Что такое рак желудка?

Рак желудка (рак желудка) — это когда в желудке разрастаются аномальные клетки. Это может произойти в любом месте желудка. Заболеваемость этим типом рака снижается в Соединенных Штатах, поскольку некоторые факторы риска заболевания снижаются. Однако рак желудка является основной причиной смерти в других частях мира.

Рак желудка связан с различными заболеваниями и состояниями, а также с определенными факторами окружающей среды и образом жизни. факторы. Лечение может включать операцию по удалению опухоли и/или части или всего желудка, а также медикаментозную терапию или облучение для уничтожения раковых клеток.

Типы рака желудка

Существует несколько различных типов рака желудка. Наиболее распространенным типом является аденокарцинома.

Аденокарцинома

Более 90% случаев рака желудка являются аденокарциномами. желудка называется слизистой оболочкой. Аденокарцинома желудка начинается в клетках слизистой оболочки. Этот тип рака имеет подтипы, которые включают дистальный (некардиальный), проксимальный и диффузный рак желудка. Дистальный рак может быть связан с хронической инфекцией H. pylori . Проксимальный рак желудка чаще встречается в Соединенных Штатах и ​​обнаруживается в верхней части желудка, а иногда и в месте перехода желудка в пищевод. Диффузный рак желудка более агрессивен и децентрализован, поэтому его сложнее диагностировать и лечить. Его часто диагностируют у молодых людей с семейной историей рака желудка.

Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта (GIST)

Этот тип рака желудка начинается в соединительной ткани или мышцах желудка. ГИСО является редким типом рака желудка. Он может быть нераковым (доброкачественным) или раковым (злокачественным).

Лимфома желудка

Этот тип рака желудка встречается реже. Лимфомы — это рак иммунной системы. Стенки желудка могут содержать клетки, которые являются частью иммунной системы. В этих клетках начинается лимфома рака желудка.

Карциноидная опухоль

В желудке есть клетки, которые вырабатывают определенные гормоны. В этих клетках начинается карциноидная опухоль. В большинстве случаев этот тип рака не распространяется за пределы желудка.

Симптомы рака желудка

Симптомы рака желудка могут быть похожи на многие другие состояния. Важно отметить, что эти признаки и симптомы возникают не только часто, но и часто.

Временное появление симптомов, например, после обильной еды, не означает, что что рак желудка присутствует. Разговор с врачом о любых проблемах с желудком поможет выяснить, есть ли причина пройти обследование с помощью каких-либо анализов.

Признаки и симптомы рака желудка могут включать:

• Вздутие живота после еды
• Изжога
• Отсутствие аппетита
• Тошнота
• Расстройство желудка (несварение или диспепсия)

Когда рак желудка становится более распространенным, это может привести к другим признакам и симптомам, которые больше касается. Эти симптомы могут возникать из-за роста опухоли:

• Боль в животе
• Кровавый стул или темный, смолистый стул
• Диарея или запор
• Затруднения при глотании
• Усталость
• Вздутие живота
• Непреднамеренная потеря веса
• Рвота
• Слабость
• Пожелтение глаз или кожи (желтуха)

Причины

Неясно, что вызывает рак желудка. Известно, что у некоторых людей могут быть факторы риска развития этого типа рака.

Есть несколько состояний, повышающих вероятность развития рака желудка. Существуют также факторы риска, связанные с образом жизни и окружающей средой, которые могут увеличить шансы человека заболеть раком желудка. Однако не у всех, у кого развивается рак желудка, есть эти факторы риска.

Некоторые состояния, связанные с раком желудка, включают:

• Хеликобактер пилори бактериальная инфекция :желудочная инфекция, вызванная H. пилори является распространенным заболеванием, поражающим, по оценкам, половину населения земного шара. Он вызывает язву желудка и лечится антибиотиками. Имея H. пилори инфекция не всегда означает, что у человека позже разовьется рак желудка. Однако он по-прежнему считается довольно значительным фактором риска.
• Распространенный вариабельный иммунодефицит (ОВИД) :В этом состоянии организм не вырабатывает достаточное количество белков, которые борются с инфекцией. У людей с ОВИН часто бывают повторные инфекции. Это также связано с повышенным риском развития рака, в том числе рака желудка.
• Рак желудка в семейном анамнезе :люди, у которых есть родственники первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок) с раком желудка, имеют более высокий риск развития этого заболевания.
• Вирусная инфекция Эпштейна-Барр :это распространенный вирус, и большинство людей заражаются им в детстве или в подростковом возрасте. Вирус Эпштейна-Барр вызывает мононуклеоз (моно). Этот вирус был обнаружен в некоторых клетках рака желудка, но до сих пор точно не выяснено, как он связан с болезнью.
• Наследственный рак :существует несколько типов состояний, которые передаются через гены человека и могут увеличить риск развития рака желудка. К ним относятся наследственный диффузный рак желудка, синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз, синдром Ли-Фраумени и синдром Пейтца-Егерса. Наличие определенных мутаций в генах BRCA 1 и BRCA 2, обычно связанных с раком молочной железы, в редких случаях может увеличить риск развития рака желудка.
  
• Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) :это редкое заболевание связано с повышенным риском развития рака желудка. Неясно, как развивается это состояние, но считается, что это может быть генетическая причина и триггер окружающей среды.
• Лимфома лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой (MALT) : Этот тип лимфомы находится в желудке. Люди с MALT имеют повышенный риск развития аденокарциномы желудка. Считается, что это также может быть связано с инфекцией H. пилори , потому что инфекция вызывает MALT.
• Пернициозная анемия :тип анемии, вызванный отсутствием внутреннего фактора, может быть связан с раком желудка. Внутренний фактор вырабатывается клетками желудка, и без его достаточного количества организм может не усваивать достаточное количество витамина B12. Витамин B12 необходим для производства новых эритроцитов, помимо других функций. В результате развивается пернициозная анемия.

Факторы образа жизни и окружающей среды, связанные с раком желудка, включают:

• Воздействие асбеста
• Группа крови А
• Диета с высоким содержанием копченых или маринованных продуктов, соленого мяса или рыбы.
• Воздействие на окружающую среду при работе в угольной, металлургической, лесной или резиновой промышленности.
• Избыточный вес или ожирение
• Предыдущая операция по поводу язвы желудка.
• Курение сигарет

Диагностика

Для диагностики рака желудка можно использовать несколько различных типов тестов. При диагностированном раке желудка также может потребоваться проведение некоторых анализов или процедур, чтобы определить, насколько далеко зашел рак (так называемая стадия).

Некоторые тесты, которые можно использовать для диагностики рака желудка и/или определения этап включает:

• Анализы крови :могут использоваться различные анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC). Подсчет CBC может использоваться для поиска анемии. Также могут быть проведены тесты, которые могут выявить проблемы с печенью и почками.
• Рентген грудной клетки :Рентген грудной клетки не может диагностировать рак желудка, но его можно использовать для определения наличия рака, который распространился на легкие.
• Компьютерная томография (КТ) :компьютерная томография — это разновидность рентгена. Этот тест использует серию изображений, которые могут дать поперечное сечение органов внутри тела. Иногда в вену вводят вещество, называемое контрастом. Благодаря контрасту на изображениях лучше видны части тела.
• Эндоскопическое УЗИ :в этом тесте используется ультразвуковой датчик, прикрепленный к эндоскопу. Эндоскоп вводят через рот в желудок. Ультразвуковой датчик на конце используется для создания изображений органов пищеварения. С помощью этого теста врач может увидеть, проник ли рак глубже в стенки желудка.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) :В этом визуализирующем тесте используется радиоактивный раствор глюкозы, который накапливается в раковых клетках и проявляется на полученных изображениях. Изображения не показывают структуру тела, как это могут сделать некоторые другие тесты. Это может быть не так полезно при раке желудка, как при других видах рака. Однако это может помочь определить, есть ли рак, который распространился на другие органы и структуры.
• Хирургия :диагностическая или лапароскопическая хирургия может быть использована после того, как диагностирован рак желудка. С помощью этого типа хирургии врач может убедиться, что все области рака были обнаружены. В брюшной полости делается небольшой разрез, через который вводится небольшой инструмент с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости. Проводится под общим наркозом (пациент полностью спит).
• Верхняя эндоскопия (также называемая эзофагогастродуоденоскопией или ЭГДС) :Тонкая гибкая трубка со светом и камерой на конце вставляется в рот. Врач направляет его по пищеводу в желудок. Видна слизистая оболочка пищевода и желудка. Биопсии (небольшие кусочки ткани) можно взять во время эндоскопии, чтобы проанализировать их на наличие воспаления или рака.
• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Этот тест также иногда называют глотанием бария. Больные пьют раствор бариевого контраста. После этого делается рентген верхних отделов пищеварительного тракта (включая желудок) во время прохождения бария.

Лечение

Лечение рака желудка зависит от множества факторов. Общее состояние здоровья человека и любые другие состояния учитываются при определении наилучшего лечения. Стадия рака, его расположение и быстрорастущий характер — все это повлияет на решение о лечении.

Хирургия

Одним из основных методов лечения рака желудка является хирургическое вмешательство. Тип необходимой операции будет отличаться в зависимости от того, насколько далеко рак распространяется в желудок или за его пределы. При необходимости будет проведена операция по удалению рака и любых других окружающих тканей.

Удаление опухоли

Эта операция может быть использована, если рак находится на ранних стадиях. Опухоли, ограниченные слизистой оболочкой желудка, могут быть удалены во время процедуры эндоскопии. Инструмент вводят через рот и опускают в желудок. Для удаления опухолей используются специальные инструменты.

Используются различные типы методов:эндоскопическая резекция слизистой оболочки, эндоскопическая резекция подслизистого слоя и эндоскопическая подслизистая диссекция (которая делается только в определенных местах). Тип процедуры будет зависеть от локализации рака, учреждения, в котором проводится процедура, и мнения врачей.

Промежуточная гастрэктомия

Во время этой операции часть желудка удаляется. Эта процедура чаще всего проводится, когда опухоль расположена в части желудка, ближайшей к тонкой кишке (дистальная часть). Часть желудка, в которой находится рак, а также часть окружающей ткани и любые затронутые лимфатические узлы, будут удалены.

Тотальная гастрэктомия.

Эта операция включает удаление всего желудка, а также всех окружающих тканей и лимфатических узлов. , по мере необходимости. Без желудка пищевод необходимо будет соединить с тонкой кишкой. Эта операция может проводиться чаще при раке, поражающем большую часть желудка или локализующемся в верхней части желудка ближе к пищеводу.

Другие методы лечения

Помимо операции, другие методы лечения включают:

• Химиотерапия :Химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать без хирургического вмешательства, а также до или после хирургического вмешательства. Его можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Его можно использовать после операции, если остались раковые клетки. Химиотерапию можно вводить в виде таблеток или инфузий в вену.
• Радиация :Радиация — это использование направленной энергии для уничтожения раковых клеток. Он управляется с помощью машины. Пациенты будут лежать на столе, а аппарат будет перемещаться вокруг тела, направляя излучение. Это лечение можно использовать до, во время или после операции или вместе с химиотерапией.
• Таргетическая лекарственная терапия :Лекарства, разработанные специально для борьбы с раком, называются таргетной лекарственной терапией. Это лечение может использоваться вместе с химиотерапией.
• Иммунотерапия : В этом лечении используются лекарства, чтобы стимулировать иммунную систему, чтобы воздействовать на раковые клетки и убивать их. Это лечение чаще используется при распространенном раке.
• Паллиативная помощь :Для облегчения боли и дискомфорта может быть оказана поддерживающая терапия. Этот тип ухода используется для улучшения качества жизни при прохождении других видов лечения.

Прогноз

Прогноз рака желудка зависит от стадии рака. Рак, который распространился за пределы желудка, как правило, может иметь более неблагоприятный прогноз. Рак желудка может быть отнесен к такой категории, как локализованный (рак, который не распространился за пределы желудка), региональный (рак, который распространился на близлежащие лимфатические узлы) или отдаленный (рак, который распространился на органы, расположенные дальше от желудка). .

Показатель выживаемости при раке часто указывается в виде пяти лет. Проценты показывают, сколько людей в среднем проживет пять лет после того, как у них будет диагностирован этот тип рака. Американское онкологическое общество дает пятилетнюю выживаемость при раке желудка по категориям следующим образом:

• Локализовано:69 %
• Региональные:31 %
• Далеко:5 %
• Все этапы вместе взятые:32 %

Решение проблемы

Получение диагноза "рак" может вызвать сильные эмоции. Это также может повлиять на отношения с друзьями, членами семьи и коллегами. Наличие некоторых инструментов, позволяющих справиться со взлетами и падениями лечения рака, может помочь.

Узнать как можно больше о доступных методах лечения и о том, какое влияние они могут иметь. полезная техника выживания для некоторых людей. Понимание того, почему врачи дают определенные рекомендации и какова их эффективность, может снять некоторую неопределенность в процессе лечения. Задавайте вопросы на прием и пользуйтесь порталом для пациентов или другими инструментами, чтобы получить ответы.

Семья и друзья часто хотят помочь, выслушать или взять на себя ответственность некоторые задачи повседневной жизни. Это может помочь другим взять на себя некоторые рутинные обязанности, такие как покупка еды, уборка дома или стирка, или выполнение поручений, таких как получение рецептов.

Есть специалисты, имеющие опыт оказания помощи людям, живущим с раком, в свои проблемы и чувства. Это может быть терапевт, социальный работник или священнослужитель.

Если требуется дополнительная помощь, профессионал также может порекомендовать, куда обратиться. получить его, например, если требуется поддержка семьи. Группы поддержки больных раком также могут быть полезны для некоторых людей, которые находят утешение в общении с другими людьми, страдающими от похожего диагноза.

Слово от Verywell

Поскольку рак желудка не является распространенным заболеванием, рутинный скрининг на него не проводится. Симптомы рака желудка, которые продолжаются в течение нескольких недель, являются поводом для обращения к врачу, чтобы узнать, нужно ли проводить дальнейшее обследование.

Однако люди с повышенным риском развития рака желудка могут проходить регулярное обследование в чтобы поймать болезнь рано, если она действительно начинает развиваться. Отказ от курения, соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами, и регулярное лечение сопутствующих заболеваний помогают снизить риск развития рака.

• Симптомы рака поджелудочной железы
• Понимание различных типов рака