Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

The $6,5 Billion PPI Malpractice Mystery

Lad os sige, at du gupper i havet. Kæmper for at trække vejret. Ude af stand til at trække vejret. Lige nu er det vigtigste i dit liv luft.

Pludselig rækker en hånd ud og trækker dig ind i en båd.

Du kan få vejret. Du er sikker. Du kan slappe af. Smerten er væk.

Når vi har smerter, er vores hjerner tilsluttet til at få det til at stoppe uanset hvad, hvilket er grunden til, at det at tage et syreundertrykkende lægemiddel som en protonpumpehæmmer (PPI) føles som et frisk pust for en person, der lider af halsbrand.

Men det kan være et tveægget sværd...

Vidste du, at nyere forskning tyder på, at 50 % af alle de 13,5 milliarder dollars i PPI-salg var unødvendige? Og det værste er, hvad hvis disse unødvendige lægemidler, der bruges til at behandle din umiddelbare smerte, også forårsagede langsigtede negative virkninger på dit helbred?

Jeg ved godt det lyder lidt latterligt, men jeg lover at det ikke er science fiction. Det sker virkelig.

At slippe af med halsbrand er sådan en lettelse

Halsbrand er et problem, som 60% af voksne i USA lider af hvert år. Og tv-reklamerne, læger og venner fortæller os, at løsningen er at pop syreundertrykkende piller som PPI'er.

I 2009 brugte vi som land 13,5 milliarder dollars på disse stoffer.

Hvorfor? Fordi det er ærgerligt at leve med halsbrand. Det gør det ubehageligt at spise, det ødelægger dates, det stopper vores arbejde, og det er det sidste, vi ønsker at føle efter en hård dag...

Så når vi bliver tilbudt en hurtig løsning, godkendt af vores læger, er det menneskets natur at tage det.

Men halsbrand og GERD-problemet bliver ikke løst... disse PPI'er giver os bare midlertidig lindring.

Hvordan PPI'er koster os vores helbred (og milliarder af dollars)

Den smerte, du holder op med at føle, når du tager en PPI, forsvinder ikke bare. Det er bare overført et andet sted. Og det er et stort problem, ingen taler om.

Smerter er et signal fra kroppen om, at der er noget galt. Og PPI'er dækker bare over det signal – de får det ikke til at forsvinde.

Vidste du for eksempel, at PPI'er forårsager betydelige sundhedsrisici, såsom vitamin- og næringsstofmangel, øget risiko for infektioner og knoglebrud?

For ikke at nævne, de fleste mennesker bliver psykologisk afhængige af dem og tror, ​​de er nødt til at blive ved med at tage dem for at holde smerten væk.

Og det er kun begyndelsen, jeg vil forklare mere senere.

Men hvad jeg synes er endnu værre, er den nye forskning, der tyder på, at muligvis mere end 50 % af PPI-ordinationerne er forkert givet til patienterne.

Her er det største problem, FDA godkendte dem oprindeligt kun til 4-8 ugers brug. Og for nylig har FDA udstedt flere advarsler om deres brug, men kun efter at være blevet videnskabeligt indgivet anmodninger.

De fleste mennesker, jeg kender, har taget PPI'er meget længere, end de er blevet sikkert godkendt til. Og med vedtagelsen af ​​Affordable Care Act (Obama Care) betaler vi nu for disse receptpligtige lægemidler sammen, hvilket er ret chokerende, når det hele lægges sammen...

Med andre ord er 50 % af alle PPI-recepter muligvis ikke nødvendige. Disse recepter har betydelige bivirkninger, hvilket betyder, at vi alle måske spilder $6,5 milliarder om året og forårsager mere skade end gavn.

Hvad PPI-lægemidler faktisk gør

PPI står for Proton Pump Inhibitor – en klasse af lægemidler, der bruges i situationer/sygdomme forbundet med vores maver og dens syreproduktion.

Lægemidlerne gør præcis, hvad deres navn antyder – hæmmer protonpumperne i vores maver, hvilket forårsager reduceret mavesyreproduktion.(1) PPI hæmmer protonpumpen ved at binde sig kemisk til den.

Et godt mentalt billede er at tænke på indersiden af ​​din mave som de skræmmende billeder af Mars. Det er rødt, varmt og dækket af små vulkaner. Disse vulkaner er protonpumperne, og når vi spiser mad bryder de ud med mavesyre...

Hvilket er en rigtig god ting. Mavesyre er meget vigtigt for vores helbred. Uden nok af det dræber vi ikke indkommende parasitter og bakterier, og vi nedbryder ikke vores mad fuldstændigt, så vores kroppe kan optage alle mineraler og næringsstoffer. Alt dette skaber nogle alvorlige sundhedsrisici.

Det fascinerende er, at kroppen ved dette! Det kan virkelig ikke lide det, når vi kunstigt undertrykker mavesyreniveauet. Undersøgelser viser, at det begynder at slå tilbage ved at lave flere protonpumper for at øge syreniveauet tilbage til, hvor de burde være.

Men i sidste ende ender kroppen med at tabe kampen mod disse kraftfulde stoffer, og vores syreniveauer er undertrykt til næsten nul.

Mere om konsekvenserne af dette om et minut. Lad os bruge et øjeblik på at tale om, hvad PPI'er hjælper med, da det er klart, at de tilbyder nogle fordele.

De brutale fakta:Hvad PPI'er er godkendt til...

For det første er det vigtigt at vide, at FDA har godkendt PPI'er til behandling af mavesår, erosiv esophagitis, mavesår og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). PPI'er bruges også til at forhindre sår i forbindelse med brug af NSAID'er samt til forebyggelse af stresssår og til at mindske potentielle maveproblemer hos dem, der tager blodfortyndende medicin.(1) (2) (3)

Husk, at FDA kun godkendte disse lægemidler til 4-8 ugers kontinuerlig brug. Og for mange mennesker med lidelserne ovenfor kan et kort forløb med PPI'er virkelig hjælpe dem. Problemet er imidlertid, at de gennem tiden har sneget sig ind i den moderne medicinværktøjskasse for at blive brugt gentagne gange til det samme problem eller i årevis til flere vedvarende tilstande som GERD.

Der er flere typer PPI'er:

  • Nexium (Esomeprazol)
  • Prevacid (Lansoprazol)
  • AcipHex (Rabeprazol)
  • Protonix (Pantoprazol)
  • Kapidex (Dexlansoprazol)
  • Prilosec (Omeprazol) (håndkøbsversion tilgængelig)

PPI'er har været godkendt af FDA i over 25 år. Prilosec blev først godkendt i 1990 til brug i USA. I øjeblikket er Nexium det 3. mest ordinerede lægemiddel i USA. Det ville være normalt at antage, at hvis disse lægemidler rent faktisk fikserede halsbrand og GERD, markedsføres de typisk i retning af, at disse tilstande ville være på vej ned.

Men det er desværre slet ikke tilfældet.

60 millioner amerikanere oplever halsbrand mindst en gang om måneden, 25 millioner oplever symptomer dagligt, og diagnosen GERD steg med 216 % mellem 1998 og 2005.

At grave dybere ned i den videnskabelige litteratur afslører nogle skræmmende ting.

Spørgsmålet på $6,5 milliarder:Er PPI'er overordineret?

Nylige forskningsundersøgelser har undersøgt ideen om, at PPI'er bliver overordineret. De så på to hovedspørgsmål:

  1. Upassende brug af PPI'er og anden syreundertrykkende terapi (AST) ved indlæggelse på hospitaler
  2. Hastigheden, hvormed patienter udskrives, men uhensigtsmæssigt holdes på disse lægemidler

Statistikken fra disse aviser er meget chokerende...

Denne undersøgelse af 279 patienter viste 73 % uhensigtsmæssig administration af PPI'er, og 69 % af disse mennesker blev sendt hjem stadig på medicinen.

Denne undersøgelse udført på upassende AST-brug undersøgte 213 patienter indlagt på et hospital, som blev undersøgt over en 3-måneders periode. Det viste sig, at syreundertrykkende terapi blev anvendt uhensigtsmæssigt hos 89,5 % af dem, der blev undersøgt! Da forfatterne til denne undersøgelse udvidede deres definition af, hvad der kvalificerede som passende PPI-brug (dvs. forudsat at alle GERD-patienter fik passende syreundertrykkende behandling), var stadig kun 30,9 % af tilfældene passende (op fra 10,5 % før).

En anden undersøgelse af 1.769 ikke-ICU-patienter så på passende brug af syreundertrykkende terapi før, under og efter hospitalsindlæggelse. Af disse patienter var 585 allerede på AST, og forfatterne vurderede, at 26 % af de indkommende patienter, der allerede fik disse lægemidler, var upassende (i alt 152). Derefter fik 22 % af patienterne under hospitalsopholdet uhensigtsmæssig behandling. Og 54 % af de 22 %, der blev startet på AST, blev udskrevet med recepter på disse lægemidler uhensigtsmæssigt.

Endnu en undersøgelse undersøgte primære patienter og fandt, at 54 % af de ordinerede PPI'er var uhensigtsmæssige. Mange gange blev disse uhensigtsmæssigt ordineret til ældre befolkningsgrupper og i "just in case"-situationer.

Endelig indeholder dette reviewpapir mange flere undersøgelser som disse, der viser uhensigtsmæssig brug af AST i undersøgelserne beskrevet ovenfor varierede fra 25 % til 70 %.

Efter at have gennemgået disse undersøgelser er det klart, at læger bruger PPI'er på mange upassende måder, der går imod anbefalede, godkendte behandlingsretningslinjer. Og det er ikke kun et mindre problem. Uanset om det er 25 %, 50 % eller mere, er det millioner af mennesker, der bliver mishandlet.

Vi er i den mest avancerede alder inden for medicin i menneskeheden, og alligevel har vi i øjeblikket en chance for, at disse lægemidler bliver brugt korrekt!

Det er rystende at tænke på, at et sted omkring 50 % af alle disse recepter bliver ukorrekt administreret, især fordi disse lægemidler ikke er harmløse.

Faktisk medfører de betydelige kortsigtede risici for nogle brugere, og alle brugere er underlagt de langsigtede risici, som ingen ser ud til at tale om.

Ger PPI'er faktisk mere ondt end at hjælpe?

Desværre er det ikke almindeligt, at læger fortæller os om de kortsigtede bivirkninger af de lægemidler, de ordinerer os, endsige nogensinde taler om de langsigtede virkninger, disse lægemidler har. Jeg er ikke sikker på, at de gør dette med vilje, men jeg gætter på, at du sandsynligvis ikke vidste, at PPI'er indebærer nogle betydelige kortsigtede og langsigtede sundhedsrisici.

De kortsigtede problemer spænder fra diarré, hovedpine hos op til 10 % af mennesker, men forårsager også lejlighedsvis alvorlige bivirkninger såsom lever-, nyre-, hud- og knoglemarvstoksicitet og anafylaksi.

For dem, der ikke straks stopper PPI'er på grund af de ovennævnte problemer, ender de med at sætte deres langsigtede helbred i en højere risiko for:

  • Clostridium difficile (4) (5)
  • Campylobacter jejuni gastroenteritis (13)
  • Bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO) (7)
  • Lungebetændelse (6) (8)
  • Mineral-/vitaminmangel (6) (9)
  • Knoglebrud (6) (8) (11)
  • Kræft (10)
  • IBS (12)
  • Crohns sygdom (12)
  • Colitis ulcerosa (12)
  • Og forårsage uønskede lægemiddelinteraktioner (14) (dvs. Clopidogrel)

Men risiciene stopper ikke der, der er en hel liste over alvorlige sundhedsproblemer, ingen ønsker, hvis vi ser på sammenhængen mellem lav mavesyre og sundhed. Min mentor Chris Kresser citerer disse tilstande forbundet med lav mavesyre:

  • Mavekræft
  • Allergier
  • Bronkial astma
  • Depression, angst, humørforstyrrelser
  • Perniciøs anæmi
  • Hudsygdomme, herunder former for acne, dermatitis, eksem og nældefeber
  • Galdeblæresygdom (galdesten)
  • Autoimmune sygdomme, såsom reumatoid arthritis og Graves sygdom
  • Irritabel tyktarm (IBS), Crohns sygdom (CD), Colitis ulcerosa (UC)
  • Kronisk hepatitis
  • Osteoporose
  • Type 1-diabetes

Det værste ved alle disse risici er, at PPI'er og syreundertrykkende terapi faktisk IKKE løser rodproblemet og åbner os for nogle skræmmende langsigtede sundhedsproblemer...

Derfor kaldte jeg denne artikel for fejlbehandling – Wikipedia angiver definitionen som:

"Medicinsk fejlbehandling er professionel uagtsomhed ved handling eller undladelse fra en sundhedsudbyder, hvor den ydede behandling falder under den accepterede standard for praksis i det medicinske samfund og forårsager skade eller død for patienten, hvoraf de fleste tilfælde involverer medicinske fejl. ”

Som undersøgelserne viser, er der en stor chance for, at mange mennesker både bliver upassende behandlet, og at disse behandlinger forårsager dem skade.

Hvis du er på en PPI eller anden syreundertrykkende behandling, og du ønsker en anden måde at slippe af med smerterne på, er der mange måder at hjælpe disse problemer på.

Naturligt at slippe af med halsbrand (du har andre muligheder)

I modsætning til hvad du måske er blevet fortalt, er der mange andre muligheder tilgængelige med færre bivirkninger for at hjælpe dig, hvis du lider af halsbrand, sure opstød eller GERD.

Og det starter med at forstå, at problemet ikke er, at du producerer for meget syre.

I stedet er det faktisk det modsatte - for lidt syre.

Når der produceres for lidt syre, begynder flere ting at gå galt, som øger trykket i din mave og får små mængder syre til at komme ind i spiserøret og forårsage den smerte, du føler.

Grundårsagen til denne lave mavesyre kan være multifaktoriel. Og efter at have overvundet dette problem selv og hjulpet 100'ere som mig, besluttede vi at lave en dedikeret 3-timers præsentation om, hvordan man overvinder halsbrand naturligt.

Jeg opfordrer dig til at tjekke det ud her:http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

Og i mellemtiden vil jeg opfordre dig til at starte med SCD, eller en anden lavkulhydratdiæt, for at få lidt lindring. Vi vil tale i dybden om det på uddannelsesopkaldet.

Der er faktisk ny forskning, der viser, at skift til en rigtig maddiæt og/eller en diæt med lavt kulhydratindhold er lige så effektiv mod GERD.

Duke University har fundet:

“Patienter, der havde svigtet konventionel GERD-behandling (syrestoppende medicin), oplevede en fuldstændig løsning af deres symptomer inden for en uge efter at have vedtaget en diæt med lavt kulhydratindhold. Dette var sandt på trods af, at nogle af patienterne fortsatte med at drikke alkohol, ryge og engagere sig i andre "GERD-uvenlige" livsstilsvaner."

Og i en anden undersøgelse hos Duke var en diæt med lavt kulhydratindhold lige så effektiv som PPI'er i en gruppe overvægtige patienter med GERD.

Så kom i gang med at ændre din kost, og sørg derefter for, at du bevæbner dig med den bedste information for at slippe af med halsbrand naturligt.

I denne præsentation gennemgår vi de grundlæggende årsager til halsbrand og deler de trinvise gennemprøvede protokoller for at slippe af med dem og lade din krop komme tilbage til at fungere normalt.

http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

-Steve