Le cancer gastrique (cancer de l'estomac) se produit lorsque des cellules anormales se développent dans l'estomac. Cela peut se produire n'importe où dans l'estomac. L'incidence de ce type de cancer diminue aux États-Unis, car certains des facteurs de risque de la maladie diminuent. Cependant, le cancer de l'estomac est l'une des principales causes de décès dans d'autres parties du monde.
Le cancer de l'estomac est lié à diverses maladies et affections ainsi qu'à certains déclencheurs environnementaux et au mode de vie les facteurs. Le traitement peut impliquer une intervention chirurgicale pour enlever les tumeurs et/ou une partie ou la totalité de l'estomac, ainsi qu'un traitement médicamenteux ou une radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses.
Il existe plusieurs types de cancer de l'estomac. Le type le plus courant est l'adénocarcinome.
Plus de 90 % des cancers de l'estomac sont des adénocarcinomes. La paroi interne du l'estomac s'appelle la muqueuse. L'adénocarcinome de l'estomac prend naissance dans les cellules de la muqueuse. Ce type de cancer a des sous-types qui comprennent le cancer de l'estomac distal (non cardiaque), proximal et diffus. Le cancer distal peut être lié à une infection chronique par H pylori . Le cancer de l'estomac proximal est plus fréquent aux États-Unis et se trouve au sommet de l'estomac et parfois là où l'estomac rencontre l'œsophage. Le cancer diffus de l'estomac est plus agressif et décentralisé, donc plus difficile à diagnostiquer et à traiter. Il est souvent diagnostiqué chez les jeunes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'estomac.
Ce type de cancer de l'estomac commence dans le tissu conjonctif ou les muscles de l'estomac. Le GIST est un type rare de cancer de l'estomac. Elle peut être non cancéreuse (bénigne) ou cancéreuse (maligne).
Ce type de cancer de l'estomac est moins courant. Les lymphomes sont des cancers du système immunitaire. Les parois de l'estomac peuvent contenir des cellules qui font partie du système immunitaire. Le cancer de l'estomac lymphome commence dans ces cellules.
Il y a des cellules dans l'estomac qui produisent certaines hormones. Une tumeur carcinoïde prend naissance dans ces cellules. La plupart du temps, ce type de cancer ne se propage pas à l'extérieur de l'estomac.
Les symptômes du cancer de l'estomac peuvent être similaires à de nombreuses autres affections. Ce qu'il est important de noter, c'est non seulement que ces signes et symptômes se produisent, mais aussi qu'ils se produisent fréquemment.
Avoir des symptômes à l'occasion, comme après avoir mangé un repas copieux, ne signifie pas que le cancer de l'estomac est présent. Parler à un médecin de tout problème d'estomac aidera à déterminer s'il y a une raison de se faire examiner avec des tests.
Les signes et symptômes du cancer de l'estomac peuvent inclure :
Lorsque le cancer gastrique devient plus avancé, il peut entraîner d'autres signes et symptômes qui sont plus préoccupant. Ces symptômes peuvent survenir parce que les tumeurs se développent :
La cause du cancer de l'estomac n'est pas claire. On sait que certaines personnes peuvent avoir des facteurs de risque de développer ce type de cancer.
Certaines conditions rendent une personne plus susceptible de développer un cancer de l'estomac. Il existe également des facteurs de risque liés au mode de vie et à l'environnement qui peuvent augmenter les risques d'avoir un cancer gastrique. Cependant, toutes les personnes qui développent un cancer de l'estomac ne présentent pas ces facteurs de risque.
Certaines des affections associées au cancer de l'estomac incluent :
Le mode de vie et les facteurs environnementaux associés au cancer de l'estomac comprennent :
Plusieurs types de tests différents peuvent être utilisés pour diagnostiquer le cancer de l'estomac. Lorsqu'un cancer de l'estomac est diagnostiqué, il peut également être nécessaire d'effectuer des tests ou des procédures pour déterminer à quel point le cancer est avancé (appelé stadification).
Certains des tests qui pourraient être utilisés pour diagnostiquer le cancer gastrique et/ou déterminer ce stade, il est inclus :
Le traitement du cancer de l'estomac dépendra de divers facteurs. La santé globale d'une personne et toute autre condition sont prises en compte lors de la détermination du meilleur traitement. Le stade du cancer, son emplacement et s'il est considéré comme à croissance rapide affecteront tous les décisions de traitement.
L'un des principaux traitements du cancer de l'estomac est la chirurgie. Le type de chirurgie nécessaire sera différent en fonction de la distance à laquelle le cancer s'étend dans l'estomac ou au-delà. Une intervention chirurgicale sera effectuée pour retirer le cancer et tout autre tissu environnant, au besoin.
Enlèvement de tumeur
Cette chirurgie peut être utilisée si le cancer est à un stade précoce. Les tumeurs confinées à la muqueuse de l'estomac peuvent être retirées au cours d'une procédure d'endoscopie. Un instrument est passé par la bouche et descend dans l'estomac. Des outils spéciaux sont utilisés pour enlever les tumeurs.
Les différents types de techniques utilisées sont la résection muqueuse endoscopique, la résection sous-muqueuse endoscopique et la dissection sous-muqueuse (qui n'est pratiquée qu'à certains endroits). Le type de procédure dépendra de l'emplacement du cancer, de l'établissement où la procédure est effectuée et de l'avis des médecins.
Gastrectomie sous-totale
Au cours de cette chirurgie, une partie de l'estomac est retirée. Cette procédure est le plus souvent effectuée lorsque le cancer est situé dans la partie de l'estomac la plus proche de l'intestin grêle (la partie distale). La partie de l'estomac qui contient le cancer ainsi qu'une partie des tissus environnants et des ganglions lymphatiques impliqués seront retirés.
Gastrectomie totale.
Cette chirurgie consiste à enlever tout l'estomac ainsi que tous les tissus et ganglions lymphatiques environnants , comme requis. Sans estomac, l'œsophage devra être relié à l'intestin grêle. Cette chirurgie peut être pratiquée plus souvent pour un cancer qui implique une plus grande partie de l'estomac ou qui se situe au sommet de l'estomac, plus près de l'œsophage.
Outre la chirurgie, les autres traitements comprennent :
Le pronostic du cancer de l'estomac dépendra du stade du cancer. Le cancer qui s'est propagé à l'extérieur de l'estomac, en général, peut avoir un pronostic plus sombre. Le cancer de l'estomac peut être classé dans une catégorie, telle que localisée (cancer qui ne s'est pas propagé à l'extérieur de l'estomac), régionale (cancer qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins) ou distante (cancer qui s'est propagé à des organes plus éloignés de l'estomac) .
Les taux de survie au cancer sont souvent exprimés en cinq années. Les pourcentages indiquent combien de personnes, en moyenne, devraient vivre cinq ans après avoir reçu un diagnostic de ce type de cancer. L'American Cancer Society donne les taux de survie à cinq ans pour le cancer de l'estomac par catégorie comme :
Recevoir un diagnostic de cancer peut provoquer de fortes émotions. Cela peut également affecter les relations avec les amis, les membres de la famille et les collègues. Avoir des outils pour faire face aux hauts et aux bas du traitement du cancer peut aider.
En savoir le plus possible sur les traitements disponibles et leurs effets potentiels est un technique d'adaptation utile pour certaines personnes. Comprendre pourquoi les médecins font certaines recommandations et quelle est leur efficacité peut éliminer une partie de l'incertitude du parcours de traitement. Il peut être utile d'apporter des questions aux rendez-vous et d'utiliser un portail patient ou d'autres outils pour obtenir des réponses.
La famille et les amis veulent souvent aider, soit pour prêter l'oreille, soit pour prendre la relève certaines tâches de la vie quotidienne. Il peut être utile de laisser les autres prendre en charge certaines tâches de routine telles que faire les courses, nettoyer la maison ou faire la lessive, ou faire des courses comme aller chercher des ordonnances.
Il existe des professionnels expérimentés pour aider les personnes atteintes de cancer à faire le tri leurs problèmes et leurs sentiments. Il peut s'agir d'un thérapeute, d'un travailleur social ou d'un membre du clergé.
Si une aide supplémentaire est nécessaire, un professionnel peut également vous aider à faire des recommandations sur l'endroit où le recevoir, par exemple si un soutien familial est nécessaire. Les groupes de soutien contre le cancer peuvent également être utiles pour certaines personnes qui trouvent du réconfort à parler à d'autres personnes confrontées à un diagnostic similaire.
Parce que le cancer de l'estomac n'est pas courant, aucun dépistage de routine n'est effectué. Les symptômes du cancer de l'estomac qui durent quelques semaines sont une raison de parler à un médecin pour savoir s'il est nécessaire de faire d'autres tests.
Les personnes qui présentent un risque accru de cancer de l'estomac peuvent toutefois subir des tests réguliers dans afin d'attraper la maladie tôt si elle commence à se développer. Ne pas fumer, avoir une alimentation riche en fruits et légumes et recevoir un traitement régulier pour des affections connexes sont utiles pour réduire le risque de cancer.
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