Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Q and A >> skrandžio klausimas

6,5 milijardo JAV dolerių PPI netinkamos praktikos paslaptis

Tarkime, jūs svyruojate vandenyne. Sunku kvėpuoti. Negali atgauti kvapo. Šiuo metu jūsų gyvenime svarbiausias dalykas yra oras.

Staiga ranka ištiesia ir įtraukia jus į valtį.

Galite atgauti kvapą. Tu esi saugus. Galite atsipalaiduoti. Skausmas dingo.

Kai jaučiame skausmą, mūsų smegenys yra prijungtos taip, kad jis sustotų, kad ir kas nutiktų, todėl vartojant rūgštingumą slopinančius vaistus, tokius kaip protonų siurblio inhibitorius (PPI), žmogui, kenčiančiam nuo rėmens, jaučiasi kaip gaivaus oro gurkšnis. P>

Bet tai gali būti dviašmenis kardas...

Ar žinojote, kad naujausi tyrimai rodo, kad 50 % visų 13,5 milijardų dolerių vertės PSI pardavimo buvo nereikalingi? O blogiausia – kas būtų, jei šie nereikalingi vaistai, naudojami jūsų tiesioginiam skausmui malšinti, taip pat sukeltų ilgalaikį neigiamą poveikį jūsų sveikatai?

Žinau, kad tai skamba šiek tiek juokingai, bet pažadu, kad tai nėra mokslinė fantastika. Tai tikrai vyksta.

Rėmuo atsikratymas yra toks palengvėjimas

Rėmuo yra problema, su kuria kasmet kenčia 60 % suaugusiųjų JAV. Ir televizijos skelbimai, gydytojai ir draugai mums sako, kad sprendimas yra vartoti rūgštingumą slopinančias tabletes, pvz., PSI.

2009 m. kaip šalis šiems vaistams išleidome 13,5 milijardo dolerių.

Kodėl? Nes gyventi su rėmuo yra bjauru. Dėl to valgyti tampa nemalonu, sugadina pasimatymus, sustabdo mūsų darbą ir tai paskutinis dalykas, kurį norime jausti po sunkios dienos...

Taigi, kai mums pasiūlomas greitas sprendimas, patvirtintas mūsų gydytojų, tai yra žmogaus prigimtis.

Tačiau rėmens ir GERL problema neišspręsta... šie PSI mums tik suteikia laikiną palengvėjimą.

Kaip PSI kainuoja mūsų sveikatai (ir milijardus dolerių)

Skausmas, kurį nustojate jausti vartodamas PSI, ne tik praeina. Jis tiesiog perkeltas kitur. Ir tai yra didelė problema, apie kurią niekas nekalba.

Skausmas yra kūno signalas, kad kažkas negerai. Ir PSI tiesiog užslepia šį signalą – jie jo nepanaikina.

Pavyzdžiui, ar žinojote, kad PSI kelia didelį pavojų sveikatai, pvz., trūksta vitaminų ir maistinių medžiagų, padidėja infekcijų ir kaulų lūžių rizika?

Maža to, dauguma žmonių tampa nuo jų psichologiškai priklausomi ir mano, kad jiems reikia nuolat juos vartoti, kad išvengtų skausmo.

Ir tai tik pradžia, vėliau paaiškinsiu plačiau.

Tačiau dar blogiau manau, kad nauji tyrimai rodo, kad galbūt daugiau nei 50 % PSI receptų pacientams išrašomi netinkamai.

Čia yra didžiausia problema, FDA iš pradžių patvirtino juos tik 4–8 savaites. Ir pastaruoju metu FDA paskelbė daugiau įspėjimų dėl jų naudojimo, bet tik gavusi mokslinę peticiją.

Daugelis mano pažįstamų žmonių PSI vartojo daug ilgiau, nei buvo saugiai patvirtinti. Ir priėmus Įperkamos priežiūros įstatymą (Obama Care), dabar už šias receptinių vaistų išlaidas mokame kartu, o tai yra gana šokiruojanti, kai visa tai susumavus…

Kitaip tariant, 50 % visų PSI receptų gali neprireikti. Šie receptai turi didelį šalutinį poveikį, o tai reiškia, kad mes visi galime iššvaistyti 6,5 mlrd. USD per metus ir padaryti daugiau žalos nei naudos.

Ką iš tikrųjų veikia PSI vaistai

PPI reiškia protonų siurblio inhibitorius – vaistų, naudojamų situacijose/ligose, susijusiose su mūsų skrandžiu ir jo rūgšties gamyba, klasė.

Vaistai daro tiksliai tai, ką rodo jų pavadinimas – slopina protonų siurblius mūsų skrandžiuose, todėl sumažėja skrandžio rūgšties gamyba.(1) PPI slopina protonų siurblį, chemiškai su juo prisijungdamas.

Geras protinis vaizdas yra galvoti apie savo skrandžio vidų kaip apie baisius Marso paveikslus. Jis raudonas, karštas ir padengtas mažais ugnikalniais. Šie ugnikalniai yra protonų siurbliai, o kai valgome maistą, jie išsiveržia skrandžio rūgštimi...

Kas yra tikrai geras dalykas. Skrandžio rūgštis yra labai svarbi mūsų sveikatai. Negavę jo pakankamai, mes nesunaikiname patekusių parazitų ir bakterijų ir visiškai nesuardome savo maisto, kad mūsų organizmas galėtų pasisavinti visas mineralines ir maistines medžiagas. Visa tai kelia rimtą pavojų sveikatai.

Įdomu tai, kad kūnas tai žino! Labai nemėgsta, kai dirbtinai slopiname skrandžio rūgšties kiekį. Tyrimai rodo, kad jis pradeda kovoti sukūręs daugiau protonų siurblių, kad padidintų rūgšties kiekį iki ten, kur jis turėtų būti.

Tačiau galiausiai organizmas pralaimi kovą su šiais galingais vaistais ir mūsų rūgščių lygis nuslopinamas beveik iki nulio.

Daugiau apie to pasekmes per minutę. Skirkime minutę ir pakalbėkime apie tai, kuo PSI padeda, nes akivaizdu, kad jie teikia tam tikros naudos.

Žiaurūs faktai:kam yra patvirtinti PSI…

Pirma, svarbu žinoti, kad FDA patvirtino PSI skrandžio opų, erozinio ezofagito, pepsinės opos ligos ir gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) gydymui. PSI taip pat naudojami siekiant išvengti opų, susijusių su NVNU vartojimu, taip pat siekiant išvengti opų, atsirandančių dėl streso, ir siekiant sumažinti galimus skrandžio sutrikimus vartojantiems kraują skystinančius vaistus.(1) (2) (3)

Atminkite, kad FDA patvirtino šiuos vaistus tik 4–8 savaites nuolatiniam vartojimui. Ir daugeliui žmonių, turinčių aukščiau išvardytų sutrikimų, trumpas PSI kursas tikrai gali padėti. Tačiau problema ta, kad laikui bėgant jie įsiskverbė į šiuolaikinės medicinos priemonių rinkinį, kad būtų pakartotinai naudojami tai pačiai problemai arba daugelį metų, kai reikia gydyti keletą nuolatinių ligų, pvz., GERL.

Yra keletas PSI tipų:

  • Nexium (ezomeprazolas)
  • Prevacidas (lansoprazolas)
  • AcipHex (rabeprazolas)
  • Protonix (Pantoprazolas)
  • Kapidex (dekslansoprazolas)
  • Prilosec (omeprazolas) (galima įsigyti nereceptinę versiją)

PSI FDA patvirtino daugiau nei 25 metus. Prilosec pirmą kartą buvo patvirtintas naudoti JAV 1990 m. Šiuo metu Nexium yra 3-as pagal dažnumą išrašytas vaistas JAV. Būtų normalu manyti, kad jei šie vaistai iš tikrųjų pašalintų rėmenį ir GERL, jie paprastai parduodami taip, kad šios sąlygos mažėtų.

Deja, taip nėra.

60 milijonų amerikiečių rėmuo jaučiasi bent kartą per mėnesį, 25 milijonai žmonių patiria simptomus kasdien, o GERL diagnozė 1998–2005 m. padidėjo 216 %.

Gilinantis į mokslinę literatūrą atskleidžiama keletas baisių dalykų.

6,5 mlrd. USD klausimas:ar PSI yra per daug?

Naujausi tyrimai išnagrinėjo idėją, kad PSI yra per daug. Jie nagrinėjo dvi pagrindines problemas:

  1. Netinkamas PSI ir kitų rūgštingumą slopinančių terapijų (AST) naudojimas patekus į ligonines
  2. Pacientų išrašymo, bet netinkamai vartojamų šių vaistų, dažnis

Šių dokumentų statistika yra labai šokiruojanti...

Šis tyrimas, kuriame dalyvavo 279 pacientai, parodė, kad 73 % netinkamai skyrė PSI, o 69 % šių žmonių buvo išsiųsti namo vartodami vaistus.

Šis tyrimas, atliktas dėl netinkamo AST vartojimo, ištyrė 213 pacientų, paguldytų į ligoninę, kurie buvo tiriami 3 mėnesius. Nustatyta, kad rūgštingumą slopinantis gydymas buvo netinkamai pritaikytas 89,5% tiriamųjų! Kai šio tyrimo autoriai išplėtė savo apibrėžimą, kas yra tinkamas PSI vartojimas (t. y. darant prielaidą, kad visiems GERL sergantiems pacientams buvo suteiktas tinkamas rūgštingumą slopinantis gydymas), vis tiek tik 30,9 % atvejų buvo tinkami (palyginti su 10,5 % anksčiau).

Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 1 769 ne ICU pacientai, buvo nagrinėjamas tinkamas rūgštingumą slopinančios terapijos naudojimas prieš patekimą į ligoninę, jo metu ir po jo. Iš šių pacientų 585 jau buvo gydomi AST, o autoriai manė, kad 26 % atvykstančių pacientų, jau vartojusių šiuos vaistus, yra netinkami (iš viso 152). Tada, gulint ligoninėje, 22% pacientų gavo netinkamą gydymą. Ir 54 % iš tų 22 %, kuriems buvo pradėtas gydymas AST, buvo išrašyti netinkamai pagal receptus šiems vaistams.

Kitame tyrime buvo tiriami pirminės sveikatos priežiūros pacientai ir nustatyta, kad 54 % paskirtų PSI buvo netinkami. Daug kartų jie buvo netinkamai skirti vyresnio amžiaus žmonėms ir „tik tuo atveju“.

Galiausiai šiame apžvalgos dokumente yra daug daugiau tokių tyrimų, kurie rodo, kad anksčiau aprašytuose tyrimuose netinkamas AST naudojimas svyravo nuo 25 % iki 70 %.

Atlikus šiuos tyrimus, akivaizdu, kad gydytojai PSI naudoja daugeliu netinkamų būdų, kurie prieštarauja rekomenduojamoms, patvirtintoms gydymo gairėms. Ir tai ne tik nedidelė problema. Nesvarbu, ar tai yra 25 %, 50 % ar daugiau, milijonai žmonių yra netinkamai elgiamasi.

Esame pažangiausiame medicinos amžiuje žmonių rasėje, tačiau šiuo metu yra tikimybė, kad šie vaistai bus naudojami teisingai!

Baisu pagalvoti, kad maždaug 50 % visų šių receptų yra vartojami netinkamai, ypač todėl, kad šie vaistai nėra nekenksmingi.

Tiesą sakant, kai kuriems naudotojams jie kelia didelę trumpalaikę riziką, o visiems naudotojams kyla ilgalaikė rizika, apie kurią, atrodo, niekas nekalba.

Ar PSI iš tikrųjų labiau kenkia nei padeda?

Deja, gydytojai retai pasakoja apie trumpalaikį šalutinį vaistų, kuriuos mums išrašo, poveikį, jau nekalbant apie ilgalaikį šių vaistų poveikį. Nesu tikras, kad jie tai daro tyčia, bet spėju, kad tikriausiai nežinojote, kad PSI kelia tam tikrą trumpalaikį ir ilgalaikį pavojų sveikatai.

Trumpalaikės problemos svyruoja nuo viduriavimo, galvos skausmo iki 10 % žmonių, bet kartais sukelia ir sunkių nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip toksinis poveikis kepenims, inkstams, odai ir kaulų čiulpams bei anafilaksija.

Tiems, kurie dėl pirmiau minėtų problemų nedelsdami nenutraukia PSI vartojimo, ilgainiui jų sveikatai kyla didesnė rizika:

  • Clostridium difficile (4) (5)
  • Campylobacter jejuni gastroenteritas (13)
  • Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO) (7)
  • Pneumonija (6) (8)
  • Mineralų / vitaminų trūkumas (6) (9)
  • Kaulų lūžiai (6) (8) (11)
  • Vėžys (10)
  • IBS (12)
  • Krono liga (12)
  • Opinis kolitas (12)
  • Ir sukelti nepageidaujamą vaistų sąveiką (14) (t. y. klopidogrelis)

Tačiau rizika tuo nesibaigia, yra visas sąrašas rimtų sveikatos problemų, kurių niekas nenori, jei pažvelgsime į ryšį tarp mažo skrandžio rūgšties ir sveikatos. Mano mentorius Chrisas Kresseris nurodo šias sąlygas, susijusias su mažu skrandžio rūgšties kiekiu:

  • Skrandžio vėžys
  • Alergijos
  • Bronchinė astma
  • Depresija, nerimas, nuotaikos sutrikimai
  • Pavojinga anemija
  • Odos ligos, įskaitant spuogų formas, dermatitą, egzemą ir dilgėlinę
  • Tulžies pūslės liga (tulžies akmenligė)
  • Autoimuninės ligos, pvz., reumatoidinis artritas ir Graves liga
  • Dirgliosios žarnos sindromas (IBS), Krono liga (CD), opinis kolitas (UC)
  • Lėtinis hepatitas
  • Osteoporozė
  • 1 tipo diabetas

Blogiausia visų šių pavojų dalis yra ta, kad PSI ir rūgštingumą slopinantis gydymas iš tikrųjų NEišsprendžia pagrindinės problemos ir atveria mums keletą baisių ilgalaikių sveikatos problemų...

Štai kodėl šį straipsnį pavadinau netinkamu elgesiu – Vikipedijoje apibrėžimas pateikiamas taip:

„Medicinos aplaidumas yra profesinis aplaidumas dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo veiksmų ar neveikimo, kai suteiktas gydymas neatitinka medicinos bendruomenėje priimtų praktikos standartų ir sukelia paciento sužalojimą arba mirtį, o daugeliu atvejų yra medicininių klaidų. ”

Kaip rodo tyrimai, yra didelė tikimybė, kad daugelis žmonių bus gydomi netinkamai ir kad šie gydymo būdai jiems pakenks.

Jei vartojate PSI ar kitą rūgštį slopinančią terapiją ir norite kitokiu būdu atsikratyti skausmo, yra daug būdų, kaip išspręsti šias problemas.

Natūralus rėmens atsikratymas (turite kitų galimybių)

Priešingai nei jums galėjo būti pasakyta, yra daug kitų variantų, turinčių mažiau šalutinių poveikių, kurie padės jums, jei kenčiate nuo rėmens, rūgšties refliukso ar GERL.

Ir viskas prasideda nuo supratimo, kad problema nėra ta, kad gaminate per daug rūgšties.

Vietoj to, iš tikrųjų yra priešingai – per mažai rūgšties.

Kai susidaro per mažai rūgšties, kai kurie dalykai pradeda veikti blogai, todėl padidėja spaudimas skrandyje ir nedideli kiekiai rūgšties patenka į stemplę ir sukelia skausmą, kurį jaučiate.

Pagrindinė šio mažo skrandžio rūgšties kiekio priežastis gali būti daugialypė. Pats įveikęs šią problemą ir padėjęs 100 žmonių, kaip aš, nusprendėme surengti specialų 3 valandų pristatymą apie tai, kaip natūraliai įveikti rėmenį.

Raginu jus tai patikrinti čia:http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

O kol kas noriu paraginti jus pradėti SCD arba kitą mažai angliavandenių turinčią dietą, kad palengvėtų. Mes apie tai išsamiai kalbėsime per mokymų skambutį.

Iš tikrųjų yra naujų tyrimų, rodančių, kad perėjimas prie tikro maisto ir (arba) mažai angliavandenių turinčios dietos yra toks pat veiksmingas sergant GERL.

Duke'o universitetas rado:

Pacientų, kuriems nepavyko įprastinio GERL gydymo (rūgštingumą mažinančių vaistų), simptomai visiškai išnyko per vieną savaitę nuo mažai angliavandenių turinčios dietos. Tai buvo tiesa, nepaisant to, kad kai kurie pacientai ir toliau vartojo alkoholį, rūkė ir laikėsi kitų „GERL nepalankaus“ ​​gyvenimo būdo.

Kitame Duke tyrime nustatyta, kad mažai angliavandenių turinti dieta buvo tokia pat veiksminga kaip ir PSI nutukusių pacientų, sergančių GERL, grupėje.

Taigi, pradėkite pakeisdami savo mitybą ir įsitikinkite, kad turite geriausią informaciją, kaip natūraliai atsikratyti rėmens.

Šiame pristatyme aptariame pagrindines rėmens priežastis ir dalijamės nuosekliais patikrintais protokolais, kad jų atsikratytumėte ir jūsų kūnas vėl pradėtų veikti normaliai.

http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

-Steve