Protonų siurblio inhibitoriai (PSI)

Kas yra protonų siurblio inhibitoriai (PPI)?

---

Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) yra vaistų kategorija, mažinanti skrandžio gleivinėje gaminamos rūgšties kiekį. Blokuodami skrandžio rūgšties gamybą, protonų siurblio inhibitoriai gali sumažinti deginantį rūgšties refliukso skausmą ir suteikti laiko sugyti sudirgusiam ar pažeistam stemplės audiniui. Protonų siurblio inhibitorius vartoja milijonai žmonių Jungtinėse Valstijose ir jie gali palengvinti įvairias rūgšties refliukso ligas, įskaitant gastroezofaginio refliukso ligą (GERD).

Ar PSI gydo rėmenį?

---

Kalbant apie sąlygas, susijusias su rūgšties refliuksu, daugelis terminų vartojami pakaitomis. Įvairioms ligoms būdingi panašūs simptomai, tačiau ne visos yra vienodos. Tai gali sukelti painiavą, kas yra normalu, kam reikalinga medicininė pagalba ir koks gydymas yra tinkamas. Dėl painiavos dažnai vartojami PSI, kai jų nereikia.

Rėmuo – tai deginimo pojūtis krūtinėje ar gerklėje po valgio. Paprastai tai yra laikina ir gali būti gydoma keičiant gyvenimo būdą. Rėmuo atsiranda, kai netinkamai veikia raumenys tarp stemplės ir skrandžio. Skrandžio skysčiui leidžiama tekėti iš skrandžio atgal į stemplę. Tai vadinama rūgšties refliuksu. Vėlgi, beveik visi tam tikru momentu tai patiria. Tačiau kai deginantis diskomfortas ar skausmas pasireiškia dažnai ir nuolat, jis laikomas lėtiniu ir gali išsivystyti į rimtą ligą, vadinamą GERL.

Skrandžio rūgštis, kuri reguliariai patenka į stemplę ir gerklę, pažeidžia stemplės audinį ir paprastai reikalauja vaistų. PPI vartojimas nepašalina raumenų problemos, tačiau sumažina rūgšties kiekį skrandyje. Šis rūgšties kiekio sumažėjimas gali padėti kontroliuoti rūgšties refliuksą ir sumažinti audinių pažeidimus, net kai skystis grįžta atgal į stemplę.

Kokie yra bendrieji prekių ženklai ir bendrieji PSI pavadinimai?

---

Protonų siurblio inhibitoriai yra labai paplitę vaistai, ir tikriausiai girdėjote jų prekių pavadinimus pokalbiuose ar reklamose. Nexium, Prevacid ir Prilosec yra vieni iš labiausiai paplitusių prekės ženklų PSI. Šiuos protonų siurblio inhibitorius paprastai galima įsigyti be recepto ir pagal receptą. Taip pat galite rasti juos paženklintus bendriniais pavadinimais, o ne prekių pavadinimais:lansoprazolas (Prevacid 24 HR), omeprazolas (Prilosec) ir ezomeprazolas (Nexium). Kiti PSI, kuriuos galima įsigyti pagal receptą, yra dekslansoprazolas (Dexilant, Kapidex), pantoprazolo natrio druska (Protonix) ir rabeprazolo natrio druska (Aciphex).

Ar visi protonų siurblio inhibitoriai yra vienodi?

---

Dauguma protonų siurblio inhibitorių veikia panašiai, blokuodami arba sumažindami rūgšties gamybą skrandžio gleivinėje. Yra keletas skirtingų veiksnių, tokių kaip laikas, per kurį vaistas pradeda veikti, kiek laiko vaistas išlieka jūsų sistemoje, galimas šalutinis poveikis ir kaina. Taigi galbūt norėsite paklausti savo gydytojo apie įvairias galimybes ir kiekvieno privalumus bei trūkumus. Pagrindinė jūsų rūgšties refliukso priežastis taip pat gali turėti įtakos, kokius vaistus rekomenduos gydytojas ir kokią dozę reikia vartoti.

Dauguma protonų siurblio inhibitorių vartojami nurijus tabletę ar kapsulę. Tam tikrų PSI skystos formos yra prieinamos visiems, kuriems sunku nuryti tabletę. Be protonų siurblio inhibitorių, yra ir kitų skrandžio rūgšties pertekliaus gydymo būdų. Tai apima tam tikros rūšies vaistus, vadinamus H2 receptorių blokatoriais. Famotidinas (Pepcid AC) ir cimetidinas (Tagamet) yra šios kategorijos vaistai. Tačiau PSI paprastai yra veiksmingesni ir jų rezultatai išlieka ilgiau, todėl jie naudojami dažniau nei H2 receptorių blokatoriai.

Protonų siurblio inhibitoriai skirti naudoti trumpą laiką. Paprastai 4–8 savaitės yra pakankamai ilgas, kad padėtų kontroliuoti rėmenį ar opas. Gydant tokias ligas kaip GERL, taip pat svarbu keisti gyvenimo būdą. Gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, mesti rūkyti, vartoti mažiau alkoholio, numesti svorio ir pakelti galvą su pagalve miegant, yra įrodyta, kad be vaistų galima pagerinti rūgšties refliukso simptomus. Tačiau kartais kartu su gyvenimo būdo pokyčiais prireikia ir vaistų. Nepaisant šalutinio poveikio rizikos, visi, kuriems gydytojas diagnozuoja ir išrašė receptą, turi laikytis gydytojo nurodymų, kad išvengtų rūgšties refliukso ligos komplikacijų. Jei jūsų būklė nereaguoja į gyvenimo būdo pokyčius ar vaistus, operacija taip pat gali būti pasirinkta, tačiau dažniausiai tai yra paskutinė išeitis.

Ar kiti vaistai sąveikauja su protonų siurblio inhibitoriais (PSI)?

---

Protonų siurblio inhibitoriai gali sąveikauti su kitais vaistais. Dėl šios sąveikos gali pakisti protonų siurblio inhibitoriaus ir (arba) kitų vaistų veiksmingumas. Skirtingi PSI sąveikauja su skirtingais vaistais, todėl prieš pradedant vartoti naują PSI svarbu pasikalbėti su gydytoju apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Prieš pradėdamas vartoti PSI, gydytojas galės susipažinti su visa bet kokios vaistų sąveikos rizika ir nauda. PSI keičia rūgšties kiekį skrandyje ir žarnyne, o tai turi įtakos virškinimui ir absorbcijai. Šie pokyčiai gali turėti įtakos kito vaisto absorbcijai. Ypač vartojant svarbius vaistus, tokius kaip kraujo skiedikliai, pasikeitusi absorbcija gali turėti rimtą poveikį jūsų sveikatai.

Koks yra protonų siurblio inhibitorių (PSI) šalutinis poveikis?

---

Juos vartojantys žmonės paprastai gerai toleruoja PSI. Tačiau visi skirtingai reaguoja į skirtingus vaistus, be to, yra keletas šalutinių poveikių, kurie yra dažni reaguojant į PSI. Šie žinomi šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas, pilvo skausmas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, bėrimas, vidurių pūtimas ir vėmimas.

Vartojant dideles dozes arba ilgą laiką, PSI gali turėti ir kitokį šalutinį poveikį. Viena iš jų yra padidėjusi kaulų lūžių rizika dėl osteoporozės. Šie lūžiai dažniausiai pastebimi riešo, klubo ar stuburo srityje. Ilgalaikis PSI vartojimas taip pat gali priversti jūsų organizmą pasisavinti mažesnį kiekį svarbių maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminas B12 ir magnis. Retesnis, bet rimtesnis PSI šalutinis poveikis gali būti alerginė reakcija ir susilpnėjusi kepenų, inkstų ar kasos funkcija. PSI vartojimas taip pat gali padidinti gaubtinės žarnos infekcijos, vadinamos Clostridium difficile (C. diff), riziką. Dėl šios priežasties rekomenduojame, kad ilgalaikis naudojimas būtų atliekamas prižiūrint gydytojui. Vien todėl, kad vaistus galima įsigyti be recepto, pavyzdžiui, PSI, jie vis tiek yra galingi vaistai.

Kol tyrimai vis dar vyksta, buvo atlikta tyrimų, siejančių ilgalaikį protonų siurblio inhibitorių vartojimą su širdies priepuolio rizika, taip pat didesne demencijos rizika. Mokslininkai mano, kad šios koreliacijos gali atsirasti dėl to, kad PSI sulėtina rūgšties gamybą visose ląstelėse, o ne tik skrandyje. Pokyčiai visame kūne ląstelių lygiu gali turėti didelį poveikį įvairiems sveikatos aspektams. Daugumos tyrimų problema yra ta, kad jie buvo skirti vyresnio amžiaus pacientams ir neatsižvelgta į kitus vaistus ir sveikatos būklę.

Vis dar reikia atlikti tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar PSI yra šių būklių priežastis, tačiau visi, vartojantys PSI, turėtų žinoti apie galimą riziką. Būtinai pasitarkite su gydytoju apie PSI riziką ir naudą, taip pat mažiausią dozę ir trumpiausią trukmę, kurią galite vartoti, kad išvengtumėte šio šalutinio poveikio. Nepaisant nuolatinių šalutinio poveikio tyrimų, buvo įrodyta, kad PSI yra veiksmingas ir saugus būdas sumažinti rūgšties refliuksą.

Atminkite, kad negydomas GERL gali sukelti kitų rimtų problemų, tokių kaip opos, randai ir net vėžys. Taigi protonų siurblio inhibitoriai yra svarbi diskomforto ir tolesnių komplikacijų prevencijos priemonė. Svarbu pasikalbėti su gydytoju ir pasverti visus jūsų konkrečios situacijos privalumus ir trūkumus. Kiekvienas, kuriam gydytojas diagnozuoja ir išrašė receptą, turėtų laikytis gydytojo nurodymų, kad būtų išvengta kitų rimtų rūgšties refliukso ligos komplikacijų.

„Carolina Digestive Health Associates“ turime gydytojų ir išteklių, kurie padės išspręsti bet kokias virškinimo trakto problemas, įskaitant rūgšties refliukso ligos gydymą. Mūsų keturiolika sertifikuotų gastroenterologų yra pasirengę jus aptarnauti aštuoniose vietose ir penkiuose endoskopijos centruose visoje Šarlotės metropolinėje zonoje, taip pat visose vietinėse ligoninėse. Užsisakykite susitikimą šiandien.

• Įvairi ir įsimintina Johno Andretti lenktynių karjera
• Išangės vėžys – simptomai, diagnostika ir gydymas