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El misterio de la negligencia de $6500 millones de PPI

Digamos que estás flotando en el océano. Luchando por Respirar. Incapaz de recuperar el aliento. Ahora mismo lo más importante en tu vida es el aire.

De repente, una mano se estira y te empuja hacia un bote.

Puedes recuperar el aliento. Estás seguro. Puedes relajarte. El dolor se ha ido.

Cuando tenemos dolor, nuestros cerebros están conectados para detenerlo sin importar qué, por lo que tomar un medicamento supresor de ácido como un inhibidor de la bomba de protones (IBP) se siente como una bocanada de aire fresco para alguien que sufre de acidez estomacal.

Pero puede ser un arma de doble filo…

¿Sabía que investigaciones recientes sugieren que el 50 % de los 13 500 millones de dólares en ventas de PPI fueron innecesarios? Y lo peor es, ¿qué pasaría si estos medicamentos innecesarios utilizados para tratar su dolor inmediato también estuvieran causando efectos adversos a largo plazo en su salud?

Sé que suena un poco ridículo, pero prometo que no es ciencia ficción. Realmente está sucediendo.

Deshacerse de la acidez estomacal es un gran alivio

La acidez estomacal es un problema que el 60% de los adultos en los EE. UU. sufren cada año. Y los anuncios de televisión, los médicos y los amigos nos dicen que la solución es tomar pastillas para suprimir el ácido como los IBP.

En 2009, como país gastamos 13.500 millones de dólares en estos medicamentos.

¿Por qué? Porque vivir con acidez estomacal apesta. Hace que comer sea desagradable, arruina las citas, detiene nuestro trabajo y es lo último que queremos sentir después de un día duro...

Entonces, cuando se nos ofrece una solución rápida, aprobada por nuestros médicos, es parte de la naturaleza humana tomarla.

Sin embargo, el problema de la acidez estomacal y la ERGE no se está resolviendo... estos IBP solo nos brindan un alivio temporal.

Cómo los IBP nos están costando nuestra salud (y miles de millones de dólares)

El dolor que deja de sentir cuando toma un PPI no desaparece. Simplemente se transfiere a otro lugar. Y ese es un gran problema del que nadie habla.

El dolor es una señal del cuerpo de que algo anda mal. Y los PPI solo ocultan esa señal, no hacen que desaparezca.

Por ejemplo, ¿sabía que los IBP causan riesgos significativos para la salud, como deficiencias de vitaminas y nutrientes, aumento del riesgo de infecciones y fracturas óseas?

Sin mencionar que la mayoría de las personas se vuelven psicológicamente adictas a ellos y creen que necesitan seguir tomándolos para mantener alejado el dolor.

Y eso es solo el comienzo, explicaré más adelante.

Pero lo que creo que es aún peor es la nueva investigación que sugiere que posiblemente más del 50 % de las recetas de PPI se administran incorrectamente a los pacientes.

Aquí está el mayor problema, la FDA originalmente solo los aprobó para 4-8 semanas de uso. Y recientemente, la FDA emitió más advertencias sobre su uso, pero solo después de haber sido solicitada científicamente.

La mayoría de las personas que conozco han estado tomando PPI por mucho más tiempo del que se les ha aprobado de manera segura. Y con la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Obama Care), ahora estamos pagando juntos los costos de estos medicamentos recetados, lo cual es bastante impactante cuando se suma todo...

En otras palabras, el 50% de todas las prescripciones de IBP podrían no ser necesarias. Estos medicamentos tienen efectos secundarios significativos, lo que significa que todos podríamos estar desperdiciando $6.5 mil millones al año y causando más daño que bien.

Qué hacen realmente los medicamentos PPI

PPI significa Inhibidor de la bomba de protones, una clase de medicamentos que se usan en situaciones/enfermedades asociadas con nuestros estómagos y su producción de ácido.

Los medicamentos hacen exactamente lo que su nombre sugiere:inhiben las bombas de protones en nuestros estómagos, lo que reduce la producción de ácido estomacal. (1) El PPI inhibe la bomba de protones al unirse químicamente a ella.

Una buena imagen mental es pensar en el interior de su estómago como las imágenes aterradoras de Marte. Es rojo, caliente y está cubierto de pequeños volcanes. Estos volcanes son las bombas de protones, y cuando ingerimos alimentos estallan con ácido estomacal...

Lo cual es algo realmente bueno. El ácido estomacal es muy importante para nuestra salud. Sin suficiente cantidad, no matamos los parásitos y las bacterias entrantes y no descomponemos completamente los alimentos para que nuestros cuerpos puedan absorber todos los minerales y nutrientes. Todo esto crea algunos riesgos graves para la salud.

¡Lo fascinante es que el cuerpo lo sabe! Realmente no le gusta cuando suprimimos artificialmente los niveles de ácido estomacal. Los estudios muestran que comienza a contraatacar haciendo más bombas de protones para aumentar los niveles de ácido hasta donde deberían estar.

Pero al final el cuerpo termina perdiendo la batalla contra estas poderosas drogas y nuestros niveles de ácido se reducen a casi cero.

Más sobre las implicaciones de esto en un minuto. Tomemos un minuto para hablar sobre en qué ayudan los PPI, ya que está claro que ofrecen algunos beneficios.

Los hechos brutales:para qué están aprobados los IBP...

Primero, es importante saber que la FDA ha aprobado PPI para el tratamiento de úlceras gástricas, esofagitis erosiva, enfermedad de úlcera péptica y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Los IBP también se usan para prevenir las úlceras asociadas con el uso de AINE, así como para prevenir las úlceras por estrés y para reducir los posibles problemas gástricos en quienes toman anticoagulantes.(1) (2) (3)

Recuerde que la FDA solo aprobó estos medicamentos para 4-8 semanas de uso continuo. Y para muchas personas con los trastornos anteriores, un ciclo corto de PPI realmente puede ayudarlos. Sin embargo, el problema es que con el tiempo se han colado en la caja de herramientas de la medicina moderna para usarse repetidamente para el mismo problema o durante años para varias afecciones continuas como la ERGE.

Hay varios tipos de PPI:

  • Nexium (Esomeprazol)
  • Prevacid (Lansoprazol)
  • AcipHex (rabeprazol)
  • Protonix (pantoprazol)
  • Kapidex (dexlansoprazol)
  • Prilosec (Omeprazol) (versión de venta libre disponible)

Los PPI han sido aprobados por la FDA por más de 25 años. Prilosec fue aprobado por primera vez en 1990 para su uso en los EE. UU. Actualmente, Nexium es el tercer fármaco más recetado en los EE. UU. Sería normal suponer que si estos medicamentos realmente corrigieran la acidez estomacal y la ERGE, por lo general se comercializan para que estas afecciones estén en declive.

Pero lamentablemente ese no es el caso en absoluto.

60 millones de estadounidenses experimentan acidez estomacal al menos una vez al mes, 25 millones experimentan síntomas a diario y el diagnóstico de ERGE aumentó en un 216 % entre 1998 y 2005.

Profundizar en la literatura científica revela algunas cosas aterradoras.

La pregunta de los $6500 millones:¿Se recetan en exceso los IBP?

Estudios de investigación recientes han examinado la idea de que los IBP se recetan en exceso. Examinaron dos cuestiones principales:

  1. Uso inadecuado de PPI y otras terapias supresoras de ácido (AST) al momento de la admisión a los hospitales
  2. La tasa a la que se da de alta a los pacientes, pero se les mantiene indebidamente con estos medicamentos

Las estadísticas de estos periódicos son muy impactantes...

Este estudio de 279 pacientes mostró una administración inadecuada de IBP en un 73 % y el 69 % de estas personas fueron enviadas a casa todavía con los medicamentos.

Este estudio realizado sobre el uso inadecuado de AST examinó a 213 pacientes ingresados ​​en un hospital que fueron estudiados durante un período de 3 meses. ¡Se encontró que la terapia de supresión de ácido se aplicó de manera inapropiada en el 89,5% de los sujetos del estudio! Cuando los autores de este estudio ampliaron su definición de lo que calificaba como uso apropiado de PPI (es decir, suponiendo que todos los pacientes con ERGE recibieron la terapia supresora de ácido de manera adecuada), solo el 30,9 % de los casos fueron apropiados (frente al 10,5 % anterior).

Otro estudio de 1,769 pacientes que no estaban en la UCI analizó el uso apropiado de la terapia de supresión de ácido antes, durante y después de la hospitalización. De estos pacientes, 585 ya tomaban AST y los autores consideraron que el 26 % de los pacientes que ingresaban y ya tomaban estos medicamentos eran inapropiados (un total de 152). Luego, durante la estancia hospitalaria, el 22% de los pacientes recibió una terapia inadecuada. Y el 54 % de ese 22 % que comenzaron con AST fueron dados de alta con recetas de estos medicamentos de manera inapropiada.

Otro estudio analizó a los pacientes de atención primaria y encontró que el 54 % de los IBP recetados eran inapropiados. Muchas veces, estos se recetaron de manera inapropiada para poblaciones de edad avanzada y en situaciones "por si acaso".

Finalmente, este documento de revisión contiene muchos más estudios como estos que muestran que el uso inapropiado de AST en los estudios descritos anteriormente osciló entre el 25 % y el 70 %.

Después de pasar por estos estudios, está claro que los médicos están usando los PPI de muchas maneras inapropiadas que van en contra de las pautas de tratamiento recomendadas y aprobadas. Y no es solo un problema menor. Ya sea el 25 %, el 50 % o más, son millones de personas que están siendo maltratadas.

Nos encontramos en la edad más avanzada de la medicina en la raza humana y, sin embargo, ¡actualmente tenemos la oportunidad de lanzar una moneda al aire de que estos medicamentos se usen correctamente!

Es terrible pensar que alrededor del 50 % de todas estas recetas se administran de manera inapropiada, especialmente porque estos medicamentos no son inofensivos.

De hecho, conllevan riesgos significativos a corto plazo para algunos usuarios y todos los usuarios están sujetos a los riesgos a largo plazo de los que nadie parece estar hablando.

¿Los IBP realmente dañan más que ayudan?

Lamentablemente, no es común que los médicos nos informen sobre los efectos secundarios a corto plazo de los medicamentos que nos recetan, y mucho menos que hablen sobre los efectos a largo plazo que tienen estos medicamentos. No estoy seguro de que lo hagan intencionalmente, pero supongo que probablemente no sabía que los PPI conllevan algunos riesgos significativos para la salud a corto y largo plazo.

Los problemas a corto plazo van desde diarrea, dolor de cabeza en hasta el 10 % de las personas, pero también ocasionalmente causan reacciones adversas graves como toxicidad hepática, renal, cutánea y de la médula ósea y anafilaxia.

Aquellos que no dejan de tomar PPI de inmediato debido a los problemas mencionados anteriormente, terminan poniendo su salud a largo plazo en mayor riesgo de:

  • Clostridium difficile (4) (5)
  • Gastroenteritis por Campylobacter jejuni (13)
  • Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) (7)
  • Neumonía (6) (8)
  • Deficiencias de minerales/vitaminas (6) (9)
  • Fracturas óseas (6) (8) (11)
  • Cáncer (10)
  • SII (12)
  • Enfermedad de Crohn (12)
  • Colitis ulcerosa (12)
  • Y causar interacciones farmacológicas no deseadas (14) (es decir, clopidogrel)

Pero los riesgos no terminan ahí, hay una lista completa de problemas de salud graves que nadie quiere si observamos la conexión entre la acidez estomacal baja y la salud. Mi mentor Chris Kresser cita estas condiciones asociadas con un bajo nivel de ácido estomacal:

  • Cáncer de estómago
  • Alergias
  • Asma bronquial
  • Depresión, ansiedad, trastornos del estado de ánimo
  • Anemia perniciosa
  • Enfermedades de la piel, incluidas formas de acné, dermatitis, eczema y urticaria
  • Enfermedad de la vesícula biliar (cálculos biliares)
  • Enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide y la enfermedad de Graves
  • Síndrome del intestino irritable (SII), enfermedad de Crohn (CD), colitis ulcerosa (CU)
  • Hepatitis crónica
  • Osteoporosis
  • Diabetes tipo 1

La peor parte de todos estos riesgos es que los PPI y la terapia de supresión de ácido NO solucionan el problema de raíz y nos exponen a algunos problemas de salud aterradores a largo plazo...

Es por eso que llamé a este artículo negligencia:Wikipedia enumera la definición como:

“La negligencia médica es la negligencia profesional por acción u omisión de un proveedor de atención médica en la que el tratamiento proporcionado cae por debajo del estándar de práctica aceptado en la comunidad médica y causa lesiones o la muerte del paciente, y la mayoría de los casos involucran un error médico. ”

Como muestran los estudios, existe una alta probabilidad de que muchas personas reciban un tratamiento inadecuado y que estos tratamientos les causen daño.

Si está tomando un PPI u otra terapia de supresión de ácido y quiere una forma diferente de deshacerse del dolor, hay muchas maneras de ayudar con estos problemas.

Deshacerse naturalmente de la acidez estomacal (tiene otras opciones)

Al contrario de lo que le hayan dicho, hay muchas otras opciones disponibles con menos efectos secundarios para ayudarlo si sufre de acidez estomacal, reflujo ácido o ERGE.

Y comienza por entender que el problema no es que estés produciendo demasiado ácido.

En cambio, en realidad es lo contrario:muy poco ácido.

Cuando se produce muy poco ácido, varias cosas comienzan a salir mal que aumentan la presión en el estómago y provocan que pequeñas cantidades de ácido ingresen al esófago y provoquen el dolor que siente.

La causa raíz de este ácido estomacal bajo puede ser multifactorial. Y después de superar este problema y ayudar a cientos como yo, decidimos hacer una presentación dedicada de 3 horas sobre cómo superar la acidez estomacal de forma natural.

Te animo a que lo compruebes aquí:http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

Y mientras tanto, quiero instarle a que comience SCD u otra dieta baja en carbohidratos para obtener algo de alivio. Hablaremos de ello en profundidad en la llamada de capacitación.

De hecho, hay nuevas investigaciones que muestran que cambiar a una dieta de alimentos reales y/o una dieta baja en carbohidratos es igual de efectivo para la ERGE.

Duke University ha encontrado:

“Los pacientes que habían fracasado en el tratamiento convencional de GERD (medicamentos para detener el ácido) experimentaron una resolución completa de sus síntomas dentro de una semana de adoptar una dieta baja en carbohidratos. Esto fue cierto a pesar del hecho de que algunos de los pacientes continuaron bebiendo alcohol, fumando y participando en otros hábitos de estilo de vida "no amigables con la ERGE".

Y en otro estudio de Duke, una dieta baja en carbohidratos fue tan efectiva como los IBP en un grupo de pacientes obesos con ERGE.

Entonces, comience cambiando su dieta y luego asegúrese de armarse con la mejor información para deshacerse de la acidez estomacal de forma natural.

En esta presentación, repasamos las causas fundamentales de la acidez estomacal y compartimos los protocolos probados paso a paso para deshacerse de ellas y permitir que su cuerpo vuelva a funcionar normalmente.

http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

-Steve