Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastric Cancer >> žalúdočné Cancer

Čo je rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka (rakovina žalúdka) je stav, keď v žalúdku rastú abnormálne bunky. Môže sa vyskytnúť kdekoľvek v žalúdku. Výskyt tohto typu rakoviny v Spojených štátoch klesá, pretože niektoré rizikové faktory ochorenia klesajú. Avšak rakovina žalúdka je hlavnou príčinou úmrtí v iných častiach sveta.

Rakovina žalúdka je spojená s rôznymi chorobami a stavmi, ako aj s určitými environmentálnymi spúšťačmi a životným štýlom faktory. Liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok na odstránenie nádorov a/alebo buď časti alebo celého žalúdka, ako aj liekovú terapiu alebo ožarovanie na zabitie rakovinových buniek.

Typy rakoviny žalúdka

Existuje niekoľko rôznych typov rakoviny žalúdka. Najbežnejším typom je adenokarcinóm.

Adenokarcinóm

Viac ako 90 % rakoviny žalúdka je adenokarcinóm. Vnútorná výstelka žalúdok sa nazýva sliznica. Adenokarcinóm žalúdka začína v bunkách sliznice. Tento typ rakoviny má podtypy, ktoré zahŕňajú distálnu (nekardiálnu), proximálnu a difúznu rakovinu žalúdka. Distálna rakovina môže súvisieť s chronickou infekciou H pylori . Proximálna rakovina žalúdka je bežnejšia v Spojených štátoch a nachádza sa v hornej časti žalúdka a niekedy tam, kde sa žalúdok stretáva s pažerákom. Difúzna rakovina žalúdka je agresívnejšia a decentralizovaná, preto je náročnejšia na diagnostiku a liečbu. Často sa diagnostikuje u mladších ľudí s rodinnou anamnézou rakoviny žalúdka.

Gastrointestinálny stromálny tumor (GIST)

Tento typ rakoviny žalúdka začína v spojivovom tkanive alebo v svaloch žalúdka. GIST je zriedkavý typ rakoviny žalúdka. Môže byť buď nerakovinové (benígne) alebo rakovinové (malígne).

Lymfóm žalúdka

Tento typ rakoviny žalúdka je menej častý. Lymfómy sú nádory imunitného systému. Steny žalúdka môžu obsahovať bunky, ktoré sú súčasťou imunitného systému. Lymfómová rakovina žalúdka začína v týchto bunkách.

Karcinoidný nádor

V žalúdku sú bunky, ktoré produkujú určité hormóny. V týchto bunkách začína karcinoidný nádor. Tento typ rakoviny sa väčšinou mimo žalúdka nerozšíri.

Symptómy rakoviny žalúdka

Príznaky rakoviny žalúdka môžu byť podobné mnohým iným stavom. Dôležité je poznamenať nielen to, že tieto príznaky a symptómy sa vyskytujú, ale aj to, že sa vyskytujú často.

Mať príznaky príležitostne, napríklad po zjedení ťažkého jedla, neznamená že je prítomná rakovina žalúdka. Porozprávanie sa s lekárom o akýchkoľvek problémoch so žalúdkom vám pomôže zistiť, či existuje dôvod na vyšetrenie pomocou akýchkoľvek testov.

Znaky a symptómy rakoviny žalúdka môžu zahŕňať:

  • Nadúvanie po jedle
  • Pálenie záhy
  • Nedostatok chuti do jedla
  • Nevoľnosť
  • Žalúdočná nevoľnosť (porucha trávenia alebo dyspepsia)

Keď sa rakovina žalúdka stane pokročilejšou, môže to viesť k ďalším príznakom a symptómom, viac sa to týka. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, pretože nádory rastú:

  • Bolesť brucha
  • Krvavú stolicu alebo tmavú dechtovú stolicu
  • Hnačka alebo zápcha
  • Ťažkosti s prehĺtaním
  • Únava
  • Roztiahnutie žalúdka (nadúvanie)
  • Neúmyselná strata hmotnosti
  • Vracanie
  • Slabosť
  • Žlté oči alebo koža (žltačka)

Príčiny

Nie je jasné, čo spôsobuje rakovinu žalúdka. Je známe, že niektorí ľudia môžu mať rizikové faktory pre rozvoj tohto typu rakoviny.

Existuje niekoľko stavov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny žalúdka. Existujú aj rizikové faktory životného štýlu a životného prostredia, ktoré môžu zvýšiť šance človeka na rakovinu žalúdka. Avšak nie každý, kto dostane rakovinu žalúdka, bude mať tieto rizikové faktory.

Niektoré zo stavov, ktoré sú spojené s rakovinou žalúdka, zahŕňajú:

  • Helicobacter pylori bakteriálna infekcia :Infekcia žalúdka s H. pylori je bežný a postihuje približne polovicu svetovej populácie. Spôsobuje žalúdočné vredy a lieči sa antibiotikami. S H. pylori infekcia nemusí vždy znamenať, že človek bude mať neskôr rakovinu žalúdka. Stále sa však považuje za pomerne významný rizikový faktor.
  • Bežná variabilná imunitná nedostatočnosť (CVID) :V tomto stave telo nevytvára dostatok bielkovín, ktoré bojujú proti infekcii. Ľudia s CVID majú často opakované infekcie. Spája sa aj so zvýšeným rizikom rakoviny, vrátane rakoviny žalúdka.
  • Rodinná anamnéza rakoviny žalúdka :Ľudia, ktorí majú prvostupňového príbuzného (čo je rodič, súrodenec alebo dieťa) s rakovinou žalúdka, majú vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.
  • Infekcia vírusom Epstein-Barrovej :Ide o bežný vírus a väčšina ľudí sa nakazí ako dieťa alebo dospievajúci. Vírus Epstein-Barr spôsobuje mononukleózu (mono). Tento vírus bol nájdený v niektorých bunkách rakoviny žalúdka, ale stále sa presne nevie, ako súvisí s ochorením.
  • Dedičné druhy rakoviny :Existuje niekoľko typov stavov, ktoré sa prenášajú cez ľudské gény a ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny žalúdka. To zahŕňa dedičnú difúznu rakovinu žalúdka, Lynchov syndróm, familiárnu adenomatóznu polypózu, Li-Fraumeniho syndróm a Peutz-Jeghersov syndróm. Mať určité mutácie v génoch BRCA 1 a BRCA 2, ktoré sú zvyčajne spojené s rakovinou prsníka, môže v zriedkavých prípadoch zvýšiť riziko rakoviny žalúdka.
  • Ménétrierova choroba (hypertrofická gastropatia) :Toto zriedkavé ochorenie je spojené so zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka. Nie je jasné, ako sa tento stav vyvíja, ale predpokladá sa, že môže existovať genetická príčina a environmentálny spúšťač.
  • Lymfóm lymfoidného tkaniva (MALT) súvisiaceho so sliznicou : Tento typ lymfómu je v žalúdku. Ľudia, ktorí majú MALT, majú zvýšené riziko vzniku adenokarcinómu žalúdka. Predpokladá sa, že by to mohlo súvisieť aj s infekciou H. pylori , pretože infekcia spôsobuje SLAD.
  • Perniciózna anémia :Typ anémie, ktorý je spôsobený nedostatkom vnútorného faktora, môže súvisieť s rakovinou žalúdka. Vnútorný faktor je tvorený bunkami v žalúdku a bez dostatočného množstva nemusí telo absorbovať dostatok vitamínu B12. Vitamín B12 je okrem iných funkcií potrebný na tvorbu nových červených krviniek. Výsledkom je zhubná anémia.

Životný štýl a environmentálne faktory spojené s rakovinou žalúdka zahŕňajú:

  • Vystavenie azbestu
  • Krvná skupina A
  • Diéty s vysokým obsahom údených alebo nakladaných jedál alebo soleného mäsa či rýb
  • Environmentálne vystavenie prostredníctvom práce v uhoľnom, kovospracujúcom, drevárskom alebo gumárenskom priemysle
  • nadváha alebo obezita
  • Predchádzajúca operácia žalúdočných vredov
  • Fajčenie cigariet

Diagnóza

Na diagnostiku rakoviny žalúdka možno použiť niekoľko rôznych typov testov. Keď je diagnostikovaná rakovina žalúdka, môže byť tiež potrebné vykonať niekoľko testov alebo postupov na určenie toho, do akej miery je rakovina pokročilá (tzv. staging).

Niektoré z testov, ktoré možno použiť na diagnostiku rakoviny žalúdka a/alebo určenie toho, čo etapa, do ktorej patrí:

  • Krvné testy :Môžu sa použiť rôzne krvné testy, ako napríklad celkový počet krviniek (CBC). Na zistenie anémie sa môže použiť počet CBC. Môžu sa vykonať aj testy, ktoré môžu odhaliť problémy s pečeňou a obličkami.
  • Röntgen hrudníka :Röntgenové vyšetrenie hrudníka nedokáže diagnostikovať rakovinu žalúdka, ale môže sa použiť na určenie, či existuje rakovina, ktorá sa rozšírila do pľúc.
  • Skenovanie počítačovou tomografiou (CT) :CT vyšetrenie je typ röntgenového žiarenia. Tento test robí sériu obrázkov, ktoré môžu poskytnúť prierezový pohľad na orgány vo vnútri tela. Niekedy sa látka nazývaná kontrast vstrekne do žily. Kontrast umožňuje lepšie vidieť časti tela na obrázkoch.
  • Endoskopický ultrazvuk :Tento test využíva ultrazvukovú sondu pripojenú k endoskopu. Endoskop prechádza cez ústa a do žalúdka. Ultrazvuková sonda na konci sa používa na vytváranie snímok tráviacich orgánov. Pri tomto teste môže lekár zistiť, či rakovina neprešla hlbšie do stien žalúdka.
  • Skenovanie pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) :Tento zobrazovací test využíva rádioaktívny roztok glukózy, ktorý sa zhromažďuje v rakovinových bunkách a zobrazuje sa na zhotovených snímkach. Obrázky neukazujú telesné štruktúry tak dobre ako niektoré iné testy. Pri rakovine žalúdka to nemusí byť také užitočné ako pri iných typoch rakoviny. Môže však pomôcť určiť, či existuje rakovina, ktorá sa rozšírila do iných orgánov a štruktúr.
  • Operácia :Po diagnostikovaní rakoviny žalúdka sa môže použiť prieskumná alebo laparoskopická operácia. Prostredníctvom tohto typu operácie môže lekár zabezpečiť, aby boli nájdené všetky oblasti rakoviny. V bruchu sa urobí malý rez a cez neho sa prevlečie malý nástroj s kamerou na konci, aby bolo možné vidieť dovnútra brucha. Vykonáva sa v celkovej anestézii (pacient je úplne v spánku).
  • Horná endoskopia (nazývaná aj ezofagogastroduodenoskopia alebo EGD) :Tenká ohybná hadička so svetlom a kamerou na konci sa vkladá do úst. Lekár ho vedie cez pažerák do žalúdka. Je možné vidieť sliznicu pažeráka a žalúdka. Biopsie (malé kúsky tkaniva) sa môžu odoberať počas endoskopie, aby sa v nich analyzovala prítomnosť zápalu alebo rakoviny.
  • Série hornej časti gastrointestinálneho traktu : Tento test sa tiež niekedy nazýva báryová lastovička. Pacienti pijú roztok kontrastu bária. Potom sa urobia röntgenové snímky horného tráviaceho traktu (vrátane žalúdka), kým bárium prechádza.

Liečba

Liečba rakoviny žalúdka bude závisieť od rôznych faktorov. Pri určovaní najlepšej liečby sa zohľadňuje celkový zdravotný stav osoby a akékoľvek ďalšie podmienky. Štádium rakoviny, jej umiestnenie a či sa považuje za rýchlo rastúci, to všetko ovplyvní rozhodnutia o liečbe.

Chirurgia

Jedným z hlavných spôsobov liečby rakoviny žalúdka je chirurgický zákrok. Typ chirurgického zákroku, ktorý je potrebný, sa bude líšiť v závislosti od toho, ako ďaleko rakovina zasahuje do žalúdka alebo zaň. Podľa potreby sa vykoná chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny a akýchkoľvek iných okolitých tkanív.

Odstránenie nádoru

Túto operáciu možno použiť, ak je rakovina v skorých štádiách. Nádory, ktoré sú obmedzené na sliznicu žalúdka, môžu byť odstránené počas endoskopického postupu. Nástroj prechádza cez ústa a dole do žalúdka. Na odstránenie nádorov sa používajú špeciálne nástroje.

Rôzne typy používaných techník sú endoskopická resekcia sliznice, endoskopická submukózna resekcia a endoskopická submukózna disekcia (ktorá sa robí len na určitých miestach). Typ zákroku bude závisieť od miesta rakoviny, od zariadenia, kde sa zákrok vykonáva, a od názoru lekárov.

Medzisúčet gastrektómie

Počas tejto operácie sa odstráni časť žalúdka. Tento postup sa najčastejšie robí, keď sa rakovina nachádza v časti žalúdka, ktorá je najbližšie k tenkému črevu (distálna časť). Časť žalúdka, ktorá obsahuje rakovinu, spolu s niektorými okolitými tkanivami a lymfatickými uzlinami, ktoré sú postihnuté, bude odstránená.

Totálna gastrektómia.

Táto operácia zahŕňa odstránenie celého žalúdka, ako aj okolitého tkaniva a lymfatických uzlín , podľa potreby. Bez žalúdka bude potrebné spojiť pažerák s tenkým črevom. Táto operácia sa môže robiť častejšie pri rakovine, ktorá zahŕňa väčšiu časť žalúdka alebo ktorá je v hornej časti žalúdka bližšie k pažeráku.

Iné liečby

Okrem chirurgického zákroku medzi ďalšie liečby patria:

  • Chemoterapia :Chemoterapia sa používa na zabíjanie rakovinových buniek. Môže sa použiť bez chirurgického zákroku alebo pred alebo po operácii. Môže sa použiť pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie rakoviny a uľahčenie jej odstránenia. Môže sa použiť po operácii v prípade, že zostali nejaké rakovinové bunky. Chemoterapia sa môže podávať vo forme tabliet alebo infúzií do žily.
  • Žiarenie :Žiarenie je použitie cielenej energie na zabíjanie rakovinových buniek. Podáva sa strojom. Pacienti budú ležať na stole a prístroj sa bude pohybovať po tele, aby nasmeroval žiarenie. Táto liečba sa môže použiť pred, počas alebo po operácii alebo spolu s chemoterapiou.
  • Cielená lieková terapia :Lieky, ktoré sú navrhnuté tak, aby boli špecifickejšie v tom, ako útočia na rakovinu, sa nazývajú cielená lieková terapia. Táto liečba sa môže použiť spolu s chemoterapiou.
  • Imunoterapia : Pri tejto liečbe sa používajú lieky na stimuláciu imunitného systému, aby sa zameral na rakovinové bunky a zabil ich. Táto liečba sa používa častejšie pri pokročilej rakovine.
  • Paliatívna starostlivosť :Môže sa poskytnúť podporná starostlivosť na zmiernenie bolesti a nepohodlia. Tento typ starostlivosti sa používa na zlepšenie kvality života pri podstupovaní inej liečby.

Prognóza

Prognóza rakoviny žalúdka bude závisieť od štádia rakoviny. Rakovina, ktorá sa rozšírila mimo žalúdka, môže mať vo všeobecnosti horšiu prognózu. Rakovinu žalúdka možno zaradiť do kategórie, ako je lokalizovaná (rakovina, ktorá sa nerozšírila mimo žalúdka), regionálna (rakovina, ktorá sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín) alebo vzdialená (rakovina, ktorá sa rozšírila do orgánov ďalej od žalúdka). .

Miera prežitia pri rakovine sa často udáva ako päť rokov. Percentá predstavujú, koľko ľudí sa v priemere očakáva, že bude žiť päť rokov po diagnostikovaní tohto typu rakoviny. American Cancer Society udáva päťročné miery prežitia rakoviny žalúdka podľa kategórie ako:

  • Lokalizované:69 %
  • Regionálne:31 %
  • Vzdialenosť:5 %
  • Všetky fázy spolu:32 %

Zvládnutie

Prijatie diagnózy rakoviny môže vyvolať silné emócie. Môže tiež ovplyvniť vzťahy s priateľmi, členmi rodiny a spolupracovníkmi. Mať nejaké nástroje na zvládnutie vzostupov a pádov liečby rakoviny môže pomôcť.

Zistiť čo najviac o dostupných liečebných postupoch a o tom, aké účinky môžu mať užitočná technika zvládania pre niektorých ľudí. Pochopenie toho, prečo lekári vydávajú určité odporúčania a aká je ich účinnosť, môže odstrániť určitú neistotu z cesty liečby. Pri získavaní odpovedí môže pomôcť prinášanie otázok na stretnutia a využívanie portálu pre pacientov alebo iných nástrojov.

Rodina a priatelia často chcú pomôcť, či už chcú započuť alebo prevziať vedenie niektoré z úloh každodenného života. Môže pomôcť nechať iných, aby prevzali niektoré bežné práce, ako je nakupovanie jedla, upratovanie domu alebo pranie bielizne, alebo vybavovanie pochôdzok, ako je vyzdvihnutie receptov.

K dispozícii sú profesionáli, ktorí majú skúsenosti s pomocou ľuďom, ktorí žijú s rakovinou, pri triedení ich problémy a pocity. Môže to byť terapeut, sociálny pracovník alebo duchovný.

Ak je potrebná ďalšia pomoc, odborník vám môže pomôcť aj s odporúčaniami, kde dostať ju, napríklad ak je potrebná podpora rodiny. Skupiny na podporu rakoviny môžu byť tiež užitočné pre niektorých ľudí, ktorí nájdu pohodlie v rozhovore s ostatnými, ktorí sa vyrovnávajú s podobnou diagnózou.

Slovo od Verywell

Vzhľadom na to, že rakovina žalúdka nie je bežná, nevykonáva sa pre ňu žiadny rutinný skríning. Príznaky rakoviny žalúdka, ktoré trvajú niekoľko týždňov, sú dôvodom na to, aby ste sa porozprávali s lekárom, aby ste zistili, či je potrebné vykonať ďalšie testovanie.

Ľudia, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku rakoviny žalúdka, môžu absolvovať pravidelné testovanie, avšak v aby sa ochorenie včas podchytilo, ak sa začne rozvíjať. Nefajčenie, konzumácia stravy bohatej na ovocie a zeleninu a pravidelná liečba súvisiacich ochorení pomáha znižovať riziko rakoviny.