Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Skrivnost zlorabe PPI v vrednosti 6,5 milijarde dolarjev

Recimo, da šibate v oceanu. Težko dihati. Ne morem zajeti sape. Trenutno je najpomembnejša stvar v vašem življenju zrak.

Nenadoma se roka iztegne in te povleče v čoln.

Lahko zajamete sapo. Varni ste. Lahko se sprostite. Bolečina je izginila.

Ko čutimo bolečino, so naši možgani nastavljeni tako, da se ne glede na vse ustavijo, zato je jemanje zdravila za zatiranje kisline, kot je zaviralec protonske črpalke (PPI), za nekoga, ki trpi za zgago, videti kot dih svežega zraka.

Lahko pa je dvorezen meč ...

Ali ste vedeli, da nedavne raziskave kažejo, da je bilo 50 % vseh 13,5 milijarde dolarjev prodaje PPI nepotrebnih? In najslabše je, kaj če bi ta nepotrebna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vaše takojšnje bolečine, povzročala tudi dolgoročne škodljive učinke na vaše zdravje?

Vem, da se sliši nekoliko smešno, vendar obljubim, da ni znanstvena fantastika. Res se dogaja.

Znebite se zgage je tako olajšanje

Zgaga je težava, s katero vsako leto trpi 60 % odraslih v ZDA. Televizijski oglasi, zdravniki in prijatelji nam pravijo, da je rešitev v tem, da oddamo tablete za zatiranje kisline, kot so PPI.

Leta 2009 smo kot država za ta zdravila porabili 13,5 milijarde dolarjev.

zakaj? Ker je življenje z zgago zanič. Zaradi tega je prehranjevanje neprijetno, uniči zmenke, ustavi naše delo in to je zadnja stvar, ki jo želimo občutiti po napornem dnevu ...

Ko nam torej ponudijo hitro rešitev, ki jo odobrijo naši zdravniki, je človeška narava, da jo sprejme.

Vendar problem zgage in GERB ni rešen ... ti PPI nam le začasno olajšajo.

Kako nas PPI stanejo našega zdravja (in milijarde dolarjev)

Bolečina, ki jo prenehate čutiti, ko jemljete PPI, ne izgine kar tako. Preprosto je preneseno drugam. In to je velik problem, o katerem nihče ne govori.

Bolečina je signal telesa, da nekaj ni v redu. In PPI samo prikrijejo ta signal – zaradi njih ne izgine.

Ali ste na primer vedeli, da PPI povzročajo pomembna zdravstvena tveganja, kot so pomanjkanje vitaminov in hranil, povečano tveganje za okužbe in zlomi kosti?

Da ne omenjam, večina ljudi postane psihično zasvojena z njimi in verjame, da jih morajo jemati še naprej, da preprečijo bolečino.

In to je šele začetek, več bom pojasnil pozneje.

Toda kar mislim, da je še slabše, je nova raziskava, ki kaže, da je verjetno več kot 50 % receptov za zaviralce protonske črpalke bolnikom neustrezno danih.

Tukaj je največja težava, FDA jih je prvotno odobrila le za 4-8 tednov uporabe. In nedavno je FDA izdala več opozoril glede njihove uporabe, vendar šele po znanstveno peticiji.

Večina ljudi, ki jih poznam, jemlje PPI veliko dlje, kot je bilo zanje varno odobreno. In s sprejetjem zakona o dostopni oskrbi (Obama Care) zdaj skupaj plačujemo te stroške zdravil na recept, kar je precej šokantno, ko se vse skupaj sešteje ...

Z drugimi besedami, 50 % vseh receptov za PPI morda ne bo potrebno. Ti recepti imajo pomembne stranske učinke, kar pomeni, da lahko vsi zapravimo 6,5 milijarde dolarjev na leto in povzročimo več škode kot koristi.

Kaj v resnici počnejo zdravila PPI

PPI pomeni zaviralec protonske črpalke – razred zdravil, ki se uporabljajo v situacijah/boleznih, povezanih z našim želodcem in njegovo proizvodnjo kisline.

Zdravila delajo točno to, kar pove njihovo ime – zavirajo protonske črpalke v naših želodcih, kar povzroča zmanjšano proizvodnjo želodčne kisline. (1) PPI zavira protonsko črpalko tako, da se nanjo kemično veže.

Dobra miselna slika je razmišljati o notranjosti svojega želodca kot o strašljivih slikah Marsa. Rdeča je, vroča in prekrita z majhnimi vulkani. Ti vulkani so protonske črpalke in ko jemo hrano, izbruhnejo z želodčno kislino...

Kar je res dobra stvar. Želodčna kislina je zelo pomembna za naše zdravje. Brez dovolj tega ne ubijemo prihajajočih parazitov in bakterij in ne razgradimo popolnoma hrane, da bi naše telo lahko absorbiralo vse minerale in hranila. Vse to ustvarja resna tveganja za zdravje.

Zanimivo je, da telo to ve! Res ne mara, ko umetno zaviramo raven želodčne kisline. Študije kažejo, da se začne boriti tako, da naredi več protonskih črpalk za povečanje ravni kisline nazaj na mesto, kjer bi morale biti.

Toda na koncu telo izgubi boj proti tem močnim zdravilom in naše ravni kisline se zmanjšajo na skoraj nič.

Več o posledicah tega v minuti. Vzemimo si trenutek, da se pogovorimo o tem, pri čem pomagajo PPI, saj je jasno, da ponujajo nekatere prednosti.

Brutalna dejstva:za kaj so IPP odobreni...

Prvič, pomembno je vedeti, da je FDA odobrila PPI za zdravljenje želodčnih razjed, erozivnega ezofagitisa, peptične ulkusne bolezni in gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB). PPI se uporabljajo tudi za preprečevanje razjed, povezanih z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi za preprečevanje stresnih razjed in za zmanjšanje možnih želodčnih težav pri tistih, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi. (1) (2) (3)

Ne pozabite, da je FDA odobrila ta zdravila le za 4-8 tednov neprekinjene uporabe. Mnogim ljudem z motnjami, ki so nad temi, lahko kratek tečaj zaviralcev protonske črpalke res pomaga. Vendar pa je težava v tem, da so se sčasoma prikradli v nabor orodij sodobne medicine, da bi jih večkrat uporabljali za isto težavo ali leta zapored za več stalnih stanj, kot je GERB.

Obstaja več vrst PPI:

  • Nexium (esomeprazol)
  • Prevacid (lansoprazol)
  • AcipHex (rabeprazol)
  • Protonix (pantoprazol)
  • Kapidex (deklansoprazol)
  • Prilosec (omeprazol) (različica brez recepta)

PPI so bili odobreni s strani FDA že več kot 25 let. Prilosec je bil prvič odobren leta 1990 za uporabo v ZDA. Trenutno je Nexium 3. najbolj predpisano zdravilo v ZDA. Normalno bi bilo domnevati, da če bi ta zdravila dejansko odpravila zgago in GERB, se običajno tržijo v smeri, da bi se ti pogoji zmanjšali.

A žal to sploh ni tako.

60 milijonov Američanov doživlja zgago vsaj enkrat na mesec, 25 milijonov jih doživlja simptome na dan, diagnoza GERB pa se je med letoma 1998 in 2005 povečala za 216 %.

Če se poglobimo v znanstveno literaturo, se razkrije nekaj strašnih stvari.

Vprašanje za 6,5 ​​milijarde dolarjev:Ali so PPI preveč predpisani?

Nedavne raziskovalne študije so preučevale zamisel, da so PPI preveč predpisani. Preučili so dve glavni vprašanji:

  1. Neprimerna uporaba PPI in drugih zdravil za zaviranje kisline (AST) ob sprejemu v bolnišnice
  2. Hitrost, s katero so bolniki odpuščeni, vendar jemanje teh zdravil neprimerno

Statistični podatki iz teh dokumentov so zelo šokantni...

Ta študija 279 bolnikov je pokazala 73 % neustreznega dajanja zaviralcev protonske črpalke in 69 % teh ljudi je bilo poslanih domov, ki so še vedno jemali zdravila.

Ta študija, izvedena o neprimerni uporabi AST, je pregledala 213 bolnikov, sprejetih v bolnišnico, ki so jih preučevali v 3-mesečnem obdobju. Ugotovljeno je bilo, da je bila terapija za zatiranje kisline neustrezno uporabljena pri 89,5 % preučevanih! Ko so avtorji te študije razširili svojo definicijo o tem, kaj se šteje za primerno uporabo zaviralnih protonov (npr. ob predpostavki, da so vsi bolniki z GERB prejeli ustrezno terapijo za zaviranje kisline), je bilo še vedno primernih le 30,9 % primerov (prej 10,5 %).

Druga študija na 1.769 bolnikih, ki niso na oddelku za intenzivno nego, je preučevala ustrezno uporabo terapije za zaviranje kisline pred, med in po sprejemu v bolnišnico. Od teh bolnikov je bilo 585 že na AST in avtorji so ocenili, da je 26 % bolnikov, ki so že prejemali ta zdravila, neprimernih (skupaj 152). Nato je med bivanjem v bolnišnici 22 % bolnikov prejelo neustrezno terapijo. In 54 % od teh 22 %, ki so začeli jemati AST, je bilo odpuščenih z neustreznimi recepti za ta zdravila.

Še ena študija je preučila bolnike primarne zdravstvene oskrbe in ugotovila, da je bilo 54 % teh predpisanih zaviralcev protonske črpalke neprimernih. Velikokrat so bili neprimerno predpisani starejšim populacijam in v situacijah »za vsak slučaj«.

Nazadnje, ta pregledni dokument vsebuje veliko več študij, kot so te, ki kažejo, da je neprimerna uporaba AST v zgoraj opisanih študijah znašala od 25 % do 70 %.

Po pregledu teh študij je jasno, da zdravniki uporabljajo PPI na številne neprimerne načine, ki so v nasprotju s priporočenimi, odobrenimi smernicami zdravljenja. In to ni le manjši problem. Ne glede na to, ali gre za 25 %, 50 % ali več, je to na milijone ljudi zlorabljenih.

Smo v najnaprednejši dobi medicine v človeški rasi, a kljub temu imamo trenutno veliko možnosti, da se ta zdravila pravilno uporabijo!

Grozljiva je misel, da se nekje 50 % vseh teh receptov daje neprimerno, še posebej zato, ker ta zdravila niso neškodljiva.

Pravzaprav za nekatere uporabnike predstavljajo pomembna kratkoročna tveganja, vsi uporabniki pa so izpostavljeni dolgoročnim tveganjem, o katerih se zdi, da nihče ne govori.

Ali PPI dejansko bolj škodijo kot pomagajo?

Žal ni običajno, da nam zdravniki povedo o kratkoročnih stranskih učinkih zdravil, ki nam jih predpišejo, kaj šele, da bi kdaj govorili o dolgoročnih učinkih teh zdravil. Nisem prepričan, da to počnejo namerno, vendar predvidevam, da verjetno niste vedeli, da PPI predstavljajo nekatera pomembna kratkoročna in dolgoročna tveganja za zdravje.

Kratkotrajne težave segajo od driske, glavobola pri do 10 % ljudi, občasno pa povzročajo tudi hude neželene učinke, kot so toksičnost za jetra, ledvice, kožo in kostni mozeg ter anafilaksija.

Tisti, ki zaradi zgoraj omenjenih težav ne prenehajo jemati PPI takoj, na koncu izpostavijo svoje dolgoročno zdravje večjemu tveganju za:

  • Clostridium difficile (4) (5)
  • Campylobacter jejuni gastroenteritis (13)
  • Rast bakterij v tankem črevesu (SIBO) (7)
  • Pljučnica (6) (8)
  • Pomanjkanje mineralov/vitaminov (6) (9)
  • Zlomi kosti (6) (8) (11)
  • Rak (10)
  • IBS (12)
  • Crohnova bolezen (12)
  • Ulcerozni kolitis (12)
  • In povzročajo neželene interakcije z zdravili (14) (tj. klopidogrel)

Toda tveganja se tu ne ustavijo, obstaja cel seznam resnih zdravstvenih težav, ki jih nihče ne želi, če pogledamo povezavo med nizko želodčno kislino in zdravjem. Moj mentor Chris Kresser navaja ta stanja, povezana z nizko želodčno kislino:

  • Rak želodca
  • Alergije
  • Bronhialna astma
  • Depresija, anksioznost, motnje razpoloženja
  • Perniciozna anemija
  • Kožne bolezni, vključno z oblikami aken, dermatitisa, ekcema in urtikarije
  • Bolezen žolčnika (žolčni kamni)
  • Avtoimunske bolezni, kot sta revmatoidni artritis in Gravesova bolezen
  • Sindrom razdražljivega črevesja (IBS), Crohnova bolezen (CD), ulcerozni kolitis (UC)
  • Kronični hepatitis
  • Osteoporoza
  • Sladkorna bolezen tipa 1

Najslabši del vseh teh tveganj je, da PPI in terapija za zatiranje kisline dejansko NE odpravijo korenske težave in nas odprejo nekaterim strašljivim dolgoročnim zdravstvenim težavam ...

Zato sem ta članek poimenoval zloraba – Wikipedija navaja definicijo kot:

»Zdravniška napaka je poklicna malomarnost zaradi dejanja ali opustitve izvajalca zdravstvenih storitev, pri kateri opravljeno zdravljenje pade pod sprejeti standard prakse v medicinski skupnosti in povzroči poškodbe ali smrt pacienta, pri čemer večina primerov vključuje zdravniško napako. ”

Kot kažejo študije, obstaja velika verjetnost, da se veliko ljudi neustrezno zdravi in ​​da jim ta zdravljenja povzročajo škodo.

Če jemljete PPI ali drugo terapijo za zaviranje kisline in želite drugačen način, da se znebite bolečine, obstaja veliko načinov za pomoč pri teh težavah.

Naravno se znebite zgage (imate druge možnosti)

V nasprotju s tem, kar so vam morda povedali, je na voljo veliko drugih možnosti z manj stranskimi učinki, ki vam lahko pomagajo, če imate zgago, refluks kisline ali GERB.

In začne se z razumevanjem, da težava ni v tem, da proizvajate preveč kisline.

Namesto tega je pravzaprav nasprotno – premalo kisline.

Ko se proizvede premalo kisline, začne iti narobe več stvari, ki povečajo pritisk v želodcu in povzročijo, da majhne količine kisline pridejo v požiralnik in povzročijo bolečino, ki jo čutite.

Osnovni vzrok za to nizko želodčno kislino je lahko večfaktorski. In potem ko sem sam premagal to težavo in pomagal 100, kot sem jaz, smo se odločili, da naredimo namensko 3-urno predstavitev o tem, kako naravno premagati zgago.

Spodbujam vas, da si to ogledate tukaj:http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

Medtem pa vas želim spodbuditi, da začnete s SCD ali drugo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, da se olajšate. O tem se bomo poglobljeno pogovarjali na vadbenem klicu.

Pravzaprav obstajajo nove raziskave, ki kažejo, da sta prehod na dieto s pravo hrano in/ali dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov enako učinkovita pri GERB.

Univerza Duke je ugotovila:

»Pacienti, ki niso imeli običajnega zdravljenja GERB (zdravila za ustavitev kisline), so v enem tednu po dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov doživeli popolno izginjanje simptomov. To je bilo res kljub dejstvu, da so nekateri bolniki še naprej pili alkohol, kadili in se ukvarjali z drugimi življenjskimi navadami, ki so »neprijazne GERB«.

V drugi študiji pri Dukeu je bila dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov prav tako učinkovita kot zaviralci protonske črpalke pri skupini debelih bolnikov z GERB.

Torej začnite tako, da spremenite svojo prehrano, nato pa se oborožite z najboljšimi informacijami za naravno znebitev zgage.

V tej predstavitvi si ogledamo glavne vzroke zgage in delimo preverjene protokole po korakih, da se jih znebite in pustite telesu, da se vrne k normalnemu delovanju.

http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

-Steve