Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastric Cancer >> magekreft

Hva er magekreft?

Mavekreft (magekreft) er når unormale celler vokser i magen. Det kan oppstå hvor som helst i magen. Forekomsten av denne typen kreft synker i USA ettersom noen av risikofaktorene for sykdommen avtar. Magekreft er imidlertid en ledende dødsårsak i andre deler av verden.

Magekreft er knyttet til ulike sykdommer og tilstander samt visse miljømessige triggere og livsstil faktorer. Behandling kan innebære kirurgi for å fjerne svulster og/eller deler av eller hele magen, samt medikamentell behandling eller stråling for å drepe kreftceller.

Typer magekreft

Det finnes flere forskjellige typer magekreft. Den vanligste typen er adenokarsinom.

Adenokarsinom

Mer enn 90 % av magekrefttilfellene er adenokarsinom.magen kalles slimhinnen. Adenokarsinom i magen starter i cellene i slimhinnen. Denne typen kreft har undertyper som inkluderer distal (noncardia), proksimal og diffus magekreft. Distal kreft kan være relatert til en kronisk infeksjon med H pylori . Proksimal magekreft er mer vanlig i USA og finnes på toppen av magen og noen ganger der magen møter spiserøret. Diffus magekreft er mer aggressiv og desentralisert, så derfor mer utfordrende å diagnostisere og behandle. Det er ofte diagnostisert hos yngre mennesker med en familiehistorie med magekreft.

Gastrointestinal stromal tumor (GIST)

Denne typen magekreft begynner i bindevevet eller musklene i magen. GIST er en sjelden type magekreft. Det kan være enten ikke-kreft (godartet) eller kreft (ondartet).

Gastrisk lymfom

Denne typen magekreft er mindre vanlig. Lymfomer er kreft i immunsystemet. Veggene i magen kan inneholde celler som er en del av immunsystemet. Lymfom magekreft begynner i disse cellene.

Karsinoid svulst

Det er celler i magen som produserer visse hormoner. En karsinoid svulst begynner i disse cellene. Mesteparten av tiden sprer ikke denne typen kreft seg utenfor magen.

Symptomer på magekreft

Symptomene på magekreft kan ligne på mange andre tilstander. Det som er viktig å merke seg er ikke bare at disse tegnene og symptomene skjer, men også at de forekommer ofte.

Å ha symptomer av og til, for eksempel etter å ha spist et tungt måltid, betyr ikke at magekreft er tilstede. Å snakke med en lege om eventuelle problemer med magen vil hjelpe deg med å finne ut om det er grunn til å bli sjekket ut med noen tester.

Tegnene og symptomene på magekreft kan omfatte:

  • Oppblåsthet etter å ha spist
  • Halsbrann
  • Mangel på matlyst
  • Kvalme
  • Opprørt mage (fordøyelsesbesvær eller dyspepsi)

Når magekreft blir mer avansert, kan det føre til andre tegn og symptomer som er mer angående. Disse symptomene kan oppstå fordi svulstene vokser:

  • Makesmerter
  • Blodig avføring eller mørk, tjæreaktig avføring
  • Diaré eller forstoppelse
  • Vanskeligheter med å svelge
  • Tretthet
  • Densjon i magen (oppblåsthet)
  • Utilsiktet vekttap
  • Brekninger
  • Svakhet
  • Gule øyne eller hud (gulsott)

Årsaker

Det er ikke klart hva som forårsaker magekreft. Det er kjent at noen mennesker kan ha risikofaktorer for å utvikle denne typen kreft.

Det er noen få tilstander som gjør en person mer sannsynlig å utvikle magekreft. Det er også livsstils- og miljørisikofaktorer som kan øke en persons sjanser for å ha magekreft. Imidlertid vil ikke alle som utvikler magekreft ha disse risikofaktorene.

Noen av tilstandene som er assosiert med magekreft inkluderer:

  • Helicobacter pylori bakteriell infeksjon :En mageinfeksjon med H. pylori er vanlig, og påvirker anslagsvis halvparten av verdens befolkning. Det forårsaker magesår og behandles med antibiotika. Å ha en H. pylori Infeksjon betyr ikke alltid at en person senere vil ha magekreft. Imidlertid anses det fortsatt som en ganske betydelig risikofaktor.
  • Vanlig variabel immunsvikt (CVID) :I denne tilstanden lager kroppen ikke nok av proteinene som bekjemper infeksjon. Personer med CVID har ofte gjentatte infeksjoner. Det er også assosiert med økt risiko for kreft, inkludert magekreft.
  • Familiehistorie med magekreft :Personer som har en førstegrads slektning (som er en forelder, søsken eller barn) med magekreft har større risiko for å utvikle sykdommen.
  • Epstein-Barr-virusinfeksjon :Dette er et vanlig virus og de fleste blir smittet som barn eller tenåringer. Epstein-Barr-virus forårsaker mononukleose (mono). Dette viruset har blitt funnet i noen magekreftceller, men det er fortsatt ikke forstått nøyaktig hvordan det er knyttet til sykdommen.
  • Arvede kreftformer :Det er flere typer tilstander som overføres gjennom en persons gener som kan øke risikoen for å utvikle magekreft. Dette inkluderer arvelig diffus magekreft, Lynch syndrom, familiær adenomatøs polypose, Li-Fraumeni syndrom og Peutz-Jeghers syndrom. Å ha visse mutasjoner i BRCA 1- og BRCA 2-genene, typisk assosiert med brystkreft, kan i sjeldne tilfeller øke risikoen for magekreft.
  • Ménétriers sykdom (hypertrofisk gastropati) :Denne sjeldne sykdommen er assosiert med økt risiko for magekreft. Det er uklart hvordan denne tilstanden utvikler seg, men det antas at det kan være en genetisk årsak og en miljømessig trigger.
  • Slimhinne-assosiert lymfoidvev (MALT) lymfom : Denne typen lymfom er i magen. Personer som har MALT har økt risiko for å utvikle gastrisk adenokarsinom. Det antas at dette også kan være relatert til en infeksjon med H. pylori , fordi infeksjonen forårsaker MALT.
  • Pernisiøs anemi :En type anemi som er forårsaket av mangel på egenfaktor kan være assosiert med magekreft. Intrinsic factor er laget av cellene i magen og uten nok, kan kroppen ikke absorbere nok vitamin B12. Vitamin B12 er nødvendig for å lage nye røde blodlegemer, blant andre funksjoner. Pernisiøs anemi er resultatet.

Livsstilen og miljøfaktorene forbundet med magekreft inkluderer:

  • Asbesteksponering
  • Blodtype A
  • Dietter med mye røkt eller syltet mat eller saltet kjøtt eller fisk
  • Miljøeksponering gjennom arbeid i kull-, metall-, tre- eller gummiindustrien
  • Å være overvektig eller fedme
  • Tidligere magesåroperasjon
  • Røyke sigaretter

Diagnose

Flere forskjellige typer tester kan brukes for å diagnostisere magekreft. Når magekreft blir diagnostisert, kan det også være nødvendig å gjøre noen tester eller prosedyrer for å fastslå hvor langt fremskreden kreften er (kalt stadieinndeling).

Noen av testene som kan brukes til å diagnostisere magekreft og/eller bestemme hva stadiet det er inkluderer:

  • Blodprøver :Ulike blodprøver kan brukes, for eksempel et fullstendig antall blodceller (CBC). Et CBC-tall kan brukes til å se etter anemi. Tester som kan se etter problemer med leveren og nyrene kan også gjøres.
  • Røntgen thorax :Et røntgenbilde av brystet vil ikke kunne diagnostisere magekreft, men det kan brukes til å finne ut om det er kreft som har spredt seg til lungene.
  • Datatomografisk skanning (CT) :En CT-skanning er en type røntgen. Denne testen tar en serie bilder som kan gi et tverrsnitt av organene inne i kroppen. Noen ganger injiseres et stoff som kalles kontrast i en blodåre. Kontrasten gjør at deler av kroppen blir bedre sett på bildene.
  • Endoskopisk ultralyd :Denne testen bruker en ultralydsonde festet til et endoskop. Endoskopet føres gjennom munnen og inn i magen. Ultralydsonden på enden brukes til å lage bilder av fordøyelsesorganene. I denne testen kan det være mulig for en lege å se om kreften har gått dypere inn i veggene i magen.
  • Positronemisjonstomografi (PET) skanning :Denne avbildningstesten bruker en radioaktiv glukoseløsning som samler seg i kreftceller og vises på bildene som er tatt. Bildene viser ikke kroppsstrukturene så godt som noen andre tester kan. Det er kanskje ikke fullt så nyttig ved magekreft som det er for andre typer kreft. Det kan imidlertid bidra til å avgjøre om det er kreft som har spredt seg til andre organer og strukturer.
  • Kirurgi :Utforskende eller laparoskopisk kirurgi kan brukes etter at magekreft er diagnostisert. Gjennom denne typen kirurgi kan en lege sikre at alle områder av kreft er funnet. Et lite snitt gjøres i magen og et lite instrument med et kamera på enden føres gjennom det for å se innsiden av magen. Det gjøres under generell anestesi (pasienten sover fullt ut).
  • Øvre endoskopi (også kalt esophagogastroduodenoscopy eller EGD) :Et tynt, fleksibelt rør med et lys og et kamera på enden settes inn i munnen. En lege fører den ned i spiserøret inn i magen. Slimhinnen i spiserøret og magesekken kan sees. Biopsier (små biter av vev) kan tas under endoskopi for å analysere dem for tilstedeværelse av betennelse eller kreft.
  • Øvre gastrointestinale serie : Denne testen kalles også noen ganger en bariumsvelge. Pasienter drikker en løsning av bariumkontrast. Deretter tas røntgenbilder av den øvre fordøyelseskanalen (som inkluderer magen) mens barium passerer gjennom.

Behandling

Behandlingen for magekreft vil avhenge av en rekke faktorer. En persons generelle helse og eventuelle andre forhold vurderes når man bestemmer den beste behandlingen. Stadiet av kreften, dens plassering og om den anses å være raskt voksende vil alle påvirke behandlingsbeslutninger.

Kirurgi

En av hovedbehandlingene for magekreft er kirurgi. Typen operasjon som er nødvendig vil være forskjellig basert på hvor langt kreften strekker seg inn i magen eller utover den. Kirurgi vil bli utført for å fjerne kreften og andre omkringliggende vev etter behov.

Tumorfjerning

Denne operasjonen kan brukes hvis kreften er i de tidlige stadiene. Svulster som er begrenset til slimhinnen i magen kan fjernes under en endoskopi. Et instrument føres gjennom munnen og ned i magen. Spesialverktøy brukes til å fjerne svulstene.

De forskjellige typene teknikker som brukes er endoskopisk slimhinnereseksjon, endoskopisk submukosal reseksjon og endoskopisk submukosal disseksjon (som kun gjøres enkelte steder). Typen prosedyre vil avhenge av plasseringen av kreften, anlegget der prosedyren utføres og legens mening.

Subtotal Gastrectomy

Under denne operasjonen fjernes en del av magen. Denne prosedyren gjøres oftest når kreften er lokalisert i den delen av magesekken som er nærmest tynntarmen (den distale delen). Den delen av magesekken som inneholder kreften pluss noe av det omkringliggende vevet og eventuelle lymfeknuter som er involvert, vil bli fjernet.

Total gastrectomy.

Denne operasjonen involverer fjerning av hele magen samt eventuelt omkringliggende vev og lymfeknuter , etter behov. Uten mage må spiserøret kobles til tynntarmen. Denne operasjonen kan gjøres oftere for kreft som involverer mer av magen eller som er på toppen av magen nærmere spiserøret.

Andre behandlinger

Foruten kirurgi inkluderer andre behandlinger:

  • Kemoterapi :Kjemoterapi brukes til å drepe kreftceller. Den kan brukes uten operasjon, eller før eller etter operasjonen. Den kan brukes før operasjonen for å krympe kreften og gjøre den lettere å fjerne. Det kan brukes etter operasjonen i tilfelle noen kreftceller var igjen. Kjemoterapi kan gis gjennom piller eller infusjoner i en blodåre.
  • Stråling :Stråling er bruk av målrettet energi for å drepe kreftceller. Det administreres med en maskin. Pasienter vil ligge på et bord og maskinen vil bevege seg rundt kroppen for å lede strålingen. Denne behandlingen kan brukes før, under eller etter operasjonen, eller sammen med kjemoterapi.
  • Målrettet medikamentell behandling :Legemidler som er utviklet for å være mer spesifikke i hvordan de angriper kreft kalles målrettet medikamentell behandling. Denne behandlingen kan brukes sammen med kjemoterapi.
  • Immunterapi : I denne behandlingen brukes medisiner for å stimulere immunsystemet til å målrette kreftcellene og drepe dem. Denne behandlingen brukes oftere ved avansert kreft.
  • Palliativ behandling :Støttende behandling kan gis for å lindre smerte og ubehag. Denne typen pleie brukes til å forbedre livskvaliteten mens den gjennomgår andre behandlinger.

Prognose

Prognosen for magekreft vil avhenge av kreftstadiet. Kreft som har spredt seg utenfor magen, kan generelt ha dårligere prognose. Magekreft kan settes inn i en kategori, for eksempel lokalisert (kreft som ikke har spredt seg utenfor magen), regional (kreft som har spredt seg til nærliggende lymfeknuter) eller fjern (kreft som har spredt seg til organer lenger fra magen) .

Overlevelsesrater for kreft er ofte gitt i form av fem år. Prosentene er hvor mange mennesker som i gjennomsnitt forventes å leve fem år etter å ha blitt diagnostisert med denne typen kreft. American Cancer Society gir femårs overlevelsesrater for magekreft etter kategori som:

  • Lokalisert:69 %
  • Regionalt:31 %
  • Fjern:5 %
  • Alle stadier kombinert:32 %

Mestring

Å få en kreftdiagnose kan vekke sterke følelser. Det kan også påvirke forholdet til venner, familiemedlemmer og medarbeidere. Å ha noen verktøy for å takle opp- og nedturer med kreftbehandling kan hjelpe.

Å lære så mye som mulig om tilgjengelige behandlinger og hvilke effekter de kan ha er en nyttig mestringsteknikk for noen mennesker. Å forstå hvorfor leger gir visse anbefalinger og hva deres effektivitet er, kan ta noe av usikkerheten ut av behandlingsreisen. Å ta med spørsmål til avtaler og bruke en pasientportal eller andre verktøy kan være nyttig for å få svar.

Familie og venner ønsker ofte å hjelpe, enten for å låne et øre eller for å ta over noen av oppgavene i hverdagen. Det kan hjelpe å la andre ta over noen rutinemessige gjøremål som å handle mat, rydde huset eller vaske klær, eller løpe ærend som å hente resepter.

Det er fagfolk tilgjengelig som har erfaring med å hjelpe mennesker som lever med kreft med å sortere gjennom deres problemer og følelser. Dette kan være en terapeut, en sosialarbeider eller en prest.

Hvis mer hjelp er nødvendig, kan en profesjonell også hjelpe med å gi anbefalinger om hvor motta det, for eksempel hvis familiestøtte er nødvendig. Kreftstøttegrupper kan også være nyttige for noen mennesker som finner trøst i å snakke med andre som takler en lignende diagnose.

Et ord fra Verywell

Fordi magekreft ikke er vanlig, er det ingen rutinemessig screening for det. Symptomer på magekreft som varer i noen uker er en grunn til å snakke med en lege for å finne ut om det er behov for ytterligere testing.

Personer som har økt risiko for magekreft kan imidlertid få regelmessige tester i for å fange sykdommen tidlig hvis den begynner å utvikle seg. Å ikke røyke, spise en diett rik på frukt og grønnsaker, og å motta regelmessig behandling for relaterte tilstander er nyttig for å redusere risikoen for kreft.