Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Gastric Cancer >> gyomorrák

Mi az a gyomorrák?

Gyomorrákról (gyomorrákról) beszélünk, amikor rendellenes sejtek szaporodnak a gyomorban. Bárhol előfordulhat a gyomorban. Az ilyen típusú rák előfordulása csökken az Egyesült Államokban, mivel a betegség kockázati tényezői csökkennek.ﻻA gyomorrák azonban a világ más részein vezető halálokok közé tartozik.

A gyomorrák különböző betegségekhez és állapotokhoz, valamint bizonyos környezeti tényezőkhöz és életmódhoz kapcsolódik tényezőket. A kezelés magában foglalhat műtétet a daganatok és/vagy a gyomor egy részének vagy egészének eltávolítására, valamint gyógyszeres kezelést vagy sugárzást a rákos sejtek elpusztítására.

A gyomorrák típusai

A gyomorrák többféle típusa létezik. A leggyakoribb típus az adenokarcinóma.

Adenokarcinóma

A gyomorrákok több mint 90%-a adenokarcinóma. A gyomorrák belső bélése a gyomrot nyálkahártyának nevezik. A gyomor adenokarcinóma a nyálkahártya sejtjeiben kezdődik. Ennek a ráktípusnak vannak altípusai, amelyek közé tartozik a disztális (noncardia), a proximális és a diffúz gyomorrák. A disztális rák összefüggésben lehet egy krónikus H pylori fertőzéssel . A proximális gyomorrák gyakoribb az Egyesült Államokban, és a gyomor tetején található, és néha ott, ahol a gyomor találkozik a nyelőcsővel. A diffúz gyomorrák agresszívebb és decentralizáltabb, ezért nehezebb diagnosztizálni és kezelni. Gyakran diagnosztizálják fiatalabb embereknél, akiknek a családjában előfordult gyomorrák.

Gasztrointesztinális stromadaganat (GIST)

Az ilyen típusú gyomorrák a gyomor kötőszövetében vagy izmaiban kezdődik. A GIST a gyomorrák ritka típusa. Lehet nem rákos (jóindulatú) vagy rákos (rosszindulatú).

Gyomor limfóma

Ez a típusú gyomorrák kevésbé gyakori. A limfómák az immunrendszer rákos megbetegedései. A gyomor falai olyan sejteket tartalmazhatnak, amelyek az immunrendszer részét képezik. A limfóma gyomorrák ezekben a sejtekben kezdődik.

Karcinoid daganat

A gyomorban vannak olyan sejtek, amelyek bizonyos hormonokat termelnek. Ezekben a sejtekben karcinoid daganat kezdődik. Legtöbbször ez a fajta rák nem terjed a gyomron kívülre.

Gyomorrák tünetei

A gyomorrák tünetei sok más állapothoz hasonlóak lehetnek. Amit fontos megjegyezni, hogy ezek a jelek és tünetek nem csak előfordulnak, hanem azt is, hogy gyakran előfordulnak.

Ha időnként tünetei vannak, például egy bőséges étkezés után, ez nem jelenti azt, hogy hogy gyomorrák van jelen. Ha bármilyen gyomorproblémáról beszél egy orvossal, az segíthet annak kiderítésében, hogy van-e ok a kivizsgálásra.

A gyomorrák jelei és tünetei a következők lehetnek:

  • Puffadás étkezés után
  • Gyomorégés
  • étvágytalanság
  • Hányinger
  • Gyomorpanaszok (emésztési zavar vagy dyspepsia)

Amikor a gyomorrák előrehaladottabbá válik, más jelekhez és tünetekhez vezethet, amelyek aggasztóbb. Ezek a tünetek a daganatok növekedése miatt fordulhatnak elő:

  • Hasi fájdalom
  • Véres vagy sötét, kátrányos széklet
  • Hasmenés vagy székrekedés
  • Nyelési nehézség
  • Fáradtság
  • A gyomor puffadása (puffadás)
  • Nem szándékos fogyás
  • hányás
  • Gyengeség
  • Sárga szem vagy bőr (sárgaság)

Okok

Nem világos, hogy mi okozza a gyomorrákot. Köztudott, hogy egyes embereknél kockázati tényezői lehetnek az ilyen típusú rák kialakulásának.

Van néhány körülmény, amelyek miatt nagyobb valószínűséggel alakul ki gyomorrák. Vannak olyan életmódbeli és környezeti kockázati tényezők is, amelyek növelhetik a gyomorrák kialakulásának esélyét. Azonban nem mindenkinél jelentkeznek ezek a kockázati tényezők, akiknél gyomorrák alakul ki.

A gyomorrákhoz kapcsolódó állapotok közül néhány:

  • Helicobacter pylori bakteriális fertőzést :Gyomorfertőzés H. pylori gyakori, és a becslések szerint a világ népességének felét érinti. Gyomorfekélyt okoz, és antibiotikumokkal kezelik. A H. pylorit a fertőzés nem mindig jelenti azt, hogy egy személy később gyomorrákos lesz. Ennek ellenére továbbra is meglehetősen jelentős kockázati tényezőnek számít.
  • Gyakori változó immunhiány (CVID) :Ebben az állapotban a szervezet nem termel eleget a fertőzések leküzdésére szolgáló fehérjékből. A CVID-ben szenvedők gyakran ismétlődő fertőzésben szenvednek. A daganatos betegségek, köztük a gyomorrák fokozott kockázatával is összefüggésbe hozható.
  • Gomorrák a családban :Azoknál az embereknél, akiknek első fokú rokonuk (aki szülő, testvér vagy gyermek) gyomorrákban szenved, nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.
  • Epstein-Barr vírusfertőzés :Ez egy gyakori vírus, és a legtöbb ember gyermek vagy tinédzser korában fertőződik meg. Az Epstein-Barr vírus mononukleózist (mono) okoz. Ezt a vírust egyes gyomorráksejtekben is megtalálták, de még mindig nem ismert, hogy pontosan hogyan kapcsolódik a betegséghez.
  • Öröklött rákos megbetegedések :Számos olyan állapot létezik, amelyek az ember génjein keresztül öröklődnek, és növelhetik a gyomorrák kialakulásának kockázatát. Ez magában foglalja az örökletes diffúz gyomorrákot, a Lynch-szindrómát, a családi adenomatózus polipózist, a Li-Fraumeni-szindrómát és a Peutz-Jeghers-szindrómát. A BRCA 1 és BRCA 2 gének bizonyos mutációi, amelyek jellemzően az emlőrákhoz kapcsolódnak, ritka esetekben növelhetik a gyomorrák kockázatát.
  • Ménétrier-kór (hipertrófiás gastropathia) :Ez a ritka betegség a gyomorrák fokozott kockázatával jár. Nem világos, hogyan alakul ki ez az állapot, de úgy gondolják, hogy ennek genetikai oka és környezeti kiváltó oka lehet.
  • Nyálkahártya-asszociált limfoid szövet (MALT) limfóma : Ez a típusú limfóma a gyomorban van. A MALT-ban szenvedő betegeknél fokozott a gyomor-adenokarcinóma kialakulásának kockázata. Úgy gondolják, hogy ez összefügghet a H. pylorit , mert a fertőzés MALT-ot okoz.
  • Páros vérszegénység :A belső faktor hiánya által okozott vérszegénység egyfajta gyomorrákhoz társulhat. A belső faktort a gyomor sejtjei állítják elő, és ennek hiányában előfordulhat, hogy a szervezet nem szív fel elegendő B12-vitamint. A B12-vitaminra többek között új vörösvértestek előállításához van szükség. Veszélyes vérszegénység az eredmény.

A gyomorrákhoz kapcsolódó életmód és környezeti tényezők a következők:

  • Azbesztexpozíció
  • A vércsoport
  • Füstölt vagy pácolt ételekben, sózott húsban vagy halban gazdag étrend
  • Környezeti expozíció a szén-, fém-, fa- vagy gumiiparban végzett munka során
  • Túlsúly vagy elhízás
  • Korábbi gyomorfekély műtét
  • Cigarettázás

Diagnózis

Számos különböző típusú teszt használható a gyomorrák diagnosztizálására. Ha gyomorrákot diagnosztizálnak, bizonyos tesztek vagy eljárások elvégzésére is szükség lehet annak megállapítására, hogy a rák milyen előrehaladott állapotban van (úgynevezett staging).

Néhány teszt, amely a gyomorrák diagnosztizálására és/vagy annak meghatározására használható szakasza tartalmazza:

  • Vérvizsgálatok :Különféle vérvizsgálatok alkalmazhatók, például teljes vérsejtszám (CBC). A CBC-szám a vérszegénység keresésére használható. Máj- és veseproblémák kimutatására alkalmas tesztek is elvégezhetők.
  • Mellkasröntgen :A mellkas röntgenfelvétele nem képes a gyomorrák diagnosztizálására, de felhasználható annak meghatározására, hogy van-e tüdőre átterjedt rák.
  • Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat :A CT-vizsgálat a röntgenvizsgálat egy fajtája. Ez a teszt egy sor képet készít, amely keresztmetszeti képet ad a testen belüli szervekről. Néha egy kontrasztanyagot injektálnak a vénába. A kontraszt lehetővé teszi, hogy a test egyes részei jobban látszódjanak a képeken.
  • Endoszkópos ultrahang :Ez a teszt egy endoszkóphoz csatlakoztatott ultrahangszondát használ. Az endoszkópot a szájon keresztül a gyomorba vezetik. A végén található ultrahangszonda az emésztőszervek képeinek létrehozására szolgál. Ebben a vizsgálatban az orvos meg tudja állapítani, hogy a rák mélyebbre hatolt-e a gyomor falaiba.
  • Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat :Ez a képalkotó teszt radioaktív glükózoldatot használ, amely a rákos sejtekben összegyűlik, és megjelenik a készített képeken. A képek nem mutatják olyan jól a test felépítését, mint néhány más teszt. Lehet, hogy nem annyira hasznos gyomorrák esetén, mint más típusú rák esetén. Azonban segíthet annak meghatározásában, hogy van-e más szervekre és struktúrákra átterjedt rák.
  • Sebészet :Feltáró vagy laparoszkópos műtét alkalmazható gyomorrák diagnosztizálása után. Az ilyen típusú műtétek révén az orvos biztosítani tudja, hogy a rák minden területét megtalálják. Egy kis bemetszést készítenek a hasban, és egy kis műszert vezetnek át rajta, amelynek végén egy kamera van, hogy belássanak a has belsejébe. Általános érzéstelenítésben történik (a beteg teljesen alszik).
  • Felső endoszkópia (más néven esophagogastroduodenoscopia vagy EGD) :Vékony, hajlékony csövet lámpával és a végén kamerával helyezünk a szájba. Az orvos levezeti a nyelőcsövön a gyomorba. A nyelőcső és a gyomor bélése látható. Az endoszkópia során biopsziát (kis szövetdarabokat) lehet venni, hogy elemezzük őket gyulladás vagy rák jelenlétére.
  • Felső gyomor-bélrendszeri sorozat : Ezt a tesztet néha báriumfecske-nek is nevezik. A betegek bárium-kontraszt oldatot isznak. Ezt követően röntgenfelvételek készülnek a felső emésztőrendszerről (beleértve a gyomrot is), miközben a bárium áthalad rajta.

Kezelés

A gyomorrák kezelése számos tényezőtől függ. A legjobb kezelés meghatározásakor figyelembe veszik a személy általános egészségi állapotát és minden egyéb körülményt. A rák stádiuma, elhelyezkedése és az, hogy gyorsan növekvőnek tekinthető, mind befolyásolja a kezeléssel kapcsolatos döntéseket.

Sebészet

A gyomorrák egyik fő kezelési módja a műtét. A szükséges műtét típusa attól függ, hogy a rák milyen messzire terjed ki a gyomorba vagy azon túl. Szükség esetén műtéttel eltávolítják a rákot és a környező szöveteket.

Tumor eltávolítása

Ez a műtét akkor alkalmazható, ha a rák korai stádiumban van. A gyomor nyálkahártyájára korlátozódó daganatok endoszkópos eljárás során eltávolíthatók. Egy műszert a szájon keresztül vezetnek le a gyomorba. A daganatok eltávolítására speciális eszközöket használnak.

A különböző típusú technikák az endoszkópos nyálkahártya reszekció, az endoszkópos nyálkahártya alatti reszekció és az endoszkópos submucosalis disszekció (amit csak bizonyos helyeken végeznek). Az eljárás típusa a rák helyétől, a beavatkozás helyétől és az orvos véleményétől függ.

Részösszeg gyomoreltávolítás

A műtét során a gyomor egy részét eltávolítják. Ezt az eljárást leggyakrabban akkor hajtják végre, ha a rák a gyomornak a vékonybélhez legközelebb eső részén (a disztális része) található. A gyomornak a rákot tartalmazó részét, valamint a környező szövetek egy részét és az érintett nyirokcsomókat eltávolítják.

Teljes gyomoreltávolítás.

Ez a műtét magában foglalja az egész gyomor, valamint a környező szövetek és nyirokcsomók eltávolítását , szükség szerint. Gyomor nélkül a nyelőcsövet a vékonybélhez kell kötni. Ezt a műtétet gyakrabban lehet elvégezni olyan rák esetén, amely a gyomor nagyobb részét érinti, vagy amely a gyomor tetején van közelebb a nyelőcsőhöz.

Egyéb kezelések

A műtéten kívül egyéb kezelések a következők:

  • Kemoterápia :A kemoterápiát a rákos sejtek elpusztítására használják. Használható műtét nélkül, műtét előtt vagy után. Alkalmazható műtét előtt a rák csökkentése és az eltávolítás megkönnyítése érdekében. Műtét után is használható, ha rákos sejt maradt. A kemoterápia adható tabletták vagy vénába adott infúziók formájában.
  • Sugárzás :A sugárzás célzott energia felhasználása a rákos sejtek elpusztítására. Beadása géppel történik. A betegek egy asztalon fekszenek, és a gép a test körül mozogva irányítja a sugárzást. Ez a kezelés alkalmazható műtét előtt, alatt vagy után, illetve a kemoterápiával együtt.
  • Célzott gyógyszeres terápia :Azokat a gyógyszereket, amelyeket úgy terveztek, hogy pontosabban megtámadják a rákot, célzott gyógyszeres terápiának nevezik. Ez a kezelés kemoterápiával együtt is alkalmazható.
  • Immunterápia : Ebben a kezelésben gyógyszereket használnak az immunrendszer stimulálására, hogy megcélozzák a rákos sejteket és megöljék azokat. Ezt a kezelést gyakrabban alkalmazzák előrehaladott rák esetén.
  • Palliatív ellátás :Szupportív kezelés adható a fájdalom és a kellemetlen érzés enyhítésére. Ezt a fajta ellátást az életminőség javítására használják más kezelések során.

Prognózis

A gyomorrák prognózisa a rák stádiumától függ. A gyomoron kívül terjedő rák általában rosszabb prognózisú lehet. A gyomorrák egy kategóriába sorolható, például lokalizált (a gyomoron kívülre nem terjedő rák), regionális (a közeli nyirokcsomókra terjedő rák) vagy távoli (a gyomortól távolabbi szervekre terjedő rák) .

A rák túlélési arányait gyakran ötévekben adják meg. A százalékos arányok azt mutatják, hogy átlagosan hány ember élhet öt évvel azután, hogy diagnosztizálták az ilyen típusú rákot. Az American Cancer Society megadja a gyomorrák ötéves túlélési arányait kategóriák szerint:

  • Lokalizált:69%
  • Regionális:31%
  • Távolság:5%
  • Minden szakasz együtt:32%

Megküzdés

A rák diagnózisának kézhezvétele erős érzelmeket válthat ki. Ez hatással lehet a barátokkal, családtagokkal és munkatársakkal fenntartott kapcsolatokra is. Ha van néhány eszköz, amellyel megbirkózni lehet a rákkezelés hullámvölgyeivel, segíthet.

A lehető legtöbbet megtudni a rendelkezésre álló kezelésekről és azok esetleges hatásáról néhány ember számára hasznos megküzdési technika. Ha megértjük, hogy az orvosok miért tesznek bizonyos ajánlásokat, és mi a hatékonyságuk, az csökkentheti a kezelési út bizonytalanságát. Ha kérdéseket hoz fel a találkozókra, valamint egy betegportált vagy más eszközöket használ, az segíthet a válaszok megszerzésében.

A család és a barátok gyakran szeretnek segíteni, akár fület kölcsönöznek, akár átvesznek a mindennapi élet néhány feladata. Segíthet, ha megengedi másoknak, hogy vegyenek át bizonyos rutinmunkákat, mint például az élelmiszervásárlás, a ház takarítása vagy a mosás, vagy olyan ügyek intézése, mint például a receptek felvétele.

Olyan szakemberek állnak rendelkezésre, akik jártasak a rákos betegek kezelésében problémáikat és érzéseiket. Ez lehet terapeuta, szociális munkás vagy pap.

Ha további segítségre van szükség, egy szakember is segíthet abban, hogy javaslatokat tegyen, hol kapja meg, például ha családi támogatásra van szükség. A rákellenes csoportok szintén hasznosak lehetnek egyes emberek számára, akik megnyugvást találnak abban, hogy másokkal beszéljenek, akik hasonló diagnózissal küzdenek.

Egy szó a Verywelltől

Mivel a gyomorrák nem gyakori, nem végeznek rá rutinszerű szűrést. A gyomorrák néhány hétig tartó tünetei okot adnak arra, hogy orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja, szükség van-e további vizsgálatokra.

Azok az emberek, akiknél fokozott a gyomorrák kockázata, rendszeres vizsgálaton vehetnek részt, azonban annak érdekében, hogy korán elkapják a betegséget, ha elkezd kifejlődni. A dohányzás mellőzése, a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend, valamint a kapcsolódó betegségek rendszeres kezelésében való részvétel segít csökkenteni a rák kockázatát.