Vzroki in simptomi raka črevesja

Kaj je rak črevesja?

Rak črevesja je rak v katerem koli delu debelega črevesa (debelega črevesa ali danke). Včasih je znan kot kolorektalni rak in se lahko imenuje tudi rak debelega črevesa ali rak danke, odvisno od tega, kje se začne. Rak tankega črevesa je zelo redek - imenujemo ga rak tankega črevesa ali rak tankega črevesa. Za informacije o zdravljenju in zdravljenju pokličite 13 11 20.

Rak črevesja raste iz notranje sluznice črevesja (sluznice). Običajno se razvije iz majhnih izrastkov na črevesni steni, imenovanih polipi. Večina polipov je neškodljivih (benignih), nekateri pa sčasoma postanejo rakavi (maligni).

Če se ne zdravi, lahko rak črevesja zraste v globlje plasti črevesne stene. Od tam se lahko razširi na bezgavke. Če rak napreduje še naprej, se lahko razširi (metastazira) na druge organe, kot so jetra ali pljuča.

V večini primerov je rak omejen na črevesje več mesecev ali let, preden se razširi. Cilj nacionalnega programa presejanja raka črevesja je izboljšati zgodnje odkrivanje.

Kako pogost je rak črevesja?

Rak črevesja je tretji najpogostejši rak, ki prizadene ljudi v Avstraliji. Ocenjujejo, da vsako leto za rakom na črevesju zboli približno 15.250 ljudi. Približno eden od 21 moških in ena od 31 žensk bo zbolela za rakom na črevesju pred 75. letom starosti. Najpogostejši je pri ljudeh, starejših od 50 let, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti.

Kakšni so simptomi?

V zgodnjih fazah rak črevesja morda nima simptomov. Zato je presejalni pregled pomemben za povečanje možnosti zgodnje diagnoze. Vendar pa mnogi ljudje z rakom na črevesju občutijo simptome. Ti lahko vključujejo:

• kri v blatu ali na toaletnem papirju
• sprememba črevesnih navad, kot so driska, zaprtje ali manjše, pogostejše odvajanje.
• sprememba videza ali konsistence gibanja črevesja (npr. ožje blato ali sluz v blatu)
• občutek polnosti ali napihnjenosti v trebuhu ali nenavaden občutek v danki, pogosto med gibanjem črevesja
• občutek, da se črevesje ni popolnoma izpraznilo
• nepojasnjeno hujšanje
• slabost ali utrujenost
• rektalna ali analna bolečina
• grudica v danki ali anusu
• bolečine v trebuhu ali otekanje
• nizko število rdečih krvnih celic (anemija), ki lahko povzroči utrujenost in šibkost
• redko zamašitev črevesja.

Vsi s temi simptomi nimajo raka na črevesju. Te spremembe lahko povzročijo tudi druga stanja, kot so hemoroidi, divertikulitis (vnetje vrečk v steni črevesja) ali analna razpoka (razpoke na koži, ki obdaja anus). Spremembe v delovanju črevesja so pogoste in pogosto ne kažejo na resne težave. Vendar pa kakršna koli količina krvavitve ni normalna, zato obiščite svojega zdravnika na pregled.

Kateri so dejavniki tveganja?

Natančen vzrok črevesnega raka ni znan. Vendar pa raziskave kažejo, da ljudje z določenimi dejavniki tveganja pogosteje zbolijo za rakom na črevesju. Dejavniki tveganja vključujejo:

• starejša starost – večina ljudi z rakom na črevesju je starejših od 50 let, tveganje pa se s starostjo povečuje
• polipi – veliko število polipov v črevesju
• črevesne bolezni – ljudje, ki imajo vnetno črevesno bolezen, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, imajo znatno povečano tveganje, zlasti če jo imajo več kot osem let
• dejavniki življenjskega sloga – prekomerna telesna teža, prehrana z visoko vsebnostjo rdečega mesa ali predelanega mesa, kot sta salama ali šunka, pitje alkohola in kajenje
• močna družinska zgodovina – majhno število raka na črevesju se pojavlja v družinah (glej več spodaj)
• druge bolezni – ljudje, ki so enkrat zboleli za rakom na črevesju, imajo večjo verjetnost, da bodo zboleli za drugega raka na črevesju; nekateri ljudje, ki so imeli rak jajčnikov ali endometrija (maternice), imajo lahko povečano tveganje za raka črevesja
• redke genetske motnje – majhno število raka na črevesju je povezano z dednim genom (glej več spodaj).

Nekatere stvari zmanjšajo tveganje za nastanek raka na črevesju, vključno s telesno dejavnostjo, vzdrževanjem zdrave telesne teže, opuščanjem predelanega mesa, zmanjševanjem uživanja rdečega mesa, pitjem manj alkohola, ne kadilcem ter uživanjem polnozrnatih žit, prehranskih vlaknin in mlečne hrane. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, ali bi morali jemati aspirin, ki dokazano zmanjšuje tveganje za nastanek raka na črevesju.

Ali lahko rak na črevesju poteka v družinah?

Včasih se rak črevesja pojavi v družinah. Če je eden ali več vaših ožjih družinskih članov (na primer starš ali brat in sestra) zbolelo za rakom na črevesju, lahko to poveča vaše tveganje. To še posebej velja, če so jim diagnosticirali pred 55. letom starosti ali če sta dva ali več bližnjih sorodnikov na isti strani vaše družine z rakom na črevesju. Družinska anamneza drugih vrst raka, kot je rak endometrija (maternice), lahko prav tako poveča tveganje za razvoj raka na črevesju.

Nekateri ljudje imajo podedovan napačen gen, ki poveča tveganje za razvoj črevesnega raka. Ti napačni geni povzročajo majhno število (približno 5–6 %) raka na črevesju. V nekaterih družinah se pojavljata dve glavni genetski bolezni:

• Družinska adenomatozna polipoza (FAP) – To stanje povzroči nastanek na stotine polipov v črevesju. Če teh polipov ne odstranimo, lahko postanejo rakavi.
• Lynchev sindrom – Za ta sindrom je značilna napaka v genu, ki pomaga pri popravljanju DNK celice.

Če vas skrbi družinska anamneza, se posvetujte s svojim zdravnikom o rednih pregledih ali prosite za napotitev v družinsko kliniko za raka. Če želite izvedeti več, pokličite Cancer Council 13 11 20.

Katere zdravstvene delavce bom obiskal?

Vaš splošni zdravnik (GP) bo organiziral prve teste za oceno vaših simptomov ali nadaljnje teste, če ste imeli pozitiven presejalni test. Če ti testi ne izključujejo raka, vas bodo običajno napotili k specialistu, kot je kolorektalni kirurg ali gastroenterolog. Specialist bo poskrbel za nadaljnje preiskave. Če je diagnosticiran rak črevesja, bo specialist razmislil o možnostih zdravljenja. O tem se bodo pogosto razpravljali z drugimi zdravstvenimi delavci na tako imenovanem srečanju multidisciplinarnega tima (MDT). Med zdravljenjem in po njem boste morda videli vrsto zdravstvenih delavcev, ki so specializirani za različne vidike vaše oskrbe.

Zdravstveni delavci, ki jih boste morda videli:

GP pomaga pri odločitvah o zdravljenju; zagotavlja stalno oskrbo v sodelovanju s specialisti,

kolorektalni kirurg diagnosticira raka na črevesju in opravi operacijo črevesja,

gastroenterolog diagnosticira in zdravi motnje prebavnega sistema, vključno z rakom črevesja; lahko opravi endoskopijo,

medicinski onkolog zdravi raka s terapijami z zdravili, kot so kemoterapija, ciljna terapija in imunoterapija (sistemsko zdravljenje),

radiološki onkolog zdravi raka s predpisovanjem in nadzorom tečaja radioterapije,

koordinator za zdravljenje raka usklajuje vašo oskrbo, povezuje se s člani MDT in podpira vas in vašo družino med zdravljenjem; je lahko svetovalka klinične medicinske sestre (CNC) ali medicinska sestra za raka debelega črevesa in danke,

osebje v operacijski sobi vključujejo anesteziologe, tehnike in medicinske sestre, ki vas pripravijo na operacijo in skrbijo za vas med operacijo in okrevanjem,

medicinska sestra daje zdravila in zagotavlja oskrbo, informacije in podporo med zdravljenjem,

medicinska sestra za stomalno terapijo nudi informacije o operaciji in vam lahko pomaga pri prilagajanju na življenje z začasno ali trajno stomo,

dietetik priporoča načrt prehranjevanja, ki ga morate upoštevati med zdravljenjem in okrevanjem,

genetski svetovalec nudi nasvete za ljudi z močno družinsko anamnezo raka na črevesju ali z genetsko boleznijo, povezano z rakom črevesja,

socialni delavec vas poveže s podpornimi storitvami in vam pomaga pri čustvenih, praktičnih ali finančnih težavah,

fizioterapevt, delovni terapevt pomoč pri fizičnih in praktičnih težavah, vključno z obnavljanjem gibanja in mobilnosti po zdravljenju, ter priporočanjem pripomočkov in opreme,

svetovalec, psiholog vam pomaga upravljati svoj čustveni odziv na diagnozo in zdravljenje.

• Rak črevesja
• Barrettov požiralnik