Žarnyno vėžio priežastys ir simptomai

Kas yra žarnyno vėžys?

Žarnyno vėžys yra bet kurios storosios žarnos dalies (storosios arba tiesiosios žarnos) vėžys. Jis kartais žinomas kaip gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, taip pat gali būti vadinamas gaubtinės žarnos vėžiu arba tiesiosios žarnos vėžiu, priklausomai nuo to, kur jis prasideda. Plonosios žarnos vėžys yra labai retas – jis vadinamas plonosios žarnos vėžiu arba plonosios žarnos vėžiu. Dėl informacijos apie jo gydymą ir valdymą skambinkite 13 11 20.

Žarnyno vėžys auga iš vidinės žarnos gleivinės (gleivinės). Paprastai jis išsivysto iš mažų auglių ant žarnyno sienelės, vadinamų polipais. Dauguma polipų yra nekenksmingi (gerybiniai), tačiau kai kurie laikui bėgant tampa vėžiniais (piktybiniais).

Jei negydoma, žarnyno vėžys gali išaugti į gilesnius žarnyno sienelės sluoksnius. Iš ten jis gali plisti į limfmazgius. Jei vėžys progresuoja toliau, jis gali išplisti (metastazuoti) į kitus organus, pvz., kepenis ar plaučius.

Daugeliu atvejų vėžys apsiriboja žarnyne keletą mėnesių ar metų, kol jis išplito. Nacionaline žarnyno vėžio patikros programa siekiama pagerinti ankstyvą aptikimą.

Kaip dažnas yra žarnyno vėžys?

Žarnyno vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys Australijoje. Skaičiuojama, kad kasmet žarnyno vėžys suserga apie 15 250 žmonių. Maždaug vienas iš 21 vyro ir viena iš 31 moterų susirgs žarnyno vėžiu iki 75 metų amžiaus. Dažniausiai juo serga vyresni nei 50 metų žmonės, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Kokie simptomai?

Ankstyvosiose stadijose žarnyno vėžys gali neturėti jokių simptomų. Štai kodėl atranka yra svarbi siekiant padidinti ankstyvos diagnozės tikimybę. Tačiau daugelis žmonių, sergančių žarnyno vėžiu, patiria simptomus. Tai gali būti:

• kraujas išmatose arba ant tualetinio popieriaus
• tuštinimosi įpročių pasikeitimas, pvz., viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba mažesnis, dažnesnis tuštinimasis
• tuštinimosi išvaizdos ar konsistencijos pasikeitimas (pvz., susiaurėja išmatos arba išmatose atsiranda gleivių)
• pilvo pilnumo jausmas arba pilvo pūtimas arba keistas pojūtis tiesiojoje žarnoje, dažnai tuštinimosi metu
• jausmas, kad žarnynas nevisiškai ištuštėjo
• nepaaiškinamas svorio kritimas
• silpnumas arba nuovargis
• tiesiosios žarnos arba išangės skausmas
• gumbelis tiesiojoje žarnoje arba išangėje
• pilvo skausmas arba patinimas
• sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija), kuris gali sukelti nuovargį ir silpnumą
• retai – žarnyno užsikimšimas.

Ne visi, turintys šiuos simptomus, serga žarnyno vėžiu. Šiuos pokyčius taip pat gali sukelti kitos ligos, pvz., hemorojus, divertikulitas (žarnyno sienelės maišelių uždegimas) arba išangės plyšys (odos įtrūkimai, dengiantys išangę). Žarnyno funkcijos pokyčiai yra dažni ir dažnai nerodo rimtos problemos. Tačiau bet koks kraujavimas nėra normalus, todėl turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad jis patikrintų.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Tiksli žarnyno vėžio priežastis nėra žinoma. Tačiau tyrimai rodo, kad žmonėms, turintiems tam tikrų rizikos veiksnių, didesnė tikimybė susirgti žarnyno vėžiu. Rizikos veiksniai yra šie:

• vyresnis amžius – dauguma žarnyno vėžiu sergančių žmonių yra vyresni nei 50 metų, o rizika didėja su amžiumi
• polipai – daug polipų žarnyne
• žarnyno ligos – Žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga, pvz., Krono liga ar opiniu kolitu, rizika žymiai padidėja, ypač jei jie ja sirgo ilgiau nei aštuonerius metus.
• gyvenimo būdo veiksniai - antsvoris, dieta, kurioje gausu raudonos mėsos arba perdirbtos mėsos, pvz., saliamio ar kumpio, alkoholio vartojimas ir rūkymas
• Tvirta šeimos istorija – nedidelis skaičius žarnyno vėžio atvejų suserga šeimose (daugiau žr. toliau)
• kitos ligos – žmonėms, kurie vieną kartą sirgo žarnyno vėžiu, yra didesnė tikimybė susirgti antrąja žarnyno vėžiu; kai kuriems žmonėms, kurie sirgo kiaušidžių ar endometriumo (gimdos) vėžiu, gali padidėti žarnyno vėžio rizika
• reti genetiniai sutrikimai – nedidelis žarnyno vėžio atvejų skaičius yra susijęs su paveldėtu genu (daugiau žr. toliau).

Kai kurie dalykai sumažina riziką susirgti žarnyno vėžiu, įskaitant fizinį aktyvumą, sveiko svorio palaikymą, perdirbtos mėsos atsisakymą, raudonos mėsos vartojimą, mažiau geriant alkoholį, nerūkant ir valgant nesmulkintus grūdus, maistines skaidulas ir pieno produktus. Pasitarkite su gydytoju, ar neturėtumėte vartoti aspirino, kuris, kaip įrodyta, sumažina žarnyno vėžio išsivystymo riziką.

Ar žarnyno vėžys gali išsivystyti šeimose?

Kartais žarnyno vėžys suserga šeimose. Jei vienas ar keli jūsų artimi šeimos nariai (pvz., vienas iš tėvų ar seserys) sirgo žarnyno vėžiu, tai gali padidinti jūsų riziką. Tai ypač aktualu, jei jie buvo diagnozuoti iki 55 metų amžiaus arba jei toje pačioje šeimoje yra du ar daugiau artimų giminaičių, sergančių žarnyno vėžiu. Kitų vėžio atvejų, pvz., endometriumo (gimdos) vėžio, šeimos istorija taip pat gali padidinti riziką susirgti žarnyno vėžiu.

Kai kurie žmonės turi paveldėtą klaidingą geną, kuris padidina riziką susirgti žarnyno vėžiu. Šie klaidingi genai sukelia nedidelį skaičių (apie 5–6%) žarnyno vėžio atvejų. Kai kuriose šeimose pasitaiko dvi pagrindinės genetinės sąlygos:

• Šeimos adenomatozinė polipozė (FAP) – Dėl šios būklės žarnyne susidaro šimtai polipų. Jei šie polipai nepašalinami, jie gali tapti vėžiu.
• Lyncho sindromas – Šiam sindromui būdingas geno, padedančio ląstelei atsistatyti DNR, gedimas.

Jei nerimaujate dėl savo šeimos istorijos, pasitarkite su gydytoju dėl reguliarių patikrinimų arba paprašykite siuntimo į šeimos vėžio kliniką. Norėdami sužinoti daugiau, skambinkite Vėžio tarybai 13 11 20.

Kurius sveikatos priežiūros specialistus pamatysiu?

Jūsų bendrosios praktikos gydytojas (GP) paskirs pirmuosius tyrimus, kad įvertintų jūsų simptomus, arba tolesnius tyrimus, jei jūsų atrankos testas buvo teigiamas. Jei šie tyrimai neatmeta vėžio, dažniausiai būsite nukreiptas pas specialistą, pavyzdžiui, storosios žarnos chirurgą ar gastroenterologą. Specialistas paskirs tolesnius tyrimus. Jei diagnozuojamas žarnyno vėžys, specialistas apsvarstys gydymo galimybes. Dažnai jie bus aptariami su kitais sveikatos priežiūros specialistais vadinamajame daugiadisciplinės komandos (MDT) susitikime. Gydymo metu ir po jo galite matyti daugybę sveikatos priežiūros specialistų, kurie specializuojasi įvairiuose jūsų priežiūros aspektuose.

Sveikatos specialistai, kuriuos galite matyti:

GP padeda priimti sprendimus dėl gydymo; teikia nuolatinę priežiūrą bendradarbiaudama su specialistais,

kolorektalinis chirurgas diagnozuoja žarnyno vėžį ir atlieka žarnyno operaciją,

gastroenterologas diagnozuoja ir gydo virškinimo sistemos sutrikimus, įskaitant žarnyno vėžį; gali atlikti endoskopiją,

medicininis onkologas gydo vėžį vaistais, tokiais kaip chemoterapija, tikslinė terapija ir imunoterapija (sisteminis gydymas),

radiacijos onkologas gydo vėžį, skirdamas ir prižiūrėdamas spindulinės terapijos kursą,

vėžio priežiūros koordinatorius koordinuoja jūsų priežiūrą, palaiko ryšius su MDT nariais ir palaiko jus bei jūsų šeimą viso gydymo metu; gali būti klinikinė slaugytoja konsultantė (CNC) arba kolorektalinio vėžio slaugytoja,

operacinės personalas apima anesteziologus, technikus ir slaugytojus, kurie paruošia jus operacijai ir prižiūri jus operacijos bei sveikimo metu,

slaugytoja skiria vaistus ir teikia slaugą, informaciją bei pagalbą gydymo metu,

stomų terapijos slaugytoja suteikia informacijos apie operaciją ir gali padėti prisitaikyti prie gyvenimo su laikina ar nuolatine stoma,

dietologas rekomenduoja laikytis mitybos plano gydymo ir sveikimo metu,

genetinis konsultantas teikia patarimus žmonėms, kurių šeimoje yra daug žarnyno vėžio atvejų arba kurių genetinė būklė yra susijusi su žarnyno vėžiu,

socialinis darbuotojas susieja jus su palaikymo tarnybomis ir padeda sprendžiant emocinius, praktinius ar finansinius klausimus,

fizioterapeutas, ergoterapeutas padėti sprendžiant fizines ir praktines problemas, įskaitant judėjimo ir mobilumo atkūrimą po gydymo ir pagalbinių priemonių bei įrangos rekomenduojimą,

patarėjas, psichologas padėti valdyti emocinę reakciją į diagnozę ir gydymą.

• Žarnyno vėžys
• Bareto stemplė