Mikä on mahasyöpä?

Mahasyöpä (vatsasyöpä) on, kun mahassa kasvaa epänormaaleja soluja. Se voi esiintyä missä tahansa vatsassa. Tämäntyyppisten syöpien ilmaantuvuus vähenee Yhdysvalloissa, kun jotkin taudin riskitekijät ovat laskussa.ﻻ Kuitenkin mahasyöpä on johtava kuolinsyy muualla maailmassa.

Matsasyövä liittyy erilaisiin sairauksiin ja tiloihin sekä tiettyihin ympäristötekijöihin ja elämäntapaan tekijät. Hoito voi sisältää leikkausta kasvainten ja/tai mahalaukun osan tai sen poistamiseksi sekä lääkehoitoa tai sädehoitoa syöpäsolujen tappamiseksi.

Mahasyöpätyypit

On olemassa useita erilaisia ​​mahasyöpätyyppejä. Yleisin tyyppi on adenokarsinooma.

Adenokarsinooma

Yli 90 % mahasyövistä on adenokarsinoomaa.vatsaa kutsutaan limakalvoksi. Vatsan adenokarsinooma alkaa limakalvon soluista. Tämän tyyppisellä syövällä on alatyyppejä, joihin kuuluvat distaalinen (ei-kardia), proksimaalinen ja diffuusi mahasyöpä. Distaalinen syöpä voi liittyä krooniseen H pylori -infektioon . Proksimaalinen mahasyöpä on yleisempi Yhdysvalloissa, ja se löytyy mahalaukun yläosasta ja joskus kohdasta, jossa vatsa kohtaa ruokatorven. Diffuusi mahasyöpä on aggressiivisempi ja hajautetumpi, joten sen diagnosointi ja hoito on haastavampaa. Se diagnosoidaan usein nuoremmilla ihmisillä, joiden suvussa on ollut mahasyöpää.

Ruoansulatuskanavan stroomakasvain (GIST)

Tämäntyyppinen mahasyöpä alkaa sidekudoksesta tai mahan lihaksista. GIST on harvinainen mahasyövän tyyppi. Se voi olla joko syöpää aiheuttamaton (hyvänlaatuinen) tai syöpä (pahanlaatuinen).

Mahalaukun lymfooma

Tämäntyyppinen mahasyöpä on harvinaisempi. Lymfoomat ovat immuunijärjestelmän syöpiä. Vatsan seinämät voivat sisältää soluja, jotka ovat osa immuunijärjestelmää. Lymfooma mahasyöpä alkaa näistä soluista.

Karsinoidikasvain

Matsassa on soluja, jotka tuottavat tiettyjä hormoneja. Näistä soluista alkaa karsinoidikasvain. Suurimman osan ajasta tämäntyyppinen syöpä ei leviä mahan ulkopuolelle.

mahasyövän oireet

Matsasyövän oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet. On tärkeää huomata, että näitä merkkejä ja oireita esiintyy myös usein.

Oireiden esiintyminen satunnaisesti, kuten raskaan aterian jälkeen, ei tarkoita että mahasyöpä on olemassa. Jos vatsaongelmista puhutaan lääkärin kanssa, se auttaa selvittämään, onko syytä lähteä tarkastuskäynteihin.

Matsasyövän merkkejä ja oireita voivat olla:

• Turvotus syömisen jälkeen
• Närästys
• ruokahalun puute
• Pahoinvointi
• vatsavaivat (ruoansulatushäiriöt tai dyspepsia)

Kun mahasyöpä etenee, se voi johtaa muihin merkkeihin ja oireisiin, jotka ovat enemmän huolestuttavaa. Nämä oireet voivat ilmetä, koska kasvaimet kasvavat:

• Vatsakipu
• Verinen uloste tai tumma, tervamainen uloste
• Rpuli tai ummetus
• Nielemisvaikeudet
• Väsymys
• Matsan turvotus (turvotus)
• Tahaton painonpudotus
• oksentelu
• Heikkous
• Keltaiset silmät tai iho (keltaisuus)

Syyt

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa mahasyövän. Tiedetään, että joillakin ihmisillä voi olla riskitekijöitä tämäntyyppisen syövän kehittymiselle.

On olemassa muutamia olosuhteita, jotka lisäävät todennäköisyyttä sairastua mahasyöpään. On myös elämäntapa- ja ympäristöriskitekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön mahdollisuuksia saada mahasyöpä. Kaikilla mahasyöpään sairastuneilla ei kuitenkaan ole näitä riskitekijöitä.

Joitakin mahasyöpään liittyviä sairauksia ovat:

• Helicobacter pylori bakteeri-infektio :Vatsatulehdus H. pylori on yleinen ja vaikuttaa arviolta puoleen maailman väestöstä. Se aiheuttaa mahahaavoja ja sitä hoidetaan antibiooteilla. Ottaa H. pylori infektio ei aina tarkoita, että henkilö sairastuu myöhemmin mahasyöpään. Sitä pidetään kuitenkin edelleen melko merkittävänä riskitekijänä.
• Yleinen muuttuva immuunikato (CVID) :Tässä tilassa elimistö ei tuota tarpeeksi proteiineja, jotka taistelevat infektioita vastaan. CVID-potilailla on usein toistuvia infektioita. Se liittyy myös lisääntyneeseen syöpäriskiin, mukaan lukien mahasyöpä.
• Suvussa mahasyövän esiintyminen :Ihmisillä, joiden ensimmäisen asteen sukulaisella (joka on vanhempi, sisarus tai lapsi) on mahasyöpä, on suurempi riski saada tämä sairaus.
• Epstein-Barr-virusinfektio :Tämä on yleinen virus, ja useimmat ihmiset saavat tartunnan lapsena tai teini-iässä. Epstein-Barr-virus aiheuttaa mononukleoosin (mono). Tätä virusta on löydetty joistakin mahasyöpäsoluista, mutta ei vieläkään tiedetä tarkasti, miten se liittyy sairauteen.
• Perinnölliset syövät :On olemassa monen tyyppisiä sairauksia, jotka siirtyvät ihmisen geenien kautta ja jotka voivat lisätä mahasyövän riskiä. Näitä ovat perinnöllinen diffuusi mahasyöpä, Lynchin oireyhtymä, familiaalinen adenomatoottinen polypoosi, Li-Fraumenin oireyhtymä ja Peutz-Jeghersin oireyhtymä. Tietyt mutaatiot BRCA 1- ja BRCA 2 -geeneissä, jotka tyypillisesti liittyvät rintasyöpään, voivat harvoissa tapauksissa lisätä mahasyövän riskiä.
  
• Ménétrierin tauti (hypertrofinen gastropatia) :Tämä harvinainen sairaus liittyy lisääntyneeseen mahasyövän riskiin. On epäselvää, miten tämä sairaus kehittyy, mutta uskotaan, että sillä voi olla geneettinen syy ja ympäristön laukaiseva tekijä.
• Limakalvoon liittyvä lymfoidikudos (MALT) -lymfooma : Tämän tyyppinen lymfooma on mahalaukussa. Ihmisillä, joilla on MALT, on lisääntynyt mahalaukun adenokarsinooman riski. Tämän uskotaan liittyvän myös H. pylori , koska infektio aiheuttaa MALT:ia.
• Tuho anemia :Eräänlainen anemia, joka johtuu sisäisen tekijän puutteesta, voi liittyä mahasyöpään. Sisäisen tekijän tuottavat mahalaukun solut, ja ilman sitä elimistö ei välttämättä ime tarpeeksi B12-vitamiinia. B12-vitamiinia tarvitaan muun muassa uusien punasolujen tuottamiseen. Seurauksena on tuhoisa anemia.

Matsasyöpään liittyvät elämäntapa- ja ympäristötekijät ovat:

• Asbestialtistus
• Veriryhmä A
• Ruettelo savustettuja tai marinoituja ruokia tai suolattua lihaa tai kalaa sisältävä ruokavalio
• Ympäristölle altistuminen hiili-, metalli-, puu- tai kumiteollisuuden työstä
• ylipainoinen tai lihava
• Edellinen mahahaavaleikkaus
• Tupakointi

Diagnoosi

Useita erityyppisiä testejä voidaan käyttää mahasyövän diagnosoimiseen. Kun mahasyöpä diagnosoidaan, voi olla tarpeen tehdä joitakin testejä tai toimenpiteitä sen määrittämiseksi, kuinka pitkälle syöpä on (kutsutaan stagingiksi).

Joitakin testejä, joita voidaan käyttää mahasyövän diagnosoimiseen ja/tai sen määrittämiseen vaiheessa se sisältää:

• Verikokeet :Erilaisia ​​verikokeita voidaan käyttää, kuten täydellinen verisolumäärä (CBC). CBC-määrää voidaan käyttää anemian etsimiseen. Voidaan myös tehdä testejä, jotka voivat etsiä maksa- ja munuaisongelmia.
• Rintakehän röntgenkuvaus :Rintakehän röntgenkuvaus ei pysty diagnosoimaan mahasyöpää, mutta sitä voidaan käyttää määrittämään, onko kyseessä keuhkoihin levinnyt syöpä.
• Tietokonetomografia (CT) :CT-skannaus on eräänlainen röntgenkuvaus. Tämä testi ottaa sarjan kuvia, jotka voivat antaa poikkileikkauskuvan kehon sisällä olevista elimistä. Joskus suoneen ruiskutetaan kontrastiksi kutsuttua ainetta. Kontrastin ansiosta kehon osat näkyvät paremmin kuvissa.
• Endoskooppinen ultraääni :Tässä testissä käytetään endoskooppiin kiinnitettyä ultraäänianturia. Endoskooppi viedään suun kautta mahalaukkuun. Päässä olevaa ultraäänianturia käytetään kuvien luomiseen ruoansulatuselimistä. Tässä testissä lääkäri saattaa pystyä näkemään, onko syöpä kulkeutunut syvemmälle mahalaukun seinämiin.
• Positroniemissiotomografia (PET) :Tämä kuvantamistesti käyttää radioaktiivista glukoosiliuosta, joka kerääntyy syöpäsoluihin ja näkyy otetuissa kuvissa. Kuvissa ei näy kehon rakenteet niin hyvin kuin joissakin muissa testeissä. Se ei ehkä ole yhtä hyödyllinen mahasyövän hoidossa kuin muiden syöpien hoidossa. Se voi kuitenkin auttaa määrittämään, onko syöpä, joka on levinnyt muihin elimiin ja rakenteisiin.
• Leikkaus :Tutkivaa tai laparoskooppista leikkausta voidaan käyttää mahasyövän diagnosoinnin jälkeen. Tämäntyyppisen leikkauksen avulla lääkäri voi varmistaa, että kaikki syövän alueet on löydetty. Vatsaan tehdään pieni viilto ja sen läpi viedään pieni instrumentti, jonka päässä on kamera, jotta vatsan sisälle nähdään. Se tehdään yleisanestesiassa (potilas on täysin unessa).
• Ylempi endoskopia (kutsutaan myös esophagogastroduodenoscopy tai EGD) :Ohut, joustava putki, jonka päässä on valo ja kamera, työnnetään suuhun. Lääkäri ohjaa sen ruokatorvea pitkin mahaan. Ruokatorven ja mahalaukun limakalvo näkyy. Endoskopian aikana voidaan ottaa biopsiat (pieniä kudospaloja) niiden analysoimiseksi tulehduksen tai syövän varalta.
• Ylempi maha-suolikanavan sarja : Tätä testiä kutsutaan joskus myös bariumnieleksi. Potilaat juovat bariumvarjoaineliuosta. Sen jälkeen otetaan röntgenkuvat ylemmästä ruoansulatuskanavasta (joka sisältää mahalaukun), kun barium kulkee läpi.

Hoito

Matsasyövän hoito riippuu useista tekijöistä. Parasta hoitoa määritettäessä otetaan huomioon henkilön yleinen terveys ja muut olosuhteet. Hoitopäätöksiin vaikuttavat syövän vaihe, sijainti ja se, onko se nopeasti kasvava.

Leikkaus

Yksi ​​mahasyövän tärkeimmistä hoidoista on leikkaus. Tarvittava leikkaustyyppi vaihtelee sen mukaan, kuinka pitkälle syöpä ulottuu mahalaukkuun tai sen ulkopuolelle. Tarvittaessa leikkaus tehdään syövän ja muiden ympäröivien kudosten poistamiseksi.

Kasvaimen poisto

Tätä leikkausta voidaan käyttää, jos syöpä on alkuvaiheessa. Mahalaukun limakalvoon rajoittuneet kasvaimet voidaan poistaa endoskopiatoimenpiteen aikana. Instrumentti viedään suun läpi ja alas mahalaukkuun. Kasvainten poistamiseen käytetään erikoistyökaluja.

Käytetyt eri tyyppiset tekniikat ovat endoskooppinen limakalvon resektio, endoskooppinen submukosaalinen resektio ja endoskooppinen submukosaalinen dissektio (joka tehdään vain tietyissä paikoissa). Toimenpidetyyppi riippuu syövän sijainnista, laitoksesta, jossa toimenpide suoritetaan, ja lääkäreiden lausunnosta.

Mahanpoistoleikkauksen välisumma

Tämän leikkauksen aikana osa mahalaukusta poistetaan. Tämä toimenpide tehdään useimmiten, kun syöpä sijaitsee siinä mahalaukun osassa, joka on lähinnä ohutsuolea (distaalinen osa). Se mahalaukun osa, joka sisältää syövän, sekä osa ympäröivästä kudoksesta ja kaikki asiaan liittyvät imusolmukkeet poistetaan.

Mahanpoistoleikkaus yhteensä.

Tässä leikkauksessa poistetaan kaikki mahalaukku sekä kaikki ympäröivät kudokset ja imusolmukkeet , tarvittaessa. Ilman vatsaa ruokatorvi on liitettävä ohutsuoleen. Tämä leikkaus voidaan tehdä useammin syöpää varten, jossa on suurempi osa mahalaukusta tai joka on mahalaukun yläosassa lähempänä ruokatorvea.

Muut hoidot

Leikkauksen lisäksi muita hoitoja ovat:

• Kemoterapia :Kemoterapiaa käytetään tappamaan syöpäsoluja. Sitä voidaan käyttää ilman leikkausta tai ennen leikkausta tai sen jälkeen. Sitä voidaan käyttää ennen leikkausta syövän pienentämiseksi ja sen poistamisen helpottamiseksi. Sitä voidaan käyttää leikkauksen jälkeen, jos syöpäsoluja on jäljellä. Kemoterapiaa voidaan antaa pillereinä tai infuusioina laskimoon.
• Säteily :Säteily on kohdistetun energian käyttöä syöpäsolujen tappamiseen. Se annetaan koneella. Potilaat makaavat pöydällä ja kone liikkuu kehon ympäri ohjatakseen säteilyä. Tätä hoitoa voidaan käyttää ennen leikkausta, sen aikana tai sen jälkeen tai yhdessä kemoterapian kanssa.
• Kohdennettu lääkehoito :Lääkkeitä, jotka on suunniteltu tarkentamaan syöpää vastaan, kutsutaan kohdistetuksi lääkehoidoksi. Tätä hoitoa voidaan käyttää yhdessä kemoterapian kanssa.
• Immunoterapia : Tässä hoidossa lääkkeitä käytetään stimuloimaan immuunijärjestelmää kohdistamaan syöpäsolut ja tappamaan ne. Tätä hoitoa käytetään useammin edenneen syövän hoidossa.
• Palliatiivinen hoito :Tukihoitoa voidaan antaa kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään parantamaan elämänlaatua muiden hoitojen aikana.

Ennuste

Matsasyövän ennuste riippuu syövän vaiheesta. Syöpä, joka on levinnyt mahan ulkopuolelle, voi yleensä olla huonompi ennuste. Vatsasyöpä voidaan luokitella luokkaan, kuten paikallinen (syöpä, joka ei ole levinnyt mahalaukun ulkopuolelle), alueellinen (syöpä, joka on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin) tai etäinen (syöpä, joka on levinnyt mahalaukusta kauempana oleviin elimiin) .

Syövän eloonjäämisluvut ilmoitetaan usein viiteinä vuosina. Prosentit osoittavat, kuinka monen ihmisen keskimäärin odotetaan elävän viisi vuotta tämäntyyppisen syövän diagnosoinnin jälkeen. American Cancer Society antaa mahasyövän viiden vuoden eloonjäämisluvut luokittain seuraavasti:

• Lokalisoitu:69 %
• Alueellinen:31 %
• Etäisyys:5 %
• Kaikki vaiheet yhteensä:32 %

Selviytyminen

Syöpädiagnoosin saaminen voi herättää voimakkaita tunteita. Se voi myös vaikuttaa suhteisiin ystäviin, perheenjäseniin ja työtovereihin. Joidenkin työkalujen hankkiminen syövänhoidon ylä- ja alamäkiin voi auttaa.

Oppiminen mahdollisimman paljon käytettävissä olevista hoidoista ja niiden mahdollisista vaikutuksista on hyödyllinen selviytymistekniikka joillekin ihmisille. Ymmärtäminen, miksi lääkärit antavat tiettyjä suosituksia ja mikä on niiden tehokkuus, voi poistaa hoidon epävarmuutta. Kysymysten tuominen vastaanotolle ja potilasportaalin tai muiden työkalujen käyttäminen voi auttaa saamaan vastauksia.

Perhe ja ystävät haluavat usein auttaa, joko lainatakseen korvan tai ottaakseen haltuunsa osa jokapäiväisen elämän tehtävistä. Se voi auttaa, jos annat muiden hoitaa rutiinityöt, kuten ruoan ostamisen, kodin siivoamisen tai pyykinpesun tai asioiden hoitamisen, kuten reseptien hakemisen.

Saatavilla on ammattilaisia, jotka ovat kokeneet auttamaan syöpää sairastavia ihmisiä selviytymään heidän ongelmiaan ja tunteitaan. Tämä voi olla terapeutti, sosiaalityöntekijä tai pappi.

Jos lisäapua tarvitaan, ammattilainen voi myös auttaa antamaan suosituksia siitä, missä saada sitä esimerkiksi jos perheen tukea tarvitaan. Syövän tukiryhmät voivat myös olla hyödyllisiä joillekin ihmisille, jotka saavat lohtua keskustelemalla muiden kanssa, jotka selviävät samankaltaisesta diagnoosista.

Verywellin sana

Koska mahasyöpä ei ole yleinen, sille ei tehdä rutiiniseulontaa. Muutaman viikon ajan jatkuvat mahasyövän oireet ovat syy keskustella lääkärin kanssa lisätestien tarpeen selvittämiseksi.

Ihmiset, joilla on lisääntynyt riski sairastua mahasyöpään, voivat saada säännöllisesti testejä, mutta jotta tauti saadaan varhaisessa vaiheessa, jos se alkaa kehittyä. Tupakoinnin kieltäminen, hedelmiä ja vihanneksia sisältävän ruokavalion syöminen ja säännöllinen hoito siihen liittyviin sairauksiin auttavat vähentämään syöpäriskiä.

• Haimasyövän oireet
• Eri syöpätyyppien ymmärtäminen