Hvad er mavekræft?

Mavekræft (mavekræft) er, når der vokser unormale celler i maven. Det kan forekomme overalt i maven. Forekomsten af ​​denne type kræft er faldende i USA, da nogle af risikofaktorerne for sygdommen er faldende. Mavekræft er dog en førende dødsårsag i andre dele af verden.

Mavekræft er forbundet med forskellige sygdomme og tilstande samt visse miljømæssige triggere og livsstil faktorer. Behandling kan involvere kirurgi for at fjerne tumorer og/eller en del af eller hele maven samt lægemiddelbehandling eller stråling for at dræbe kræftceller.

Typer af mavekræft

Der er flere forskellige typer mavekræft. Den mest almindelige type er adenocarcinom.

Adenocarcinom

Mere end 90 % af mavekræfttilfældene er adenocarcinom.maven kaldes slimhinden. Adenocarcinom i maven starter i cellerne i slimhinden. Denne type kræft har undertyper, som omfatter distal (noncardia), proksimal og diffus mavekræft. Distal cancer kan være relateret til en kronisk infektion med H pylori . Proksimal mavekræft er mere almindelig i USA og findes i toppen af ​​maven og nogle gange hvor maven møder spiserøret. Diffus mavekræft er mere aggressiv og decentral, så derfor mere udfordrende at diagnosticere og behandle. Det diagnosticeres ofte hos yngre mennesker med en familiehistorie med mavekræft.

Gastrointestinal stromal tumor (GIST)

Denne type mavekræft begynder i bindevævet eller i mavens muskler. GIST er en sjælden type mavekræft. Det kan enten være ikke-cancerøs (godartet) eller cancerøst (malignt).

Gastrisk lymfom

Denne type mavekræft er mindre almindelig. Lymfomer er kræftformer i immunsystemet. Væggene i maven kan indeholde celler, der er en del af immunsystemet. Lymfommavekræft begynder i disse celler.

Carcinoid tumor

Der er celler i maven, som producerer visse hormoner. En carcinoid tumor begynder i disse celler. Det meste af tiden spredes denne form for kræft ikke uden for maven.

Symptomer på mavekræft

Symptomerne på mavekræft kan ligne mange andre tilstande. Det, der er vigtigt at bemærke, er ikke kun, at disse tegn og symptomer forekommer, men også at de forekommer hyppigt.

At have symptomer lejlighedsvis, såsom efter at have spist et tungt måltid, betyder ikke at mavekræft er til stede. At tale med en læge om eventuelle problemer med maven vil hjælpe med at finde ud af, om der er en grund til at blive tjekket ud med nogen test.

Tegnene og symptomerne på mavekræft kan omfatte:

• Oppustethed efter at have spist
• Halsbrand
• Mangel på appetit
• Kvalme
• Mavebesvær (fordøjelsesbesvær eller dyspepsi)

Når mavekræft bliver mere fremskreden, kan det føre til andre tegn og symptomer, der er mere bekymrende. Disse symptomer kan opstå, fordi tumorerne vokser:

• Mavesmerter
• Blodig afføring eller mørk, tjæreagtig afføring
• Diarré eller forstoppelse
• Besvær med at synke
• Træthed
• Udvidet mave (oppustethed)
• Utilsigtet vægttab
• Opkastning
• Svaghed
• Gule øjne eller hud (gulsot)

Årsager

Det er ikke klart, hvad der forårsager mavekræft. Det er kendt, at nogle mennesker kan have risikofaktorer for at udvikle denne type kræft.

Der er nogle få tilstande, der gør en person mere tilbøjelig til at udvikle mavekræft. Der er også livsstils- og miljørisikofaktorer, der kan øge en persons chancer for at få mavekræft. Det er dog ikke alle, der udvikler mavekræft, der har disse risikofaktorer.

Nogle af de tilstande, der er forbundet med mavekræft omfatter:

• Helicobacter pylori bakteriel infektion :En maveinfektion med H. pylori er almindelig og påvirker anslået halvdelen af ​​verdens befolkning. Det forårsager mavesår og behandles med antibiotika. At have en H. pylori infektion betyder ikke altid, at en person senere vil få mavekræft. Det anses dog stadig for at være en ret væsentlig risikofaktor.
• Almindelig variabel immundefekt (CVID) :I denne tilstand laver kroppen ikke nok af de proteiner, der bekæmper infektion. Mennesker med CVID har ofte gentagne infektioner. Det er også forbundet med en øget risiko for kræftformer, herunder mavekræft.
• Familiehistorie med mavekræft :Mennesker, der har en førstegradsslægtning (som er en forælder, søskende eller barn) med mavekræft har større risiko for at udvikle sygdommen.
• Epstein-Barr-virusinfektion :Dette er en almindelig virus, og de fleste mennesker bliver smittet som barn eller teenager. Epstein-Barr-virus forårsager mononukleose (mono). Denne virus er blevet fundet i nogle mavekræftceller, men det er stadig ikke forstået præcist, hvordan det er forbundet med sygdommen.
• Arvelige kræftformer :Der er flere typer tilstande, der overføres gennem en persons gener, som kan øge risikoen for at udvikle mavekræft. Dette omfatter arvelig diffus gastrisk cancer, Lynch syndrom, familiær adenomatøs polypose, Li-Fraumeni syndrom og Peutz-Jeghers syndrom. At have visse mutationer i BRCA 1- og BRCA 2-generne, typisk forbundet med brystkræft, kan i sjældne tilfælde øge risikoen for mavekræft.
  
• Ménétriers sygdom (hypertrofisk gastropati) :Denne sjældne sygdom er forbundet med en øget risiko for mavekræft. Det er uklart, hvordan denne tilstand udvikler sig, men det menes, at der kan være en genetisk årsag og en miljømæssig trigger.
• Slimhinde-associeret lymfoidt væv (MALT) lymfom : Denne type lymfom er i maven. Mennesker, der har MALT, har en øget risiko for at udvikle gastrisk adenocarcinom. Det menes, at dette også kan være relateret til en infektion med H. pylori , fordi infektionen forårsager MALT.
• Perniciøs anæmi :En type anæmi, der er forårsaget af mangel på iboende faktor, kan være forbundet med mavekræft. Intrinsic factor er lavet af cellerne i maven og uden nok, kan kroppen ikke optage nok vitamin B12. Vitamin B12 er nødvendigt for at lave nye røde blodlegemer, blandt andre funktioner. Perniciøs anæmi er resultatet.

Livsstils- og miljøfaktorer forbundet med mavekræft omfatter:

• Asbesteksponering
• Blodtype A
• Diæter med højt indhold af røget eller syltet mad eller saltet kød eller fisk
• Miljøeksponering gennem arbejde i kul-, metal-, træ- eller gummiindustrien
• At være overvægtig eller fede
• Tidligere mavesårsoperation
• Rygning af cigaretter

Diagnose

Flere forskellige typer test kan bruges til at diagnosticere mavekræft. Når mavekræft er diagnosticeret, kan det også være nødvendigt at udføre nogle tests eller procedurer for at bestemme, hvor langt fremskreden kræften er (kaldet iscenesættelse).

Nogle af de tests, der kan bruges til at diagnosticere mavekræft og/eller bestemme, hvad stadie det er omfatter:

• Blodprøver :Forskellige blodprøver kan bruges, såsom et komplet blodcelletal (CBC). Et CBC-tal kan bruges til at lede efter anæmi. Test, der kan se efter problemer med leveren og nyrerne, kan også udføres.
• Røntgen af ​​thorax :Et røntgenbillede af brystet vil ikke være i stand til at diagnosticere mavekræft, men det kan bruges til at afgøre, om der er kræft, der har spredt sig til lungerne.
• Computeriseret tomografi (CT)-scanning :En CT-scanning er en form for røntgen. Denne test tager en række billeder, der kan give et tværsnitsbillede af organerne inde i kroppen. Nogle gange sprøjtes et stof kaldet kontrast ind i en vene. Kontrasten gør, at dele af kroppen kan ses bedre på billederne.
• Endoskopisk ultralyd :Denne test bruger en ultralydssonde fastgjort til et endoskop. Endoskopet føres gennem munden og ind i maven. Ultralydssonden på enden bruges til at skabe billeder af fordøjelsesorganerne. I denne test kan det måske være i stand for en læge at se, om kræften er gået dybere ind i mavens vægge.
• Positron-emissionstomografi (PET)-scanning :Denne billeddiagnostiske test bruger en radioaktiv glukoseopløsning, der samler sig i kræftceller og viser sig på de taget billeder. Billederne viser ikke kropsstrukturerne så godt som nogle andre tests kan. Det er måske ikke helt så nyttigt ved mavekræft, som det er ved andre former for kræft. Det kan dog hjælpe med at afgøre, om der er kræft, der har spredt sig til andre organer og strukturer.
• Kirurgi :Udforskende eller laparoskopisk kirurgi kan bruges, efter at mavekræft er diagnosticeret. Gennem denne type operation kan en læge sikre, at alle områder af kræft er fundet. Der laves et lille snit i maven, og et lille instrument med et kamera på enden føres igennem det for at se inde i maven. Det sker under generel anæstesi (patienten sover fuldt ud).
• Øvre endoskopi (også kaldet esophagogastroduodenoscopy eller EGD) :Et tyndt, fleksibelt rør med et lys og et kamera på enden sættes ind i munden. En læge fører det ned i spiserøret ind i maven. Slimhinden i spiserøret og maven kan ses. Biopsier (små stykker væv) kan tages under endoskopi for at analysere dem for tilstedeværelsen af ​​betændelse eller kræft.
• Øvre gastrointestinale serie : Denne test kaldes også nogle gange en bariumsvale. Patienter drikker en opløsning af bariumkontrast. Derefter tages røntgenbilleder af den øvre fordøjelseskanal (som omfatter maven), mens barium passerer igennem.

Behandling

Behandlingen af ​​mavekræft vil afhænge af en række forskellige faktorer. En persons generelle helbred og eventuelle andre forhold tages i betragtning, når den bedste behandling skal bestemmes. Stadiet af kræften, dens placering, og hvis den anses for at være hurtigt voksende, vil alle påvirke behandlingsbeslutninger.

Kirurgi

En af hovedbehandlingerne for mavekræft er kirurgi. Den type operation, der er nødvendig, vil være forskellig baseret på, hvor langt kræften strækker sig ind i maven eller ud over den. Kirurgi vil blive udført for at fjerne kræften og alt andet omgivende væv efter behov.

Tumorfjernelse

Denne operation kan bruges, hvis kræften er i de tidlige stadier. Tumorer, der er begrænset til slimhinden i maven, kan fjernes under en endoskopiprocedure. Et instrument føres gennem munden og ned i maven. Specialværktøjer bruges til at fjerne tumorerne.

De forskellige typer af teknikker, der anvendes, er endoskopisk slimhinderesektion, endoskopisk submukosal resektion og endoskopisk submucosal dissektion (som kun udføres visse steder). Typen af ​​procedure vil afhænge af kræftens placering, faciliteten, hvor proceduren udføres, og lægernes udtalelse.

Subtotal Gastrectomy

Under denne operation fjernes en del af maven. Denne procedure udføres oftest, når kræften er placeret i den del af maven, der er tættest på tyndtarmen (den distale del). Den del af maven, der indeholder kræften plus noget af det omgivende væv og eventuelle lymfeknuder, der er involveret, vil blive fjernet.

Total gastrectomy.

Denne operation involverer fjernelse af hele maven såvel som omgivende væv og lymfeknuder , efter behov. Uden mave skal spiserøret forbindes med tyndtarmen. Denne operation kan udføres oftere for kræft, der involverer mere af maven, eller som er i toppen af ​​maven tættere på spiserøret.

Andre behandlinger

Udover kirurgi omfatter andre behandlinger:

• Kemoterapi :Kemoterapi bruges til at dræbe kræftceller. Det kan bruges uden operation, eller før eller efter operationen. Det kan bruges før operationen for at skrumpe kræften og gøre det nemmere at fjerne. Det kan bruges efter operationen, hvis der er kræftceller tilbage. Kemoterapi kan gives gennem piller eller infusioner i en vene.
• Stråling :Stråling er brugen af ​​målrettet energi til at dræbe kræftceller. Det administreres med en maskine. Patienterne vil ligge på et bord, og maskinen vil bevæge sig rundt i kroppen for at dirigere strålingen. Denne behandling kan bruges før, under eller efter operationen eller sammen med kemoterapi.
• Målrettet lægemiddelbehandling :Lægemidler, der er designet til at være mere specifikke i, hvordan de angriber kræft, kaldes målrettet lægemiddelbehandling. Denne behandling kan bruges sammen med kemoterapi.
• Immunterapi : I denne behandling bruges lægemidler til at stimulere immunsystemet til at målrette kræftcellerne og dræbe dem. Denne behandling bruges oftere ved fremskreden cancer.
• Palliativ pleje :Støttende behandling kan gives for at lindre smerter og ubehag. Denne form for pleje bruges til at forbedre livskvaliteten, mens den gennemgår andre behandlinger.

Prognose

Prognosen for mavekræft vil afhænge af kræftstadiet. Kræft, der har spredt sig uden for maven, kan generelt have en dårligere prognose. Mavekræft kan placeres i en kategori, såsom lokaliseret (kræft, der ikke har spredt sig uden for maven), regional (kræft, der har spredt sig til nærliggende lymfeknuder) eller fjernt (kræft, der har spredt sig til organer længere fra maven) .

Canceroverlevelsesrater er ofte angivet i fem år. Procentdelene er, hvor mange mennesker der i gennemsnit forventes at leve fem år efter, at de er blevet diagnosticeret med denne type kræft. American Cancer Society angiver de femårige overlevelsesrater for mavekræft efter kategori som:

• Lokaliseret:69 %
• Regionalt:31 %
• Fjern:5 %
• Alle stadier kombineret:32 %

Håndtering

At få en kræftdiagnose kan give stærke følelser. Det kan også påvirke forholdet til venner, familiemedlemmer og kolleger. At have nogle værktøjer til at klare op- og nedture i kræftbehandling kan hjælpe.

At lære så meget som muligt om de tilgængelige behandlinger og hvilke påvirkninger de kan have, er en nyttig mestringsteknik for nogle mennesker. At forstå, hvorfor læger fremsætter bestemte anbefalinger, og hvad deres effektivitet er, kan tage noget af usikkerheden ud af behandlingsrejsen. At bringe spørgsmål til aftaler og gøre brug af en patientportal eller andre værktøjer kan være en hjælp til at få svar.

Familie og venner vil ofte gerne hjælpe, enten for at give et øre eller for at tage over nogle af hverdagens opgaver. Det kan hjælpe at lade andre overtage nogle rutinemæssige gøremål, såsom at købe mad, gøre rent i huset eller vaske tøj, eller løbe ærinder såsom at hente recepter.

Der er fagfolk til rådighed, som har erfaring med at hjælpe mennesker, der lever med kræft med at sortere igennem deres problemer og følelser. Dette kan være en terapeut, en socialrådgiver eller en præst.

Hvis der er behov for mere hjælp, kan en professionel også hjælpe med at komme med anbefalinger til, hvor modtage det, som hvis der er behov for familiestøtte. Kræftstøttegrupper kan også være nyttige for nogle mennesker, der finder trøst i at tale med andre, der håndterer en lignende diagnose.

Et ord fra Verywell

Fordi mavekræft ikke er almindeligt, er der ingen rutinemæssig screening for det. Symptomer på mavekræft, der varer i et par uger, er en grund til at tale med en læge for at finde ud af, om der er behov for at foretage yderligere undersøgelser.

Folk, der har øget risiko for mavekræft, kan blive testet regelmæssigt, dog i for at få sygdommen tidligt, hvis den begynder at udvikle sig. Ikke at ryge, spise en kost rig på frugt og grøntsager og at modtage regelmæssig behandling for relaterede tilstande er nyttige til at reducere risikoen for kræft.

• Symptomer på bugspytkirtelkræft
• Forståelse af de forskellige kræfttyper