Bauchschmerzen. Réckwee geschitt normalerweis Deeg oder souguer Wochen nodeems d'Behandlung gestoppt gëtt. Verschidde Patienten kënnen e puer Réckfall erliewen.

Déi meescht wahrscheinlech Erklärung fir Réckwee ass datt de C. Schwieregkeeten ass net komplett duerch den initialen Kurs vun Antibiotike geläscht ginn. C. Schwieregkeeten a senger aktiver bakterieller Form gëtt entweder duerch Metronidazol oder Vancomycin ëmbruecht, awer d'Spore si resistent géint Mord. E puer Deeg nodeems d'Antibiotike gestoppt ginn, transforméieren déi iwwerliewend Spore an aktiv bakteriell Formen déi sech multiplizéieren an erëm Toxine produzéieren.

En anere Grond fir Réckwee ass d'inadequate Produktioun vum Kierper vun Antikörper géint bakteriell Toxine. Antikörper sinn Proteinen déi de Kierper produzéiert fir bakteriell, viral a parasitär Infektiounen ze bekämpfen, souwéi fir de Kierper virun de schiedlechen Effekter vun Toxine ze schützen. Dofir sinn Erwuessener déi fäeg sinn adäquat Antikörper géint C ze produzéieren. Schwieregkeeten Toxine entwéckelen normalerweis net C. Schwieregkeeten colitis. E puer Erwuessener, déi dës Antikörper net kënnen produzéieren, sinn ufälleg fir Réckfall.

Wat sinn Behandlungsoptioune fir Réckfall vum Clostridium difficile colitis?

Behandlungsoptioune fir Réckfall vun C. Schwieregkeeten Kolitis enthalen:

1. En zweete Kurs vun deemselwechten oder aneren Antibiotikum, haaptsächlech Vancomycin oder Fidaxomicin
2. Sechs Woche Behandlung mat erofgoen Dosen Antibiotike
3. En mëndleche Harz duerch de Mond wéi Cholestyramin (Questran) dat Toxine bindt an se inaktivéiert
4. Net-pathogen (harmlos) Hef duerch de Mond wéi Saccharomyces boulardii , zum Beispill, Florastor

Dokteren behandelen normalerweis Patienten, déi mat engem aneren 10-14-Deeg Kurs vu Metronidazol oder Vancomycin zréckzéien, an eng Majoritéit vun de sou behandelte Patienten wäerten sech erholen. Trotzdem wäerten e puer Patiente en anere Réckfall hunn. Behandlungsoptioune fir multiple Réckfall enthalen:

• Behandlung mat enger vun den uewen opgezielt Optiounen, déi net scho probéiert gouf.
• Vancomycin fir 6 Wochen a reduzéierter Dosen (125 mg véiermol am Dag fir 1 Woch, dräimol am Dag fir eng aner Woch, zweemol am Dag fir eng aner Woch an sou weider), gefollegt vu 4 Woche Cholestyramin (Questran).
• Zwee Woche Vancomycin oder Metronidazol zesumme mat 4 Wochen S. boulardii (Florastor).
• Fecal Mikrobiota (bakteriell Bevëlkerung) Transplantater ginn ëmmer méi heefeg fir relapséiert Patienten wéinst de groussen Erfollegsraten. Feeën vun net infizéierte Spender ginn zu enger Suspension gemaach. D'Quell vun der transplantéierter fecal Mikrobiota kann gesond Familljemembere sinn, Bekannten oder aus Hockerbanken. D'fecal Mikrobiota kann duerch Enema oder duerch Kolonoskopie an de Rektum agefouert ginn, vun engem Ernierungsröhre, deen duerch de Mond oder d'Nues an den ieweschten Dënndarm agefouert gëtt, oder duerch gefruerene Kapselen, déi mam Mond geholl ginn. Déi normal Bakterien aus dem Spender Stool verdrängt den C. Schwieregkeeten Bakterien.
• Passiv Immunisatioune mat mënschleche Gammaglobulin goufe probéiert, awer net bewisen konsequent effektiv ze sinn. D'Theorie ass datt Patienten mat multiple Réckfall typesch niddereg Niveauen vun Antikörper zu C. Schwieregkeeten Toxine. Andeems Dir Patienten gëtt, déi Gammaglobulin zréckzéien. enthält grouss Quantitéiten vun Antikörper zu C. Schwieregkeeten Toxine, den Niveau vun den Antikörper vun de Patienten op C. Schwieregkeeten Toxine ginn erhéicht. Pooléiert mënschlecht Gammaglobulin kann intravenös verwalt ginn. Allerdéngs ass dës Behandlung weder guttgeheescht nach recommandéiert.
• Aktiv Impfung fir C. Schwieregkeeten Toxine. Impfung kann den Niveau vun Antikörper vum Patient op C erhéijen. Schwieregkeeten Toxine. Dëst ass eng nei Behandlung déi net wäit verfügbar ass.

Wat ass nei am C. Ënnerscheed ?

D'Prévalenz vun C. Schwieregkeeten D'Infektioun ass stänneg eropgaang, besonnesch bei eelere Leit. Et goufen Berichter vu verschiddene Spideeler vun enger méi neier, méi virulenter Stamm vun C. Schwieregkeeten Bakterien déi grouss Quantitéite vu béiden Toxine A a B produzéieren an och en drëtten Toxin. Dëse Stamm produzéiert méi schwéier Kolitis wéi déi üblech Stämme. Patienten, déi vun dësem Stamm infizéiert sinn, si méi schwéier krank, erfuerderen méi dacks Chirurgie a stierwen méi dacks un der Infektioun wéi Patienten, déi mat den übleche Stämme infizéiert sinn. Am Moment kënnen déi kommerziell verfügbar diagnostesch Tester dës Stamm net vun den üblechen Stämme ënnerscheeden.

Traditionell gëtt d'Benotzung vun Antibiotike dacks als de wichtegste Faktor fir d'Entwécklung vu C. Schwieregkeeten colitis. Ëmmer méi obschonn Dokteren C. difficile Kolitis bei Patienten ouni virdru Antibiotikexpositioun. Dëst ass virun allem wouer bei Patienten mat Crohn d'Krankheet oder ulcerative colitis. An enger Etude vun 92 Patienten mat ulcerative colitis an Crohn d'Krankheet Réckwee, 10 Patienten getest positiv fir C. Schwieregkeeten . Eng aner Ännerung déi geschitt mat C. Schwieregkeeten Infektioun ass datt et net méi op Patienten an de Spideeler oder Altersheemer limitéiert ass. Eng Etude vun Daten aus 2009 bis 2011 fonnt Communautéit-assoziéiert C. Schwieregkeeten Infektiounen representéieren ongeféier een Drëttel vun alle C. Schwieregkeeten Colitis Fäll. Traditionell gëtt d'Benotzung vun Antibiotike dacks als de wichtegste Faktor fir d'Entwécklung vu C. Schwieregkeeten colitis, mä an dëser Etude goufen 36% vun de Patienten net mat Antibiotike behandelt.

D'Doktere gesinn ëmmer méi Schwieregkeete bei der Behandlung C. Schwieregkeeten colitis. Als éischt ass d'Resistenz géint Metronidazol erop. Zweetens, Kolitis (zesumme mat Symptomer vun Diarrho a Krämp) dauert méi laang fir ze léisen a kann méi héich Dosen Vancomycin erfuerderen. Drëttens C. Schwieregkeeten Colitis Réckwee (mat widderhuelend Diarrho) ass heefeg. Méi schwiereg nach ëmmer, vill Patienten erliewen multiple Réckfall, déi dacks verlängert (Méint) Antibiotikum (wéi Vancomycin) Behandlung erfuerderen.

• Wéini soll ech mech Suergen iwwer Hernia Pain?
• Firwat richen Hippies no Patchouli?